腎臓機能障害とはに該当するQ&A

よろしくお願いします。 ＊症歴　　多発性脳梗塞を発症　パーキンソン症候群　心臓ステント　 　　　　　卵円孔開存　高次脳機能障害＊一日経口服用水分　1500cc ＊血液検査　クレアチニン１.11 eger49.9 尿酸窒素21.7 ナトリューム132 クロール97 plt167 アルブミン3.2 総蛋白6.1　血圧は125/80 現在リハビリ科入院中です。食事塩分が最近一日6g➡９g 塩化ナトリューム1g×３ 総計１２gに変化し低カリュム血症への配慮（数値はどのくらいになると治療範囲ですか？）脳活性？筋肉活性？かと思いますが 腎臓、脳、心臓への影響が気にかかります。塩分は大切と理解していますが、理解出来ない部分がありますのでよろしくお願いします。　

71歳男性、主人の事で質問します。　 1ヶ月前、腎盂癌で左腎尿管全摘除しました。 病期判定は、「腫瘍径1.5cm 背景腎には5%程度の糸球硬化とリンパ球浸潤を認める」という事で、レベル3でした。 現在癌はないが、早いうちに 再発予防の為の抗がん剤治療を行った方が良いと言われ シスプラチン、ジェムシタビンの2種類使用のGC療法3クールの予定を提示されました。 「再発防止の抗がん剤治療を行わなければ、7割に転移の可能性があり、抗がん剤治療を行っても5割は転移する可能性がある」と先生に言われました。 　 しかし、説明資料を見ると、腎機能障害が出る事もあり、障害が残る可能性があるという説明でした。 1つしかない腎臓に、大きな障害があったのでは、取り返しがつかないと、たいへん悩んでいます。 特に、シスプラチンは腎障害がみられる強い抗がん剤という事で、この薬の使用に大きな不安があります。先生は量を調整するとおっしゃいますが、ダメージがゼロになるわけではなく、個人差なのでとしか言いません。 癌再発は怖いです。 抗がん剤治療をした方がいいことは理解していますが、 急性の腎障害によって突然に生活の質を下げるような状況になるのも怖いです。 抗がん剤治療、片腎でのリスクは両方あるのに比べて、大きいのでしょうか。 シスプラチンを使用しないと効果がないのでしょうか。 再発防止の為の他の治療法はありますか？ よろしくお願いいたします。

25歳の娘の事で相談させて下さい。現在クローン病、クローン病による痔ろう、腎機能障害があります。 ペンタサでアレルギー。現在レミケードを使い出して4〜5年目になるかと思います。1ヶ月に一回のペースです。途中腎機能が最初に使ったペンタサの副作用で悪い事が分かり（発症して直ぐクローン病の症状が悪くなり入院になりました。その時点では腎機能の事は気付きませんでした。）腎臓の治療でステロイドを飲み始めた時、一時レミケードを中止しました。ステロイドを沢山飲んでいた時は中止でしたがある程度減薬した時点ではレミケードは再開したいます。 ステロイドは2年半程飲みました。 現在は腎臓内科に2ヶ月に一回通院。経過観察です。 レミケードをやめた時に痔ろうになりました。 最近調子が整わず、イムランを追加になりました。 早速イムランは効き目が出る薬ではないと聞いています。イムランを飲み始めた段階で吐き気がありましたが少しはマシになったようです。ですがなかなか調子が整わず、胃の具合が悪いようで食欲もありません。 最近痔ろうの排膿をしてもらっていいます。まだ新しい道はついていないとの事でした。 また膿が溜まって来ている気がすると申します。 現在娘が住まう地域でクローン病に慣れた肛門科の先生に出会えておらず、実家にいる時に通っていた先生に定期的に診て頂いているのですが、コロナの感染拡大と免疫を落としているので電車に乗らせるのが怖くて冬の間どうしようかと悩んでいます特にお聞きしたい事は イムランはいつ頃から効き目が出ますか。またそれは痔ろうにも効きますか。 胃の調子が悪いのは胃カメラをした方が良いのでしょうか。 大腸内視鏡は痔ろうの具合がもう少し落ち着いてからとの事ですが、痔ろうはどうすれば落ち着くのでしょうか。 以上3点になります。 まとまっていなくて申し訳ないです。

８０歳の母です。脳梗塞（心原性脳梗塞で心臓で出来た血栓が頸動脈に詰まって起きた脳梗と聞いています）のため、高次脳機能障害中等度レベルの低下があります。脳梗塞は４月中頃あったようですが、発見が遅れたため入院は４月末ごろからで、今も病院にいますがいつでも退院できるような状態です。（リハビリ中）今までは一人暮らしだったのですが、退院後は一人暮らしは無理と医師からいわれ、グループホームなどの入所を考えています。退院は６月末ごろになりそうとのことです。 病院からコロナのワクチンをどうしますかと聞かれました。田舎に住んでいるため、コロナの脅威はそこまで感じられないのですが、やはり今後ホームに入ったりするのであればワクチンを打っておいた方がいいと思ったのですが、先生方の見解はいかがですか。脳梗塞もしているので血栓などが気になります。また、母はコレステロール値が高く（薬を飲んでます）、腎臓の機能が少し弱めです。（透析などは不要。塩分に気をつけるのみ）病院の方は母の状態を把握して、その上でワクチンはどうしますかと聞いてくれていると思うので、安心していいでしょうか？

現在、複数の病気を患っており、総合病院に通院しています。病気は主に内科疾患で、代謝内分泌内科とアレルギーリウマチ科を受診しています。定期的に内分泌内科で採尿と血液検査をするのですが、担当医が結果をよく診てくれません。自宅に帰ってから、自分で検査結果を調べている次第です。尿酸値が高く、消化器内科でアロプリノールを処方されています。つい最近行った血液検査で、腎臓の機能を示す値が基準値以下になり、アレルギーリウマチ科を紹介されて、現在検査の日にち待ちです。腹部超音波検査では、両腎機能障害(髄質高エコー)の疑いと慢性肝炎、肝嚢胞との診断が出ました。高尿酸血症は、約2年前から発症しています。現在、尿量の減少と頭痛の症状があります。他にも消化器の疾患があります。私は、将来人工透析になる可能性はありますか？又、担当医と合わないので、担当医を変えてもらった方が良いのでしょうか？ 尿酸値は、毎回平均7〜9の間です。 関係ありませんが、6／21に腹腔鏡下胆嚢摘術をしました。

腎臓の嚢胞について相談です。 ・10歳頃尿検査で蛋白が陽性になり、以来検査で引っかかることが多くなる。 ・18歳の時38℃の高熱が続き背中に痛みがあったのでA病院を受診。CT・エコーの検査の結果 左右の腎臓に嚢胞が5〜6個あり、更に嚢胞の中に石もあると言われ10年間3ヶ月から半年の間隔で 経過観察の為通院。 ・20歳の時肝機能障害もあるということで検査をしたところ、肝臓にも嚢胞が見つかり肝嚢胞・脂肪肝・ ルポイド肝炎と言われる。 ・腎盂腎炎を何度か繰り返している。 ・身内に多発性嚢胞腎の病歴がある。 母→今年5月より透析 母方の叔父(母の兄)→8年前から透析 妹→経過観察中 母方の祖父→50年前に腎疾患により片方の腎臓摘出。数ヶ月後に脳内出血で他界。 上記の所見から私の場合、腎嚢胞と嚢胞腎のどちらでしょうか。 A病院である程度症状が進まないと治療ができないと言われ定期的に検診に行っていたのですが、引越した 先で腎盂腎炎になった時に受診したB病院(この病院では尿検査のみ)ではほくろのようなものだから治療の必要 は無いと言われ、腎炎が治ったあとは10年程通院していません。 今年の初めに新型インフルエンザで受診したC病院の内科で糖尿病と言われ投薬治療を始めたのをきっかけに、 母の主治医から多発性嚢胞腎は優性遺伝だと聞いたので一緒に腎臓と肝臓も診てもらおうとその旨を伝えまし たが、「糖尿病には関係ないから」ととりあってもらえません。 確かに糖尿病には関係ないかもしれませんが、このC病院では腎臓も肝臓も内科で診ることになっているのです。 やはりこの医師も嚢胞を「ほくろ」として捉えているのでしょうか。 どう伝えれば診てもらえるのでしょうか。 (39歳女)

ペースメーカー手術が適切であったのか教えてください 双極性障害とアルコール依存症あり 年齢、性別　52歳、男性 今年の3月20日に救急車にてK病院に搬送 症状としては胃の付近の強い痛み、何ともいえない激痛 救急車にて徐脈と不整脈があるとのことをスタッフと話しをする 搬送先病院 「徐脈、不整脈、カリウム、腎機能の著しい低下があります」 「先生、腎臓ということは透析のレベルですか」 「いえ」 「腎機能は回復しないのですよね」 「いえ、過去3か月前の別のかかりつけ病院のデーター等からして正常でしたので回復はします、しかし急激に今の状態が悪いので緊急措置だけはご了承ください 入院（12日間）当日は痛みは全くなし 他にも説明があったかもしれませんが覚えています 手術 「痛みは最初の麻酔のみですから大丈夫です」 そう言われましたが「途中で痛みがありますから」そう言われたものの、強いペースメーカー？を押し込むような強い痛みがあり最終的には「手術成功です」とのことでした 不安なこと 病院と色々あり、退院時に正確な結果を聞かなければならなかったのですが、後日に主任看護師の方から退院時において 腎機能は異常なし、肝機能はやや高い そう回答を得ました また、退院証明の結果 傷病名　洞機能不全症候群 転帰　治癒に近い状態でした そう記載されておりますが退院の約2日前から足のしびれがあり 病院を不信に思っていたこともあったため別の医療機関 L心臓外科クリニックを受信し下記の検査を受けました 心電図、血管検査（40代後半診断） Dr「しびれは腰からくるものと思います」 「心電図の結果としては心臓のみで動いてペースメーター値はありません」 ペースメーカーの数値が検査結果に表れず、一部、心臓のみの機能でも今後大丈夫なのでしょうか、必要性は？

お聞きしたい事があります。 現在、去年の8月初め頃から橋本病で甲状腺機能低下があり専門病院にて1〜2ヶ月に1回診察して頂き、血液検査を受けているのですが先日受けた血液検査で甲状腺機能検査ではTSH 1.87 T3 2.5 T4 1.21と正常範囲だったのですが生化学の検査で無機リン値が基準値2.2〜4.1のところ、2.0と低い値でした。2ヶ月後に甲状腺機能の血液検査とともに再度調べる事になりましたが何か原因があるのではと気になっています。 自分で調べたところ、骨や腎臓に関する値という事は分かりましたが骨に関連する値だと無機リン以外にはカルシウムは9.8、クレアチニン0.9 eGFR73でした。 甲状腺機能低下の関係でヨウ素があまり入っていないとされるものを食べていて、魚類は殆ど食べていません。また、チラージンSの50mgを服用している事もあり吸収障害を起こさないように大豆や乳製品も制限していました。なので食事に偏りがあります。また、中性脂肪219 総コレステロール223と高値です。 無機リンが下がってしまった思い当たる原因が食事内容以外に思い当たりません。他の原因があるのでしょうか？食事内容を見直すとなると魚や大豆、乳製品といった食べ物も食べてバランスよく食べる事が重要なのかとも思いますが、甲状腺機能低下だったりヨウ素の取りすぎによる事で甲状腺の検査結果に影響が出てしまうのかもと思っています。魚や乳製品なども食べても大丈夫なのでしょうか？ また、無機リン値が基準値よりも低い事で事で再検査を受けた方がよいでしょうか？その場合、何科に行けばよいでしょうか？

数年前から左側背中痛み(肩甲骨斜め下辺り～背骨辺り、ピンポイント的に)感じることが時々あります。就寝時、その痛みで起きたこともあり。就寝時以外でも時々あります。 先日もその痛みがあり、その後腰痛、胸の張りなどもあり生理がきました。生理に関係なく痛みはあるように思いますが、今回の生理は倦怠感が強め、出血少ないが貧血ぽさありです。調べたら更年期は腎機能低下もあるようです。 また二年前尿路結石(左腎臓、自然排石)やっています。 熱はありません。 背中の痛み以外は、時々頭痛肩こり腕ダルさ、動作により腕痺れ。 腹部、胸部の痛みはありません。 目、口、鼻の渇き。(夜中の水分補給欠かせない) 頭部MRI異常なし。(８月) 腹部CT異常なし。(４月) 頚椎レントゲンのみ、異常なし(８月) 整形外科では、胸郭出口症候群と診断されました。(先月頭痛肩こり腕の件ではこちらで質問させて頂きました) 時々ある背中の痛みは、整形外科的なものか、腎臓の疾患、また、心疾患の可能性はあるでしょうか。 精神疾患…不安障害、うつ

今月上旬に健康診断を受け、結果が届いたのですが、肝機能の「γ-GTP」の数値が基準値(0-50)を超え『51』で経過観察となっていました。 (昨年は『32』、２年前は『50』) 飲酒による肝障害の指標と項目説明にあるのですが、子供が生まれて約８年、１年のうちに１度飲むか飲まないかでアルコールの影響は全くないと思います。 元々体脂肪が多い方で、BMIも高めです。(160cmで体重67kg、BMI:26.0、体脂肪率:38.5、コレステロールや中性脂肪は基準値内) ２年前に病院のエコーで、若干肝臓に脂肪が付いているから気を付けた方が良いとは言われており、体重を落とそうと思いながらも行動に移せず、ズルズルと今日に至ります(^^; この数値は、肥満や脂肪肝でも影響されるのでしょうか？？ ネットで調べると肝臓や膵臓などの癌という言葉もチラホラ出てきて不安にはなるのですが、昨年の健康診断で腎臓の疾患疑いがあり(腎結石と海綿腎)、腹部CTを受け、腹部内の臓器は腎臓以外は異常なしとの結果をいててだいているので、それは大丈夫・・・かなと。 やはり１度、病院できちんと調べてみた方が良いでしょうか？