骨腫瘍に該当するQ&A

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ゾメタの予防的投与について(多発性骨髄腫)

person 20代/男性 -

以前60歳になる彼女の母親のことで「MGUS(多発性骨髄腫)の治療について」との題で質問したものです。先日、本人と話したところ、「病気が進んでしまってるかもしれない」「骨病変の予防の為にゾメタを投与する」「早ければ早いほどいい」と言われたことを思い出したと言っていました。自分で調べてみたところ、骨病変がない患者にゾメタを予防的投与する有効性ははっきりわかっていないこと、抗腫瘍効果についての可能性は示唆されているものの、臨床的な投与量、投与期間などはっきりしたデータはまだない旨書かれているものがありました。この情報自体が古いかもしれませんが、質問させてください。現在ではある程度データも揃い、ゾメタを骨病変または抗腫瘍効果を期待して予防的に投与することは一般的なのでしょうか?予防的に投与することの現在分かっているメリット、デメリットはどんなものでしょうか?もし骨病変はなくとも貧血が骨髄腫に起因したものだと判明した場合にこの件の決定は急ぐべきものでしょうか?本来この内容をそのまま主治医の先生に質問すればいいことだと思います。しかし本人は緊張感でうまく質問が出来なかったり自分の意思を明確に伝えられないことが多々あるようなので、たとえ先生が本人の知りたいことに敏感に対応してくださろうとしても、本人がしっかりと理解、納得して自己決定できるか分かりません。次回の通院までまだ日があるので、自分が望むこと、懸念点、疑問点を少しでも自分の中でより整理できるように、前もってここで教えていただいた情報を本人に伝えてあげたいと思い再度質問させていただきました。宜しくお願いいたします。 必要か分かりませんが以下は今月の血液検査結果の一部です。 IgG 3514.2 フェリチン 6.2 β2-MG 1.6 血清鉄 38 赤血球3.43 ヘモグロビン 9.9 ヘマトクリット 31.2 MCH 29.0

1人の医師が回答

癌治療中の骨関節の痛み

person 40代/女性 -

継続質問です。 HBOC遺伝性乳癌で2022年2月右乳癌、左鎖骨リンパ節癌を発見(原発)、2024年8月には左胸全摘(リンパ節除く)。右左乳房ともにトリプルネガティブ乳癌で、右乳癌にはキイトルーダが奉公していますが、診断はステージ4です。最近(2025年1月)では子宮内エコーで尾骨付近に4cm弱の影を指摘され経過観察中です。 主治医と相談しキイトルーダを止めてリムパーザを今年(令和7年)1月から経口服用していますが、副作用と思われる吐気と倦怠感は続いています。 尾骨付近の影については、生検をするにも手術が必要との事で、手術するなら現時点では転移がない子宮と卵巣も同時に予防的に摘出する話も婦人科医と少ししています。 今回の質問です。 (イ)ここ最近、妻がよく口にするのは、足のカカトの骨からアキレス腱の痛み、手の指の関節の痛み、膝の関節の痛みがあり、日常生活で痛みをよく訴えます。 この痛みは癌に関係してますか? または、単純に加齢によるものなのか?更年期のよるものなのか? 何か考えられるものはありますか? 考えたくはないのですが骨転移からの痛みなのか? 参考ご意見を頂戴できたらと思います。 追伸 ■ 2022年3月〜2024年12月までは、主治医が腫瘍内科の先生で、このドクターの処方により、キイトルーダの他多々の薬の内、骨粗鬆症の予防に使われるミノドロンの服用を長年していました。 腫瘍内科のドクター転院により、乳腺外科(手術担当医)のドクターが主治医になり、ミノドロンは必要ないとの事で、2年間服用していたミノドロンを止めました。 (ロ)今回の妻が口にする骨、関節の痛みはこのミノドロンの服用を止めた事によるものなのか? 上記(イ)、(ロ)の質問のご回答を宜しくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

遺伝について

person 20代/男性 -

私には結婚を考えている女性がおります。 将来的には子供も考えているのですが、彼女は骨に病気(どのような病名なのかはわかりませんが、体の様々な個所に突起物のような腫瘍ができています。子供の頃に生活に支障が出る部分(関節間にできた腫瘍等)に関してはは手術で取りのぞいたとの事です。腕のくるぶしは未成長なのかありません。その為、腕だけで手の甲を反す事ができまでん。肋骨に関してもいびつ(でこぼこ)な形をしています。年に一度は大学病院に定期健診に通っており、さいわいにも、その腫瘍は良性であるとの事です。)を持っています。詳しい話は聞けていないのですが、その病気は高確率で遺伝するとの事です。遺伝した場合、どのような子供が生まれてくるのでしょうか?遺伝する確率は何%なのでしょうか?この遺伝を回避する方法はあるのでしょうか?確率を下げる方法はあるのでしょうか?またこの病名はなんという病気なのでしょうか? 今後、彼女と話合っていく予定ですが、知識として知っておきたいと思っています。最悪の場合は子供をあきらめなければならない事になるのかもしれませんが、やはり昔から子供をもうける事が夢であり、あきらめる事ができません。何かよい方法、知識を教えてください。よろしくお願いいたします。*彼女の家族にはこのような病気を持っている人はおらず、彼女だけ持って生まれてきたそうです。

1人の医師が回答

喉に圧迫感があります

person 10代/女性 -

約2年前位から治まったり出たりしている症状です。 鼻と喉の間らへんが圧迫感があります。 時々鼻の骨とその周り(目の下あたり)が強く押される様に圧迫感があった為、耳鼻科を受信した際には蓄膿はないと言われました。その変わり、片方の鼻くうが狭いからアレルギー反応が出た時に圧迫感があると言われました。 鼻の圧迫感もありますが鼻と喉の間にも圧迫感があり、これは苦しくなってくる時があります。短時間のうちに症状がでたり治まったり、これもアレルギーによる喉の腫れでしょうか? アレルギー(鼻炎、花粉など)のある季節になる様な気もします。 一応花粉症はあるのですがとくに酷い鼻水やくしゃみはなく、この圧迫感があります。今も鼻が圧迫感があります。 喉の圧迫感に関しては、ストレスなのかアレルギーなのか、もしくは腫瘍なのじゃないかと不安になっています。 時々声がつまる様になる時があります。これは人前(仕事中)などや、思い詰めている時によく起こりえます。そして段々過呼吸みたいになります。 とりあえず今心配なのは何か腫瘍があるんじゃないかという事です。 この圧迫感は腫瘍による可能性はありますか? わかりにくく長い文になりましたが、お返事よろしくお願いいたしますm(_ _)m

1人の医師が回答

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