機能性ディスペプシアに該当するQ&A

以前、質問させていた妹の機能性ディスペプシアで消化器内科からメンタルクリニックへの診療後についてです。 メンタルクリニック初診から約1ヶ月。下記の処方になって1週間になりました。 メイラックスは日中の怠さと眠気で朝夕食後に1mgだったものを夕食後になりました。 就寝前ミルタザピン45mg 夕食後メイラックス2mg その後、食事は食べられる様になり体重も29kgから31kgになりました。ただ日中の眠気や怠さ、今は腹痛もあるそうです。 ぼんやりしていて声をかけても聞こえてないみたいな時もあります。 不安感はあり強迫観念や、強迫行動は続いています。 担当医は不安感やストレスが少し小さくなってから行動療法と言っていましたが、今は手洗いや洗顔、確認、やらせておいていいのでしょうか？ 手は必ず2回洗い、日中突然洗顔を始める、確認はやめられなくなり焦ってパニックみたいになり私が止めるまで確認し続けてしまいます。 色々な理由をつけて洗ったり確認したりしています。 今の状況が妹はかなり我慢しているようですが、私はひっきりなしに水の音が聞こえ、また手や顔を洗ってるのかーと心配を通り越して少し気分が悪く妹には悪いけれど気持ち悪さまで感じています。 私が心配して強迫の話をすると妹は自分はそんなに悪くないと思っているとのこと。 私が追い詰めているのかもとも感じています。 メンタルクリニックに通院しながらどれくらいで薬の効果は出るのでしょうか？ 私は妹とどう接すれば良いのでしょうか？ 正直疲れました、よろしくお願いします。 モサプリド1日5mg3回 タケキャブ1日1回 マグミット1日3回 ビオスリー 1日3回 アルファカルシドールカプセル0.5Mg1カプセル バゼドキシフェン錠20mg1錠 ベタセレミン1日1回 ベポタスチンベシル1日2回

5週間ほど前に左下の下腹部がサワサワして数日間後、内科を受診。腸がシクシク痛むのと触診で押して痛いことから桂枝加芍薬湯が１日6包処方(１日3回、毎食前2包の6錠)され、今まで機能性ディスペプシアの診断で飲んでいた食前のミヤBM毎食2錠とアコファイド1錠と一緒に飲んでいます。2週間経過する中で、おならが出やすくなり多少和らぐものの朝から続く痛みに変わりがないので、今度は頓服として芍薬甘草湯が14回分追加。この頓服を飲むと続いていた押されるような引っ張られる痛みがやっと楽になったりしました。 診察受けて芍薬甘草湯が継続で頓服14回分出されましたが、2週間弱で終わってしまうので受診。漢方2種類の成分が重なるので、今後は桂枝加芍薬湯の昼を抜いて頓服の芍薬甘草湯が処方となっています。痛みが気になるときは芍薬甘草湯を1日2回飲むときがありますが、1日1回または飲まずに桂枝加芍薬湯のみ朝晩飲んで過ごす日が数日前にある状況です。今日は朝と夕方前に2回飲みましたが、押されるようなシクシクした痛みが夕方にも多少あります。頓服としての飲み方はこれでよろしいでしょうか。 芍薬甘草湯が効く場合、漢方以外の薬で同じ効用の薬が処方されることがあるのでしょうか。 今のような症状に対して規則正しい生活や運動と食事、睡眠時間など助言いただけることもあればお願いします。 運動面で知りたいのが、急性腰痛で整形外科のリハビリを下腹部が痛くなる前から受けています。先週、下腹部痛が和らいでいたのでリハビリを再開。仰向けで寝て股を広げて伸ばしたり、お尻を上げる運動と膝を曲げて膝にボールを挟んで閉じる運動をしたら、その日以降から下腹部痛が強くなりました。 確かに左下の腸が痛いピーク時はお腹に力が入るような時に痛みが増したので、刺激を与えてしまうな動きは止めた方がいいと改めて思いましたので、教えてください。

36歳の男性になります。 2024年に、二型糖尿病で 糖尿病性ケトアシドーシスと診断され、黒色が見られる食道炎にもなっており、その治療も含めての糖尿病療育入院という形で10日ほど入院しました。 この2年、HbA1cは平均を保っているのですが、みぞおちの痛みだけ頻発して起きており、朝痛みで目を覚まし、食後も痛くなります。件の入院以降、食欲もわかず、食事の匂いでも痛む時があり、激痛の時は吐き戻してしまいます。 また平常時、何もしてなくても痛み出すことがあるので食事に関することが痛みの絶対条件にはなってません。 退院後、何件もの病院に行きましたが、胃カメラをしても器質性の異常はない、機能性ディスペプシアではないか？と言われましたが3ヶ月服用しても良くならず、この二年近く胃薬も継続して服用してますが改善されません。エコーでも異常がありませんでした。 消去法的に精神的なものではないかとのことで、半年程前にリスペリドンも出されましたが痛みは未だに頻繁にあります。痛みで意識が朦朧としていたり、会話ができない状態になったこともあり、何度か救急にもいきましたが、強い痛み止めでも効果があまり見られず、ソセゴンを打ってもらってばかりです。 何人かの先生方にそれほどまでに痛みが治まらないのは理由がわからないと言われてしまったほどでした。 また、睡眠中、膝から下のみ滴るほどの汗をかくことがあり、その後血の気が引いたかのように冷たくなることもあります。月に数度起こるのですがこれは糖尿病からくる神経障害なのでしょうか？A1cが安定していても神経障害は起きてしまうのでしょうか？ この原因がわからない痛みにより、本人は仕事も出来ない状態です…… このままでは痛みと社会復帰が望めないかもしれない等の悩みで本人がおかしくなってしまいそうです。大の大人がじっとしてられないほどの痛みなら何かほかに調べるべき所や、かかるべき診療科があるのか、ご意見をお伺いしたいです。 よろしくお願いします

６１歳男性。自律神経がおかしいのか、４０前より原因不明の不眠症。ほぼ毎日、睡眠導入剤（アモバンなど）のお世話にずっとなっております。一応の診断名は気分変調症。２０１６年春より、１０年以上にわたり、両親二人をほぼ一人で自宅介護をしてきて（ショートステイなどは昨年末より月に少しはいってもらってますが）、ストレスも半端なく、昨年末より、胃が痛くてかないません。所謂神経性胃炎（機能性ディスペプシア）と数年ずっと胃カメラ・大腸カメラしていただいてる主治医には診断されてます。胃薬もいろいろ薬を試すもはかばかしい効果はいまのところえられず（アコファイド、ガスモチン、ネキシウム服用中）。週一ぐらいで通ってる鍼灸師さまには、顔面および頭に、毎度鍼を打って頂いてますが、ここ二年ぐらい、鍼うったところから、相当出血するようで、どうも血が滞って、顔も頭もぶよぶよになってるのが常態のようです。鍼を施術していただいたあとは、数時間、スッキリしますが、すぐ、どんよりして、目の奥がものすごくつかれ、寝てもとれません。ーーこれを受けて質問です。 ◆質問は単純といえば単純で、この血行不良を改善し、どうにも堪えがたい眼精疲労を少しでも改善しそうな手立てやヒントをご教示いただきたいということです。よろしくおねがいします。 （尚、ご参考までに。目の手術はしてます。２０２０年発症の両目の黄斑前膜後、硝子体手術２０２０年年末に、そして、その後２０２３年春に、アドオン多焦点眼内レンズを両目友にいれております。最近とみに眼精疲労が溜まり、寝る前には欠かさず、ホットアイマスク使用。鍼にも週一ぐらいに通っています。 目は30分も読書等で使うとすぐ目の奥あたりがじーーんとしてきて、疲れ方が半端ないです。漢方薬はどうかと思い、釣藤散、八味地黄丸を試してみましたが、あまり効果は感じられません。寝てもあんまり目の疲れはとれません。） 繰り返しになりますが、重度の眼精疲労と、たぶんそれに連動しているであろうあたまや顔のあたりの血流の悪さを改善する方策をおしえてください。

２０代の頃からオナラが多く困っていましたが、４０代に入ってますます多くなり、検査や各種投薬を試すも改善されません。 排便後も出るので便秘とは直接的な関係は無さそうです。 これまでの治療経緯を列記します。 ・大腸検査２回（２回ともポリープ摘出） ・右胸下の痛みに悩まされ各種検査の末、胆のうジスキネジーの疑いあり→ 胆のう摘出→胆のう腺筋腫症 ・SIBO用 小腸バルーン検査→SIBOではなかった ・右胸下の痛みが時々起こる→機能性ディスペプシアの疑い→アコファイド服用→現在服用止めて経過観察中 ミヤBM、ガスピタン、ビオフェルミン、ミヤBM錠、ミントティーを試すも改善されず。 現在、酸化マグネシウムを服用中。 この半年ほど、ますますオナラが増え、１時間に5回ほど、しかもかなり刺激的なニオイ。 トイレに駆け込むが、爆発的な破裂音を伴って長い時間出ることもあり、ほかのトイレ利用者に気兼ねせねばならず、職場でとても困っている。 また、ニオイが下着やボトムに移り、臭い。常に臭い人になってしまっている。 たまに膨満感でいっぱいになって苦しくなり、胃を拳で叩きながら小刻みにジャンプすると、ゲップが次から次へとポコポコポコポコ出てくる。 FODMAP食を徹底的に避けると、おならが激減することが判明。 ただし、この極端な食生活をずっと続けることは不可能なため、何か対策したい。 何の食品がNGなのか見極めるのが難しい。 以上の経緯を経て、思いつく限りのことを長年かけて試してみたが改善されないため、他に想定される原因や、試してみる価値のある検査や薬、サプリ、漢方薬などを知りたい。 ※体質↓ アレルギー複数。 子供の頃から超低血圧症だったが40歳頃から上が100を超えるように。 週に1回のホットヨガを長年。 身長、体型は普通。 内臓脂肪が多め。 若い頃からむくみがひどく、冷え性。 ただし平熱は36.6あたり。 子供の頃から甘いものより、塩気のあるもの、お酒のおつまみのような味が好き。 肉より魚。 意識して野菜をたくさん摂ってきた。 サプリ複数。 更年期対策に加味逍遙散とDHEA。 以上、思い当たることを書き連ねたため長文になりました。 日常生活で本当に困っており、なにか知恵や情報をいただけますと幸いです。 よろしくお願いします。

1年半前くらいから日によって急に食欲がなくなったり、2ヶ月おきに感染性胃腸炎と言われておかしいと思い去年の12月に胃カメラをして貰ったら逆流性食道炎と言われました。（機能性ディスペプシアも発症してるかもとも言われました。）タケキャブとアコファイド、六君子湯を処方して頂き服用していましたが中々治らず3カ月程吐き気や目眩、食欲不振、飲み込みずらさ、背中を抑えられると吐き気がする(背もたれなど)が続きました。それからは常に違和感はありますが不摂生や腹圧をかけ過ぎなければある程度問題なく生活出来ていました。ですが、ふとした時に再発してまともに食事も取れない時もあります。医師との話し合いで調子が良いなら少しずつ薬を辞めていく方向になったので減らしていき、服用していてもいなくても変わらないくらいになっていました。調子が悪い時は飲むよう言われたので飲んでいましたが効いてるようだったり効いていないようだったりで。 これはやはり逆流性食道炎で間違い無いのでしょうか？ 生活習慣はこんな感じです。 ・胃カメラをするまでは頻繁に飲酒 診断後は2ヶ月に1回350mlを2本程 飲んだ次の日は若干調子が悪いです。 ・喫煙、診断後は体調が良い時は吸っています。辞めた方がいいのは分かっているんですが、辞めた事による付き合いの現象や仕事へのモチベーションなどのストレスもあるので中々。 ・ラーメンや焼肉などの脂っこい食事は 頻繁に摂っていました。今は摂っていません。基本的に胃の負担にならないようなものを心掛けながら食事を摂っています。 ・コーヒーは毎日飲んでいました。 診断後は基本的に水しか飲んでいません。 ・診断前から3年程ジムに通っていて腹筋もしていました。診断後は調子がいい時は行っています。あまり調子が悪くなければ行った方が調子がいいように感じます。ストレス発散になっているのかもしれません。腹筋をすると確実に悪化するのでしていません。 ・仕事は3交代制で座りながらの仕事が多く姿勢もあまり良くはありません。 ・食後にすぐ寝ることも多かったのですが、診断後は食後3時間横にならないようにしてます。 長くなり申し訳ありません。伝えたいことが多くあり上手く文章を纏められていませんがよろしくお願いします。 写真は去年の12月に胃カメラした時のものです。ピロリ菌は陰性でした。

【右肋骨付近の違和感】 6月中旬に右の背中の筋をビキッとやったのが始まりで、同時期に右上腹部から右肋骨下にかけて突っ張るような挟まっているような違和感があり時々鈍痛もありました。(時々ピリピリとした痛みもあるが発疹などはなし) 消化器内科でエコーをしてもらいましたが、肝臓・脾臓・胆のう・膵臓・腎臓は全て異常はありませんでした。 普段からデスクワークで巻き肩と猫背、肩から腰までかなり凝っているのと姿勢が悪いのですが、この症状は整形外科で診てもらったほうがよいでしょうか。 ※発熱・黄疸・血便・体重減少・食欲不振・吐き気などは一切ありません。 ※今月8月の生理の際に生理痛で右肋骨部分(右上腹部)が痛んだのも気がかりです。 【右側の首筋のしこり】 8月18日の夜に、親戚の子供にマッサージをしてもらいました。 翌日の朝、右のうなじに痛みを感じ、触って見るとしこりが1つありました。 19日の夜の洗髪中には耳の後ろと後頭部にもしこりのようなものを発見しました。どちらも痛みがありますが硬めです。(後頭部のは骨のように硬く、元からあった骨かもしれません) 普段から右耳だけイヤホンをしており、右耳だけ痒みが出ることがあったり、仕事で話し続けて喉を酷使していたため21日に耳鼻咽喉科に行きました。 耳には異常はなく、喉は少し赤く炎症しているとのことでした。 首筋のしこりを触ってもらったのですが、「これがリンパ節ですね」と言われただけで腫れているのかまでは診断されず、後頭部の出っ張りに関しては、「骨だと思いますが耳鼻科の範疇を超えてるので内科で診てもらってください」と言われました。 本日22日、生理2日目も関係してるのか37.3℃の微熱が出たので内科でしこりを診てもらいました。 触ってもらいましたが、喉からの感染症が1番有力ですが日も浅いので様子見と言われただけで、採血だけでもやってもらえないか頼んでみましたがしこりが大きくなったり増えていないため、採血やCTをするには脇や鼠径部などにもできたらと言われました。 それでは遅いのではと心配です。 6月中旬から右側だけの原因不明の不調が続いています。 毎晩不安で怖いです。 機能性ディスペプシアと診断されたことも過去にありますが、自律神経失調症や過敏性腸症候群など心療内科系の病院にも行ってみた方がいいでしょうか。 何科に行けばいいか分からず悩んでいます。

医師の皆様よろしくお願いします。 もう今年の5月半より3ヶ月ほど、画像１のあたりに重だるいジーンとした違和感を感じています。 痛くはないんです！ 胃や肝臓などになにか内臓疾患があるのかと考えちょうど人間ドックもあり以下の検査をしました。 ・胃カメラ　　　　　異常なし ・大腸カメラ　　　　異常なし ・腹部エコー　　　　異常なし ・単純腹部CT 異常なし ・胸部レントゲン　　異常なし ・脊髄、肋間MRI 異常なし ・血液検査　　　　　異常なし ・腫瘍マーカー　　　異常なし 上記のとおり胃、大腸、肝臓関連、膵臓、腎臓等には異常はありませんでした。胃腸内科や整形外科の医師からは原因不明、機能性ディスペプシアか過敏性腸症候群ではないか。と言われています。 画像１の症状の特徴としては ・寝てる時はほぼ感じない ・朝起きて立つとジーンとするが2〜3時間で落ち着いく ・座っている時もジーンを感じる時がある ・ジーンを感じていなくても、排便をするとジーンが始まる ・便は軟便が多い ・右季肋部のジーンは感じなくても、右脇腹にジーンを感じる時がある ・ジーンと感じる部分に筋の強張りもある 特に変だなと感じるのは、座っている時などに右季肋部や右脇腹にジーンを感じている時に、呼吸で息を吸いお腹を膨らませる際、右肋骨下部(画像２)に内側からの圧迫感があり、右肋骨下部が外に開くような感覚があります。痛くはないです。 この症状はなんだろうと考えたのですが、もしかしたら腸の動きが弱っていて蠕動運動が弱く、画像３の肝彎曲あたりに便やガスが滞留しているのでは？ と考えています。 ※画像３は私自身の腸画像ではありません。参考画像です。 ※画像４は私の腹部レントゲン写真です。 ちなみに今年の3月〜4月にかけて、合計4週間ほど慢性前立腺の治療により抗生剤(レボフロキサンシン)を服用し、そこから便の調子の悪さが続いています。 食欲不振や消化不良なのか、体重が３か月で４キロ減りました。 また、ストレス過多で5月のはじめにパニック発作がありました。そこから抗不安薬(ワイパックス)を毎日一錠服用しています。 上記を踏まえ以下の質問があります。 【質問内容】 １、肝彎曲部あたりのガスや便の滞留により、このような右季肋部から右脇腹あたりにジーンという重だるい違和感の症状の可能性はありますでしょうか？ ２、もしくは、急激な体重減少により胃・大腸・肝臓などの内臓が下垂して、それ故に立った時などに内臓の重みを感じているのか。 ３、そのほかに考えられる疾病ありますでしょうか？ 長くなりすみませんが、よろしくお願いします。

お世話になります。 忙しい中、まとまりがないことと長文となり申し訳ありません。 既往に機能性ディスペプシア、逆流性食道炎、適応障害、脂質異常症、ベーチェット病で内服治療中です。 内服薬は、タケキャブ、イリボー、ストロカイン、桂枝加芍薬湯、柴胡加竜骨牡蛎湯、ロスバスタチン、メトプロロール、アジルサルタン、ソラナックス、インチュニブ、オテズラ、です。 仕事で強いストレスを感じており、体調不良が続いている状況です。 以下、経過です。 昨年10月、仕事中に胸痛、動悸を感じ、循環器内科受診。心電図異常なく、メトプロロール処方される。 今年2月、動悸、血圧が高く、フワフワ感あり、上記循環器内科受診し、心臓CT受け異常なし。 今年5月、仕事中に動悸息切れ胸痛が長時間持続、不安感が強く血圧180台になり、♯7119に指示を仰ぎ、救急車で搬送されるも、心電図、レントゲン、血液検査異常なく、パニック発作の可能性との事で点滴を受けて帰宅。 搬送先の医師よりスマートウォッチの心電図機能で簡易的ではあるが使用してみては、と助言を受け使用を始める。 かかりつけの精神科受診してソラナックスを頓服で処方して頂く。 今月25日、勤務後車内で2時間ほど休んでから帰宅。19時頃、動悸、胸痛、息苦しさ、気持ち悪さが出始めたため、ソラナックスを内服するも、あまりスッキリせず。脈拍80〜90台、動くと100を越える。spo2は97〜99%（スマートウォッチにて） 26日、循環器内科受診。心電図とレントゲン異常なし、朝の血圧高いため、アジルサルタン処方頂く。 受診時血圧計にて140/100、脈拍は75。 27日、胸痛、息苦しさあり。16時頃に眼の奥の痛みと気持ち悪さ、冷や汗でソラナックス内服も脈拍90〜100（スマートウォッチにて）spo2は97〜98%（パルスオキシメーターで測定）。右足痛と腰痛が出始める。むくみ、腫れ、変色なし。 28日、胸痛、息苦しさあり。右足痛が出たり治まったりする。腰痛もあり。眼の奥の痛みあり。みぞおち痛、背部痛あり。脈拍70台、動くと90〜100台。 25日から体調が良くなく、階段を登ると息切れ、息苦しさがあるため、色々と検索をしているうちに「肺塞栓症」というのが出てきてしまい、不安が強くなっています。 ただ、先週末に循環器内科を受診していて、検査結果も異常なかったので主治医の先生には息切れの件は触れられなかったのだと思いますし、今日、または今週中に再受診することは信用してないようにとられそうで申し訳なさもあり、再受診するか悩んでいます。 先月から睡眠時間が4〜5時間と短い事が多く、動悸や脈拍はそれが原因かもしれないと思っています。 胸痛、みぞおち痛も消化器症状かも知れないですし、1人で不安になっていっているだけなのでしょうか？ 症状から、肺塞栓症の可能性はありますでしょうか？それとも不安が強いだけでしょうか？ また、再受診などの必要性はありますでしょうか？

24歳女性です。 5月から適応障害で休職しました。 5月中は気分が落ち込む日もありましたが、薬は飲まず、休養することで、6月頃には精神は元気になりました。 適応障害になる前と同じ精神状態で、元気に過ごしていました。 ただ、胃の不調が続いていたのもあり、様子を見て引き続き休職していました。 そんな中、胃の不調もだいぶ良くなって、ほぼ本調子に戻っていたのですが、8月上旬にパートナーとの間で大きな衝突があり、情緒が不安定になってしまいました。 過去の彼との写真や、食べ物や音楽など些細なことで、過去と今を比べて、これまでは何も問題なかったのにどうして、と涙が出るのが2週間くらい続いていました。 ですが、今は2人で話し合いを重ねた結果、意見がまとまり、良い方向に向かっているので、心に安心感が芽生え、そのような情緒の不安定さはかなり減りました。 が、かかりつけ医に【エスシタロプラムを半錠】で良いので飲んだ方が良いと言われました。 先生の見解では、私の場合、大きなイベントが起きた際に情緒が大きく揺れてしまうのが課題とのことで、それを安定させるために、エスシタロプラムを飲んだ方が良いとのことです。 10月から復職を希望したので、それに向けて飲んで欲しいというニュアンスもあるのかもしれません。 私は元々精神薬に対して恐怖心があり、且つうつ病ではないのになぜ抗うつ薬を飲まなければいけないのか、不安を感じつつも、9/2 21:30頃に初めて服用しました。 その後、夜中〜翌朝にかけて、消化器症状があり、翌朝からは倦怠感が続いています。 そして1番心配なのが、9/4 深夜2:00頃（服用後約29時間）に現れた症状なのですが、 寝ていたところ急に目覚めて、感じたことのないような不安感（内容はパートナーとのこと）に襲われて、吐き気が止まらなくなりました。 頑張って深呼吸をして、3分くらいで落ち着きましたが、 これは薬の副作用なのでしょうか？ 賦活症候群というものですか？ 薬の抜ける時に起きる副作用でしょうか？ 副作用ではなく、何かの疾患のせいなのか？と非常に不安です。 また、今の状態でも、やはり抗うつ薬は飲むべきなのでしょうか。 私は、うつ病ではないし、大きな物事が起きた時に情緒が揺らいでしまうことを改善するためなら、抗うつ薬ではなく、もっと軽い薬とか、カウンセリングとか、漢方とかの方が安心なのですが、、 元々機能性ディスペプシアがあり、今回消化器の副作用も結構きつかったので、、 まとめますと、 1 エスシタロプラム半錠を初回服用後、約29時間後に現れた、初めて経験するような不安感は、薬の副作用なのか。 2 抗うつ薬を飲むべきか、飲まない選択肢もあるのか。 よろしくお願いいたします。