要経過観察に該当するQ&A

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気管支拡張症中葉症候群と診察されました。

person 50代/女性 -

先月初めに地元自治体の健康診断のX線写真で要検査となりました。 今まで基礎疾患はなく、たばこも吸ったことはありませんし、アルコールも全く飲みませんし、健康そのものだったのでショックでした。 その後、二か所で精密検査をし、最初のお医者様で、気管支拡張性中葉症候群と診察がつきましたは、先生は、「いわゆる蓄膿症との関連もありますから、その手当てをしながら、じっくり見て行きましょう。」ということでした。あまり深刻は感じではありませんでした。 念のため近くの総合病院で精密検査を再びすると、気管支拡張症で時間とともに重篤化し、亡くなる人も結構いるということで、大変な病気であるといわれました。こちらは薬などは処方されず、経過観察しましょうということでした。 ご相談したいのは以下の2点です。 ・2人の先生の説明を聞いて、伝わってくる病気の深刻度が全く違ったので戸惑っており、今後どちらの先生のもとで治療しようか迷っています。どうやって決めるのがベターでしょうか? ・この病気の深刻度は実際どんなものでしょうか?どちらの先生も今まで通りの生活をしていいとおっしゃっているので戸惑っています。今後の生活が悪い方へ激変するのかと思うと心配です。 以上、よろしくお願いいたします。 実際のこの病気の深刻度はどのくらいなのでしょうか?今は、咳はほとんど出ませんが、嘆が喉の奥に絡みついている感じです。

2人の医師が回答

上行大動脈拡張

person 40代/女性 - 解決済み

9月初旬、健康診断の一貫として、胸腹部CTを撮りました。 上行大動脈拡張最大短径40ミリ超、経過観察要との診断を受けました。 10月初旬、近所の循環器内科をCTのCDROMを持参して受診。心エコーは特に問題無し。CTを見て頂き、ちょうど身体の中心少し左上側の部分が、一番大きくて42ミリ。その上下は20〜30ミリとの事。 大病院で、MRIもしくは造影剤使用してCTを撮った方がいいとの事で紹介状を書いて頂く事になりました。 40代前半、血圧正常(どちらかといえば低血圧)、喫煙歴無し、飲酒週末たまに、最近の採血結果特にどこも異常無し。 危険リスクは低いとは言え、不安で仕方ありません。 今回初めて胸のCTを撮りました。今まで胸のレントゲンは撮ってもらった事ありますが特に何か指摘された事はありません。今回偶発的に見つかったのかもしれませんが、元々生まれつき…というのも考えられますか? また、MRIなどでより詳しく何がわかるのでしょうか? その部分だけの膨らみは、大動脈瘤とはまた違うんでしょうか?私のように危険因子が低い場合でも、これが短期間のうちにもっと大きくなり解離してしまう事はありますか?その場合何か自覚症状とか出てくるのでしょうか? まだ子供も小さく元気でいなきゃいけないので不安でいっぱいです。

11人の医師が回答

健診結果のコリンエステラーゼ、糖、脂質について。

person 50代/女性 -

恐れ入ります。51歳女性です。健診の血液検査について教えてください。半年ほど前からMGUSの経過観察中です。今回主婦健診でコリンエステラーゼが1075と高値で要精検の結果通知がきましたが、半年前のMGUSが発覚した際の血液検査でもやはりコリンエステラーゼが高く、ただ医師によれば(特に検査はしなかったのですが他の肝機能の血液検査の結果を鑑みてのことなのか)特に何もしなくて良いとの事でした。また数年来、総コレステロールが200位、今回追加項目となったHbA1cが5.6と、若干高く、それぞれB判定でした。 MGUSが発覚してからは改めて食生活などを見直そうと糖分を控えたり、食べる順番を考えたり、元々定期的に運動はしているので続けていたら自然と体重が3キロ程落ち、156センチで47キロです。 質問としては、MGUSの担当の血液内科の先生にきちんとコリンエステラーゼについて検査をしてもらうようお願いするべきか、先生のおっしゃる通り放置でよいのかということ。 また、糖質、脂質についてどのようにしたら正常値になるのか教えてほしいのです。 この半年ほど頑張っていろいろ制限したのですがこのままこの努力を続ければ正常値に戻ることもありえますか?糖質、脂質については病院に行くような支持はなかったのですが、この程度の数値でもお薬を出していただけるのでしょうか。

3人の医師が回答

タモキシフェン副作用による子宮内膜異形増殖症、子宮体癌疑い

person 50代/女性 -

8年前に乳がん(ステージ1)で左胸の手術、放射線治療の後タモキシフェンを現在まで服用中。タモキシフェンによる副作用で子宮内膜が厚くなり,経過観察をしておりましたが、2018年に子宮内膜掻爬で組織を検査したところ特に異常なし。昨年末の体癌検査で要再検査、MRIでも分からず、内視鏡でポリープを取り組織診をしたところ、卵円形核と好酸性胞体を有し、核重積を示す異型のない増殖期腺管が密に増殖する像がみられる。back to backの腺管はみられるが、明らかな癒合腺管はみられない。異型子宮内膜増殖症に相当すると考えられる。上記の象に加え、乳頭状増殖が伺われるため一部類内膜癌G1が含まれている可能性がある。との診断で、子宮、卵巣、卵管摘出手術を腹腔鏡で行う予定です。 今まで出血や腹痛などの症状は全くみられないのに、本当に必要な手術なのか、今になって不安になっています。 現在59歳のため、子宮や卵巣の摘出は仕方ないとして、摘出後の体の不調の方が心配です。特にセカンドオピニオンなどを受けていません。この診断の場合、子宮、両卵巣、卵管摘出は仕方ないことでしょうか。 アドバイスをよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

子宮体癌検診 細胞診 擬陽性

person 50代/女性 -

先日、子宮体癌検診 を受け、細胞診で擬陽性 クラス3 でした。所見は出血性の背景の中に中等数の裸核状間質細胞とともに、中等数の増殖期子宮内膜細胞が出現。又、子宮内膜細胞に配列の乱れ、大小不同、軽度核形不整、核腫大、小型核小体の出現など異型が認められるものが見られます。意義不明な内膜異形細胞 ATEC-USに相当する細胞と考える。積極的に悪性を考える像ではないが念のため経過観察必要、となりました。今までは異常はなかったですが、四年ぶりぐらいに受けました。生理不順ではなく、ただ量は少なくなってきてました。最近では閉経に向かっているのか12月には生理はなく、1月はきたけど少量でその後検診をうけました。2月は2ヶ月ぶんはがれたかと思うくらい量が多く腹痛もありました。内膜が厚くなっていて擬陽性になったのかなとも、今受けたら剥がれているから陰性にならないかなとか思ってしまってます。ただ要精密検査できているので受診しようとおもっていますが、一部の組織検査になるのか掻爬になるのか心配です。癌の可能性が高いでしょうか。ちなみち30代に不妊でホルモン療法をしていました。また今生理前症候群になって体調不良になることが増えてきました。どうでしょうか

2人の医師が回答

HCV抗体検査が陽性の場合

person 70代以上/女性 - 解決済み

妻72歳が軽度の認知症(要介護度1)のため、デイサービス利用に際して感染症検査を含む健康診断を受けたところ、HCV抗体のみ(+)判定で、HCV抗体価が 2.19 でした。 今まで肝炎ウイルス検査を自主的にしたことはないのですが、3年前に総合病院で「大腸管状線腫 高度異型」が見つかり、内視鏡にて「粘膜下層剥離手術」を受けましたが、その際の主治医の説明では「HCV抗体検査」結果は(-)でC型肝炎の心配はない」とのことでしたので、安心していました。  そこでお尋ねですが 1)2年前の血液検査結果では ALT 41, AST 21, γGTP 37 で特に肝機能が悪いとの指摘はなく、自覚症状のありませんが、一度精密検査を受けておいたほうがよいでしょうか?(認知症で病院受診をいやがりますので、半年ごとの肝機能血液検査の経過観察で できれば様子見をしたいのですが。) 2)私のほうは今年5月に受けた肝炎ウイルス検査でB型、C型とも陰性でした。妻は輸血や大きな外科手術や出産時の大きな出血もないので、感染理由が医療的行為が原因と考えにくいのですが、子供の頃の集団予防接種に起因することもありえるのでしょうか。(昭和23年7月生まれ) 検査結果添付しましたのでアドバイスよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

「【乳腺外科】胸のエコー写真について」の追加相談

person 30代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 以前、右胸のエコー写真で相談させて頂いた件の続きです。 ご回答頂いた先生、有難うございました。 組織診(針生検)の結果が出ました。 結果を添付しておりますので、お手数ですが、ご確認頂ければと思います。 管内型の線維腺腫でしたが、 「良性葉状腫瘍の鑑別要かもしれません。」と文言が気になります。 主治医には、経過観察のために6月にまた来院してくださいと言われています。 通っている病院のパンフレットには、3cmを超えていると葉状腫瘍の可能性も否定できないため、摘出生検が勧められます。と書かれていました。 主治医からは、今でなくても良いが3cmいかなくても切った方が良いかもねというお言葉を頂きました。 下記質問させて頂きたく思います。 1、できるだけ手術はしたくないと考えております。。 線維腺腫が3cmになるまで、待たずに早く手術した場合、どんなメリットがありますでしょうか。 2、検査結果では、線維腺腫だと思われるが、葉状腫瘍も否定できないという認識だと思っているのですが、どっちか鑑別できていない状態で手術はできるのでしょうか。( 手術方法が違うのでは…?) 3、結果はおそらく線維腺腫。葉状腫瘍だとしても良性の葉状腫瘍なので、悪いものではないと思い安心して過ごして大丈夫でしょうか。 お手数をお掛けしますが、何卒宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

CEA値上昇とアトピー性皮膚炎について

person 40代/男性 - 解決済み

 48歳の夫の件です。夫は子供の頃からアトピー性皮膚炎を患い、現在も皮膚科に通院・服薬とステロイドの塗布を行なっています。特に冬は乾燥の為、症状が悪化しがちです。  昨年11月に人間ドックを受けた際、腫瘍マーカーのCEAが5.9だった為、要精密検査となり、12月に総合病院で血液・CT検査を行いました。結果、CEAが9.7に上昇、CTで鼠蹊部に悪性リンパ腫があるかもしれないとのことで、がんセンターへ紹介状を書いて頂き、昨日検査が済んだところです。  結果、CEAは3.9に低下。脇と鼠蹊部にしこりがあるけれども、悪性ではないよう。アトピーの炎症反応ではないかとの診断でしたが、経過観察ということで、また来月診察を受けることになっています。生検も可能ですが緊急性はないとのことでした。  結果、心配は薄らいだのですが、アトピーでもCEAの数値が上がる事はあるのでしょうか。この数値では、誤差範囲内ということもありますか?こちらの相談を見ていても、人間ドックにおける腫瘍マーカー検査の是非(元々癌患者の為の数値であるとか)、癌以外の疾病・体質などで数値が上がる人もいるという意見を見る事が多いのですが、その時期の体調などで上下するというケースもあるのでしょうか。また、これからの対処法(生検含め)などありましたらお教えください。

3人の医師が回答

肺のCTスキャンに関して (右中葉スリガラス影)

person 30代/男性 -

先日会社の健康診断のレントゲンで旦那が右側下肺野結節影あり要精密検査と診断されました。結果いただいた当日に呼吸器内科を受診しレントゲン検査をしました。 初見では問題なし、でも心配なら紹介するのでCTを受けてくださいと言われる。 翌日総合病院でCT受診。検査結果をCDへ焼いてもらい前日受診した呼吸器内科を受診。 CT記録を見た結果(右中葉スリガラス影) 以下受診時の先生のコメント ・影があった部分は心臓から近くこの写真だけでは肺ガンリスクがあるとしか言えない。 ・3~6ヶ月後受診してもらい、経過観察した方が良い。 ・該当箇所は影があらわれやすい場所でもあるため次回調べて大丈夫だったというケースもあるし現時点で特定できない ・次回も確認された場合全身麻酔で摘出しないといけない 一方で違う病院でセカンドオピニオンで受診したところ下記のように診断されました。 ・この影は医学的には、すりガラス状の影としか言えない ・だから、肺がんだどうだこうだと言ってるんじゃない ・仮に今後影が大きくなる場合も、手術で取るしかわからない。 ・僕が見る限り、肺の炎症性のように見え、確率は高い ・仮に、今後大きくなっても、すごい小さいから、死ぬとか死なないとかの話にはならないのではないか 皆様のご意見を伺いたく。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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