パーキンソン病介護に該当するQ&A

パーキンソン病により歩行状態が悪く、 ・比較的調子のよい午後:歩行器とか使いながら、何とか自宅内なら歩行・トイレ・着替えが可能。 外出はほとんどタクシーたが、近場なら見守りありで何とか行ける。一方で、月一回くらいは転倒。 ・比較的調子の悪い朝や夜:立ち上がりやトイレも多少の介助が必要、移動は車椅子 の70台の母が、５日前に自宅で転倒し左大腿骨を骨折してしまい、それ以来歩行ができておらず、車椅子のみでの生活になってます。 座ってる時、寝ている時は痛みはあまりないようなので動く時のみの痛さのようなのですが、入浴、トイレに非常に苦慮しています。 最初、訪問診療でレントゲン取ってもらった時は骨折は確認できず、立ち上がりはできていたのですが、 日増しに痛さが増し、膝下とかも動かすと痛くなってきたとのことで、再度レントゲンを撮ったら骨折でした。 初めてお会いした整形外科の先生には最初手術を勧められましたが、「手術をしても元通りにはならない可能性が高く、以前ギリギリ歩いてたくらいなら、車椅子生活だろう」と言われました。 手術しない場合どうなるかを確認したら、「痛みは今がピークで、２か月くらいしたら痛みは取れるようになる。骨折した今現在が車椅子ならば、それより悪くなることはないだろう」とのことでした。 結果的に「手術をしてもしなくても、車椅子生活という結果は同じで、誤嚥性肺炎等のリスクを考え、手術・入院しなくてもいいのでは」と思えてきましたが、今の痛みの除去やわずかな歩行能力が戻る可能性に賭けて、手術するのもありかな、という気がしています。 あとはパーキンソンの主治医に以前の歩行能力から考えると、どれ程の影響か確認しようと思っていますが、手術した方がよいでしょうか？ 手術してもし車椅子生活でしょうか？手術は痛みは取れますか？

　80歳の母についてです。中程度の認知症でしたが、昨年９月に交通事故で頭を強く打ち、T救急病院に1ヶ月入院したのちにHリハビリ病院に転院しました。そこでの入院時に「脳挫傷、左後頭部裂傷、高次脳機能障害がかなり強い、意識障害（不穏、ぼんやり等）、記憶障害」と診断されました。 　半年の入院中、嫌がったり指示を理解できなかったようでリハビリが進まず、次第に寝たきりになってしまいました。食事は半分程度、よく大声を出すとの報告を受けました。 　T病院の頃は看護師と会話できたようですが、H病院に入ってから言葉を発することが少なくなり、「おはよう」との声かけに「おはよう」と応じる程度にしか発語しなくなったようです。コロナ禍で面会禁止でしたが、一度だけ（今年１月）離れた距離で会わせてもらいました。「ばか！」と悪態をつきながら車椅子で現れ、まともな会話ができませんでした。私が分かったは不明です。失語の状態が強くなったようでした。 　４月に療養病床のあるK病院に転院した際、パーキンソン病の疑いがあると言われました。また嚥下障害があり、鎖骨からカテーテルを入れることに。５月中旬に経口ゼリーを摂れるようになりましたが、先日カテーテルに戻りました。また尿路感染症が原因と思われる発熱（３７度台）があります。医師に「先は長くない」と言われました。月に一度リモート面会をさせてくれるので先日会いましたが、眠っているようで反応は乏しかったです。リハビリをやって欲しいのですが、血圧が低く危険があるのでさせられないとのことで、寝たきりです。お聞きしたいことは１）リハビリをしてくれるか、何らかの積極的な治療をしてくれる病院を改めて探すべきか？　２）そもそも転院は可能か？　です。なお事故は完璧に加害者責任ですが未だ症状固定でなく、賠償の交渉はこれからです。長文失礼いたしました。どうかご意見をお願いいたします。

何度と電磁波攻撃、磁場、GS、マインドコントロール、ECT、TMS、催眠、明晰夢、BMI、マイクロ波聴覚効果、遠隔監視、マルチセンシングネットワーク、無断で無線LAN持込み、ウェアラブルデバイスの心臓機器への影響、サイドチャネル、HSS、ガスライティング、精神工学、エレハラ、人工降雨、気象操作、有人ヘリによる農薬等の空中散布、生葉たばこ病(ニコチン中毒)、210po、PFAS(リン酸カルシウム)、ヒ素、BRCA1/2、マイクロ波センサー等での衛星リモートセンシング、グロージャーの法則、光ドップラー、第三の眼（松果体）、アルツハイマー型認知症、パーキンソン病(症候群)、頸(脊)髄損傷、CO中毒、脳脊髄液減少症、SAS、常在菌、帯状疱疹、副鼻腔炎、白血球異常数値、マイクロチップ埋込、ハバナ症候群、生物兵器（ブルセラ症）、バイオテロ、サイバー攻撃、テクノロジー犯罪等の様な症状で相談をさせて頂いている者です。🌟左乳癌術、超直後。まだ詳しい事は分かりませんが、腋窩リンパ節に転移があり郭清。乳頭はどうにか残せ皮下乳腺全摘で再建。私は以前から職場付近で点々とその一帯で人間、動植物(土壌も)等含め生命の危険を感じる程の違和感。次第に広範囲に自身も。その地域等に関する情報提供を業務上依頼したが、その地域在住の同僚が虚偽から始まり、隠滅、隠蔽等をされていたであろう事が判明。次第に世界規模の組織関与が疑わしいと思わせる程。私は、これは、PFASや210poでもあるタバコの葉屑やリン酸カルシウム、またその上に電磁波(電気)を浴びせているのではなかろうかと疑っている矢先、昨日私の名前で『甲状腺腫瘍』と書かれた診断書を一瞬看護師より見せられるが、全く寝耳に水の話で間違えだろうと判断。医師に直接確認しようと思いますが、乳癌術等で『甲状腺腫瘍』が判明する事があるのでしょうか。ご教授宜しくお願い致します。

私の50代の妹の件です。約1か月精神科での入院中で寝たきり状態になりました(元々精神疾患があり日中支援グループホームに入居しておりました) 精神の症状(幻聴、妄想)もよくなり退院したらまた同じグループホームに戻る予定なのですが、寝たきり状態なったためいろいろと大変になっております(ベッドを介護用に変更、車椅子が必要) また一刻も早くリハビリをしてもらいたいのですが、精神疾患の通所(デイケア)にはリハビリはないとのこと。50代なので介護認定ももちろん無く、私としてはグループホームに戻る前にリハビリ病院的な(総合病院のリハビリ科でも可)に転院させてもらいリハビリを受けたのちにグループホームに戻るでは良いのではないかと思っています。その話を精神科の相談員に話したところ 入院のきっかけだった(妄想、幻聴)が改善されたので今回はこのままホームに戻る予定で考えてますと言われてしまいました。 私の妹は一年ほど前から歩くのが顕著に遅くなり歩幅も小さくなり身体は支えるのが大変で前屈みになってます。食事も自分で食べることが出来なくなってきました。また右手は10年以上前から震えています。 直前のことも覚えていないため認知症な症状もでていて、パーキンソン病とほとんど同じ症状が出ているようです。 実は今回の入院前に脳神経内科をいろいろ調べてパーキンソン病の検査をしたかったのですが　このように入院するとになったため今後について相談させてください。 寝たきり状態なので介護の認定を受けたいのですが65才以下のためパーキンソン病や認知症の診断が必要になってきます。介護の認定を受けてないと通所でのリハビリなど受けられない可能性があると聞きました。 精神科の病院の相談員さんと転院を希望している病院で話し合ってもらい転院させてもらうことができるのでしょうか？それとも無理なお願いになってしまいますでしょうか？ 私としてはリハビリ科があり脳神経内科(ダットスキャン検査ができる)総合病院が良いのですが、 長文と乱文、失礼いたしました。

82歳の母です。 10年位前に鬱を再燃しました。 最初に発症した時からお世話になっている精神科に その後また入退院を数回繰り返しました。　 主治医から同居している私の精神状態を見ると 退院後にまた同居すると私が自滅しかねない。 物理的に距離を置かないと共倒れになりかねないと 言われました。いきなり施設に入れるのも簡単では無いので、病院が併設するグループホーム（共同生活援助）に２年間入居させました。その入居中にパーキンソン病を発症しました。鬱の薬には睡眠導入剤もあり、虚ろのまま夜中にトイレに起きた時に廊下で転倒したらしく、そのままの状態で薬のせいもあって寝ていたそうです。顔はあざだらけ。朝、スタッフが来て発見されました。程度にもよりますが、２〜３回繰り返してます。主治医は尚更私との同居には反対でした。そこから私と姉は施設を探しました。 幸い自宅から近い施設に入居出来ました。 鬱にも波があります。 鬱の症状が出たりちょっと症状が悪くなると　　 たちまちパーキンソン病の症状も出てきます。 精神科の月１回の通院は続けています。 しかし、最近、パーキンソン病の症状が顕著に出てきました。既に施設にいるので介護はしてもらいますが このまま寝たきりになる可能性はやはりあるでしょうか？そうなると今度は鬱も悪化するのではないかと　心配です。鬱とパーキンソン病は密接な関係にあるんですか？

62歳女性、昨年末に文字が書きづらい感じから始まりました。4月くらいから手足がだるく、皮膚がピリピリ、手は強張って細かいことをするのに時間がかかり、歩行困難になりました。 大学病院の神経内科で、血液検査、レントゲン、脳のMRIなどの検査の結果、リウマチでもなく、パーキンソン病でもないと言われました。 その後も症状は改善されず、説明の出来ないだるさと、夜の頻尿、不安定な血圧に悩まされ泌尿器科に行くも特に悪いところは無し。 本人は、父母の介護の心労、その後の父の他界が悲しすぎて、眠れていないのがいけない気がすると言っていました。 6月に別の大学病院でセカンドオピニオン。 新たに血液検査と、体幹部分のCT、手足の神経伝達を微量の電流を流して診て貰うも以上なし。DATスキャン検査でドーパミン数値が、通常より下回ってて、違う症状もあるのだけど、限り無くパーキンソン病に近いと言われました。 そこからマドパーを処方されたのですが、頻尿がさらに酷くなり、辛いので中止し、現在はドパコール+ ハルロピテープで1ヶ月半、症状は変わりません。 今は杖をついてゆっくり自分で歩けます。両足に怠さがありじっとしているのも辛いく、シートベルトも自分ではできないくらい手に力がない。ただ4月以降、悪化や進行はなく、同じ状態が続いています。 昨年の今頃は、一緒に旅行で何キロも歩いたりしたのに、1年でこんなになりますか？　両手両足同じような症状です。 かなりのストレスがありました、心因性ということはないでしょうか。 パーキンソン病、パーキンソン症候群以外で考えられる病気はありますでしょうか？ どうぞよろしくお願いします。

70歳母について相談です。 3年ほど前にパーキンソン病と診断され、現在通院・投薬治療中です。 発症から1年ほどは薬がよく効き、ほぼ普通の生活ができていましたが、昨年頃から徐々に薬の効きが悪くなり、 ・薬が切れると動けない ・姿勢が悪い ・表情や感情表現が乏しい ・食欲低下 ・便秘 ・外出時の便失禁 などが目立つようになりました。 さらにここ1か月ほどで、 ・「信号が変わったねえ」「空が青いねえ」など幼児のような独り言が増えた ・ぼーっとしていることが多い ・食事をほとんど残す など、認知症のようにも見える変化が出ており心配しています。 パーキンソン病の経過として、このような症状はあり得るのでしょうか。 また、薬剤性の可能性もあるのでしょうか。 特に、先月ハルロピテープが8mg→16mgへ増量されてから目立ってきた印象があります。 現在の処方は以下です。 ・ドパコールL100（1回３錠、1日3回） ・ドパコールL50（予備用） ・ランドセン0.5mg 　１回1錠就寝前 ・ゾニサミドOD50mg 　１回1錠朝食後 ・ドンペリドン10mg 　1回3錠毎食前 ・エクフィナ50mg 1回1錠朝 ・ハルロピテープ16mg　1日中貼る パーキンソン病の進行によるものなのか、薬剤性の影響もあり得るのか、今後改善の余地があるのか、ご意見いただけるとありがたいです。 また、介護している父もかなり疲弊しており、症状を少しでも軽減できないか悩んでおります。

86歳の母（要介護4）が数年前からパーキンソン病を患い、2年前から誤嚥性肺炎にて入退院を5回繰り返しております。先月の末に食欲がなく病院に連れて行くと、感染症のうたがいで緊急入院となりました。その後、感染症も落ち着き退院に向けて経口摂取を再開するとむせてしまい熱が出始めました。後日、主治医から説明があり、「一旦食べさせたがむせて食べられない、肺に痰が入っており、これ以上食べさせると窒息するリスクがある1.点滴中心にするのか2.胃瘻にするのか家族で今後の方向性を検討してください、と言われました。母はパーキンソン病以外に高血圧、レビー小体型認知症、高脂血症、自律神経失調症も治療中で、過去には脳梗塞の点滴治療、大腸がんの手術をしております。入院前は意思疎通が取れ、自分で経口摂取ができました。現在は絶飲絶食、点滴のみのため身体は痩せこけ、せん妄も強く点滴をされている事自体が嫌で、もがき、叫んでいます。食べる事が好きな母ですので、何とか今の苦しみから少しでも解放させてあげて、残り少ない人生を暮らして貰いたいと思っております。本人に苦痛を与えるだけの延命治療はしたくありませんが、どうすれば良いか悩んでいるところです。そこで、先生方にお尋ねいたします。 1.高齢者での胃瘻増設の可否 2.他に何かよい選択はあるか

現在私の父は 敗血症性ショックにより入院中です。 82歳 1型糖尿病 慢性心不全 パーキンソン病 も持っております 2週間前に入院した時はかなり重篤と言われたのですが 今はだいぶ 回復して抗生剤はもう点滴されていません 心不全の治療もまた開始されたようです かなり せん妄 や認知の症状も出てきてしまっています 元々 要介護 ３なのですが このままだと 施設に入れないと家で面倒を見るのは難しいと言われています 一応 抗生剤の治療は終わったのですが未だに血圧を上げる薬を点滴されています 一度外してしまうと 60ぐらいまで血圧が下がってしまう そうで まだ引き続き行われています 食事もできて甘いものも食べたいなどと 元気はあるようなのですがベッドから一度も立っておらず このまま寝たきりになるのかな と不安になっています 心臓の機能が低下していて 肺血症から回復してもなかなか それが 後遺症となって血圧が低くなっているのか どうして血圧は戻らないのでしょうか 入院時は腎臓の機能も低下していたようです 父はこのままずっと血圧を上げる薬を点滴し続けなければいけない体になったりするのでしょうか？ どのぐらいで退院できるのか どのぐらい回復するのか また退院して施設に入ったとしても ここのところ何度も 心不全の増悪を繰り返しているので体も弱ってきているようで もう余命は長くないのではないか などと心配になっております もし 余命があまりないのであれば家で面倒見た方がいいのかな などとも思うのですが 先生方も何とも言えないとは思うのですが一般的に この状況で退院の見込みや 元気になる見込みなどあるのかなどを教えていただければと思います ちなみに私には要介護３、93歳の母親も抱えております よろしくお願いします

よろしくお願いいたします　88歳母パーキンソン病２ヶ月前に難病認定されました。 ５ヶ月前に入院してから(急に歩けなくなり緊急搬送後　脳の検査も特に異常なく血液検査で感染症の疑いあり、入院中に誤嚥性肺炎になり年末年始を挟んだため約１ヶ月入院してました)ずっと寝ていた為退院後に要介護４になってしまい　現在週２回デイサービス　週１訪問入浴と訪問リハビリ　週2回訪介護　２週間に１回訪問診察を利用しています。訪問リハビリはかたくなってしまわないように足首ストレッチや廊下を手すりにつかまったり先生の腕につかまって往復したりして約30分リハビリしてもらっています。私も先生のストレッチを見て夜や朝少しストレッチしています。５日前先生のリハビリ中に右足が内反尖足 状態になってなかなか前に進めなくて歩行練習は中止しました。約15年位前に脳梗塞を発症して、右足が引きずる感じではありますがそれまではある程度杖をつかいながら歩いていましたが５ヶ月前の入院を境に全く別人みたいになってしまいました。入院前はマドパー、ドプス　リクシアナ、エンテカビル、アルファカルシドールカプセルを服用していましたが、 現在はリクシアナ、エンテカビル、アルファカルシドールカプセル、ドパコール、グルコンサン、貼るロビテープを服用しています。 １　　訪問リハビリの先生にパーキンソンもあるが脳梗塞の後遺症が出てると言われましたが15年前の脳梗塞の後遺症が再びでると言うことはりますか？ ２　　脳梗塞の後遺症を調べると確かに　内反尖足 があるみたいですね。　時々ベッドに座って足を床につけると右足がふるえたり、足の指がぎゅっと下を向いていたり踵が浮いています。正直薬の数は増やしたくないですがこれは何か薬で症状を抑えることは出来ますか？ ３　判断が難しいとは思いますがパーキンソンの薬の副作用で右足がふるえたり内反尖足 になることはあり得ませんか？ ４　　内反尖足 を改善できるストレッチとかはありますか？内反尖足 がそんなに酷くない日もあります。