胆汁下痢に該当するQ&A

数年前に脳梗塞をしました。幸いほぼ後遺症なく生活できていますが、それ以来少しでもどこか痛いと、大きな病気ではないかと心配になるようになってしまいました。家事も手につかなくなるくらいです。そのためか過敏性腸症候群下痢型もあります（専門外来にてコレバイン処方、胆汁型下痢、腸管運動異常、腸管形態異常全てでした）。 月曜日に初めて心療内科に行き、ジェイゾロフト25が処方されました。その日の夕方から飲みはじめましたが、翌日から動悸、倦怠感、下痢、頭重感の副作用？が出ています。 飲み続けないと、良い方の効果も現れてこないとは理解していますが、現在結果3錠（月、火、水の夕方）飲んでいますが、副作用がしんどいです。この下痢がジェイゾロフトの副作用だとしたら飲み続けていけばおさまってきますか？コレバインで便も固くなってきていたのですがまた下痢になり、若干今は心療内科に行った事を後悔してしまっています... やはり飲み続けないといけないでしょうか？

31歳女　既往:潰瘍性大腸炎 13日日付変わるくらいから嘔吐が続いています。最初は食物残渣で「食べすぎたかな」くらいにしか思っていなかったのですが、以降20-30分おきくらいに嘔吐しています。 もう胃内容物はないので胃液、4時現在胆汁少量になっています。 水分をとりたいのですが飲むと吐きます。 他に発熱、腹痛や下痢はないのですが悪寒、冷感あり。休息したいのですが臥床すると嘔気が出るため座位で過ごしています。 救急受診すべきでしょうか？ ご教示いただけますと幸いです。

先週の土曜日(5月3日)より、家族の感染性胃腸炎がうつり激しい嘔吐下痢の症状がありました。嘔吐と下痢は共に10回近くあり、最後は緑色の胆汁を吐くほどでしたが、2日ほどで落ち着き、その後は日ごとに快方に向かっております。 気になるのはその後の便の色でして、柔らかめではありますがバナナ状便の薄い黄色のようなクリーム色のような便がその後からずっと続いております。明らかに普通の色ではないことがわかるのですが、これは感染性胃腸炎の後遺症のようなものと考えていてよろしいでしょうか。 約1週間経ち、下痢ではなくバナナ状便に戻っているにも関わらず色だけがいつものような茶色に戻ってこないのが心配でご質問させていただきました。 感染性胃腸炎ではよくあることならよいのですが、肝臓や膵臓に異常があるのではないかと心配になっております。 どうぞよろしくお願いいたします。

血液検査結果６か月前は全項目ほぼ正常値でしたが、今回は腫瘍マーカーで異常値と思われる項目がありました。 ＣＥＡ　2.7の基準値に対しＣＡ１９－９が132.9　半年前の約８倍です。 主な持病は高血圧症　数年前に原発性胆汁性胆管炎で難病指定も登録されたますが、特に自覚症状はありません（脂身多めの肉類食後は下痢になる程度） アミラーゼ５４で基準値です。 ＣＡ１９－９だけ６か月間での急上昇高値の原因は何が考えられるでしょうか？ 膵癌等の消化器系癌の可能性はあるでしょうか？憂鬱で安眠できません。

慢性的、断続的に下腹部痛を伴うことが多い下痢に悩まされています。 一年前に大腸カメラでは異常はありませんでした。受診したクリニックで、過敏性腸症候群の治療として、この1年間でイリボー、チキジウムを症状に応じて服用してきました。症状が続くときは続くので、別のクリニックで勧められた、ポリフル(大腸の水分調整によって最悪な状態を回避することが大切ということで)を毎日食後に服用してきました。波はありますが、ポリフルの効果か、下痢の際の下腹部の痛みの強さや痛みが続く長さが緩和された印象でした。(それでも下痢や痛みが連日続くときは、チキジウムを頓服で服用) 最近受診した際、ポリフルが現在製造されず入荷の見込みがないと知りました。 無いものは仕方ないということで、今週から漢方(半夏シャ心湯)を食前にのみ、頓服としてイリボー(チキジウムよりこちらがいいと言われました)を服用することになりましたが、今日も下腹部痛と下痢が起こり、外出時や仕事の時不安です。 また、いくつかの症状が胆汁性下痢に当てはまりそうなので、コレバインも処方してもらいました。 いろんなお薬を試していますが、現在の処方薬の方向性でよろしいでしょうか、またポリフルの代替になりそうなお薬はありますか？ よろしくお願いいたします。

40代後半くらいから胃痛を感じはじめ、50代になり、下痢も頻繁に起きるようになりました。かかりつけ内科にて胃カメラは毎年受け（今年は来月予定）機能性ディスペプシアの診断、下痢の方は大きい病院にて大腸カメラ＋造影CTを昨年受け、過敏性腸症候群下痢型の診断、そして今年はIBS専門外来にも行き、再度大腸カメラ＋CTも受けやはり過敏性腸症候群の診断で、胆汁性下痢の可能性ありでコレバインを飲みはじめ、下痢は改善しつつあります。下腹部がシクシクするのは一進一退といった感じです。 胃痛も「痛いというわりには綺麗なんだよね」 と胃カメラした先生もおっしゃっていて、都度処方を変えてくださり、なんとか日常生活を過ごしている状態です。 既往歴として、40代前半に軽い脳梗塞、未破裂脳動脈瘤のコイル塞栓術済み、胆石腹腔鏡手術になります。かかりつけ内科を月一程度受診し、高脂血症の薬、高血圧の薬（閉経に向けて高くなりはじめました）、軽めの不安の薬、胃痛の薬をいただいています。 閉経は一昨年しました。 その日にならないと体調がわからず困っています。朝大丈夫そうと思っていても急に胃痛に襲われたり、下腹部シクシクが薬飲んでも治らずで外出をやめたり。 運動も増やしたり、マインドフルネスを取り入れてみたりと自分でも努力しているつもりではいます。 そこで質問なんですが、薬ではなく、消化器系を丈夫にする方法ってありますでしょうか？ 自分でも脂っこいものを食べないとか、消化にいいものを食べてみたり工夫はしていると思うのですが、根本的にお医者様が考える、消化器系を丈夫にする方法ってお聞きしてみたく相談させていただきました。 更年期の症状でも胃腸の不調もあるようですが、今ほんとうにに悩んでいます。

現在50代前半です。数年前から胃腸の調子がたまに悪くなる時があり、この1、2年下痢も加わってきたので、昨年胃カメラ（胃カメラは数年前から何度か）と、大腸カメラ＋腹部造影CT受け両方問題無しで、昨年過敏性腸症候群下痢型の診断を受けました。10年前に軽い脳梗塞、3年前に胆石手術しています。 今年に入り、IBS専門外来にかかり、胆汁型下痢を疑いコレバインを試しています。かなり柔らかい便ですが、出にくいです。 4月に1度、5月に3度血便（鮮血）があったため、先日大腸カメラをしていただきました。内痔核があるのは自覚してましたが、痔自体の受診はしたことがありません。 昨年は別病院の大腸カメラでしたが、言われなかった憩室があること、内痔核も指摘されましたが、明らかに出血源と見られる大きな問題は無し、憩室からか痔からの出血、とのお話でした。 その時に、聞いてなかったのですが、CTも撮られました。炭酸ガスで腸を膨らませて、腸の型のイラスト化したものと、お腹を輪切りにしたよく見るCT画像を、先生は観ていたのですが、CTはCT画像専門の先生に診てもらいますねと言われ来週結果を聞きます。 心気症でしょうか、CT画像を専門の先生にまわす、と言われて今ものすごく不安になってしまっています。先生は予定してたのかもしれませんが、私的には急きょCTを撮る事になった感覚で、大腸の中に大きな問題無し、と言われたのだから安心すればいいのに、不安ばかりが膨らみます。 ちなみに昨年の大腸カメラ＋腹部造影CTの際、腸の中も他の臓器も問題無しです、と言われています。 CT画像を専門の先生にまわすのは他の臓器に何か問題あるのでしょうか？

今までも大腸カメラ、胃カメラを何度か受け、過敏性腸症候群下痢型、機能性ディスペプシアの診断を受けています。 過敏性腸症候群はかかりつけ内科にて薬の調整をしていましたがなかなか改善が見られず、かかりつけ医にも許可を得てIBS専門外来に通うようになりました。そちらでまずは胆汁型下痢の指摘を受けコレバインを飲み始めました。その後レントゲン、CT、大腸カメラも行い憩室が一つと内痔核一つ、他問題無しでした。その際に、腸の位置が悪い（腸管形態異常）および腸がすごく動く（腸管運動異常型）の指摘もありました。 適度な運動も増やすこと、腸のマッサージ、ストレスを上手く処理できるようになること（マインドフルネス）などいろいろアドバイスをいただきました。 コレバインなどのおかげか、最近ではバナナ便まではいかないものの、形のある便が出るようになってきました。 しかし、以前も感じていた下腹部がシクシクする痛み？（激痛ではないのですが、これから下痢が起きる時のような、便を出したいような感覚）がなかなか治りません。腸が動き過ぎているから、と先生からは説明されました。 どうしても外出しなければならない時などは頓服で出していただいているイリボーまたはブスコパンを使って、なんとか日々過ごしています。 自分でも運動を増やしたり、マッサージをしたり、考えすぎないようにしたり、といろいろ努力しているのですが... IBS専門外来にかかる前は、かかりつけ内科にていろいろ薬も試しています（ラックビー、トリメブチンマレイン、桂枝加芍薬湯、半夏瀉心湯など）。今は腸に対してはコレバインのみで、胃のお薬と不安（アルプラゾラム）のお薬を飲んでいます。 ここで質問なんですが、腸が過剰に動かないようになるには他にどんなことをしたらいいでしょうか？薬のことでも気持ちの部分でも、どんなことでもいいので、広くアドバイスいただけたらありがたいです。

たまにあるのですが、今回３日ほどつづいているのですか、便をしたとき、オレンジ色の蛍光色っぽい液がティッシュちついて来ます。 便器の中もオレンジ色の液が浮いています。 ぢなので、毎日マグネシウムを飲んで便を柔らかくしています。 ので坐薬やボラザ軟膏を使っているので、あぶらが表面に浮いていて、オレンジ色の液も一緒に浮いてます。 今消化器内科のクリニックに行って来たら胆汁がでているので、特に余り問題は無いと思うと言われました。 と思うが少し引っかかってますが。 去年乳がんの手術をして今ts-1の抗がん剤や色々なお薬飲んでますがその影響ではないと言われました。 内視鏡は去年１０月頃に行っていますが特に問題はなかったです。 今月リンパ浮腫の手術をするので、それが落ち着いたら内視鏡検査しようと思ってますが、、、、。 便自体はマグネシウムのせいで下痢っぽい時が多いのですが、普通便の時もあります。どちらもオレンジ色の液が出る様な気がします。 前も何回かあったのですが、オレンジ色の液がでて今回は３日めぐらいです。 クリニックの先生の指示このままで良いでし うか？

１　これまでの経過 私は20年以上にわたり過敏性腸症候群（IBS）の症状があります。 現在、朝にイリボー１錠、毎食後にミヤBM２錠を服用していますが、効果はあまり感じられません。そのため、主に生活環境の調整により症状を管理しています。 具体的には、 朝の通勤渋滞時に症状が出やすいため、渋滞を避けて通勤すること 胆汁分泌を抑える目的で、朝食の炭水化物を控えることなどを実践しています。 また、どうしても生活環境で調整できず不安な時はコロネルも併用して服用しています。 ２今回の主な相談内容 今回の相談は、IBSそのものではなく、「特に理由なく発症する下痢」についてです（感染性のものを除く）。急に腹部が鳴り始め、その後、水様性の下痢が数回起こります。その後は症状が落ち着きますが、約24時間は便が軟らかい状態が続きます。腹痛は伴いません。 ３　現在の食生活 朝食：プロテイン20gとイヌリン5g 昼食：外食または弁当（白米、温泉卵、キャベツサラダ） 夕食：特に制限なし 食事内容の記録を続けたところ、次の食品はある程度下痢と関連性のあることが疑われます。 辛味の強い食品 油を多く吸った揚げ物 にんにく たまねぎサラダ これらの食品は極力避けていますが、それでも週１回程度は突然下痢が発症します。 ４　現在考えている対策 （１）腸の機能を強化すること 現在はミヤBMのみを服用していますが、より多様な菌種を含む整腸剤の併用を検討しています。おすすめの整腸剤や服用のしかた教えてください。腸内フローラ検査の実施も考えています。 （２）心因性要因の可能性 IBSを有していることから、ストレスに対して敏感な傾向があると自覚しています。 自覚できないストレスにより腸が過剰に反応している可能性もあり、心療内科の受診も検討しています。 （３）下痢発症時の対処 感染性の下痢ではないため、できるだけ早く症状を止めたいと考えています。 現在は半夏瀉心湯を常備しており、症状が出た際に服用しています。 徐々に改善は感じられますが、即効性のある薬の使用も希望しています。 ロペミンなどの下痢止め薬を試したことはありませんが、使用の有効性について知りたいと考えています。