認知症に該当するQ&A

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施設に入所している83歳の母の薬の処方に関しての相談です

person 70代以上/女性 -

8年前にアルツハイマー型認知症と診断され6年前に近くの施設に入所しました。施設入所時は持病の高血圧の薬、コレステロールを下げる薬と認知症のアリセプトを飲んでいました。5年ほどは症状はそれほど進まなかったのですがここ1年ほどで認知症の症状が進み会話が成り立たない日が増えてきたりしました。そのあたりから問題行動が起こるようになりました。人様の部屋のネームプレートに飾られている造花のようなものを取ってしまったりペットボトルやガラス瓶などをゴミ箱から取ってきて集めるといったような行動です。それに対して施設の方から少し落ち着かせるお薬を処方しますねと言われました。 今現在飲んでる薬がテラムロ配合錠、モサプリドクエン酸塩錠、ロスバスタチンOD錠、酸化マグネシウム、 リスペリドン細粒1%0.2g, デエビゴ錠10mg、ラメルテオン錠8mg,トラゾドン塩酸塩錠50mgです。 リスペリドンを飲み始めてから首が下に向いて上がらない状態になりました。また過鎮静状態で日中はずっと下を向いて座っています。また最近は食事の時間になっても寝てしまっていることが多いらしく起こしてご飯を食べさせている状態のようです。また先月は夜中に部屋から出て廊下で転倒して頭にコブを作りました。 主治医の方にリスペリドンを飲んでいることを知らされたのは面談があり今月に入ってからです。施設のスタッフさん達は単純に認知症が進んだ為の症状だと思っています。また主治医は少量なので問題ないと言っていました。私が薬が多いのでは?という指摘には減薬しますと言うことになり後日ロスバスタチンと酸化マグネシウムを止めたと言っていました。追加でテラムロ配合錠も処方中止を検討中だそうです。 減薬した薬よりリスペリドン他睡眠薬の方が気になります。 今の状態の過鎮静だったり首の曲がりは錐体外路症状ではないのか?と懸念しています。リスペリドンと睡眠薬3種類、これらが日常生活の質を著しく低下させているのではないかと思いました。他の処方がないのか、この処方は的確なのかをお聞きしたいです。 またリスペリドンのようなお薬は処方前に家族の同意などが必要という記事を目にしたことがあります。それは本当でしょうか? 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

78歳の母が夢が現実のように感じるようです

person 70代以上/女性 - 解決済み

78歳の母のことでご相談です。 パーキンソン病と軽度認知症、高血圧症があります。 パーキンソン病で、メネシット100を1日5~6錠ほど服用しており、オフ時のジスキネジアで困っていたため かかりつけ医に相談し、アマンタジンを朝と夕方1錠ずつ追加で服用することになりました。 以前ロピニロールを服用していましたが、認知症の症状が進行したように感じましたので2ヶ月ほど前からアマンタジンに変更しました。 それより前はアリドネパッチを貼っていましたが副作用があった経緯でやめました。 アマンタジンを服用するようになって2ヶ月ほど経ちます。 ロピニロールのときより認知機能はやや復活したような気がしますが、2日前から、朝起きるとしばらく、わけがわからないことを話します。 昔していた仕事の話で、大家さんに支払明細書を送らないといけないのではないか、などとぼんやりしたような困った顔で不安そうに話します。 しばらくすると夢だったようだ、と言いますが、表情は乏しいです。 寝る前にリボリトールを服用していますが、もう1年以上前からです。 急にそのような変化があり、大変心配です。 今も眠たそうにして寝ており、表情も悪く、 あまり元気がないように思いますし、 オフ時のジスキネジアも強いように感じます。 何がいけないのか、考えられることをアドバイスいただけませんでしょうか。 よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

血管性パーキンソニズムの経過

person 70代以上/男性 -

まもなく80歳の義父が、血管性パーキンソニズムと診断を受けました。 医師からは、脳のドーパミン(体を動かすホルモン)を作る場所の血のめぐりが悪くなってるから、体が動きにくくなっている。 老化で皆60歳を超えたらなるもの。 と説明を受けました。 ドーパミンを作りやすくする薬を2週間分飲んで、効果があるかどうかを確認することにしました。 無理のない範囲で体を動かして、体の動きが悪くならないように。とのことでした。 受診したのは、ここ数年、躓いたり、転びやすくなったこと。足の踏ん張りが弱く、すり足になっていること。手の震えが悪化していること、寝転んだ体制から起き上がりにくく、支えがないと起き上がれない、床ずれができたからです。 1ヶ月前より、起き上がりにくさと手の震えが悪化しています。 今後、どのくらいのペースで、どのような経過になるのでしょうか? 認知症検査は30点中29点、MRIは隠れ脳梗塞が同年代のわりに多いとのこと。 義父の弟も隠れ脳梗塞があり、わかってから、歩けなくなるまであっという間でした。 隠れ脳梗塞が原因なのでしょうか? 介護ベッドを借りる予定なのですが、1階と2階どちらの方がいいのでしょうか? まだ、歩けているので、階段を使うことはリハビリになるかな?と思ったり、でも、万一落ちたら怖いな。と思ったり。 写真は5月に認知症検査を受けた時のMRIです。

7人の医師が回答

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