3回目副作用に該当するQ&A

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排便が少し戻りつつある中、腹痛が3週間だっても、まだ消えない

person 60代/男性 - 解決済み

3ヶ月近く前から、急に便秘になり、腸の蠕動運動も少なく(お腹が空いた時に鳴るのは蠕動運動?)、便意、おならも極めて少なく、お腹がぽっこり張り、シクシク、チクチクの腹痛が左右、上下で、食後少し30分〜1時間程経過してから、痛みはじめます。(肋骨の下くらいから、手で腸が膨らんでいるなあと感じるくらい)この症状は、2週間前から少し長い時間感じるようになりました。 以前、質問をさせて頂きましたが、エコー検査では、便がたくさん溜まっているようには見えない、ガスが溜まっているように見える。とにかく全部出し切るということで、3種類の投薬を受けましたが、軽いムカムカ感を服用すると、必ず覚え、計4回服用しましたが、ムカムカ感を回数が増す度に、長く感じ、結局、4回目は8時間ほどになり、頓服薬の吐気止めを投薬してもらいはしたものの、 薬の副作用を嫌い、結果、全ての薬をやめました。当然、ムカムカ感は治りました。その後、時間はかかりましたが、排便の回数と量は増加傾向にはありますが、それでも、太さはまだ薬指〜小指程度。好調時の親指はなく、長さでも5〜10cm(好調時は、15cmはありました)。色は黄土色(若干、茶色気味)、消化不良のようなワタ状の時が多い状態は変わりません。後10日で大腸内視鏡検査を受けますが、それまで、シクシク痛みを感じますため、別のクリニックで、CT検査を受けたいなと思って、クリニックのHPを検索すると、腸炎の症状がある患者は、CT検査が受けられないとありました。やはり、そうなのでしょうか?2週間前の別のクリニックでは、腹部エコー検査をしましたが、それが正しいのか、再度、腹部エコー検査を行ったほうがよいのか?腸炎なら、大腸内視鏡検査前の下剤処理、問題ないのでしょうか?食事は、今日から、うどん、粥、バナナ、白菜、ビタミンゼリーなど、消化によいものを摂る回数を増やしました。まだ、10日もあるので、あまり制限すると、栄養不足になったりしないかと、別の心配もしています。そのあたりのアドバイスも合わせて、宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

副鼻腔炎と胃腸症状について

person 10歳未満/男性 - 解決済み

7歳男児、体重25kg。 今出ている症状についてどうしたら良いのか相談させてください。 12/12夜から右耳の痛みと耳鳴りあり(ドクンドクンと心臓みたいな音が聞こえると) 12/13耳鼻科受診。右耳は中耳炎はなく、どちらかというと自覚症状がない左耳の方が少し中耳炎気味である。レントゲンでは副鼻腔(特に右)が真っ白だから、耳の痛みや耳鳴りは耳ではなく鼻からきているのだろうと。治るのに1ヶ月半はかかると思いますとの診断。サワシリン細粒10%とムコダインDS50%を1週間処方される。 12/20 再受診し、今回レントゲンは撮らないが前回副鼻腔炎が酷かったので治療を続けますとのことで、クラリスロマイシン錠小児用50mgを朝1錠、夕1錠ずつを3週間分処方され、年明けに再受診するよう言われる。 12/27頃から食欲が減り、お腹を痛がることが出始める。 12/28 昼間、一度だけ嘔吐 12/29〜今日に至るまで食欲がいつもよりなく、お腹を痛がったり、気持ち悪さを訴えてくることが1日の中で数回ある状態です。下痢や発熱などその他の症状は出てません。 ドクンドクンという耳鳴りは続いているそうです。 本日1/5も朝からお腹が痛く、朝食も残して元気もないです 質問として 1.クラリスロマイシン錠小児用を飲み始めて本日で17日目です。抗生剤による副作用と考えて明日耳鼻科を受診するか、それとも胃腸炎や他のことを考えて小児科を明日受診すべきか、どうしたらよいでしょうか。 かかりつけ耳鼻科は基本的に発熱や風邪や嘔吐などの症状がある子どもは小児科を受診してくださいと玄関にかかれていることもあり、今回のことで耳鼻科には行かない方がいいか迷います。 2.今だに右耳のドクンドクンという心臓の音のような耳鳴りが続いているようで、それも心配です。これに関してはどう思われますか? よろしくお願いいたします。

9人の医師が回答

てんかん? 座ったまま意識消失

person 10代/女性 -

高一の娘が、1年3ヶ月前からてんかんの診断を受け、レベチラセタムを飲んでいます。今までに小6の夏に全身痙攣、中3の夏に全身痙攣の2回です。脳波に異常は見られず、特に問題なく1年3ヶ月過ごしてきました。 高校に入学してから、よく貧血のような症状を起こし早退してくるようになりました。月に1回くらいの頻度で、顔色が悪くなり気分不良になります。また、よく下痢をするようにもなった気がしますが、そこまで日常生活に影響もないので気にしてませんでした。 本日も午後に気分不良を訴え、学校から電話かかってきました。本人曰く朝の薬を飲み忘れたというので、今学校で飲みました、とのこと。(でも実は朝飲んでいたのです) いつもの気分不良は休めばすぐ治るので、早退はせずに少し休んで授業に復帰するように促したのですが、その後7時間目に復帰した後の授業中に急に机に突っ伏してそのまま寝てしまい、授業後にどんなに揺すっても起きないので救急搬送しようと思う、と学校から電話が。娘が気絶(?)する直前の授業中、実は私とLINEをしていて、少し元気になったから自転車で帰る、と言っていた直後の意識消失のようです。30分ほどしてようやく目覚め、先生の肩を借りて保健室に移動し横になりましたが激しい頭痛と吐き気。私が迎えに行くと会話はできる状態で、呂律も普通でしたので、車まで移動しようと歩かせると、ひとりで歩けるものの1分ほどで再び顔面蒼白となり吐き気をもよおし、うずくまる、を繰り返して何とか車に乗り込みました。 過去2回の時よりは意識の戻り含めかなり良い状態ですが、やはり脳貧血というには予後が微妙な感じがして、これは発作を起こしたのではないか、と気になっています。 薬のおかげで発作が軽くなったのか、ただの自律神経の症状なのか、薬の副作用とかなのか… ここ最近の自律神経の不調も、てんかんと関係しているのかと思えてきて、心配です。 質問ですが、 痙攣なしで座ったまま眠るように意識を30分も失い、起きたら酷い頭痛、または頭痛と目眩このような形のてんかん発作はありますか? また強直寛大発作だったものが、このような発作に変わっていくことはありますか? 加えてここ半年の自律神経の不調は、てんかんと関係あると思いますか? ちなみに起きた後の頭痛はこめかみの拍動性の痛みで、カロナールを飲ませ、帰宅してからは、すやすや寝ており、声をかけると会話はできる感じです。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

41歳胃全摘後7年 急激な認知低下

person 40代/女性 -

2018年に胃を全摘し、2022年からフェジンやメチコバール等で貧血を治療していました。 復帰した2019年〜不摂生で1日に2食、 砂糖多めのカフェラテ(投薬時を避けて)を1日に3杯を7年程していました。 その間何度か逆流性食道炎になり ドカ食いや、急激な血糖値の上昇がある飲み物の常飲について注意されました。 特に糖分多めの飲料が止められず、慢性的に血管に負担をかけていたと思います。 貧血の治療ですが、ヘモグロビン8を行ったり来たりと芳しくなく、 しかも静注後に、時折重い副作用で41度の高熱、強い背中・膀胱の痛み、頻尿、関節痛が出ました。 医師に「月経量が多過ぎる可能性がある。 11月の注射で11にあがったので、今後は経口の鉄剤とB12だけでよいかも」と言われ、 今年の11月に産婦人科でミレーナ(避妊リング)を装着してもらいました。 また、関係性は不確かですが、術後重度の猫座になり、首肩の痛みが我慢できなくなったので、最近出来たばかりの整骨院に行き、11月に20代の整体師になりたての方に、頭蓋骨と頚椎にドリルの様な強い振動を3回当てられました。 その後、12月前後から気になる症状か現れるようになりました。 1耳が遠くなり家族からテレビの音がうるさいと言われる →耳鼻科での検査異常なし 2部分的に頭の血管がつーんとするような痛みが時折出る →脳神経外来のMRIで異常なし 3運転中、一瞬意識消失する →目をつむり腕を上げた時に左右違った 4極端な物忘れをする ・勤務先の正式名称を忘れる ・車のキーを有り得ない所に置いて約束に1時間遅刻 見つけてもそこに置いた記憶なし ・家族に言われても、ああそうだったとならない ・段差に気付かず右折し事故を起こす所だった この脳の痛みと物忘れの進行の原因と対策について、助言を頂けないでしょうか。

4人の医師が回答

前立腺MRI検査(2回目)の結果について

person 60代/男性 - 解決済み

66歳の男性です。 PSA検査を定期的に行っています。 50歳~60歳のPSA値は1.18~2.81で推移。 2020/11(61歳の時)の検査で4.8となりMRI(1回目)を行いました。 1)前立腺は(52mm×37mm×38mm)腫大。 2)T2強調画像において前立腺移行域中間部に6mm大の比較的境界明瞭、内部均一な低信号域を認めます。 3)拡散強調像において明らかな異常は認めません。 4)その他、骨盤内に特記すべき異常を認めません。 5)腹水や腫大リンパ節を認めません。 (PI-RADSスコア表記はありませんでした) このことから主治医からは、「経過観察」との事でした。 その後のPSA検査では以下の通りでした。 2021年5月  2.9 2021年11月  2.4 2022年5月   3.324 2022年11月  8.89(かなり高い値) ※このPSA高値について炎症の可能性もあるので6か月後に再PSAを行いました。 2023年5月 3.27(4以下に下がりました) ※4以下のため、1年後の測定となりました。 2024年4月 3.78 ※4以下のため、1年後の測定となりました。 2025年3月 5.45(今回、高い値) ※この高い値を受け、3月末にMRI(2回目)を撮りました。その結果を受け地域連携病院を紹介され生検を受けることを前提に今月中旬(4月)受診予定です。 以下「医療機関報告書1枚目」の内容を記述します。 <検査所見>  2020年11月21日の前立腺MRIと比較しました。  PSA 5.45 ・前立腺内腺内部に過形結節を認めます。 ・左尖部辺縁域にT2強調像で低信号、拡散強調像で高信号、ADC低信号を示す9mmの結節を認め、癌が疑われます。明らかな被膜外浸潤の所見は認めません。前回と概ね変化なし。 ・他、辺縁域にはT2強調像で索状の低信号を認めますが、拡散強調像で高信号かつADC低信号を示さず、炎症性変化と考えます。 ・精嚢に明らかな異常は認めません。 ・有意なリンパ節腫大は認めません。 ・膀胱に明らかな異常を指摘できません。 PZ:T2WI 4,DWI 4,PIRADS v2.1 4 TZ:T2WI 2,DWI 2,PIRADS v2.1 2 <診断> ・前立腺癌の疑い ・前立腺肥大症 ・前立腺炎の疑い ここまで、1枚目の内容です。 「医療機関報告書2枚目」MRI画像を添付します。 以上のことから下記質問させて頂き、アドバイスを頂ければ幸いです。 1)1年前はPSAが4以下(3.78)で今回5.45となり、MRIの所見から、やはりがんの疑いが高く生検は必須でしょうか? 2)一年前(2024年4月)はPSA4以下でありましたが、4以下でも「癌」が存在していたのでしょうか?癌の場合、PSAが低い値での癌は悪性度が高いと聞いていますが、正確には生検をやってみないとわからないと思いますがMRIの所見から悪性度は推測できますでしょか。 3)慢性的に前立腺炎がありますが、生検後の副作用で悪化しないでしょか?また悪化が予想される場合、防ぐ方法などをご教示いただけますと、紹介いただいた地域連携病院の担当医師に伝えたいと思います。 長文となりましたが、先生方のご教示を賜りたく存じます。 宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

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