抗がん剤副作用がないに該当するQ&A

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後期高齢者の抗がん剤治療を選択すべきか迷っています

person 70代以上/男性 -

-85歳男性 -既往歴: 1)ステージ2の食道がん4年経過で食道部再発なし、内視鏡手術 2)前立腺がん16年経過でPSA値1未満推移、小線源治療 -経過: 血便が治らず胃内視鏡検査。胃底部噴門近くに複数の潰瘍が見つかり、生検後スキルス胃がんステージ3と診断された。9月17日開腹術により胃、胆嚢、胆管全摘、リンパ節郭清、癌が膵尾部に癒着していたため、念のため膵尾部切除。目視できる範囲では全て腫瘍は切除できたという医師の判断。病理検査の結果胃がんは低分化ステージ3b。がんは胃外壁部にも及んでおり、外壁部のがんの原発は食道がんで高分化。胃がんと食道がんが胃壁を介してせめぎ合うレアケースとの事。膵尾部はがん細胞無し。 -治療方針: 厚労省のガイドラインに基づき、化学療法適用対象。年齢を考慮してTS1を投薬期間と量を半分にして実施(2週間投薬、1週間インターバル)。ひどい副作用が出た場合は中止。出来るだけ早期に開始すべきとの判断で、11月17日投薬開始予定 -質問: 目視では全て取り切れたので、投薬は予防目的との事です。85歳と本来の寿命も近い年齢であり、ただでさえ術後杖歩行の要支援2と認定されるほど弱った患者に、知見のないレアケースでまずはTS1を投薬量を半分にして様子を見るのが、本人の本来の余命(長くても5年程度と考えるのが妥当)におけるQOLとのバランス的にどうなのか迷っています。TS1は経口薬であり、ステレオタイプな抗がん剤と異なり効果も高く、副作用も少ないというのなら話は別なのですが、先生方の経験、知見を共有いただけると、11月17日投薬開始の判断材料にでき大変ありがたいです。。よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

肺がんNKT細胞標的治療について

person 60代/女性 -

昨年9月より肺がん(腺がん)ステージ4と診断されました。 その後、抗がん剤治療1クールを終え、現在は通常の免疫治療を行われている様です。 4月の検診で、薄らいでいた肺がんの影が少し濃くなっている事、反対側の胸のリンパ節の 一部に肥大がみられ転移の疑いがあるので、今月のCT検査で確認後、あらためて強めの抗がん剤治療を行う旨の説明がありました。 妻の遺伝子検査(ゲノムも含め)異常遺伝子は発見されましたが、現在それに適合する分子標的薬の開発は未だ無いとの事で、一般的な免疫療法を現在は続けています。 副作用として赤く手足や顔に湿疹が出来て夜も痒みで寝れない様です。 勿論、既に相談し飲み薬と塗薬も出して頂いていますが効果は無いようです。 本題です。 前回の抗がん剤治療から3カ月が経過した後に、新たに活動や転移の可能性を指摘され、 その後の免疫治療が効果が薄い若しくは効いていないで、副作用のみに悩まされているとすれば、分子標的薬もない以上、第三の選択として、保険適応外の治療を模索する他に選択肢が無いと思い、様々な治療を主治医の先生にも相談したり自身で調べたりしていました。正直、高額な医療費だけで効果があるのか否か分からないものも多く、その中で、千葉大学で研究されていた「NKT細胞標的治療」についてご質問させてください。 実際にこの治療は効果が認められるのか否か、勿論個人差はあると思いますが、可能性が高いのであれば考えてみたいと思いご相談させていただきます。

1人の医師が回答

乳がんトリプルネガティブの術後追加治療について

person 50代/女性 - 解決済み

2021年8月針生検で ER36% PGR14% HER2陰性 Ki-67 18% 大きさ2.5センチ ルミナルBのステージ2aと診断されました。 9月に左胸温存手術を受け病理結果で 断片陰性リンパ節転移なしでしたが ERとPGRが0%トリプルネガティブと診断されTC療法を3週間に1回を4回と放射線25回に追加で5回を終えました。毎月あった生理は抗がん剤以降5ヶ月きてないので閉経かもしれません。 今後の治療ですが主治医の先生がホルモン治療をしたほうがいいと言うのですがトリプルネガティブにはホルモン治療は無効なはず。それを伝えたところ針生検で少ないけど陽性が出てるからしたほうがいいと言われました。針生検の結果で追加治療をすることがあるのでしょうか? 私は今まで大きな病気はしたことがありませんでしたがあまり身体が丈夫ではないのでホルモン療法の副作用がすごく心配です。精神的にも鬱状態がつづいていて正直早く治療を終わらせて癌ということを考える時間を少なくしたいとも思っています。 これを見て下さった先生方には 今後ホルモン療法をしたほうがいいのでしょうか? またホルモン療法をする場合ホルモンの数値が低めの場合効果も低いのでしょうか? それともトリプルネガティブだからしなくてもいいのでしょうか? 効果にさほど違いがないなら私はしたくないのですが、アドバイスをお願い致します。 ちなみに針生検は主治医のクリニックの外注の病理で術後結果は提携の手術を受けた病院の病理です。主治医が提携病院で執刀してくれました。術前術後の病理結果が違う施設だったことも関係あるのでしょうか。

3人の医師が回答

めまいに対する不安感

50歳 女性です 良性頭位性めまいが時々あって 年に何回か 起床時に回転性めまいがありました でもいつもすぐに治まっていました   昨年9月にも 経験しましたが 今回は症状は治まっても めまいに対する予期不安がとても強く 寝起きや寝返りはもちろんのこと  日常生活のあらゆる場面でも めまい感や動悸がいつもあります    特に辛いのは起床時です 布団の中で覚醒した瞬間 まだ目も開けていないのに めまい感と言い様の無い不安感、目を開ける恐怖、そして動悸がします 起きてしまえば 普通に行動できるのですが そういうふうになる 自分が嫌で 辛いです 朝を迎えるのが非常に怖いです     もうひとつは 乗り物です 乗り物なんて全く平気だったのに 乗るのが不安でしかたがありません 吐き気や嘔吐は 何もありません 景色が動くのが耐えられず めまい感がして怖いのです テレビで人が乗っているのを見たり 自分自身が乗ることを意識するだけで 頭が回っています 耳鼻科的にも内科的にも何の問題もありません 精神的にも うつ状態ではなく 冷静に生活しています  ただ 4ヶ月前に 夫が 切除手術が不可能で 転移も認められて 末期の胃癌である事がわかりました 現在は 延命のための抗癌剤治療を受けています 余命もあまり長くは期待できません それに対するストレスは非常に大きく 夫自身の体調や 精神状態を支えることと 食事や 副作用への対処・・・ そのことだけで精一杯です そんな夫のために 一日も早く 私自身 元のようにめまいの無い状態に戻るため アドバイスを ぜひ 宜しくお願いいたします

1人の医師が回答

癌の再発について

person 30代/男性 - 解決済み

35歳。四年半前にステージ3bの胃癌手術を行っており胃の3分の2を摘出しています。9月にCA19が45に上昇し造影CTの結果再発の疑いありと言われたのですが後日デジタルpet-ctの結果は再発は見つからず主治医も疑った箇所は手術でかなりいじっておりこれ以上の判断は不可能、ただ画像のもやもやが癌ではないと否定は出来ないので家族、主治医で話し合いで先行予防の意味で無駄になるかもしれない可能性もありますがパクリタキセル+サムライザを行っていました。2回行ったのですが副作用もあり中断、仕事も休み通常生活が送れない状態になり12月に入院しました。そして、CT(造影なし)を行い胃カメラをしたのですが結果として胃の搾取(入口が狭くなってしまい水が少し貯まっていた)が起きており、主治医が再発の可能性もあるので生検を四ヶ所とりました。結果癌は検出されず一週間後退院の運びとなり、今エレンタールを飲みながら入院したときに比べ大部よくなりました(まだまだ体は重いですが)ちなみにCA19-9のその後の推移は聞いておりませんが入院中に血液検査は何回もしておりその度に全く問題ないよと言われております。来週診察で今度はロンサーフという種類の抗がん剤を試す予定です。これが現在の状況なのですがプロの皆様からみて自分の今の状況は癌の再発はどう思われますか?気になって眠れないという訳ではないのですがやはり、心のどこかで落ち着かない部分がありまして(^_^;)

4人の医師が回答

本当にスキルス胃がん末期腹膜播種なのか

person 40代/女性 -

以前一度ご相談させていただきました。 69歳父のことです。昨年12月頃より、だんだんと食欲が落ち、3月には1日一食も食べれなくなっていき、豆腐とか少し口にするだけでした。いよいよ水を少ししか飲まなくなった為、4月11日に検査入院をしました。腹水も溜まっているとのことでした。最初、胃カメラをやりましたが、潰瘍は一個あるものの大丈夫っぽく、んー、ひだが少し厚いが何ともないかな?的な感じで、大腸検査も行いました。腸の中も何ともなさそうとの事。バリウム検査で、胃の流れを見たら胃の出口が細く、胃の膨らみが悪い、腹水検査結果はガン細胞が含まれていたとの事で、スキルス胃がんステージ4腹膜播種との事で、胃と腸を結ぶ手術になりましたが腸がガチガチな為出来ずそのまま閉じるとの事でした。体力意外にあるため抗がん剤を5月1日に48時間点滴で行いました。足のむくみと肌荒れくらいの副作用でしたが2回目は父がやらないと判断し辞めて、今は自宅で訪問看護を受け、24時間ポートからの点滴を受けて通院で腹水を週二回3リットル弱を抜いています。水の摂取は薬の時、あとはひっきり無しに板ガムを食べています。唾液で口が乾くのを防いでいる感じです。腹水以外痛みも特に無く、腹水ある割には足のむくみもありません、自分でトイレにも行けています。本当にスキルス胃がん末期なのでしょうか?腹水も5月の中までは赤色だったのですが最近黄色になったそうです。 余命はどのくらいあるのでしょうか

7人の医師が回答

抗がん剤副作用における末梢神経障害について

person 50代/女性 - 解決済み

昨年6月子宮体がんによる子宮、両側付属器など全摘、少しリンパ節も検査のため切りました。 そのあと、抗がん剤1クール開始し、全6回の予定でしたが12月の最終回を副作用である末梢神経障害が酷くなっていることから主治医の判断で中止しました。その時点では手足の痺れという感覚でしたが、12月末あたりから歩行が困難になりました。20歩くらい歩くと足がだるくなり息があがり力がはいらず、少しその場で何かに掴まって休むとまた20歩くらい歩けるといった感じです。現在では掴まって休むための杖を携行しています。以前こちらの医師の方から整形外科も受診してみてはどうかとアドバイスをいただき、レントゲン診断、MRI画像診断をしていただきました。骨には異常はなく、脊椎、椎間板など神経を圧迫して神経路が狭くなっている箇所も見当たらなく、整形外科的にも問題がないとのことでした。整形外科医の見立てでは、現在も両足裏、両手先の痺れが残っていることもあり、「筋肉に障害が出ているのではないか」、「そうであれば末梢神経障害に有効な治療方法が確立されていないので少し様子を見てみましょう」と言われました。現在、通勤も1人では難しく、家族に送迎してもらっていますが、出社するとトイレに立ったり、休憩室までのわずか数十歩、エレベーター待機中の立ちっぱなしが辛く、トイレや食事を我慢したりすることがしばしばです。 そこで質問です。 (1)現在の状況に至る要因は他に何が考えられますか? (2)この状況を少しでも改善する方法はありませんか?

6人の医師が回答

腫瘍マーカーについて

person 40代/女性 -

質問お願いします。乳癌5年目にして今年の7月4ミリの肝転移が判明しました。 1年前に仙骨転移もあり←ほぼ現状維持です。 ハラヴェンという抗がん剤をスタートしすぐに数値が良くなってきている。と言われました。 今回、約1ヶ月たった数値なのですが 肝臓の数値がまた落ち着いてきている。 との事で AST→正常値になりました ALT→あと少しで正常値です γ-GTP→124少し減少 ALP→あと少しで正常値 LDH→520→400弱 です 体調はありがたい事に痛みや何かを感じた事が無いのでハラヴェンの軽い副作用だけです 中性脂肪、コレステロールが若干 あがりました。 ここで質問なのですが Ca153が最初300まではねあがり 1ヶ月たって誤差レベルにちょい下がり ほぼ、横ばいです NCCST439→正常値 主治医は肝機能が良くなってきていて落ち着いている 他も大幅に変化無し 薬が効いてると感じる と仰ってましたが素人からすると Ca153が下がりきらないのは、やはり効いていないのでは?と不安になり質問しました。 主治医は薬を新しく始め、やっつけているし、画像が大事とCa153は下がるまでもう少しかかる。そこまで気にしていない様子でした。 もう少し画像検査するまで時間があるので質問です 1 ハラヴェンが多少効いているのか 2 Ca153は他が下がってきてもタイムラグのような物はあるのか? よろしくお願いします

1人の医師が回答

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