中出しに該当するQ&A

10月10日、ホルモン陰性のHER2乳がんの診断を受けました。 発見して、ちょうど1ヶ月目となります。 医師からは、増殖力が強く転移率も高い悪いものと言われました。 非浸潤癌と針生検では記載がありますが、MRIでは、一部浸潤とあります。 きっと、針生検は、一部しかとれていないから非浸潤癌となっているように思えます。 そこで、サブタイプがわかり、改めての質問なのですが、 1.増殖力が強い、悪性度が高いこのタイプは、短期間で浸潤癌へと進むのでしょうか？ 2.手術中のリンパの検査が大事かと思うのですが、オスナ法を取り入れているところが多いです。ネットでは、陽性を陰性として表示することがたまにあるとかいてあり、検査前に、サイトケラチン19という腫瘍マーカーを、針生検の時に患者に行った方が良いなども記載があります。オスナ法を行なっている病院に問い合わせると『ふつうはマーカー検査はしない。だからしてない』との回答でした。マーカー検査しないのは、迅速診断の病理結果としての情報の安全性の問題がありますか？ オスナ法で術中迅速診断を利用する前に、腫瘍マーカーは行わなくてもいいのでしょうか？ 3、全摘しても、全摘した側の乳房にがんが再発することがあるといわれました。 それは、がんを取りきれなかったから起こるのではなく、取り残しがない全摘でもあることなのでしょうか？ 4、全摘であっても、手術でとった乳房の切れ端は、後日、標本として細胞診断に出し、取り残しがあった場合は再手術しますといわれたのですが、これは、病理医がいないから後日の検査となるのでしょうか？総合病院など、病理医がいる場合は、切れ端の癌が残ってないかどうかの確認は、手術中に行えるので再度の手術は要らないのでしょうか？ 5.針生検の説明で、HER2は、悪性度が高いもの、増殖力の高いものと言われました。 喘息の既往から、総合病院での手術も考えているのですが手術まで一ヶ月から一ヶ月半待つこととなります。 個人病院では、２週間後に手術できます。 癌の発見から、すでに本日まで一ヶ月経過し、さらにまた一ヶ月半なので、約3カ月経過することになります。癌の増殖力を考えると、難しいのでしょうか？ 全ての総合病院は、一ヶ月半位の待ちとなります。 このHER2というサブタイプは、手術の順番を入れ替えて対応しなければならないほど、悪性度の高い悪いものなのでしょうか？基準がわからないので、教えていただけませんか？ よろしくお願い致しします。 【造影MRI診断】 左乳癌疑い：DCISないし一部が浸潤癌の可能性 2025.10.8『針生検の結果』 •HER2/neu(IHC#) ■2+の際、DISH法を実施 DHER2/neu(DISHI#) Left breast, CD (CNB): Ductal carcinoma in situ High-grade DCIS, papillary type, nuclear grade 2(3+1), comedonecrosis(+) IHC: ER- (0%), PR- (0%, HER2+ (3+), Ki-67 LI: 27.3% (242/887) 提出された組織3全てに、腫瘍組織が見られ、種々の程度に拡張した乳管内に大型・高異型度腫瘍細胞の乳頭状増殖を認めます。部分的にコメド壊死をともなっています。腫瘍細胞の浸潤性増殖はありません。High-grade DCIS, papilary typeの像です。

産後半年です。 夫との喧嘩で受け続けた言葉や行動で、不調が出てしまいある日を境に自宅がトラウマのような場所になってしまいました。 過呼吸が出てしまい今は妹の家に避難し、旦那から手紙などで謝罪を受けても、戻るのが怖いが勝ってしまいます。 私は娘に対してマイナスの感情を抱くことや、育児が辛いと思うことは一切無いです。（ほぼワンオペでやってます） 12月から自分の中で症状が出るようになりました。 1.何か精神病を患っていそうですか？ 2.改善策はありますか？（離婚や別居含む） 3.悪化するとどうなる？ 【気になる症状】 ・吐き気（吐くことはない） ・夫のことは嫌いではないが、見ていると感情を無視された日々を思い出し嫌悪感がでる ・過呼吸　同時に手足口の痺れ ・自分の気持ちを話すときや意味なく涙が出ることもある ・前まで喧嘩のたびに、私も気強く言い返していましたが（暴言や挑発をやめて！など）、ここ1ヶ月プツンと無心になり言い返す気力がなくなった。言い返さなくなると夫からの否定的な言葉は悪化した。 ・一緒に過ごすと引きつったような呼吸が日常で発生する（子供が泣きすぎたあとの呼吸に似てる） ・↑の呼吸が原因なのか?同時に右側肩甲骨周りの筋肉痛のようになる ・自宅にいると夜入眠しずらい（眠いはずなのに3.4時まで寝れない） ・自分が悪いのか。自分のせいなのか。どうしようどうしようと言う気持ちが頭をぐるぐる ・自宅にいると夫から吐かれた暴言、無関心にされた後ろ姿がフラッシュバックする ・夫と話すときは、感情をいれないようにしないと、端的に話さないと、長くならないようにしないと…と考えすぎてしまう（昔はそんなの気にしたこともなかった。） ・12/26に妹の家に避難した。約10日ほどでいつも通りの自分を取り戻した。（ただ自宅に戻ることを考えるとトラウマのような怖さがある。） ・食欲はある。 【旦那に吐かれた暴言】 ※怒鳴ることはなく、淡々とした口調 ※結婚 → 妊娠 → 出産と節目ごとに悪化 ・「俺の育児のストレスの9割は君」「育児さえできれば君の気持ちはどうでもいい」 ・「話し合いしたいなら材料100％持ってきて」 ・傷つくことを伝えると「受け流せなすぎ」「撤回したから忘れて」「傷つく耐性ついてよかったね」 ・「俺は材料を与えた。（自分が16時間の外出をすること、日帰り旅行に行くこと）遊びに行っていいのか、ダメなのか、結果だけ言って」「直近で貧血になったから、遊びの時間調整しては、理由として弱い無理」 ・育児の危険行動（下に書いてます）注意すると「死にかけたわけでもあるまい大袈裟」「狂った母親、モンスターペアレント」「姑みたい」「俺の周りからも狂った母親って100%思われてるわ」 ・娘の原因不明の湿疹が出たので旦那の友人家族（子あり）に会うのを控えた（※旦那は行った）→「湿疹出たくらいで、会わないとか、俺の友達に子供会わせないようにしてるのかなと思うわ。」「ブツブツ出て小児科行くとか狂ってるわ、俺なら行かない」 ・「俺を束縛してる。妊娠中の年末も飲み会制限してきた」→切迫流産で血腫ができて絶対安静状態だったから、旦那には居てほしかった。（実際に年末年始3回出血し緊急外来へ） ・「話が長いくどいうざい」何も言えず立ちすくむと「うわ、まだいんの、なにがしたいの」 論点ずらし・責任転嫁が多く、話し合いはほぼ不可能 人格否定や感情否定がエスカレートし、 最近は母親としての否定も。

７月より寝る前にオムツとズボンを脱ぎたがり脱いでもゴロゴロ暴れて 紛らわすためにおしりをなでたりして寝ていました。 そこら辺から夜中が過敏になり 眠りが浅く夜中も少しの物音や毛布かけ直しなどで起きてしまうようになり 起きてしまうとまたムズムズしたかのようにオムツを脱ぎたがり(寝たら履かせています) 脱いでも同じように動き泣きおんぶしたりお尻を撫でたりして寝てました。 毎日それが続いていて 起きるとケロッとしています。 夜の寝る前と夜中だけ起きます。 昼寝は普通に移動させても起きません。２時間くらい寝ます。 夜は昼寝のせいか23:00ころまで起きているのにそれと夜中に何度か起きるのであまり寝ていないのではと心配です。 夜寝る前と夜泣きで起きると まず初めにオムツを触り履いてることに気付き脱ぎたがります。 それで大股開いて寝る時もあれば 脱いでもムズムズゴロゴログズりなかなか寝付かない日も。 夜泣きの一種なのか　治療が必要なのか 何度か小児科に行ったんですが 赤い訳でも痒い訳でも痛い訳でもなさそうで 便秘の治療は始めて改善傾向です。 ムズムズ症候群は私が持っていて寝る前確かにムズムズして寝付けないのは似ています。子供だったら余計にこのムズムズが耐えられず泣き出すのも分かります。ただ３歳と言う小さい子だけど？っていう疑問もあって。一応鉄分サプリは飲んでいます。 オムツがイヤなのかと思いおねえさんパンツにしましたがそれも同じく何かを履いてることがイヤになるみたいです。 正直履きたくないだけならまだ良いと思ってます。そうゆう時期もあると。 ただ　ウチの子は脱いでもお股をムズムズさせてグズるのでこちらも寝不足の中寝るまで付き合わないといけなくて どう治せるのか悩んでいます。 小児科や産婦人科の先生に聞いたら ？？？みたいな顔をされてしまい 症例が少ないんだろうな〜と思いどこに聞けば良いか不発でおわりました。 今朝は4:30に起きて トイレに行きおしっこが出て そのまま寝ようとしたらムズムズが起きて寝付けず　いつもより激しい泣きが１時間続きました。 23:00ころ寝てたのに4:30全然寝てません。けど　もう5:30にリビングに来てスキなTVをかけました。そしたらピタと止まり観ています。 ただまた6:30ころ眠くなった時に足を伸ばしたり曲げたりしながら泣きはじめ またTV付けたら観て。みたいな流れで寝ていません。限界に眠いだろうに。 ひとつ気になるのは たまにお尻から砂が出てきます。 といいますかオムツを変える時に砂がオムツの中にまで入っていて陰部ではなくお尻の穴の周りにくっついているんです。 半ズボン　スカートはほぼ履かずレギンスです。 一度ではなく何度かそのようなことがあり　砂が外からなのかそれともお尻から出てきてるのか気になっては居ましたが そこまで突き止めるみたいな気にはならず放置していました。 ただオムツを脱ぎたい　ムズムズしてるとかの関係で陰部周辺になにかあるならこれも気になってきました。 あとは皮膚科で5月からクレマスチンという肌荒れの薬を飲んでいて それがムズムズ症候群原因になる場合があると副作用に書いてあって服用をやめました。ただやめたのは８月ですがムズムズ症状の改善はありません。 夜泣きの一種の神経内科なのか 悩んで少し漢方も市販の幼児夜泣きあるものや神経過敏のものを試したりもしました 色々と悩んで不眠でどこにいけば良いかもわからず毎日過ごしています。何か分かることがあればお願いします。

以前、質問した娘の扁桃腺の腫れについてです。9歳の女の子です。下記の経過と添付写真をご確認お願いします。 5/12朝、喉が痛いとのことで確認したら扁桃腺が左右ともボコッと腫れていました。 花粉の季節になってからずっと痰が絡まったり鼻水が出たりしてこともあり、喉が痛いと言うこともしばしばあったので、扁桃腺の腫れを確認したのはこの日ですが、実際にいつから腫れているかは不明です。 腫れを確認した日に小児科を受診、その後耳鼻科を受診しました。 扁桃腺の腫れ&首のリンパがいくつも腫れている(触診)とのことでした。 熱が出たら飲んでと抗生剤を出されましたが熱がないため様子見し、すぐに痛みは引きましたが、扁桃腺は腫れたままです。 ここで質問した際に、先生方からの回答で、「もともと大きいのかもしれませんし、今回腫れたなら急性扁桃炎以外は考えにくい」「もともと大きかった可能性がある」等の回答を頂きました。 私の中で、元々大きいということはなく今回腫れたという認識だったので、であれば痛みと共に腫れは引くと思ってましたが、痛みはすぐ消えたのに肥大したままでした。 受診した耳鼻科では、「これまで診てないからわからないけど、まぁ元々だと思うよ」と言われたんですが、その度に違うと思うんです、お返事してました。 その後、これまでに通っていた歯科、小児科、耳鼻科に確認したりしてみたところ、やはり先生方も以前は異常はなかった、肥大はなかったと言われてます。 ただ、こちらでの回答で「年齢的に扁桃などのリンパ組織が活発になって大きくなる時期で、数年の経過が必要」とも言って頂いていたので、成長の過程かもしれないな、と経過をみるつもりでした。 いびきが年末くらいから続いてたので、耳鼻科の医師から「まずは無呼吸の検査をした方がいい」と言われ、今日耳鼻科に検査の機械を借りに行きました。 診察もあり、今日は非常勤の先生で初めて診てもらったんですが、話の中で「生まれた時から扁桃腺は肥大してたんでしょ」と言われたので、過去の先生に聞いた結果や、私の認知の範囲でも以前は肥大してなかったことを伝えると、 「だとしたら腫瘍とかそういうことを考えないといけない！扁桃腺はリンパと同じだからリンパ腫みたいなもの！」と強い口調で言われました。「元々肥大してなかったなら、組織検査とかになる！肥大してなかった、という先生の名前を教えて！組織検査するかどうか大事なことだから！」とも言われました。「そんな大がかりなことではないと思うけど」とも言われてはいたので、元々肥大してたはずという感覚で話されているのだと思うのですが、私含め色々な方がこれまでの経緯ではやはり元々肥大はなかったと認識してます。 本人のこれまでの症状として、頭痛、周りや自分が揺れている感じがする、回転性の目眩、耳鳴り、胸が苦しい、残尿感などありましたので、去年の年末～４月にかけて、心電図、脳のMRI、血液検査、尿検査などしましたが、特に異常は見当たらず。そして、５月に入ってこの扁桃腺に気付きました。 頭痛や残尿感は今もありますが、他の症状はここ数ヵ月全くなくなってます。 扁桃腺は添付写真の感じです。以前の耳鼻科で２度の肥大と言われましたが、3度くらいではと思ったりもしてます。 重篤なこと、例えば腫瘍だとかを検討して組織検査などをしないといけない状況でしょうか？これまでの医師に写真を見せると、成長過程の肥大の範囲を超えているという意見もありました。 回答よろしくお願い致します。

お世話になります。先日脈の2.3分の乱れを感じ心電計を当てたところ、その一部が心房細動になっていると診断を受けました。 主治医は不整脈専門医で、実際撮れたのは初発で持続時間も長くみても3分以内なので、アブレーションを急ぐ必要はなくもう少し様子見ても良のではということでした。一応頓服で止まらなかった時のためのパラパミルは処方されています。 念の為、7日間ホルター等は実施中です。心エコーや血液検査は異常なしです。 病院では昔から血圧を測るのに極度に緊張してしまうため、高血圧の数値を叩き出してしまいます。そのためチャズスコアが0なのか1なのかわからなく、数日前から血圧手帳をつけることになったのですが、朝は何故か眠気もあり全く緊張していないせいか１回目からだいたい上100台から120台半ば、下70台から80台と安定しています。 しかし眠気が覚めると、測ることに過度に？異常に緊張してしまい、異常値を叩き出してしまいます。 流石には測りすぎですが、1時間置きに測った日があります。 12時に測ってみた１回目から115/82 14時半 １回目137/99 脈128 ２回目120/70 脈93 15時半 １回目146/102 脈110 2回目136/79 脈72 逆の腕に巻き直して134/79 脈82 16時 １回目130/92 脈120 ２回目128/84 脈82 17時前 左1回目129/92 脈123 2回目134/76 脈80 右1回目116/85 脈84 18時58分　ご飯作ったりバタバタ動いて落ち着いた後 左１回目136/103 脈131 2回目141/85 脈102 ３回目117/83 脈89 右1回目144/83 脈95 2回目112/81 脈85 　3回目115/73脈88 20時頃食事前に測ったら１回目151/95 脈123 ２回目134/84 脈90 特に気になるのが夜の測定が150を出たのを皮切りに毎回過緊張状態になります。 1/15 １回目149/102 脈125 ２回目129/96 脈96 1/16 １回目144/104 脈118 　　　２回目137/86 脈88 ３回目134/82 脈85 1/17 １回目155/100 脈110 ２回目142/87 脈84 ３回目119/80 脈88 1/18 １回目142/101 脈120 ２回目122/84 脈93 1/20 １回目129/98 脈146 ２回目144/90 脈128 ３回目129/100 脈128 1/21 １回目142/93 脈158 ２回目142/103 脈134 ３回目131/98 脈120 こんな感じで夜の寝る前に測定しようと思うと顔が火照りだし、脈もご覧の通り異常に跳ね上がり血圧も高血圧状態です。 慣れるかなと思って測っているのですが毎回プチパニック状態になります。 血圧手帳に記録しているのは朝の血圧とこの上の寝る前の血圧です。 チャズスコアが1なのかどうなのか、私は高血圧なのかわからずにとても悩んでいます。

15歳、高一の娘のことで何度か質問させてもらっています。以下経歴です。 小6の夏に意識を失って倒れているところを発見。脳波やその他検査異常なく、様子見となった。 3年後の中３の夏に学校で強直間代発作をおこし救急搬送。脳波異常なくレベチラセタム朝晩500mgずつ服用となる。 そこから何事もなく高校へ入学。 高1の今年10月20日に、気分不良で保健室で休養後、授業に復帰するも、16時頃机に突っ伏したまま意識がなくなり、保健室で起きた後も激しい頭痛と吐き気にみまわれ早退。帰宅後21時まで眠り、起きて回復しトイレに行ったらトイレで意識減損し朦朧、そのまま眠る。翌朝元気に起床したが9時頃に洗面台でメイク中に意識減損、ふらーっと隣の和室に移動し仰向けに寝て朦朧とし、起きると激しい頭痛吐き気。そのまま受診し脳波、血液検査異常なし、帰宅した。その夕方17時頃、椅子に座ったまま口をペチャペチャならし、一点凝視、声をかけると眼球が動いて反応はあるものの、話せない状態でそのまま寝入ってしまう。すぐに目覚め、元気になったが、2日で4回の発作を起こしたことで、かなりごっそり記憶が失われた。 レベチラセタム朝晩700mgずつに増量した。 その後1週間ほど、眠気や頭痛があったり顔色悪くなったりしたが、2週間もするとおさまり、副作用かと思われた。 専門医にセカンドオピニオンしたところ、小6時の脳波に当時は見落とされるレベルの棘波が確認できたとのこと。左半球から出ており、焦点てんかんで矛盾ないとのこと。薬を飲んでからの脳波と、最近撮ったMRIはどれも綺麗で、このままレベチラセタム2000mgまでは増量しながら服薬治療でよいと言われた。 前回発作から１ヶ月半後の先週12月5日、学校で5時間目机に突っ伏したまま反応がなくなったと担架で保健室へ。30分後に目覚めると元気になっており、呂律も問題なく頭痛吐き気もなし。記憶も意識減損のとき以外のものは失われなかった。翌日学校休み様子見て受診もしたが群発はなかった。レベチラセタム増量で1日2000mgとなった。 その5日後の今日、夕方18時に洗濯物を片付けているときに、受け答えが鈍くなり、ボーッとして、明らかに反応がおかしかった。話しかけると、うん…とかこの靴下誰の？とか生気なく話し、黙々と作業を続けているも、こちらの質問には答えない。顔色悪く手足も冷たいためソファに寝かせるとウトウトしだす。会話は成立するがここどこ？という感じで帰宅後のことは覚えていないと。そのまま30分眠り起きると通常に戻っており、記憶も洗濯物片付けの直前まで戻っていた。その間のやり取りは覚えていなかった。その後話していると、急に思い出したと言って、3時間目に副作用と思われる強い眠気で居眠りをしてしまったこと、その後4時間目に移動教室のはずが移動せず教室の席で眠ってしまい、教師に発見され保健室にて休養し回復したことを話した。すっかり忘れていたと。 側頭葉てんかんかなと思っているのですが、この発作の間隔や形の変化は難治の可能性もふまえて行動する段階に入ってるのでしょうか。まだ増量5日目で、このままの量で様子を見ていいのかも分からず。2剤目に突入するのはまだ早いのか、それともステップアップする時期なのか。このまま週単位で発作が起きるなら、早いうちに入院してモニタリング脳波とかテスラのMRIとかやった方がいいのでしょうか。もう内服でコントロールできないのではと心配で仕方ないです。多くの患者さんを診ている先生方の見解をお聞かせください。