認知症かも何科に該当するQ&A

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多くの国民の医療不信を解消するために!!

私は不幸にも薬剤の強い副作用(強直間代性痙攣)にて舌咬事故を起こしてしまって、ある総合病院にて入院53日間(寝たきり状態が約3週間以上、その間は注入食でベッドを起こされている時間は、大柄な私の足がベッドの前の柵と布団に挟まれ、爪先部が圧迫されていました。一回の注入食が約2時間、一日3回、で約3週間もそういう入院生活が続いていました)した時に右下肢深部静脈血栓症になってしまいました。しかしその時の主治医(耳鼻咽喉科が専門の医師)がDVTの兆候(下肢の酷い浮腫み 右のふくらはぎはパンパンに浮腫んでいました)を認知しており、また私もその部分の検査や治療を何度も訴えたにも関らず、「退院して動く事がリハビリになるから、退院して下さい」と言われて半強制的に退院させられました。そしてその結果、血栓症は慢性化してしまいました。 現在は別の病院にてワーファリン錠の服用にて保存的療法を受けています。そこの医師からは「DVTは一生治癒する事なく、痺れ感は残ります」と言われています。またその医師は「入院中にDVTが発症した事や、耳鼻咽喉科医の誤診」も指摘してくれたのですが、診断書をお願いした所、発症時期では医師推定で「不明」と記載されてしまいました。口頭ではハッキリと前の病院に入院していた時に発症している事を説明してくれたにも関らず、ミスがあったという事も示唆してくれたにも関らず、診断書(書面として)では「不明」と記載されてしまったのです。本来診断書とは医師が事実最優先で書くべきもののはずです。 現在その医師に、「なぜ嘘を書くのですか?」と説明を求めた所、怒りながら「大学の医学部での倫理教育にて、他の医者の悪口を言わない という教育を受けているので、不明としか書けなかったんだ」との事でした。私は医療もサービス業だと思っています。お金を払って医療サービスを受けているという認識です。そこにミスがあって障害が残ってしまったのであれば、ミスしてしまった病院は、それを認め謝罪して保障してくれるべきだと思います。 耳鼻咽喉科が専門の医師が、DVTの事を知らないのは仕方がないかもしれません。しかしそのDVTの兆候(浮腫み)を私は何度も指摘して検査及びその治療を要望したにも関らず、それを無視して、また専門の医師にも診せてくれずに放置され、慢性化した障害が残ったのです。 今現在、診てもらっている医師は、凄く丁寧に説明してくれる良い医師だとは思うのですが、真実を語れば他の病院のミスを説明する事になってしまうので、隠蔽されています。 いま多くの国民は、医療全般に対して、強い不信感を抱いています。私のような経験をすれば、その不信感はますます強くなってしまいます。このような閉鎖的な部分を改めなければ駄目だと感じています。 当事者である現役医師の皆さん方の意見をお願い致します。

1人の医師が回答

78歳、認知症に似た症状の精神疾患?

person 70代以上/女性 - 解決済み

78歳義母です。 以前もご相談させてもらいましたが、三年程前から認知症のような症状があり、先日脳神経内科にかかり症状や認知症を診断する問診などを経て認知症であると診断されました。ですが、脳のMRIでは海馬にも過剰な萎縮は見られず、かすかに前頭葉と側頭葉に萎縮が見られるが前頭側頭型認知症と診断できるまでには至らないと言われています。 ただ、言語障害から症状が出始めていますし常識ある行動も取れにくくなっており行動障害もあるため、前頭側頭型かもしれないと言われています。 ですが、本日ヘルパーを派遣してもらっているケアセンターの方に、もしかしたら何らかの精神疾患かもしれないと心療内科の受診を勧められました。 最近はヘルパーや私が家に行くと帰り際にこちらの両手首をとても強く持ち離してくれず、無表情で力一杯自分の方に引っ張ります。 引っ張るのをやめても手は離してくれず帰れません。 日にち・曜日感覚ありません。今日が何日かも分かっていません。 服の着方も分かっておらず、靴下をバラバラに履いたり、夏なのに長袖を着たりしています。 病院受診も受診の手順や院内で次行く場所が分からず一人では無理です。 電車も乗れず途中で降りて、そこの駅で保護され警察のお世話にもなっています。 以上のような症状ですが、これでも何らかの精神疾患でこのような症状が出ている可能性はありますでしょうか? 心療内科や精神科を受診する必要もありますでしょうか? もし、精神疾患であると診断された場合、お薬などで良くなる可能性はありますか? 長くなり申し訳ありません。 どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

多剤服用・脳血管変化による認知症の悪化について

person 70代以上/女性 - 解決済み

79歳の母親の短期記憶低下・人物誤認について質問します。糖尿病、高血圧、脂質異常症、うつ状態の既往があります。 母親が先日「あなたは誰の子」と聞いたり、11月から遠方に住んでいる兄弟と私を間違えたり、存在しない人が自宅に来たなどと言うようになりました。日中の一定期間を覚えていない事も多いですが、一緒にいるとしっかりコミュニケーションは取れます。 かかりつけに内科と精神科がありましたが、10月から同じことを繰り返し聞いたり言ったりするようになり、夕方から夜にかけて不穏になることもあったため、服薬状況を確認したところ、朝食後テルチア配合錠AP、エナラプリルマレイン酸塩錠5mg、バイアスピリン100mg、グリメピリド錠1mg、ロスバスタチン錠5mg、トラゼンタ錠5mg、メトグルコ錠250mg、ウルソデオキシコール、メコバラミンが内科から処方、ロラゼパム0.5mgが精神科から処方されていました。 昼食後はメトグルコ、ウルソデオキシコール、メコバラミン、ロラゼパムが処方、夕食後はメトグルコ、ウルソデオキシコール、メコバラミン、ロラゼパム、デュロキセチン30mgが処方されていました。しかし、ロラゼパム、デュロキセチンを長期間独断で頓用にしており、大量に余っている状態でした。10月中旬に精神科を受診、MRI検査の結果、梗塞は認められず、両側大脳半球白質病変がやや目立ち、右側頭葉に陳旧性微小出血あり、海馬の萎縮は軽度という結果でした。 その後、内科にMRIの結果を報告し、ウルソデオキシコール、メコバラミンの処方を止め、毎食後ニセルゴリンが処方され、ロスバスタチン錠5mgを昼食後服用に変更しました。 ロラゼパムとデュロキセチンも処方とおりきちんと服用させたところ、不穏がなくなり、同じことを1日に何回も言ったりすることはなくなったのですが、上記のような状態となりました。 先日精神科を受診し、アリセプトを勧められましたが、朝食後の薬が多すぎるため、昨日からアリドネパッチを寝る前に貼ることになりました。 ゾルピデムは夜間頻尿で眠れず1ヶ月間毎日服用しています。 ゾルピデムを他の眠剤に変更するべきでしょうか。多剤服用による副作用の可能性もあるかと思いますが、薬を止めさせることもできず、認知症の悪化を心配しています。

3人の医師が回答

82際女性 右尿管癌の治療方法について

person 70代以上/女性 -

82歳の母親についてご相談です。 よろしくお願いします。 『経緯と症状』 尿もれ相談を目的に地元の泌尿器科を受診。 エコー検査等から悪性腫瘍の可能性なしとの診断。 尿検査から多数の大腸菌などの指摘あり、膀胱炎を疑われ3週間ほど抗生剤服用するも全く効かず、肉眼的血尿が始まる。 CTスキャン実施。 腫瘍が発見されたため大学病院を紹介。 2月末以降、大学病院にてCTスキャン、MRI、尿管内視鏡検査を実施 内視鏡検査は腫瘍が右尿管を完全に塞いでおり、管が腎臓まで入らない状態であった 右腎臓が尿を排出できず腫れており、時折右脇腹の痛みを訴える 高血圧の薬を服用していたが、薬が体内から排出されず一時期は血圧が75/44に下がる等が見られ服用中止。現在は落ち着く。 直近の血液検査ではヘモグロビンが6となっており、入院による輸血を推奨される(ひとまずは入院せず来週輸血予定) 尿素窒素 25.7 クレアチニンが1.14で腎機能低下が見られるとのこと 『既往症』 2020年頃からアルツハイマー型認知症 短期記憶がなくなることが多いが、何度も繰り返せばスマホやパソコン操作もまだ覚えられるレベル 幼少期に慢性腎臓経験あり 15年前に両足人工股関節手術 16-17年前 子宮脱によるメッシュ手術 要介護1レベル 『相談内容』 大学病院の担当医からは癌の転移はなく、若ければ手術で右腎臓、尿管を摘出すれば完治する可能性あるレベルだが、年齢、寿命的に手術はできないことはないとは思うが、持ち堪える体力があるか、かなり厳しいと言われている。また認知症を考えると、術後の認知症悪化やそもそもの寿命から、果たして手術を行う意味があるのかという議論も。 抗がん剤治療も体力的な負担が大きいため、選択肢としては、放射線治療で癌を小さくし、症状や痛みを騙し騙ししながら寿命を待つか、といった選択肢を提示される。 家族としては、血尿塗れや腎臓の腫れによる痛み、癌転移による他臓器への影響など、苦痛を伴う生活をさせたくなく、できるなら手術が良いのでは?と思っていたが、担当医は手術には後ろ向きな印象。セカンドオピニオンを聞きたい。また乳癌経験者からはセカンドオピニオンのために他の病院で診てもらうことも勧められたが、このまま今の大学病院で良いだろうか。 都内大学病院は費用も高そうで(大部屋は4名8000円〜、空きがない場合は3.7万〜15万の個室に入り、空きがで次第大部屋へ移動と言われた)不安もある。大学病院以外で治療の選択肢などあるのだろうか。 医師の皆様のお知恵や知見をお伺いできれば幸いです。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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