crp定量高いに該当するQ&A

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リウマチ検査は正常。再検査時期と痛みの原因について

person 40代/女性 - 解決済み

先日リウマチについて質問させていただいたものです。 左手薬指第二関節の痛みと右手中指の第一関節の痛みがあり、左手の方がひどく指を曲げると痛みます。右手の方は通常の動きでは痛みは感じませんが、関節を押さえると痛いです。手のこわばりは、朝にひどくなることはないのですが、常に手指の関節がなんとなくむくんで曲げにくい感じはあります。 前回の質問の時はここまでの症状だったのですが、そのあと2、3日の間に手首、足首が重くだるい感じや、手足の親指の付け根が痛むことがあります。こちらは常時痛いのではなく、断続的です。 前回の質問のあと、近所のリウマチ科のあるクリニックに行き、血液検査を受けましたがいずれも問題ないとのことでした。 たんぱく分画α1→2.1       α2→7.2 CRP→0.05以下 RF定量→7 抗CCP→0.5未満 ネットなどで見ていると、リウマチの初期で小さな関節にしか炎症がないと血液検査で数値に出ず異常なしと言われ、症状が悪化して数か月後に検査すると異常が出たということがよくあるようなのですが、上記の数値でもその可能性がありますか? その場合、あきらかに症状が悪化すればもちろん再検査の必要があると思うのですが、今のままの症状が続いた場合、どのくらい後に検査の必要がありますでしょうか? リウマチはとにかく初期に治療することが大事と読みましたので、症状が今のままでも、知らないうちに病気が進んでいるようなことがないようにと思っております。 前回の質問の際も、診ていただいた先生にも変形性関節症の可能性が高いと言われましたが、検査結果の通りリウマチでなかった場合、ホルモンのアンバランスで手指の関節の炎症と同時に手足首や親指の付け根まで痛くなることがあるということなのでしょうか? いろいろ質問してしまってすみません。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

リウマチの兆候、薬物治療開始時期

person 30代/女性 -

30代後半の女性です。 5年前に第一子を出産し、その後左手首に痛みが生じました。 痛みは徐々に強くなり、最近は左肩から股関節にかけて左半身に痛みが生じています。 育児による腱鞘炎かと思い整形外科を受診したところ、レントゲンと血液検査をうけリウマチの可能性もあるとの事でリウマチ専門医を紹介していただきました。 ・RF定量 : 20.9U/ml (基準値15以下) ・抗CCP抗体:59.3 U/ml (基準値4.5以下) ・CRP : 0.06mg/dl (基準値0.00-0.14) ・MMP-3:10.0ng/ml (基準値17.3-59.7) ・レントゲン上は変化なし、左半身と股関節に痛みはあるものの、腫れやこわばりはなし 上記によりリウマチの兆候はあるが診断はつかないと言われ、3カ月後の経過観察(血液検査)を言い渡されました。 リウマチの可能性が高いのであれば、痛みが出てからすでに5年経過してしまっているので、出来るだけ早期に薬物治療を開始したい事を相談したところ、まだリウマチの診断はつかず、副作用も多い薬でありMMP-3が低いので現段階では薬物治療は推奨しないとの事でした。 その後、痛みが強くなったので再度受診したところ、来週までに薬物治療をするかどうか決めましょうかとおっしゃってくださいました。 薬物治療となるとメトトレキサートかそれより少し弱い薬になり、3年は継続することになるとのお話でした。 そこで相談なのですが、痛みは継続しておりこれから悪化してしまうと考えるととても不安なのですが、リウマチの薬物治療の開始時期としては主治医の先生のおっしゃているようにまだ早いのでしょうか? また、早期治療希望ですが、適切な薬物治療開始の時期はどのように判断できるのでしょうか? よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

甲状腺機能検査の結果について

person 50代/女性 -

50歳女性です。1年前から疲れやすく、更年期と思っておりました。3か月前から疲労感がきつくなり、手や全身のこわばり(朝だけでなく日中も動かずに15分ほどすると、手や全身がこわばる)が続いておりました。半月前から、左の甲状腺あたりに豆つぶほどのしこり?と痛みがありましたが、その約5日後に直径3cmくらいの、ぶよっとしたものになり、受診しました。血液検査の結果を待つ1週間の間に、ぶよぶよは厚みが増して、目で見てもなんとなくわかるようになったのと、首を動かしたり物を飲み込んだりするときに、圧迫感を感じるようになりました。右側も、豆つぶほどの痛みが出てきました。さらに、3年ほど出ていなかった喘息発作が始まり、急にガタガタと変化が出てきたので心配です。 検査の結果は 【甲状腺機能】 TSH(0.350ー4.940):0.088(低) F-T3(1.68ー3.67):3.75(高) F-T4(0.70ー1.48):1.04 抗Tg抗体(4.11未満):5.19(高) 抗TPO抗体(5.61未満):3.00未満 TRAb(第3世代)(3.10未満):1.34 【その他の血液検査】※基準値外だったもののみ ALP_IFCC(38ー113):132(高) CRP定量(0.30以下):2.00(高) MCV(F/79ー100):101(高) ※30歳台半ばから、原因不明でコレステロールが基準値を上回り、毎年更新し続けてきました。粗食ですしアルコール摂取も少ないです。LDLが高いのですが、今回の血液検査では総コレステロールのみを測っており、210で基準値内でした。 「橋本病の抗体が出てるけど、橋本病とは言えないです。半年後また来てください」とのことでした。このまま放置で大丈夫かどうか、セカンドオピニオンとしてこちらでお伺いしたいです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

伝染性単核球症後の体調不良

person 20代/男性 -

性行為後1週間で寒気、喉の激痛、38℃を超える発熱があり、内科でインフル、コロナの検査して結果は陰性で抗生剤無しの解熱剤等の対症療法で様子見て、4日ほどで症状は落ち着きました。 その後喉に少し違和感はありましたがうがいして様子見てたところ3週間後に寒気、喉、全身の痛み、微熱があり耳鼻科で抗生剤2週間処方され、抗生剤が効いた感覚があり、症状治まりました。 その時期に性病の不安もあった為クラミジア、淋病、HIV、梅毒の検査を行い全て陰性でした。 その3週間後、再度喉の痛みから始まり、38℃を超える発熱、脇腹、脇の下の痛みがあり、耳鼻科で血液検査した結果、CRP9.82、AST64、ALT77、単球11.8、白血球数9100、ASO定量、EBVーVCAーM共に10未満、可溶性ILー2R、386で基準値内でした。紹介状書いて貰い、消化器内科受診し、エコー検査したところ脾臓の腫れが見られ断定は出来ないけどEBウイルスが原因の可能性が高いということでした。 発熱、喉、脇の下の痛みは発症から4日程で治まりしたが、2週間程たった現在でも時々、両脇腹、背中の軽い痛みや仕事で疲労が溜まると喉の違和感を感じます。 脇腹の痛みを感じると脾臓の腫れが全然治っていないように感じてしまいます。 伝染性単核球症は脇腹等の痛みがしばらく継続するものなのでしょうか? また、その他の原因も考えられるでしょうか? 体調不良を2ヶ月以上繰り返しており、精神的に参ってしまっています。 長文になり大変申し訳ないですがご教授の程よろしくお願いします。

4人の医師が回答

甲状腺の検査の数値の異常があった。甲状腺の病気ですか?

person 40代/女性 - 解決済み

10年前に出産 寝違えたように首が痛くなり整形外科を受診し、リウマチ専門医からリウマチ とと診断されたことがあります。(CRPが高くエリテマトーデスの疑いもあったがわからないまま) リウマチ に関しては両手などのこわばりがあり、右手首は固まってしまい可動域が狭くなってしまいました。 現在左手首に炎症があり、痛みがあります。 薬の処方がありましたがどれも体質に合わず辛すぎたため症状に関してはロキソニンのみで過ごしています。 この病気のため甲状腺も気にはしていましたが、身体の衰えや喉の違和感と飲み込み辛く感じ食道を通るのも違和感をら感じる時もあったので、地元の小さな内科で甲状腺の一般検査をしてもらいました。担当医は高齢で専門外とゆう事もあり、まあ大丈夫と言ってましたが私が甲状腺の何らかの病気を疑っております。 再検査をするにもどのような病院へ行けばいいかわかりません。 わからないまま不安なまま病院選びをしたくないので、病気と向き合う為にも知識をつけたりしようとこちらでお力添えいただけたらと思い質問しました。 リウマチっぽい症状には ロキソニン錠、ロキソニンテープ 筋肉の緊張が出る 一年半前から全身蕁麻疹があり燃えるように症状が出てきて皮膚科でビラノアを処方してもらっています。 採血の結果は ・クレアチニン 0.63 ・LDLコレステロール 63 ・抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体 58 ・抗サイログロブリン抗体定量 327 ・TSH 2.37 ・Free T4 1.10 ・TSHレセプター抗体  0.8以下 ・eGFR 81.9 採血34項目中説明を受けた数値が上記 でした。 質問としては 1.どのような病院(何科)に行けばいいですか? 2.血液の数値から読み取れる所見や病名 3.日常再活で注意してが良いこと 4.癌の可能性 を教えて頂けたらと思います。

3人の医師が回答

COPD診断ありの父が便秘、食欲不振と強い疲労感を訴えています。消化器系中心の治療に疑問があります

person 70代以上/男性 -

78歳の父についてご意見をいただきたいです。 ここ3~4週間ほど、便秘、食欲不振と強い疲労感を訴えています。 ・数年前に定期健診の胃カメラで胃の荒れを指摘され、以来タケキャブ錠10mg/1日1錠を服薬中 ・半年前に、かかりつけ医で肺に水が溜まっていると指摘、市民病院にてCOPDと診断。  なお、レントゲンには肺がんの疑いのある影はあるがこの半年で大きさが変わらないため様子見とのこと。  ・これ以降スピオルトレスピマット60吸入を使用中。 ・3~4週間前より強い疲労と食欲不振、便秘(便通は週に1回ほどとのこと)あり。  かかりつけより便秘薬が処方、ビオフェルミン錠、モサプリドクエン酸錠5mg 各1日3回5日分 ・本日かかりつけ医にて胃カメラ、腹部超音波を実施。  胃が荒れているとのことで、薬の変更(ランソプラゾールOD錠30mg(タケキャブ錠を中止)1日1回)  ・COPDについては市民病院の予約を前倒しするよう調整。 ・先ほど市販のパルスオキシメーターを購入して確認したところ、  SpO2が89~92%でふらつきあり、大まかな平均値では90%ほどの状況。  かかりつけ医では特に測定しないそうです。 ・血液検査の結果、CRP定量の値が高く気になります。  0.6 mg/dL(5月)、3.8 mg/dL(9月)  かかりつけ医からはより貧血気味なので食事改善を指示されました。 相談内容は、今後の方針はどうすべきか、ということです。 私自身も以前はかかりつけにしていた病院なのですが疑問点があり現在は他にかかっているため、 診断がおかしいという先入観があるかもしれないので、こちらにご相談した次第です。 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

後腹膜膿瘍について

person 30代/男性 -

突然40度前後の熱が続いたため3日後に受診、頭痛・寒気も伴ったため精査加療目的で入院し、各種検査の結果、原因不明の細菌感染症という診断で、解熱剤や点滴を投与しましたが、一週間経っても症状の改善が見られなかった為、赤十字病院へ転院しました。緊急処置室の医師が腹部を数カ所、強く圧迫したと同時に腹部に激痛が走り、あらゆる検査の検査、初めは腹膜炎の疑い、そして肛門周囲膿瘍の疑い、最終的な診断が、後腹膜膿瘍という事でした。まずは外科にてCT下で殿部の生検、皮膚の一部を切除しましたが悪性の細胞はなく、膿瘍の方は注射器で数カ所刺しましたが全く引けず、最終的には後日、ドレナージを試みたのですが、皮膚組織が繊維化しているのか硬く、強引に貫かれましたが激痛に耐えられず、カテーテルの留置に至りませんでした。因みに膿瘍の範囲は、殿部から鼠蹊部、腸腰部、骨盤周囲と幅広いため、メスを入れてもリスクの方が高いと断言されたので、オペはお願い出来ませんでした。すぐに内科に転科し、抗生剤治療が始まりました。平均して38度の熱を保ったまま、一ヶ月で3種類の抗生剤投与が試みられ、炎症の数値は順調に下がっていきました。しかしその頃には副作用からか、摂食障害になってしまい、念の為胃カメラも飲みましたが異常はなく、止むを得ず抗生剤投与も中止し、退院となりました。食欲は、退院する頃には戻ってきましたが、この50日間で体重が10キロも減少し、退院後20日でようやく4キロ増やせましたが、かなりの量を食べていますし、体力もまだまだ戻りません。現在は無治療で血液検査のみで隔週通院しており、数値的にはWBCは5480、CRP定量は0.06と落ち着いていますが、ずっと微熱と患部の圧痛は続いているので、今後の生活や仕事など将来について、とても不安でたまりません。先生方で他の治療方法か、専門医をご存知の方はいらっしゃらないでしょうか?

1人の医師が回答

【4歳児】昨日から高熱が続いています

person 10歳未満/女性 - 解決済み

4歳9ヶ月、110センチ18キロの女の子です。 4月8日新学期を迎え登園、4月10日頃から咳が出始め、4月12日夜中発熱し、咳き込み嘔吐を繰り返し鼻血も出ました。顔色は赤黒く、現在お熱で暑いと言っています。ぐったりとほぼ横になっています。食欲はありません。おしゃべりはしています。熱の経過は下記の通りです。 【昨日からの経過】 ・4/13 8時 38.0℃(お粥1口摂取) 10時 37.8℃ 13時 39.0℃ (ラーメン1口摂取) 16時 38.1℃ 19時 39.5℃ (リンゴジュース、お団子、魚の煮付けひとかけら摂取) ※夜中に咳き込み嘔吐4回 ※4/13は排便なし。排尿は通常どおり ※かっこ書きに記載している以外に食事なし ・4/14(本日) 8時 39.0℃ (リンゴジュース摂取) 10時 38.5℃ 12時 39.3℃ 13時 40.8℃(カロナール200mg、りんごジュース、パイナップルひとかけら、ハンバーグ1口、おじや1口、ピザ1口摂取) 13時30分 38.9℃、SPo2 94、PRbpm 155(現在) ※4/14(本日)は咳き込み嘔吐3回あり ※4/14(本日)は下痢あり。排尿は通常どおり ※かっこ書きに記載している以外に食事なし ※13時のカロナール接種後、おしゃべりも増えて、上記の物も食べました 【特にお伺いしたい点】 昨年から同じような発熱を2ヶ月に一度ほど繰り返しています。その度に受診し、肺炎や気管支炎と診断されましたが、特定のウイルスなどは陰性です。CRP定量は発熱時高いことが多いです。 →対処法や、疑われる病気などアドバイスいただければ幸いです。 なお、熱が引き続き38℃以上あれば小児科を受診しようと思っています。

7人の医師が回答

年1回の喘息発作に悩んでいます

person 60代/女性 - 解決済み

年1回3月末に喘息発作が起きます。 2次救急の総合病院に夜間発作が起き点滴とネブライザーを受けました。 ネオフィリン注250mg2.5%10ml0.5菅 リンデロン注2mg(0.4%)1菅 ソルデム3A輸液200ml1袋 ベネトリン吸入液0.5% 0.4ml インタール吸入液1% 2ml1菅 生殖液NS 20ml0.05菅 内服薬 プレドニン5mg×朝·昼3錠×5日分 5mg×朝·昼2錠×5日分 5mg×朝2錠×5日分 を処方されました。 一週間後受信し、 フローボリュームカーブFeno(10秒)29 肺機能検査(1)ネブライザー吸入前 強制呼出曲線 1秒量[fev1]1.20L 1秒率(g)57.42% 肺機能検査(2)ネブライザー吸入後(ベネトリン0.4mL 生食液20mL 0.05菅) 1秒量[fev1]1.33L 1秒率(g)52.78% その他非特異性IgE定量検査 Hba1c CRP MPO-ANCA CR3-ANCA をしました。 その結果シンビコート3吸入×2回 からスピリーバ2.5ugレスピマット60吸入1本 レルベア200エリプタ30吸入 キプレス錠10mg×1錠 と15年間使用していた薬を一変されました。 その上、アレルゲンの値がハウスダストと、犬の粉表皮だにの値が高いため、 ゾレア150を4週間に3本摂取することを勧められました。 年に1回の発作で、後は点滴なんか1回も受けたことがないのですが、日中は喘息コントロール出来ていると思っていました。ゾレアを使うには余りにも高額すぎて、5年間も継続できるのかとても迷っています。 ステロイドの離脱が私自身大変で、ドクターに相談をしたらこのような結果が出ました。 ステロイドが嫌ならゾレアだそうです。 ご意見ヨロシクお願いします。。

3人の医師が回答

肝機能の血液検査結果について

person 30代/男性 -

下記内容について質問と先生方のご所見をお願いします。 【5日前より】 倦怠感を感じ始める。 【2日前】 倦怠感が続き、体温を計ったところ37.7。風邪の症状は発熱以外無し。 【昨日】 体温は朝昼とも36.4。窓を開けて寝ていたせいか喉が少しだけイガイガする。内科を受診し、血液検査を行う(肝機能を中心に診ていくとの事)。喉についてはさほど腫れていないとの事。薬は暫定的にロブ錠60mg、トランサミンカプセル250mg、メイアクトMS錠100mgが5日分処方される。夜の体温25.4。 【本日】 朝の体温35.1(人生で最も低い体温。平熱は概ね朝36℃前半~半ば、夜36℃半ば~後半で高め)。 血液検査の結果を聞きに再診。 AST=117 ALT=214 CRP定量=1.67 血小板数=10.8 これらの数値が異常との事。 EBウイルスによる伝染性単核球症の可能性があるという事で、昨日採血した血が追加検査に出される(結果は1週間後)。 仕事以外の時間は安静に過ごし、薬を飲み続けるよう指示を受ける。 診察した先生との会話の中で、以前会社で受けた血液検査はどうだったか話が出たので、帰宅後調べてみると、ALT=53で再検査項目になっていた(8ケ月前の結果) 夜の体温36.9。昨日より喉が痛む。 上記内容を踏まえ、先生方のご所見を伺えれば幸いです。 あと、私からの質問ですが、 EBウイルスによる伝染性単核球症についてこのサイトを含め色々調べてみましたが、直接的な唾液の接触は付き合っている彼女以外、思い当たらず、その彼女に私の様な症状(病状)はないのですが、その様な私の生活状況でもEBウイルスに感染し、伝染性単核球症になることはあるのでしょうか? また、もし追加検査の結果、伝染性単核球症でなかった場合、次に疑われる病気としてはどの様なものがあるのでしょうか? 1週間後には結果が出るのですが、とても心配になってきた為、質問させて頂きました。 何とぞ宜しくお願いします。

1人の医師が回答

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