圧迫骨折に該当するQ&A

75歳の認知症の母の件でご相談させて下さい。 2ヶ月前(5月中旬)に腰痛と発熱のため、救急車依頼により、腰椎圧迫骨折の診断を受け整形病棟に入院しました。(それ以前は自立生活(歩行可)。) その後、骨折は画像上あきらかではなく、整形的には様子観察となるが、不明熱が続き抗生物質の治療を行うも解熱見られず、全身状態改善のためとの説明があり、内科病棟へ転科しました。 6月中旬頃、一時回復が見られましたが、CT上脳萎縮が著しい事と認知症症状が強いとのことで、主治医の判断によりリハビリも行ってもらえず、寝たきりの状態となっております。 つい先日、当初入院から2ヶ月近くも経ってからやっと、発熱の原因は尿路感染症と誤嚥性肺炎との診断が下されました。そして、食欲低下も見られるため、患者の負担軽減にもなると胃ろうの造設をすすめられました。 リハビリもしてもらえず、口からの栄養摂取もたたれ、ただ寝たきりの状態で余生を過ごせと言われているようで、家族としては納得できず、胃ろう造設を拒否したところ、自主退院するしかないようです。 施設入居も難しく、転院先もみつからず、家族一同困窮しております。 母は胃ろうを造設しなければならない状況に本当にあるのでしょうか? 入院先にて手術を受けるしかないのでしょうか? ぜひ、ご専門の先生にアドバイスいただければ幸いです。 その他ご判断に情報が必要でしたら、その旨お知らせ下さい。 どうぞよろしくお願いいたします。

77歳の母は70歳の時に腰を圧迫骨折し歩きづらくなってから認知症になりました。 その頃は症状も軽かったのですが73歳で脳梗塞をし、認知症が進みその後大腿骨骨折や房室ブロックでペースメーカーを埋め込むなど入院を繰り返し認知症が酷くなっていきました。 今は要介護4で自分では歩けません。 去年初めててんかん発作を起こし、意識を失ったのは1回ですが、今年に入っ手からは手をパーに開き強ばって身体が左に傾く、何時間かすると治まる、意識はずっと会って発作中も話しができる、と言うことが月1回、1週間に1回、毎日、とどんどん増えていっててんかん薬はイーケプラ(1日合計3錠)を朝晩、寝る前にフィコンパ2錠、発作時リボトリール半錠を飲んでいました。 それが2週間前から急に手をパーに開き身体が傾く発作が起きなくなりました。 その頃に寝る前のフィコンパを1錠から2錠に増やしました。 これはフィコンパの効果で発作が起きなくなったと考えられますか？ で、口数少ない母でこちらから話しかけなければ喋らない酷くでしたが2週間前からよく喋るようになり、すごく明るくなって歌を歌ったりちょっと人が変わったようで気持ちが悪いんです。 話し方も前は「はい、ありがとう。」と普通でしたが、今は「あーあーりがとーなぁー」とやたら伸ばすしゆっくりになりました。 いかにもおばあさんの喋り方というか、急にそうなりました。 今まで寝言も言わなかったのに大きな声で訳の分からない寝言を言うようにもなりました。 まだ家族の事も分かります。 でも認知症が進んだんですか？ それとも薬の影響ですか？

70歳です。圧迫骨折がもともとあり、悪化したためため、2か月くらい寝たきりで生活していました。手や脚は硬くならないように、毎日マッサージやストレッチをしていましたが、背中(胴体)は骨折の痛みががあったためにほとんど動かせていませんでした。今では電動ベットを少し上げただけでも、ウエストくびれ、腹筋、背中、腰、首等痛がってしまいます。もう車椅子に移動させて、少しでも座位の姿勢をとらせないといけないと思い、160度リクライイング機能のついた車椅子にのせかえようと試みました。痛がり身体を動かせないので、スライディング生地を使いながら、身体の下に取っ手のついた、乗せかえボード差し込み、2人でその取っ手を持ち、少し身体を浮かせて真横の車椅子に移動させようとしましたが、30センチ浮かしただけでとても痛がり、すぐに下ろして移動させられませんでした。首、肩甲骨、背中、脇、くびれ、おしり全部が痛くて無理だったようです、このような拘縮の進んだ患者の場合、治療できる可能性はあるでしょうか？今後180度フルリクライングできる車椅子レンタル直し直すつもりです、そうすればほぼ身体を浮かさず、真横にスライドすれば移動できると思うからです、そして、少しずつ背もたれを立てて筋肉を慣らしていくしかないと思いました。昨日から毎日ベットと体の間に手を差し込み背中、肩、おしりをマッサージをすることにしました、腰だけは今までも痛がったときにマッサージしていました。とても気持ちよさそうにするのですが、先生ご意見、アドバイス等あれば宜しくお願い致します。

４３歳の夫が、腰痛が出て1ヶ月半後に圧迫骨折と判明、多発性骨髄腫と診断されました。治療方針はこれからです。 最新の治療が受けられる病院への転院も考えています。 【血液検査結果】 AST(GOT)　55 u/l ALT(GPT) 86 u/l 総コレステロール 92 mg/dl HDLコレステロール 26 mg/dl LDLコレステロール 43 mg/dl 尿酸 8.3　mg/dl A/G比　0.5 アルブミン　　3.4　g/dl 血清総蛋白　　10.4　g/dl 白血球　　　54 百/μl 赤血球 362 百/μl ヘモグロビン　　11.9 g/dl ヘマトクリット 34.6％ Ig-A　4290 mg/dl Ig-M 28 mg/dl Ig-G 284 g/dl 血液像コメント　赤血球連銭3＋ (因みに基準値内) カルシウム　　　10.0 mg/dl クレアチニン　　0.95 mg/dl β2MGは空欄。 骨髄の検査は実施も、結果はまだ。 MRI検査はこれから。 【質問】 1 過去の検査でも、アルブミンは基準値を下回っていました。これは、既に多発性骨髄腫になっていたのでしょうか。因みに、夫は生まれつき肝臓の値が良くありません。 2 標準的な治療になるでしょうか。抗がん剤治療は肝臓の様子を見ながらとのことですが、その場合、肝臓に負担のかからない治療方法はありますか。 3 若さは進行や再発に関係ありますか。 4　患者の割合としてIg−A型は20％とネットで見ました。夫はIg−A型だと思うのですが、何か治療方法やリスク等の違いはあるのでしょうか。 長文に乱文で恐縮ですが、何卒よろしくお願いします。

私は、原因不明の骨粗鬆症になり第四腰椎を圧迫骨折しまして、骨折当初、排便する力が出ず、ラキソベロンで下痢にして排便しました。 パントシンと酸化マグネシウムは一緒に飲むように処方されています。 依存性がない、低刺激、などと聞いていたのですが泥状の便か水溶性になり３３０ｍを就寝前に３つにしたり、２つにしたりします。 それでも便秘したり、出そうででなかったり、泥状便だったりでコントロールが 非常に難しいのですが、依存性はないとお伺いしたのですけれど、服用しないと 便意がこなくなりました。 それと　腸にガスが溜まりやすいのか泥状便、ブシャ！という勢いあってか外痔核になってきた感じがしますが パンカマの影響でしょうか。 処方する先生は食後に胃で消化して小腸で吸収して便になるから出さないよりは パンカマでだしたほうがいいと仰りますが、以前に比べて食べたものが翌日にすぐ 排便されている気がしております。それはもともと瘦せ型でしたが体重も減少して ガリガリになってきているので感じます。出さないよりは出したほうが良いという 意見は正しいとは思いますが、消化吸収されないまま排便している気がしてなりません。 パンカマの影響でしょうか。しかし、服用をやめると出そうで出ない不快な１日になる ので毎日　明日はどんな便なのだろうと　不安に思いながら飲んでいます。 水分、食べ物によっても便の質は変わるとは思いますが、概ね泥状か水溶性気味です。 薬を３３０ｘ３が普通として（これでも出ない時があります） あまり水溶性の場合は３３０ｘ２など工夫はしているのですがコントロールが難しいです。 ※そして何より便はアルカリ性だそうですが、お尻への負担は大きいのでしょうか。。

H18年　脳梗塞を発症した70歳の女性です。 重度の失語症があり、意思表示が難しいです。 (発語はないですが、ある程度の状況理解と、頷きによるYES反応は可) 今回は、胸腰椎圧迫骨折で再入院となりました。 食事はキザミの普通食で、トロミはありませんでした。 お口の中に食べ物を溜め込むことも多かったですが ムセや咳、痰等は一切ありませんでした。 そして、ある日 便の中に、不消化のものがたくさん混じるようになり 翌々日に熱発。(体温は不明) 次の日。緑色の嘔吐と、39度の高熱が丸一日で絶食に。 座薬を処方され、熱は落ち着きましたが 全体的に状態が落ちているように感じます。 まだ、不消化便が続いています。 熱発前も後も、咳やムセる場面は見ていません。看護婦さんは 肺雑音も聞こえないといっています。 酸素飽和度?は96%くらいで、熱は36度代です。 レントゲンや血液検査もしていないのに 医師は 「ごえん性肺炎か尿路感染症」とおっしゃていて… Q.ムセない肺炎(不顕性肺炎)があるということは分かったのですが 咳・痰のでない「肺炎」ってあるのですか?検査しなくても分かるのですか? また誤嚥した時の痰は何色ですか?ごえん性肺炎の症状とは? Q.なぜ嘔吐物が緑色?考えられる原因は? 　肺炎や尿路感染症でどうして、緑色の嘔吐がでるのか不思議で・・・・ 　不消化便と関係がありますか? Q.仮に誤嚥してしまったとしたら・・・ 　一般的に、誤嚥後のどれくらい後に熱がでるのですか?

85歳の母についてお伺いします。自宅で倒れているところを発見され緊急入院し、以前から確認されていた大きな脳梗塞の後の他に小さな脳梗塞のあとが見つかりました。入院中検査していただき、頚椎症性脊髄症、腰部脊柱管狭窄症、陳旧性脊椎圧迫骨折、右下肢DVT、肺高血圧症、脳血管性認知症等の病名がつきました。倒れるまでは、老人用の押し車を押しながらも片道20ほどの距離にあるスーパーまで買い物に行くことができていましたが、急に歩けなくなりました。10日ほど前に、リハビリ専門の病院に転院しています。最初に緊急入院した病院で副鼻腔炎という診断もされ、手術するには、全身麻酔による大掛かりなものだと伺いました。高齢ということもあり、まずは、歩けるようになることが先決と思い、副鼻腔炎については、そのまま放置しております。ところが、現在入院中の病院から、食事中に咳がひどく、他の患者様にもご迷惑をおかけしているとのこと、お聞かせいただきました。前に入院していた病院の耳鼻科の先生から、全身麻酔をしたうえで手術を行うのが妥当とのお話を以前に聞かせていただいておりますが、手術高齢者の全身麻酔は痴ほうを進めるという事を知りましたのでどうしたものか思案しています。手術以外に何か良い方法はありませんでしょうか。（石灰化しているとのことです）よろしくご指導くださいませ。

78才の叔母について質問します。 二年程前に腰部脊柱管狭窄症になり、マッサージやリハビリをしていましたが、昨年七月末のリハビリの帰り道、腰に違和感を感じて総合病院の整形外科を受診すると(MRIの結果)、圧迫骨折との事でコルセットをしました。 幸いにして、十二月に骨は固まりました。 その後は、まあまあ普通に 生活していましたが今月21日に、腰がしぼられる様な痛みがしたので、整形外科を受診してX線撮影をしましたが異常なしとの事で痛み止めとして「カロナール錠 200mg」(毎食後 2錠)、「セルベックスカプセル 50mg」(毎食後 1カプセル)が処方されましたが効果がなく、現在も終日痛みがあり困っています。 又、夕方になると両足にハリとむくみが出ます。 そして、二〜三日前からは、朝にスッと起床出来ず、一旦、タンス等に両手をついて腰を上げなければ立ち上がれず、立ち上がれても腰が痛くて周囲の柱や家具を伝ってどうにか歩き出している状態です。(日中はほんの少しだけましなので、トイレ等へは歩けています。) 又、就寝時は、仰向けにはなれずに横になっています。 この様な状態なのですが、旅行好きの叔母なので、再び旅行が出来る様に治るでしょうか? それと、プラセンタ注射や錠剤等は如何でしょうか? 又、腰の問題以外にハリとむくみがあるので、何か別の病気は考えられるでしょうか? とても心配です。 ※なお、本文中に書いた薬以外に、「アクトネル錠 2.5mg」(起床時 1錠)と「プロレナール錠 5μg」(毎食後 1錠)を服用しています。

母の相談です。72歳　女性。 現在、子宮体癌（7年前全摘）が2年前に膣断端部に再発し放射線治療。 今年9月に肺に遠隔転移したために癌治療はヒスロンHの投与のみです。 今年4月に腰椎圧迫骨折をし8月まで入院しており現在コルセットをしています。 整形での経過は良好ですが、退院後、リハビリができなかったこともあり、かなり 足腰が弱っております。 1.歩幅かなり狭い 2.手の力が弱くペットボトルを自力であけられない。 3.開封したペットボトルを口の高さまで上げられない（手の震えあり） 4.方向転換に手間取る 5.突然、立ち止まることがある。（診察室の中で先生が「どうぞ」と言っているのに 入口で立ち止まる（本人は先生の所に行こうとしているらしい）。 6.立つ姿勢が背は丸まっているのにお尻側に重心があるので、転倒が多い。 7.転倒したばあい自分では上体すら起こせない。横向きに倒れたらそのまま倒れている。 8.タクシーに乗せるとそのまま座った姿勢で横に倒れてしまう。 パーキンソンは動作中は震えが止まると読んだのですが、ペットボトルを飲むとか 新聞をめくるときも手が震えています。 入院中、看護師さんに手の震えを相談しましたが、筋力低下かなと 言われたので、とくに気にしていませんでしたが、歩く姿を見た整形の先生が 「パーキンソン？？」と心配していました。 神経内科へ行くことを進められたのですが、年内は難しい状況です。 上記の動作で判断は付きますか？ またパーキンソンの診断確定は、どのような検査でしょうか？

71歳の母親が先週金曜12/3から急に脇腹、背中に走った後のような痛みが出ています。重い物を持った等、外科的な要因で思いあたることはないようですが、痛みが出る少し前にそこまで重くない布団は干したようです。痛みが出た翌日12/4土曜にかかりつけの内科で腹部等エコーで検査すると、肝臓に2つくっついている出来物？みたいなのがあるということで念のため別の病院で12/8水曜に腹部単純CT検査をすることになっています。痛みは両脇（腹部）に出ていることを伝えると内臓系の病気が原因でそういった症状はあまりないので心配ないとのことでした。痛みは当初背中にも出ていたようですが現在は背中痛みは出なくなり、右脇腹付近だけのようです。痛みが出てもしばらくすると治るようですが、常に違和感はあるようです。10月下旬の健康診断では内臓等、特に異常は見つかっていないです。 お聞きしたいことは以下です。 ・ガン等命に関わるような病気が要因でこのような症状が出ることはありますでしょうか ・圧迫骨折等の外科的要因の可能性はありますでしょうか。肝臓、膵臓に関連した病気を心配しています。 ・CTは単純検査で造影検査ではないのですが、その違いと造影検査の方を受けた方がいい等 　ご意見をいただければと思います ・複数検査（MRI等）を受けた方がより詳細な原因が分かるかと思うのですが一旦はCT検査のみで大丈夫でしょうか。