機能性腹痛症に該当するQ&A

3月上旬にみぞおちにじんわりする痛み、背部痛（肩甲骨付近に焼けるような痛み）が出始めました。 その1週間後に腹部膨満感、食欲不振が始まり、歩けないくらいの痛みが出て消化器内科を受診。 その際に腹部エコー、胃薬や機能性胃腸症の薬を処方してもらいましたが、あまり効果は感じられず。 夜なんとか眠れても多量の寝汗で目が覚めてしまうほどの腹痛が3日間ほどありました。 その後もズキズキする腹痛（みぞおちからへそ周辺、左脇腹）と背部痛（今は肩甲骨の下から腰部に弱い痛み）が続くため、上腹部のMRI、造影CTしましたが異常なし。 腫瘍マーカーはCA19-9が中等度（3/17の時点で50-100の間）でCEA、DUPAN-2は正常値内。 アミラーゼ低値、リパーゼ基準値以内 血糖値は10月の健康診断では問題ありませんでした。 胃、大腸は症状のでる数日〜1ヶ月前に内視鏡検査済みで異常なし。 みぞおち、左脇腹を押すと痛みあり、左鼠蹊部にも痛みがでてきました。 婦人科も受診し腹部、経膣エコー問題なしでしたが、左の卵巣を経膣エコーの器具で押されたときにかなり強い痛みがありましたが腫れや出血などはなく緊急性はないと診断でした。 婦人科の腫瘍マーカーは検査していません。 下痢、便秘、吐き気、黄疸、褐色尿などの自身で分かるような症状はありません。 食事に関係なく、痛みは持続しています。 いまだに腹痛で不眠が続いており、左向きで横になると痛みが増します。 膵臓が原因以外でこれらの症状が1ヶ月も続くことはありますでしょうか。 ほかに考えられる病気、検査等した方が良いものがあれば教えていただきたいです。

【相談内容】 入院から現在までの経過について、病名の見立てや今後の検査・治療方針についてご意見を伺いたく、相談させていただきます。 【性別・年齢】 女性／45歳　 159cm 65kg(今回の腹痛期間だけで10kg減) 【既往歴・体質】 ・出産3回(最終は2013年) ・虫垂炎(10歳　手術なし) ・卵巣機能不全(43歳よりサプリメントで治療中) ・子どもの頃からストレスに敏感（HSP傾向あり） ・自律神経失調症／うつ病／適応障害の既往あり ・子供3人全員発達障害(普通級通学) ・現在、父（認知症）および元夫からの心理的ストレスが強い状態 【時系列の症状経過】 ●7月20日頃 ・キリキリと刺すような胃痛が出現（空腹時・満腹時関係なく続く、特に夜痛む） ・ネキシウム、ガスターD、ムコスタ服用 → 効果なし ・吐き気・発熱なし／下痢あり ●7月21日 ・痛みが悪化し、夜間も眠れない ・水分摂取でさらに痛みを感じるようになる ●7月22日 ・胆嚢炎の疑いで緊急入院 ・胆石はなし、痛み止め、抗生剤治療投与 ●7月23日 ・胃・胆嚢の検査（内視鏡・CT・血液検査）→ 異常所見なし → 胆嚢には異常がみられないとのことで手術は回避 ・消化器内科より、大腸の検査を勧められる ●7月28日 ・ニフレックで大腸内視鏡検査を実施 ・1箇所ポリープ or 腫瘍があり切除、クリッピング処置済 ●7月29日 ・退院（入院期間：7日間） ・退院後はスープやうどん中心の食生活にて経過観察 ●7月29日〜8月4日 ・腹痛や下痢が断続的に再発 ・少量の水様便・ガス混じりの軟便が続く ・食欲不振、胃部の不快感あり ・動いた後に腹痛・下痢が誘発されることが多い ●8月6日〜現在（8月7日） 本日緊急で再受診 ・腹痛と水様便が再び出現（1日5回程度）特に夜痛む ・吐き気、発熱、血便はなし ・食欲はまだ回復せず、体重も更に少し減少 ・血液検査の結果も異常なし(炎症反応もなし) ・IBS（過敏性腸症候群）の可能性も指摘される ・イリボーOD、アセトアミノフェン、ブスコパン、エソメプラゾールカプセル20mg、ミヤBMを処方されて服用したが痛みが治らない 【相談したいこと】 １：今回の症状の主な原因は、切除したポリープ／腸の炎症でしょうか？ ２：IBSの可能性が高い場合、診断の決め手と治療方針を知りたいです。 ３：胆嚢炎と診断された当初の症状が、実は別の疾患だった可能性はありますか？ ４：今後の検査・治療（食事指導、薬、生活面の工夫など）についてご助言をいただけるとありがたいです。 ５：8/15から9日間海外に行く予定があるのですが、行けるのでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

毎晩の楽しみで、蒟蒻ゼリー食べています。 糖尿病を持ち、過去に心筋梗塞発症しています。 それまでは、アイスクリームが好きでよく食べていましたが、病んでからこんにゃくゼリーに置き換えて食後の楽しみとして頂いています。 下記に商品説明 その下に、エリスリトールの特徴とあり、それを読んで（健康への影響）心配になり相談となります。 *商品説明 低糖質、カロリーゼロのぷるっと食感のこんにゃくゼリーです。ビタミンB6を含んだ栄養機能食品です。カロリーゼロかつ低糖質で、ダイエット中や健康を意識している方、もちろんお子様のおやつにもぴったり。大容量280gタイプで、シェアしても召し上がってもOK。冷蔵庫で冷やすと、より美味しく召し上がれます。 *エリスリトールの特徴 製法: ブドウ糖を酵母で発酵させて作られ、果物や発酵食品（醤油、味噌など）にも天然に含まれる。 甘味: 砂糖の約70～75%の甘さで、すっきりした味。 カロリー: ほぼゼロ（約0.2kcal/g）で、血糖値を上げない。 体内動態: ほとんど吸収・代謝されず、そのまま尿として排泄される。 用途: ゼロカロリー・低糖質飲料、アイスクリーム、菓子パン、お菓子などに広く利用。 *健康への影響（注意点） 血栓リスク: 摂取後、血液中で高濃度になると血小板の凝集を促し、血栓症（心筋梗塞や脳卒中）のリスクを高める可能性がある。 リスク対象者: 糖尿病など心血管疾患のリスクが高い人は特に注意が必要。 過剰摂取: 糖アルコールの一種であるため、大量摂取で腹痛や下痢などの胃腸症状を引き起こすこともある。

こんにちは。 皆様よろしくお願いいたします。 3週間ほど前に、塩素系漂白剤に浸けたコップのすすぎ不足が原因と思われるのですが、 水を飲んだ瞬間に腹痛があり、その後、お腹の気持ちさや腹痛、頭がしびれる感じ、 腸がぎゅうぎゅう唸ったりとして苦しい思いをしました。 当初受診した胃腸科の先生は、コップも一度はすすいているし、 歩きで病院に来られている時点で大したことはないよ、とのことで 特に薬も出ませんでした。 ネットで相談したところ、Drの方からは心気症ではないかとも言われました。 今はだいぶ症状は落ち着いているのですが、 実はこういったことはこれまでも何度かありました。 (1) 栄養ドリンクを連日飲んでいて、たまたま一日に３本飲んだとき、 ３本目を飲んだ時点でひどい全身の痙攣のようなものが起こりました。 それ以降、何かを食べると意識が飛んでしまいそうになる症状が 一年かそれ以上続いたと記憶しています。 (2)ブラックコーヒーを数年毎日欠かさず１，２本ほど飲んでいたのですが、 ある時から急に飲むと違和感が出始め、ある日コーヒーを一本飲んだ夜、 全く眠れず、翌日あたりに脳がカーっと熱くなるのを感じ、 それから２年半ほど不眠と食欲不振を経験しました。 睡眠薬もアコファイドも全く効きませんでした。 結局、自然治癒するのを待つしかありませんでした。 (3)コロナワクチンを一回だけ打ったことがあるのですが、 そのとき、心臓辺りが苦しくなり、心筋炎のような症状が出て、1月くらい苦しみました。 以上が主な経験なのですが、(1)や特に(2)に関しては、 Drに相談しても、その量ではそんな症状が出るはずはないし、 数日もすれば体から成分は抜けると言われてしまいます。 今回の塩素系漂白剤の件もそうなのですが、私は、様々な成分に対して 耐性がないのでしょうか？ だとすれば耐性を上げるにはどうすればいいでしょうか？ また肝臓や腎臓、大腸の解毒する機能も衰えているのでしょうか？ 今のところ、自分でいろいろ調べて、 食事を和食にする、一日一回便が出るようにする、日光を浴びる、 ウォーキングをする、入浴するなどの対策をしていますが、 他に方法があればご教示願います。 また、今後も何かの中毒になる可能性があるかもしれないので、 その時の解毒法などがあればこれもご教示願います。 以上、長文でしたがお読みくださいありがとうございます。 よろしくお願いいたします。

先生、はじめまして。94歳の父の直腸がんについてご相談させてください。家族として手術の判断に強く迷っており、客観的なご意見をいただければ幸いです。 【基本情報】 ・94歳男性 ・肛門から約4cmの位置に直腸がんがあり、腸の内径の約1/3程度の大きさと言われています。 ・約20年前に大腸がんの手術歴があります。その影響で腸の長さが短くなっており、今回腫瘍を切除した場合は肛門へつなぐ長さが足りず、人工肛門が必要になる可能性が高いと説明を受けています。 ・腎機能がやや低下しており、造影CTの際は点滴対応となりました。 ・事前検査として胃カメラ・大腸カメラは実施済みで、他に小さなポリープはありましたが、今回の治療を優先し経過観察となっています。 【現在の症状】 ・毎日腹痛を訴え、鎮痛剤で軽減しています。 ・便意が頻回で何度もトイレに行く状態が続いています。 ・便は朝に下剤を服用し柔らかく保っていますが、腫瘍の刺激により便意が強くなっているのではないかと感じています。 ・トイレを何度も往復する様子や腹痛を訴える姿を見るのが家族として非常につらい状況です。 【提示されている治療選択肢】 1。腫瘍切除＋人工肛門造設 2。肛門側は残し人工肛門のみ造設（症状緩和目的） 3。手術を行わず経過観察（緩和治療） なお、癒着の程度は開腹してみないと最終判断が難しいと説明されています。 【父の生活状況と本人の気持ち】 ・毎日散歩やラジオ体操を行っており、年齢の割に元気に生活しています。 ・趣味は川柳や麻雀で、可能な限り現在の生活を続けたいという思いがあります。 ・最初に医師の説明を受けた日は手術に前向きでしたが、現在は不安が強く迷いが出てきています。 【家族としての大きな不安】 ・このまま放置した場合、腫瘍が大きくなり排便不能になる可能性。 ・将来的な転移のリスク。 ・高齢での手術による全身負担や合併症、術後の回復。 ・人工肛門になった場合の生活の質の変化。 ・手術をしないことで、症状が悪化し何もできない状態になってしまうのではないかという恐怖があります。 【お伺いしたいこと】 ・94歳という年齢と現在の活動度を踏まえた現実的な治療選択。 ・人工肛門のみの手術は症状緩和としてどの程度有効か。 ・手術を行わない場合の今後予想される経過。 ・生活の質と余命の観点からの考え方。 どうぞよろしくお願いいたします。

先月７８歳の父の肺腺癌、転移ありとの相談をした者です。父は残念ながら他界してしまいました。相談に乗っていただいた先生方ありがとうございました。 父の入院を知りショックを受けたことからからか（父の入院の半月ほど前に圧迫骨折をした）自宅で生活していましたが、痛みを訴え父と同時期から入院しています。（その痛みも、おそらく便秘だったと思われる）入院中母があまりにも腹痛を訴えるため（便秘）万一のため検査したところ、以前から肝臓に嚢胞があったが、その内側に何かあるとなり、 おそらく胆管がんであると言われました。 身体的状況から、緩和治療のみと言われましたが、なんとかなる方法は無いのかと思い、相談させていただきました。 現在入院している病院はがん拠点病院ではありません。（放射線治療できない、心臓外科も無い） セカンドオピニオン？もしくは、普通?に他の病院に受診？して、なにかしら状況が変わり、よくなることはありえないでしょうか？ 父が亡くなり精神的な支えを無くし母はとても憔悴して以前にも増して発語もなくなりました。 ちなみに嚥下機能ですが、昨日看護師さんに固形物の差し入れはNG飲み物もとろみをつければいいが、勝手に飲むと誤嚥してしまう可能性高いのでNG プリンやゼリーヨーグルトならOKと言われました。 今月10日頃の父の葬儀の際は外泊をお願いし参列しましたが、その時はエビフライなど食べたがり、危ういですが一応食べられてはいました。（元々危うい）そのほかはポテトサラダや、柔らかいものなど選んで食べてもらいました ご飯も白飯そのままは、食べにくそうだったので、 お茶で少し柔らかくふやかして食べてもらいました。 固形物食べられない、飲み物も全てとろみ。認知症とは、嚥下障害とは、こうなっていくものなのでしょうか？もう改善することはないのでしょうか？ 健康優良児！だと医者に言われていた父を急に亡くし、今度は母まで癌だと言われ、私自身の精神も、どうにかなりそうです。 何かアドバイスをいただけたら幸いです。よろしくお願いいたします

母（57歳）の下痢症状について相談させていただきます。8月23日土曜の夜に、家族で鴨の陶板焼きを食べました。 母は自分でしっかり焼いたつもりで、裏返したり転がしたりしながら時間をかけて火を通していましたが、表面に赤い液体が滲んでいたため、中心まで加熱できていたかは不明です。本人は「血ではないと思う」と話していました。 なお、同じ料理を食べた家族には体調不良は出ていません。天ぷらがたくさんついた蕎麦も食べていて、その直後から膨満感を訴えていました。 日曜日には軽い吐き気もあったそうですが、太田胃酸を飲んだら治ったそうです。 月、火はいつもの半分以下の食欲だったそうです。 8月26日火曜には賞味期限切れのエクレアを食べています。冷蔵保存はしていたようですが、夏場ということもあり、懸念材料かなと思っています。 母自身は「何かしらの花粉の飛び始めの時期には毎年胃腸の調子が悪くなる」と話しており、少し花粉症のような症状もあるようです。 下痢症状は8月27日水曜頃から始まり、現在も続いています。最初から水様便で、強い腹痛や発熱、吐き気はありません。脱水症状も見られず、食欲もあります。痛みは常にあるわけではなく、食後に「胃に物が入った感じがして滞在時間が長いように感じる」と言い、その後痛みが出て排便につながり、排便後も少し痛みが残るものの、その後自然に治まるという流れです。食べていない時間帯は痛みがないようです。右下腹部の痛みはなく、本人も「すごく苦しい感じではない」と話しています。胃の痛みは月曜のみあったみたいです。 同居の妹や、しょっちゅう実家に出入りしている私には症状が出ておらず、感染が広がっている様子はありません。 感染性腸炎の可能性があるのか、あるいは過敏性腸症候群や腸疲労などの機能的な不調なのか、判断に迷っています。母としては、長年の経験的に夏バテかなと思う。と言っているのですが、長引いているので少し気になります。 現在、家の建て替えや引っ越し先を探す等環境の変化に関係するストレスがあることは確かですし、8月23日以前はなかなか眠れない日が続いていたりしたので確かに夏バテかなとも思うのですが… 少し倦怠感もあるようです。 また、途中で寒いと言ってたのですが、体温を測ったところ38.5℃と低体温気味でした。 発熱は一度もありません。 今後受診すべきタイミングや、注意すべき症状の変化についてアドバイスをいただけると助かります。

https://www.askdoctors.jp/topics/4618422 の続きです。 総合病院で8月26日に大腸カメラ、28日に胃カメラをしました。大腸カメラは腹痛の原因になるような異常はなく胃カメラは慢性胃炎だけで大きな異常は無く診断結果としては機能性胃腸症、過敏性腸症候群じゃないかととの事です。夜中の起きるほどの痛みは胃痙攣だろうと言われました。　白っぽい便が出たので掛かりつけの医者で検査結果を持って行った際に膵臓を念入りにエコーで見てもらいましたが膵臓は大きくなってないし膵管の流れも良いから大丈夫と言われました。 仕事は何とか1日行けるようになりました、食欲もそこそこ有りますが、 今朝は吐き気がすごく吐き気が治るまで２時間はかかりました。 数日前に会社で食後に吐き気でうずくまりました。その後早退しました。 朝から昼までの吐き気があります。 数日前から左胸乳首の周辺とその背中辺りがズキっと痛む時もあります。 1番不安なのは右腹の写真の赤丸あたりとその脇腹と背中側が一日中ずっと痛かったり違和感があったりします。 相変わらず汗かきだったり、身体に熱がこもって特に左脇や背中の熱さも気になります。手汗もかきます。だるさも少しあります。 写真の赤丸の場所周辺の痛みは過敏性腸症候群や機能性胃腸症で間違いないでしょうか？赤丸周辺の臓器は何でしょうか？ かかりつけ医は膵臓をよく見て説明してくれましたがその他の臓器、胆嚢や肝臓も見てくれてるのでしょうか？ 体重も2キロから3キロ減りました。 癌などの大病じゃないかと不安で不安で、また会社で吐き気で早退になるんじゃないかと不安で一度過呼吸になって手足の震えなどが起きちゃいました。四六時中不安で仕方ないです。 機能性胃腸症、過敏性腸症候群、自律神経失調症、うつ病、その辺りの病気と思ってよろしいでしょうか？