睡眠改善薬に該当するQ&A

１月から右耳の詰まり感がありA耳鼻科に行ったところ、右耳の8000Hzが30dBとなっており、突発性難聴というほどではないと言われましたが、ステロイドを2週間飲み、現在も「アデホス、メコバラミン、ストミンA、イソバイド」を飲み続けていますが全く改善しません。 ３月末に風邪をひいて症状が悪化し、左耳にも詰まり感、自分の声が響く、二重に聞こえる、耳鳴り等の症状が出たのでA耳鼻科に行ったところ、軽い副鼻腔炎とのことで、「風邪が治れば治る。」と言われましたが治らず、B耳鼻科を受診しました。 そこでは「耳管機能不全」と診断され、耳管通気をして「抗アレルギー薬、点鼻薬、加味帰脾湯」を処方されました。耳管開放症か耳管狭窄症かについては、「表裏一体で同じものだから」と言って診断してもらえませんでした。 調べたところ、耳管開放症と耳管狭窄症では対処法も違い、耳管開放症の場合は耳管通気すると悪化する場合もあるとのことで、とても不安になりました。 ちなみにA耳鼻科で初回に検査した際は、耳管機能不全は見られませんでした。他院に行ってしまったこともあるので、再検査もお願いしづらいです。 以下ご相談となります。 １. 耳管開放症か耳管狭窄症かはっきりさせない耳鼻科は多いのでしょうか？他院で再度調べてもらってはっきりさせた方がよいでしょうか。 2. A耳鼻科とB耳鼻科で別の診断のため、このまま両耳鼻科の治療を併行させても問題ないでしょうか。 3. 突発性難聴と耳管機能不全は併発することはあるのでしょうか。 4. 耳管開放症は横になると楽になると言われますが、その感覚はあまりなく、ただ朝起きた時に鼻水が鼻の奥や喉に流れ落ちている感じがあり、一時的に耳の聴こえは良くなっています。（起きて活動しているうちに戻ってしまいますが…。）このような症状に当てはまると思われる病名はありますでしょうか。 上記ご相談以外でも何かあればご意見を伺いたいです。 はっきりした病名も分からないまま、現在では両耳とも8000Hz40dBまで落ちてしまい（最新の結果を添付いたします。）、再びA耳鼻科でステロイド(30mg/日、一週間)を処方されましたが、このまま戻らないのではととても不安で精神的にもかなり参っています。 一日難聴について考えたり調べたりして夜も眠れないので、この不安が更に悪化させている自覚もあります。 長くなりましたが、先生方のご意見を伺いたく、よろしくお願いいたします。

今回ご相談した経緯について、長くなりますが読んで頂けると有り難いです。 34歳女、看護師として13年働いています。 6/30の夜中に頭痛で目が覚め、イブプロフェンを内服しましたが改善せず偏頭痛の痛みも感じ始めたのでエレトリプタンを1錠内服。それでも良くならず動悸がしてきたので脈を測ると90回前後（普段は40〜50と徐脈）、冷や汗と気分不快。昼間どうにか仕事に行きましたが冷や汗？脂汗？が止まらず、動悸も感じていて怠さもあったので早退させて貰い休んだら改善。（食欲はずっとあり） 翌日は休み。少し頭が重い感じがありましたが前日のような調子の悪さはなかったので少し外出しました。買い物中に頭重感（頭に血が昇っているような感覚）が起き、よくある事なのでこういう時はイブを飲んでおり、今回もイブを飲んで対応しましたが改善せず。偏頭痛のような感覚もありエレトリプタンを内服。その後また動悸、冷や汗、浮遊感、胸と喉が詰まる感覚？が出てきたので帰宅し血圧を測ると155/107でした。暫く横になっているとふっと楽になり、その時は130/80位まで急に下がっていました。他に症状はなし。その時に内科に受診し、受診時血圧157/102と高値で動悸と冷や汗もありましたが、一過性かもしれないので経過観察と言われ帰宅。その後は症状なく経過。7/7の火曜日、出勤と同時にまた動悸と息切れ、血圧も158/97、脈117。職場にいたのですぐに心電図を取ると少しだけ変化があり、循環器内科医から濃厚ではないが冠攣縮性狭心症が否定出来ないと。その後も1時間程度は動悸息切れ、手足の痺れ。念のためxp、胸腹CT、心エコーをしましたが異常なし。休んだ後は回復し、ニトロペン処方されました。不安感や恐怖感はなく、息切れしながら普通に話せていました。悪化が怖いと思い翌日から仕事な休職。その後から少し動いただけで動悸がして休んでから動く、の頻度が増えました。基本元気です。休んでからは同僚に申し訳ない気持ちでいっぱいで、気が休まらなく眠りも浅い感じがありました。 やっぱり自律神経から来る症状かな、診断書書いてもらえるかなと思い昨日心療内科に受診した所、典型的なパニック障害と言われレクサプロ10mg0.5錠処方されました。仕事は人間関係も良好で休みも取りやすいのでその辺りのストレスはあまり強くありません。夜勤を月に5〜6回（二交代）でしており、子供が発達障害グレーなのもあり夜勤明けでリハに連れていったり面談があったりと、慢性的な疲れやストレスは感じており、耳鳴りや眩暈なども起きていたのでゆっくり休みたいなぁとは思っていました。元々中学時代の人間関係のトラブルから人の顔色をかなり伺ってしまい、人と上手く話せなかったり話した後やLINEのやりとりも凄く考えてしまう性格であり、そういう面でかなり繊細とか気にしすぎと言われていました。そういう面も含めて典型的な、と言われたのだと思いますが、死んでしまうかもという恐怖感はあまりないです。又、発作のきっかけも自覚はありません。このような状態でもパニック障害と言えるのでしょうか？ 又、内服が必要な程の症状なのでしょうか？（薬は飲みたくないと事前に伝えていたのですが）医師の前では話してる時に何故か涙が出てきてしまい泣きながら話したので重く捉えられてしまったのでしょうか。 昨日今日は症状は出ていません。 心臓の方は狭心症は疑わしくないですが、私の希望で今日明日とホルター心電図で精査します。結果が分かってからの内服でも良いでしょうか。

双極性障害の妻について相談させてください。 一緒になって10年以上、双極性障害と診断されて7年ほど経ちました 昨年からトラブルなどで躁転、混合状態になる事が多く、薬を調整したり等でなんとか安定させたりをしていたのですが、ラピッドサイクラー気味です 2月には精神的に不安定で夜中に家を飛び出すことがありました ここ数ヶ月は落ち着いていたように見えたのですが2、3ヶ月前から配信活動を始め、そこから一日11時間ほど配信活動をするようになり、家族とのコミュニケーションもろくに取れなくなっておりました 目も虚ろで、様子がおかしいなと思って話を聞くと、配信で好きな人ができ(会ったこともない顔もしらない)その人に夫と別れるから付き合って貰えないかと告白したそうです。 そこから妻は離婚して、一人暮らしをして、生活保護を受け、一日中配信活動をしたい。けれど離婚して幸せになれるとも思ってない という状態になっております。(このような状態になった事は過去にも躁状態が激しい時にあります) すぐに病院へ連れていき、主治医から薬の調整と、薬だけでは回復が見込めないどの理由で配信活動のドクターストップを受けたのですが、妻は配信活動を辞めるつもりはないとドクターストップを拒絶して、薬は飲んでいるものの、配信活動は続けておりましたが、病状の改善は見られず悪化してきたため医療保護入院となりました 入院してスマホを使えない状態になり配信依存から引き離す事で規則正しいリズムになり、表面的には落ち着いてきた部分もあるのですが、根本の部分は変わっておらず、なぜ入院させられているのか理解できず、病識が持てていない状態です 主治医の治療方針に本人も私(夫)も不満があり、主治医の当初のスタンスは依存性は普通の人でもあるから双極性障害を起因としているものかわからないし、入院するほどの状態なのかもわからないという見立てだったため、家族からみて以前入院した時よりも病状は酷いと丁寧に説明して医療保護入院となりました それらの主治医の対応を含め、妻本人も何年も診ているにも関わらず、妻にも双極性障害にもあまり理解や知識が乏しそうな主治医の様子にがっかりして医師の交代か転院を望んでいます 私としては主治医へ主剤の併用を提案したのですが、併用は推奨されてないとの事で却下されました。調べたところむしろ難治性の急速交代型に対して主剤の併用(リチウムとバルプロ酸など)が推奨されているのですが、どちらが正しいのでしょう？ また昨日、些細なきっかけで妻の精神状態が悪化し、自傷行為が見られたため、隔離病棟に入れられました これがきっかけで主治医の妻の病状の認識を改めてくれるかと思ったのですが、理由がはっきりしているため、薬の調整などは今のところ行わないとの事でした 主治医の対応に不信感が募るのですが、今後どのように治療していくのが良いでしょうか？ 現在服用している薬は以下のものです バルプロ酸ナトリウム100mg 12錠 デエビゴ錠 5mg 2錠 クアゼパム錠 20mg 1錠 ラメルテオン錠 8mg 05錠 アリピプラゾール12mg 2錠 アリピプラゾール6mg 1錠 トリフェキシフェニジル 2mg 1錠 ラツーダ 20mg 3錠 ラツーダ20mg 頓服 リスペリドン 2mg 1錠 これが入院前からの構成で、入院後眠りが深くなったためクアゼパムが中止になりました 今後はアリピプラゾールを減らす予定だそうです アドバイス頂けますと幸いです

■今回の経過 8月1日の夜、冷や汗を伴う強い吐き気がありました。 19時30分ごる、夕食としてお好み焼きを1枚食べました。その後、コンビニへ支払いに行くため車を運転しました。 最近は長時間運転すると、吐き気がじわじわ出てくることがあります。この日も運転中から若干の吐き気がありましたが、耐えられる程度だったため、そのまま支払いを済ませて帰宅しました。 帰宅後は、寝る直前までゲームをしていました。24時ごろ、普段どおり「漢方薬」を服用し、自律神経を整えるためのストレッチを行いました。 その後、30分ほど想　瞑想をしている途中から、何となく気持ち悪さを感じ始めました。眠気が強くなるのと同時に、吐き気も次第に強くなりました。 瞑想を終えて横になろうとしましたが、吐き気がかなり強くなり、「本当に吐くかもしれない」と感じるほどでした。その際、冷や汗も出ました。 実際に嘔吐はしていません。強い吐き気は午前2時30分ごろまで続き、なかなか眠れませんでした。 その後は眠ることができ、翌朝起きたときには吐き気や体調不良はなく、何事もなかったような状態に戻っていました。 ■最近の症状の傾向 ・長時間車を運転すると、吐き気がじわじわ出てくることがある ・家族と普通に会話しているだけでも、吐き気が出ることがある ・会話中の吐き気は、基本的に耐えられる程度 ・考え事や緊張、疲労などをきっかけに吐き気が出ることがある ・強い吐き気があっても、実際に吐くことはほとんどない ・吐き気がない時間帯は、普通に過ごすことができる ・以前、身体の検査を受けた際には異常なしと言われた ■今回、特に感じなかった症状 今回、以下の症状は特にありませんでした。 ・めまい ・景色が揺れる、身体がフワフワする感覚 ・頭痛 ・目の奥の疲れ ■服用している漢方と服用後の変化 この漢方を飲み始めてから、それまで仕事中に起こっていた吐き気はかなり改善しており、自分では効果を感じています。 今回の吐き気は、漢方を服用する前の運転中から軽く始まっていました。ただし、漢方を服用した後、瞑想中から就時にかけて吐き気が強くなりました。 ■食事に関する最近の変化 漢方との関係があるかは分かりませんが、以前より牛肉などの脂っこい食べ物を受け付けにくくなりました。 食べ始めても、一口ほどで「もういらない」と感じることがあります。特に脂っこい物で感じやすい印象があります。 脂っこい物だけで起こるのか、食事全般で早く満腹になっているのかは、まだ自分でもはっきり分かりません。 ■先生に相談したいこと ・胃腸の問題、自律神経、ストレスや不安などが吐き気に関係している可能性はあるか ・機能性ディスペプシア、神経性・心因性の吐き気などに該当する可能性はあるか ・脂っこい物を一口ほどで受け付けなくなる症状は何が原因として考えられるか ・運転中にも症状が出るため、必要な検査や治療はあるか 余談ですが、神経性嘔吐症もあると思いました。

5歳のこどもですが、日曜日の夜に右耳が痛いと大泣きしました。急患センターに相談したところ恐らく中耳炎のため鎮痛剤を使用し翌朝まで様子をみて朝イチで耳鼻科を受診するように言われました。アセトアミノフェン坐薬を挿入すると痛みは良くなり、夜もよく眠れていました。 翌朝も痛みの訴えはなく、あくびをする時だけ耳が痛いという程度、熱は微熱で37.2℃〜37.4℃(平熱36.8前後)でした。 耳鼻科を受診すると、鼓膜が真っ赤になり水ぶくれのようになっていると言われ中耳炎と診断されました。膿はたまっていないようでした。 耳が痛いと大泣きしていた時に右耳のうしろも痛がっていたことを伝えると、その場所は乳様突起炎になると痛くなる場所と言われましたが、その時は痛みも腫れも赤みもなかったため今は その可能性は低いと言われました。 まだ黄緑色の鼻水が続いていて、悪化する可能性もあると言われオゼックスの抗生剤とタリビット点耳薬を処方されました。 以下質問です。 ・オゼックスの抗生剤は小児の中耳炎でよく処方されますか？ 検索すると中耳炎の重症例のみに使うや小児に安易に使用しないなどと書かれていて怖くなりました。 鼓膜は真っ赤でしたが、受診時は痛みもなく、微熱程度でしたがこの抗生剤が必要なのでしょうか？ ・1週間前にクラバモックスを飲みきったばかりでまた新たな抗生剤を使うのが心配です。 (クラバモックスは1ヶ月近く黄緑色〜黄色の鼻水と痰が出ていたため小児科から処方されました。5日間飲み切りましたが明らかな改善はなく症状は変わりませんでした。) 短期間に抗生剤を続けて使用する場合、何か身体に悪影響やリスクはありますでしょうか？ ・オゼックス内服薬は7日間処方されましたが、前回のクラバモックス抗生剤は5日間でした。 7日間だと内服期間が長く心配ですが問題ないのでしょうか？ ・タリビット点耳薬をすると耳が痒いと言います。昨日2回行いましたが、2回とも点耳中に痒くて仕方ないと言っていました。点耳後、しばらくすると痒みは落ち着きますが、このまま続けて大丈夫でしょうか？ ご回答よろしくお願いいたします。

経結膜脱脂術、いわゆる切らないクマ取りを受け2ヶ月あまり経過しました。 直後の腫れや直接的な痛みは少なかったのですが、術後しばらくして眼球の重い痛みがあり、それに伴い目が乾くような自覚症状が出ました。 一時よくなったのですが、ここしばらくはまた調子が悪く、2、3週間あまり上記の症状に加えて頭痛や耳鳴り、ひどい時は吐き気も出ます(実際に嘔吐はしませんが)。 またその状況からか、不安感も強く，夜もあまり眠れません。特に入眠時が辛く、1、2時間ですぐに目が覚めて目の違和感を感じ気が滅入ります。 日中の仕事はデスクワークではありませんが、小さい画面の機器、画面上の小さい文字や画像を常に見ながらの作業です。 20代の頃から若干の近視と乱視があり、また年相応の老眼もありますが、日中は作業上、遠くも近くも見ながらの徒歩移動が多く、そのためメガネは煩わしくて裸眼です。時々は終日PC 画面とにらめっこという日もあり、そんな夜は特に辛いです。 また日によって波があり、不快感を全て忘れるような全く問題ない日もあれば、翌日はまた調子が悪くなったりもして、そんな時は余計に終わりがなく感じます。また１日の中でも気の持ちようなのかなんなのか、特に夜中と起き抜けは辛かったり、しばらくすると落ち着いたように感じたりと、どれが痛みがなくどれが痛い状態なのかも混乱して辛いです。 痛さの種類も多様で、眼球を引っ張られるようなツンとした痛み、ガンと重い痛み、周囲の皮膚や筋肉の痛み、などあり、痛みそのものが痛みを誘っているような感じもします。 術後40日目くらいの時、執刀した医師に話を聞きましたが、目の奥はいじっていないので目の痛みは関係がない、との見解で、保険が効く一般外来での診察を薦められました。 一般眼科ではドライアイと眼精疲労ということでヒアルロン酸とビタミンの目薬を処方されています。確かにそれら目薬をさすと若干症状は改善されますが、根本的には変わりません。 ですが自己暗示かもしれませんが徐々に良い状態の日が増えている感じもし、もしかしたら長いダウンタイムなのかも、数ヶ月、年単位で良くなる(慣れる？馴染む？)ものなのかもという予感もしていますが、ひどい時は瞬間的におちこんだりもします。 これが眼精疲労という状態ならば、結構辛いものなのだなと実感しているのですが、執刀医が美容施術とこの症状は無関係と行っている以上、これはこのまま眼精疲労、ドライアイとして眼科に通院するのが妥当でしょうか。 自律神経の乱れか、いわゆる男性更年期というものなのか、などとも思い心療内科、または脳外科等の別の診療科に診てもらうべきでしょうか。 、 なお、外見上の出来については全く不満等はありません。相談は上記の痛み、不快感についてのみです。 よろしくお願いします。

７月より寝る前にオムツとズボンを脱ぎたがり脱いでもゴロゴロ暴れて 紛らわすためにおしりをなでたりして寝ていました。 そこら辺から夜中が過敏になり 眠りが浅く夜中も少しの物音や毛布かけ直しなどで起きてしまうようになり 起きてしまうとまたムズムズしたかのようにオムツを脱ぎたがり(寝たら履かせています) 脱いでも同じように動き泣きおんぶしたりお尻を撫でたりして寝てました。 毎日それが続いていて 起きるとケロッとしています。 夜の寝る前と夜中だけ起きます。 昼寝は普通に移動させても起きません。２時間くらい寝ます。 夜は昼寝のせいか23:00ころまで起きているのにそれと夜中に何度か起きるのであまり寝ていないのではと心配です。 夜寝る前と夜泣きで起きると まず初めにオムツを触り履いてることに気付き脱ぎたがります。 それで大股開いて寝る時もあれば 脱いでもムズムズゴロゴログズりなかなか寝付かない日も。 夜泣きの一種なのか　治療が必要なのか 何度か小児科に行ったんですが 赤い訳でも痒い訳でも痛い訳でもなさそうで 便秘の治療は始めて改善傾向です。 ムズムズ症候群は私が持っていて寝る前確かにムズムズして寝付けないのは似ています。子供だったら余計にこのムズムズが耐えられず泣き出すのも分かります。ただ３歳と言う小さい子だけど？っていう疑問もあって。一応鉄分サプリは飲んでいます。 オムツがイヤなのかと思いおねえさんパンツにしましたがそれも同じく何かを履いてることがイヤになるみたいです。 正直履きたくないだけならまだ良いと思ってます。そうゆう時期もあると。 ただ　ウチの子は脱いでもお股をムズムズさせてグズるのでこちらも寝不足の中寝るまで付き合わないといけなくて どう治せるのか悩んでいます。 小児科や産婦人科の先生に聞いたら ？？？みたいな顔をされてしまい 症例が少ないんだろうな〜と思いどこに聞けば良いか不発でおわりました。 今朝は4:30に起きて トイレに行きおしっこが出て そのまま寝ようとしたらムズムズが起きて寝付けず　いつもより激しい泣きが１時間続きました。 23:00ころ寝てたのに4:30全然寝てません。けど　もう5:30にリビングに来てスキなTVをかけました。そしたらピタと止まり観ています。 ただまた6:30ころ眠くなった時に足を伸ばしたり曲げたりしながら泣きはじめ またTV付けたら観て。みたいな流れで寝ていません。限界に眠いだろうに。 ひとつ気になるのは たまにお尻から砂が出てきます。 といいますかオムツを変える時に砂がオムツの中にまで入っていて陰部ではなくお尻の穴の周りにくっついているんです。 半ズボン　スカートはほぼ履かずレギンスです。 一度ではなく何度かそのようなことがあり　砂が外からなのかそれともお尻から出てきてるのか気になっては居ましたが そこまで突き止めるみたいな気にはならず放置していました。 ただオムツを脱ぎたい　ムズムズしてるとかの関係で陰部周辺になにかあるならこれも気になってきました。 あとは皮膚科で5月からクレマスチンという肌荒れの薬を飲んでいて それがムズムズ症候群原因になる場合があると副作用に書いてあって服用をやめました。ただやめたのは８月ですがムズムズ症状の改善はありません。 夜泣きの一種の神経内科なのか 悩んで少し漢方も市販の幼児夜泣きあるものや神経過敏のものを試したりもしました 色々と悩んで不眠でどこにいけば良いかもわからず毎日過ごしています。何か分かることがあればお願いします。

以前にも相談いたしましたがよろしくお願いします。 その時は多発性筋痛症の疑いで膠原病内科を受診し、症状も合致しているように思っていたのですが、医師は「関節リウマチ」（血清反応陰性）とのことで、リウマチの内服薬を処方されています。しかし、診断は確定ではないということで、服用をためらっています。以下、症状と検査結果です。 （症状　きつい順に） ・両肩～上腕の強い痛み→腕が上がらない・後ろに手が回らない、安静時のジンジン、横　　　向きで眠れない ☆手首とtfccが痛く上下左右に捻れない ☆膝裏の痛み→正座できない、立ち上がる時にも痛む、膝をまっすぐにして寝ていた後に曲げる時に激痛 ☆首のみ→左右に振れない、上下はok ・股関節あたりの太ももの痛み ・膝の抜けそうな感じ。違和感 ☆足首の痛み（右） ・寝返りで股関節辺り、背中、わき腹、腕、胸骨？、膝裏に激痛 ・朝、手が握りにくい→グーパーで改善 ※朝は体の上記部位が痛く、ロボットのような動作、日中、動かすと少し動きやすくなる ※手指の関節には痛み、腫れはない ※☆マークはそれぞれに外傷・負荷のきっかけがある ※これらの痛みが長期間続いている （３月末～） （血液検査結果） 抗核抗体（ANA） 40未満（陰性） 抗dsDNA抗体 陰性 抗Sm抗体 陰性 抗SSA（Ro）抗体 陰性 抗SSB（La）抗体 陰性 MPO-ANCA 陰性 PR3-ANCA 陰性 C3 正常 C4 正常 CH50 正常 リウマトイド因子（RF）４→ １０（陰性） 抗CCP抗体 陰性 CRP 0.128 mg/dL→0.2→（ロキソニン服用）0.151 血沈（ESR） 49 mm/hr→62 MMP-3 　114→131 CPK 126 CK-MB 28 （その他の検査） 関節エコー→　両手首に滑膜炎あり（１～２）、両肩にも若干あり、手指、膝、肘は異常なし レントゲン→各部位共に異常なし 手首のＭＲＩ→若干の滑膜炎が見られた。 医師は手首の滑膜炎を重視している。私は重い物を持ったことがきっかけだったので、痛めた可能性を疑うが、痛む期間が長すぎるとの事。（３月末～） 因みに、痛む部位が徐々に広がり、痛みもきつくなっていっています。 このような場合、どちらを疑いますか。 また、放っておくより、見切りでもどちらかの投薬を始めた方がよいでしょうか。

シンガポールに駐在しているものです。 腰椎椎間板ヘルニアとこれによる坐骨神経痛について、手術の要否と、要の場合の日本/シンガポールいずれで受けるのが望ましいか、という点ご見解をいただければ幸いです。 【経過】 25年10月：腰の痛みをおぼえシンガポールの日本人クリニックの整形外科を受診、一般医を受診。MRIを撮ったところ腰椎4，5番にヘルニアが見つかりました。【添付 MRI画像】 25年10月－26年1月初 ：理学療法士によるリハビリを6回受診、結果が芳しくない【添付：理学療法士から医師への経過報告書】 26年1月－3月末：投薬【添付：1月-3月にかけて服用の薬】/医療リハビリ（当地リハビリクリニックにて施術、牽引・温熱・電波振動療法）を5回受診、結果が芳しくないため投薬は注視。 26年3月末：上記を以て改善が見込まれず、初診から半年が経過していることを以て、更なる悪化リスク（麻痺や筋肉萎縮）に鑑み、同院より手術の打診有。専門医との会話も実施。 【打診された手術の詳細】 医師の説明によれば手術は入院即日実施、経過観察2-3日程度を経ての退院。 単純に物理切除するという内容。感染症や神経損傷等のリスクは1-3%。リスクは“moderate”と表現。この先生は週に1回程度この手術を実施しており手術自体は極めてCommonとのこと。 【現在の状態】 初診の頃は特定の姿勢をとる（靴下を履く動作をするなど）際に、右腰から右臀部・もも裏に痛みがあるという程度でしたが、最近では、仰向けに寝る、普通に椅子に座る等、日常的に（定常的に）右臀部-太もも裏-ふくらはぎにかけて痛みがあり、痛みも強くなっています。さらに、ときより痺れも発生するようになりました。ただ、「動けない、眠れない」といったレベルの痛みではなく、日常生活自体に著しい支障はないです。筋力低下は3月末問診時点でクリティカルなものは認められず、排尿・排便障害は無いです。 脊髄に関する手術はなるべく避けたいですが、明確な改善なく半年が経過しているのは事実です。（ちなみに、理学療法士及び個人的に受けた整体院では、いずれも手術をするようかものではない、というスタンスです。これは身入りを踏まえた立場の違いもあるのかもしれませんが。） シンガポールでかかっている病院（とくに初診からかかっている一般医）からは言葉を選ばず言えば商業主義匂いも感じ、ひたすらに手術を勧めてくるところにはやや違和感もあります。言語や医療慣習等の違いはリスクになりかねず、日本に一時帰国しての専門医受診・手術も検討しているところです。こちらの医師は、日本の病院への紹介状発行と診療経緯の共有は可能と仰っています。 他方、生活の拠点があくまでシンガポールである今、7時間のフライト負荷や術後のアフターケアを鑑みれば、シンガポールで受けることにも一定の妥当性があるかと思います。 【お伺い事項】 ●まず、手術を実施するという選択自体にはどの程度の妥当性や緊急性がございますでしょうか。病状進行リスクと手術自体のリスクをバランスしてです。 ●手術が望ましいとなった場合、日本/シンガポールどちらでが総合的に望ましいか。 ●手術にもし何等か種類があるのでしたらご教示いただければ幸いです。選定のポイントとして、リスクと、日本で受けることによる日本滞在に要する期間が挙げられるかと存じます。 駐在生活にも支障不自由が生じ、不安な日々を過ごしております、何卒ご助言賜れますと幸いです。