精神科行くべきかに該当するQ&A

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ドグマチール服用での生理不順と更年期について

person 30代/女性 -

強迫性障害、不安障害があることからドグマチールを長年服用しており8年ほど生理が止まっていました。 一昨年身体の事を考えて一年間ほど断薬したのですが、生理やPMSがひどく、持病の悪化も見られPMDDとかかりつけの医師に診断されたことから、生理を再度止めるためドグマチールの服用を再開しました。1錠では完全に止まり切らないため、50mgを1日2錠飲んでおります。 コレステロール値が高いことから、ピルが飲めず、婦人科、精神科両方の医師に相談して、ドグマチールで生理を止めることにしたのですが、2錠飲んでも完全には止まり切らず、年に2回ほど生理が来ます。 そこで3点確認させていただきたいです。 1.ドグマチールはプロラクチンを上げることで生理を止めますが、このように生理が年2回ほど来るのは身体がどうなっているのでしょうか?高プロラクチン血症により排卵を止めて女性ホルモンを出なくする?ような事を聞いたため、排卵は恐らくしていないと思うのですが、このように生理が来るのは女性ホルモンが出ているからなのでしょうか?生理は来ますが、PMSなどはほとんどなく、通常の生理に比べて生理痛も軽いです。 身体のことを考えて、生理は来た方がいいと思うので、乱れながらでも女性ホルモンがある程度出ていてこのように症状が軽い生理が来ているのであれば安心できるなぁと思った所存です。 2.あまりよくないかもしれないですが、持病の悪化を防ぐため、このまま閉経までドグマチールの服用を考えています。 このように生理を止めている状態であっても、他の人と同様に更年期は来るのでしょうか? 3.精神科の医師からは飲み続けると、骨粗しょう症のリスクが上がることやコレステロールが上がることによっての動脈硬化の進行など伝えられています。婦人科の先生からは特に何のリスクも伝えられていませんが、このようにドグマチールを飲み続けるとやはり歳が重ねて行くにつれて身体に良くないことが起こる可能性があるでしょうか? 上記3点について、ご回答のほどよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

HIVに対する不安障害

person 20代/女性 -

HIVという病気が怖い。知らない間に感染してて、いきなりエイズで、余命数年となるのを恐れている。「日常生活では性行為以外で感染することなはない」とあるけれど、本当にそうなのか、信憑性の高いと思われる(エイズ予防情報ネット、HIV検査相談マップなど)を見ても、偽造されてないか、自分の解釈は間違ってないか、分からない言葉があって不安などと思ってしまう。そこに記載のあるHIV相談(メール、電話)をしても、本当にそう言ってたか、私の解釈は間違ってないか、どれくらい詳しい人が書いているのかと不安になってしまう。性行為はしてないと思っているけど、寝ている間に窓から入ってきて、とか、わけあって男の警察が来られた時にされてないかとか、自分の記憶さえ信じられない。1回検査はしたが、それ以降かかったかもしれないと思ってしまう。精神科にもかかったが、可能性はゼロではないかもしれないけど、低いのだから今ここに集中しようとか、思考が変だし、問題から目を背けている(学術書などを読んでここが分からないとか言えるまで勉強するべき)と言われた。学術書の入手方法がわからないし、知らない言葉にまた不安になる気がすると思うし、調べても不安は消えないと言われたこともあって実行してない。先生の仕事をしていて、周りに保護者がいて、近くに相談、検査に行きづらい(偏見はないとはいうが)。検査をまた受けようと思っているが、検査(特に無料匿名の保健所での検査)には可能性の高い人が来てるだろうから、何か医療事故とかで感染するなんてことが起こらないか不安。県外の有料のところに行こうと思うけど、不安で受けていることを知っていてほしい反面、知られたらきちんと検査してくれないかもしれないとも思う。これまでの相談で結構変な人扱いを受けていてまたその目に晒されることが怖い。本当に弱くて、1人でこの怖さを抱えきれない。でも、性的なことも関係してくるし、親しい人にまで嫌なもの扱いを受けるのは耐えられない。でも、精神科にもマニアックな医者じゃないと対応できないと言われ、呆れられ、見放される。異常なのも重々分かっているけど、払拭されない不安がある。この不安のせいで仕事や趣味に集中できず、穏やかな気持ちで生きられないのが辛い。今のところは、勇気を振り絞って、性行為はしてないと思うけど感染してないか不安なことを明かして、県外のHIV診療指定病院の有料検査を受けようと思っている。仕事上も、周りにバレたくないことからも、すぐにはいけないのが良くないが、それが今できる最善策だと思う。どう思われますか。

3人の医師が回答

最近の医療機関の、精神障害を持つ患者さんへの対応について

person 40代/男性 -

この間、大きめの病院へ検査をしにいっていたのですが、受付のところで票の提出をするところまでは普通だったのですが、問診時に精神科への通院をしていることと、統合失調症であることを話した後から、他の受付の係の方や検査技師の補助をされている方、医師、の方の態度と接し方が変わっていたように思います。 以前も、集団検診をしにいった時もそうだったのですが「それとわかった」以降に他の方にもそれが伝達されているようで、対応が一般の患者さんと比べてみていて大分変化があったように思います。 これは、統合失調症であるといったことが判明した段階で、注意してくださいという認識が共有される医療側の体制といったものがあるのでしょうか。もしそうであれば、こういったことを回避するためにより振る舞いに気をつけて準備をしたりもできますし、病院には通院している旨などを伝えない対応も取って、知らないままでおいてもらえた方がお互いのためにもなると考えたりもします。 こういったことは、患者側の自己防衛として行ってもよいものでしょうか。病院側の体制の事情なども可能であれば、知識として知っておきたいです。

3人の医師が回答

広汎性発達障害と適応障害の改善

person 40代/男性 - 解決済み

相談内容 25歳から現在45歳まで精神科に通院しています。 将来的には体力をつけ、より活動的に動ける状態を目指したいと考えています。 現在は、睡眠、日光を浴びること、軽い運動などの生活改善に取り組めており、一定の効果は感じています。ただ、改善のペースが非常にゆっくりで、「少しずつしか良くならない」こと自体に不安や焦りを感じています。 長期間続いている不安症(予期不安)について、現在の服薬状況、体調の波、生活改善の取り組みを踏まえ、この回復ペースが一般的なものなのか、また、どのような視点で主治医と相談していくのが望ましいのかを、医師の一般的な見解として伺いたいです。 【経過と現在の状況】 25歳から継続して精神科に通院しています。 診断名は適応障害、広汎性発達障害で、診断書には「不安が非常に強い状態」との記載があります。 これまで正規・非正規を含めて雇用契約を結んで働いた経験はなく、長期間、自宅中心の生活が続いています。 一方で、ボランティア団体を立ち上げ、体調の許す範囲で不定期に講演活動などは行っています。ただし、活動量は安定しておらず、体調の良い日と悪い日を繰り返しています。 37歳の時に一時的に症状が落ち着き、主治医の指導のもとで薬を中止しましたが、その後予期不安が強くなり再開となりました。 当時は生活改善をほとんど行っておらず、生活の土台が整わないまま中止したことが影響した可能性があると考えています(私自身の仮説です)。 現在は起床時間を8時半に固定し、日光浴や軽い運動を意識しています。 ボランティア団体(任意団体)として在宅ワークは1日1時間程度で、体調の良い日と悪い日を繰り返しています。 【現在の服薬状況(参考)】 就寝前にクエチアピン25mgを7錠 日中から夕方にエチゾラム5mgを昼2錠、夕食後1錠 いずれも主治医の管理下で服用しています。 【質問】 現在感じている「だるさ」は、鎮静系薬剤の一般的な作用に、体力低下や発達障害由来の疲れやすさが重なって生じることはありますか? 長年の精神疾患と生活制限を経た後、生活改善を行いながら回復が非常にゆっくりで、数日単位の体調の波が続くことは、一般的な回復過程としてみられるものでしょうか? 今後について、服薬の是非そのものではなく、生活改善と薬のバランス、活動量を増やす際の一般的な注意点など、主治医と相談していく際の考え方や視点があれば教えてください。

2人の医師が回答

小1の娘の体重減少について

person 10歳未満/女性 - 解決済み

小1の娘の体重減少と食欲について相談したいです。 現在身長120cmくらい、体重26kgです。 2025年秋頃は29kgくらいあり、半年ほどで約3kg減っています。 かかりつけの小児科で血液検査は受けましたが、特に異常はありませんでした。ただ体重減少があるため、摂食障害や不登校などの心因性の可能性があると言われ、小児精神科を紹介されています。 ただ、親としては少し疑問があり相談しました。 【最近の状況】 ・ここ1ヶ月ほど、微熱、頭痛、吐き気などの体調不良があり、週1回程度学校を休むことがありました。ただ、不登校というほどではなく基本的には登校できています。また、土日に本人が楽しみにしている予定がある日でも体調不良になることがあり、親としては精神的な理由というより風邪など体調不良を繰り返しているように見えています。 ・食欲低下はここ1週間くらいです。それ以前はカレーのおかわりをしたり、給食の揚げパンじゃんけんに参加するなど、食べる意欲はあり、お菓子や好きなものは食べ過ぎと思うくらい食べていました。 ・この1年で好き嫌いは増えており、以前より嫌いなものを残すことは増えています。 ・現在は風邪気味で食欲は落ちていますが、ケーキなど甘いものや好きなものは食べます。また、明日は楽しみにしている授業があり、学校には行きたいと言っています。 【親として考えていること】 ・食の好みが変わり、好きなもの以外は無理に食べなくなった(嫌いなものは主食でも残すため、その日の内容によっては朝なし・昼ほとんど食べない・夜少しみたいな食事感になることがあります) ・この半年の間で体調不良が何度かあった(体調不良時はゼリーやアイスしか食べないことが多い) ・最近は朝起きられず朝食を食べずに登校することが多かった こういった要因で体重が減ることもあるのではないかと思っています。 小1で半年で3kgの体重減少は、やはり心配すべきレベルでしょうか。 小児精神科を受診した方が良いのか、それとも体調が戻って食欲が回復するか少し様子を見ても良いのか、一般的な目安を教えていただけると助かります。

4人の医師が回答

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