糖質制限血糖値に該当するQ&A

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北の産科爺先生お願いします

person 30代/女性 -

今年1月にGDMについて質問させていただいた者です。 その後インスリンなしで2月25日に無事2,600gの女の子を出産することができました。先生のアドバイスのおかげです。ありがとうございました!新生児の聴力スクリーニングも問題なしで先日無事に1ヶ月検診を終えることができました。 私のGDMですが、入院中に血糖値の一日曲線も行い、そちらも問題なし、出産直前の血液検査で6.1だったhbA1cは5.8に下がりました。 が!ビックリしたことがありました。 産後も自宅で血糖値の自己測定を続けていました。数値的には妊娠中とそれほど変わらず過ごしていたのですが、(食事内容も)ある日突然二時間値が214だったのです! この数値が出た日は家族でケンタッキーを食べ、凄く久々にスナック菓子も食べてしまいました(結構…)。測定30分前くらいまでは食べたりしていた気がします…。そこから3分弱くらい経って測ると150代でした。 そのことは先日の1ヶ月検診でDMの先生にも話したのですが自己測定の機械は誤差も出るしhbA1cの数値や食前の血糖値は問題が無かったことから半年後に75gOGTTをやることになりました。 ・自己測定でこんな高い数値が出たということは私は二型に移行してしまったのでしょうか? 160近くがでたことは2回ほどありました。半年後の検査まで糖質制限やMEC食で血糖値をコントロールしようと思いますが、 ・すでに糖尿病の場合、どんなにコントロールしていてもOGTTでは糖尿病の数値を示しますか? 頻回授乳で寝不足、食事もちょっと手抜き…などしてしまっていましたが妊娠中のような食事でも妊娠中より血糖値が高い気がします。 ・それらが原因で血糖が上がりやすくなっているのでしょうか? 生活次第で上がりにくくできるものでしょうか? ・膵臓を休ませる(インスリンの分泌を良くする)方法などはありますか? 以上、4点お手空きのときにまたよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

生活習慣改善前より数値が悪化。落ち込んでいます。

person 50代/女性 -

先生方にはいつもご教授いただき感謝申し上げます。 3週間ほど前に膀胱炎のため内科で診て頂きました。糖尿病疑いの旨伝え血液検査をしましたら、空腹時で140、HbAc1が6.2でした。昨年夏ドックで判明して10月から食事制限を続けており、下記のような推移を辿っておりました。 検査時期:8月末→10月末→12月半ば→3月半ば 空腹時血糖値:127→124→111→140 HbAlc:6.0→5.9→5.7→6.2 体重:72.5→69→66.5→64.5(身長163cm) こちらで減量ペースが速いとアドバイス頂いて、年明け1~2ケ月はキープを心がけ以前よりは気が緩んでいたとは思いますが、何の制限もしていなかった時より高いとはショックでなりませんでした。そこで質問です。 1.膀胱炎などの感染症があると血糖値は高く出がちと医師から説明がありましたが、個人差を考慮の上でも、一般的にはどの程度が上昇幅と認識できますでしょうか。 2.糖質制限期からキープ期に移行し、食事は変わらず間食(スナック菓子など塩系)を時々しました。抑えていた分、摂取したら反動が大きいということはありますか。空腹時血糖値が感染症のせいで高かったとしても、HbAc1も高いので一時的なものではないとのことでした。 3.ストレスでも血糖値が上がるそうですが、どのくらい上がるものなのでしょうか。 (採血前に過度なストレスを抱えていました)極論を言えば生活習慣に問題がない方でも過度なストレスで糖尿病になることはありうるのでしょうか。 ちなみに血液検査で判明した数値は クレアチニン 0.65 eGFR 74.7(ml/min/1.73) でした。上記と踏まえてアドバイス頂けるとありがたいです。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

妊娠初期のインスリン注射について

person 40代/女性 - 解決済み

不妊治療を受けています。 治療を始める時の血液検査で血糖値が高めだったため、念のためブドウ糖負荷検査を受けました。今年の3月です。 空腹時93、1時間値183、2時間値143で境界型と言われました。HbA1cは5.7でした。 食事に気を付けるよう言われました。 体外受精の治療周期に入った先週、尿糖が出たため、心配していると、一度内科で見てもらうよう言われ、受診しました。 再びブドウ糖負荷試験を受けたところ、空腹時89、30分値132、1時間値156、2時間値205、HbA1cは5.9でした。 内科の先生からは、負荷検査の結果は糖尿病型だけど、総合的に見て、まだ境界型だと言われました。 体外受精のため、使用していたホルモン剤に糖代謝が悪くなる副作用があること、負荷試験前に糖質制限をしていたことが原因で悪い結果が出たのではないかと言われました。 数日間、血糖値を付けるように言われ、測定器をレンタルしました。 体外受精の継続は問題ないと言われたので、その後、採卵、移植をしました。 胚移植後、再び内科を受診し、血糖値の記録を見せました。 空腹時は90前後、食後は100~160くらいでした。 医師からは「今日からインスリンを打ちましょう」と言われました。 普通、食事や運動療法から入ると思ってたので、驚いていると「妊娠初期が一番大事だから、食後でも血糖値100を目指してインスリンを使う」と言われました。 まだ妊娠判定もでていない段階なので、それまで考えさせてくださいと伝えました。 体外受精の判定は来週です。妊娠初期の血糖コントロールが重要なのはわかりますが、妊娠4週という普通の人が気が付かないような時期から、私くらいの数値でいきなりインスリンを使うものなのでしょうか。

2人の医師が回答

妊娠初期(器官形成期)のブドウ糖負荷試験について

person 30代/女性 -

https://www.askdoctors.jp/topics/3590425 こちらで質問をさせてもらった者です。 現在妊娠6週です。 妊娠以前から高血糖をしてきされていましたが、 糖尿病の診断はついていません。 ですが、食後血糖値は200をはるかに超えることがあり、 早めに血糖管理とインスリン処方をしてもらいたいです。 そのためには妊娠糖尿病診断のための75gOGTTが必要ですが、 これまでの75gOGTTや自己血糖測定の結果から、2時間後は200を超えることが明らかです。 妊娠初期、特に器官形成期に高血糖になることは避けたいため、9週以降に負荷試験を行うと主治医と相談して決めました。 しかし、あまりに食後高血糖がひどいため、インスリンがないと炭水化物を摂取できません。 今、ほとんど炭水化物が取れていない状況です。 糖質制限を積極的にしているわけではなく、インスリンがないため、食後2時間血糖を120に抑えるために仕方なくです。 ただ、空腹にも耐えられなくなってきているし、高血糖となるのがストレスなので、 早く糖負荷試験をしてインスリンを処方してもらいたいです。 ですが、妊娠初期の器官形成期に、試験により一時的にでも血糖値が200以上となることが心配です。 器官形成期に、一時的にでもとても高血糖になることで、胎児に奇形が生じたり、流産につながる可能性はありますか? やはり器官形成期が過ぎるまで糖負荷試験を延ばす方が良いでしょうか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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