動脈血栓症に該当するQ&A

最近のニュースで、コロナウイルスに感染し、糖尿病の方が悪化する、血栓ができるというのを見ました。 私、43歳男性で、会社の健康診断で糖尿病の予備軍、赤血球過多症と診断されています。 薬の服用まではしておりませんが、悪化するリスクは、一般の方よりも高いでしょうか？ 健康診断の結果は、以下の通りです 血糖値：125 HbA1c：6.3 赤血球数：650 ヘモグロビン：18.2 赤血球が多いので、血が固まりやすく、脳梗塞などのリスクがあるので、 お風呂に入る前など、水分を多くとるように言われています また、2年前の頸動脈エコーではプラークとも診断されています。 現在、テレワークは不可なので、車通勤で極力、接触は避けていますが、 最近のニュースですごく不安です よろしくお願いいたします。

70代の母が脳梗塞で倒れ入院し、翌日に今度は頸動脈が詰まりました。結局のところ二日連続で詰まった原因は不明でしたが、検査の中で肺血栓塞栓症であると、医師より説明を受けました。 そのため、「脳梗塞で入院した初日に弾性ストッキングは履かせていたのか」を確認したところ、「履かせていない。理由は、弾性ストッキングに必ずしも効果があるわけではない、という試験結果があるため」という回答で、調べたところ、確かにそういう結果はありましたが、一試験だけで、しかも10年か15年以上前の試験結果でした。 実際に、脳梗塞で入院した際には弾性ストッキングを履かせない病院もあるのでしょうか。 (入院初日に弾性ストッキングを履かせてくれていたら、もしかしたら翌日詰まることはなかったりしたのではないか？と、親族の中には疑う者もいます。)

明細胞・卵巣癌1bで手術＋抗がん剤治療(ＴＣ）で寛解。末梢神経障害になりました。またガンがつくる血栓の影響でか、中度の僧帽弁閉鎖不全(心臓弁膜症)でしたが、ガンの術後は軽度になっていました。2年後に傍大動脈リンパ節に再発。抗がん剤(ドセタキセル)で寛解。再発ガンでしたので、医師よりリムパーザ(オラパリブ)の使用を勧められ服用。しかし、2ヶ月で骨髄抑制がひどくなり休薬(1カ月)し、先週から再開となりました。しかし、息苦しさが続き、定期的なＣＴ検査の結果、中度の心不全(僧帽弁と三尖弁の閉鎖不全)であるとの事。リムパーザの副作用で心不全があると文献を見ました。私のように心不全がある人が、リムパーザを使い続けて良いのでしょうか？高額で再発も完璧には防げない薬なので、心不全の方が心配なのですが…。

感染性心内膜炎による大動脈弁閉鎖不全症・僧帽弁膜閉鎖不全症のため、10月に手術を受けました。 僧帽弁のみ自己心膜での形成ができず、将来妊娠希望のため生体弁で弁置換をしています。 術後に激しい不整脈(Max 160位)がよく起こり、それから脈を整える薬を服用中です。 術後すぐに心臓内に血栓ができてしまったので、しばらくワーファリンを服用しなければならないと言われているのですが、ワーファリンを服用すれば血栓は必ず溶けてくれるのでしょうか？ また手術となると、辛すぎて嫌です。 あと、術後の不整脈が落ち着いた後は入院中1度だけ急に脈が早くなったことがあり、30分～1時間程度横になっていたら落ち着いたのですが、今また脈が早くなる感じと心臓のバクバク感がわかる位になっており、横になっていたら治るのか不安です。 ちなみに4日前、退院後初の外来で通院し心電図・血液検査・心エコー・レントゲンの検査をしましたが、弁の逆流もなく、ワーファリンの調節だけで主治医からは何も言われておりません。。 不整脈は普通の人でも起きることだと聞きますが、このまま安静にして様子見で大丈夫なのでしょうか？ それとも、救急車で病院に行った方がいいのでしょうか？ バクバクしているので、少しだけ息苦しい感じはしています。 普通の不整脈と救急車を呼んだ方が良い不整脈の違いを教えて頂けたら嬉しいです。 宜しくお願い致します。

70代の母について質問です。以前、初期の胃ガンで手術したため、経過観察している中で、胃の後ろに白いモヤモヤがあることがわかりました。造影CTやMRIも行い、ガンの疑いはないとのことですが、後腹膜線維症の可能性があり、診断には生検が必要と言われました。 仮にその病気だとした場合、ただちに治療を始めたほうがいいのでしょうか？というのも、下肢静脈瘤から肺に血栓が飛んでいたことも分かり、血液をサラサラにする薬を飲んで様子見を始めたばかりというのと、大動脈瘤の一歩手前のものもあるので血圧コントロールに気を付けている状態なので、今副作用の強いステロイドを使った治療をするのが果たしていいのか分からず質問させていただきました。 ステロイドの副作用が気になるので、今なにも症状がないなら焦って治療する必要がないのであれば、少し気持ち的にも落ち着いてからにしたいと思うのです。 そもそもまだ確定診断をされたわけではないのですが、母が不安神経症もあるので悩んでいます。

私の話ではありませんが 親近者で起きたので教えてください。 今回は、下肢血栓が剥がれて卵円孔開存により、脳に血栓が飛んだと診断されました。 １つ目の質問としては、 下肢血栓が見つかった、卵円孔開存があった、危険因子（高血圧、糖尿病、喫煙、動脈硬化、心房細動）はなかった、という状況では やはり、卵円孔開存による脳塞栓と診断されるのが通常でしょうか。 お医者様にも確実なことはいえないのは重々承知しておりますが、あくまでも状況証拠みたな感じであり、確実とはいえない診断だと思うのですが 医療界では、このような診断方法はよくあることなのでしょうか。 ２つめの質問としては 脳梗塞には再発がよくあると聞きます。 10年間で49.7％というデータがあるようです。10年間と言わずとも、数年で再発はあるかと思います。 これの前提条件はなんでしょうか。 治療まったくしないで、この数字なのか、ある程度予防策をとった上でこの数字なのか。 この回答よってはすごく恐ろしいです。 再発確率を下げる予防をしても５割は多すぎな印象をしています。 ３つの質問としては 脳梗塞を起こした後、脳にはダメージを負ってるわけですが 今回の後遺症は複視のみです。 複視は改善してきたのですが 脳には一応ダメージを負っているので 今後の生活していく上で、何か制限なんてあるのでしょうか？ ・長時間の飛行機乗車や、長時間の運転 ・激しい運動（早めのランニング、コンタクトスポーツ） ・脱水（これはマズそう） 今後の脳梗塞の再発という意味ではなくて 今回の脳梗塞としての制限という意味で知りたいです。 よろしくお願いいたします。

７２歳　母について。 ２０２４年４月にアテローム血栓性脳梗塞となり、予後も悪く右片麻痺（全廃）となってしまいました。会話は普通にできます。 その後、６か月のリハビリ入院をして現在自宅で生活しています。 すごく眠いというので、睡眠時無呼吸症候群の検査を受け現在CPAPをつけて寝ています。 それでも、午前中の眠気や、夕方の眠気はあるようです。 それと、麻痺のある側にしびれがあるようです。最近、物忘れが多くなりました。 お伺いしたいのは、 １.眠気については、脳梗塞の後遺症で治せないものでしょうか？ ２.麻痺側のしびれは、顔や腕など麻痺側にあるようですが、治療や薬はありますでしょうか？ ３.定期健診については、急性期の病院でリハビリ病院退院後、一度受診しましたが 特に今後定期健診の指示がありませんでした。リハビリ退院して1年経ちますが、 MRIなど撮る必要はないでしょうか？ ４.頸動脈エコーもきれいで問題ないといわれましたが、MRIでは太い動脈枝分かれするあたりに血栓がある。と言われましたが、ステントを入れるなど処置が必要ないのか調べれば調べるほど疑問がわいてきます。３と合わせて、確認する必要がありますか？ステントを留置した方がいいなどの提案もありませんでした。 ５.病院を変わるほうがいいのかも考えております。その際、こうすると次の医師の方に引継ぎやすいなど、アドヴァイスありますでしょうか？ ６.再発しやすいとのことですが、血圧コントロールやクロピドグレル錠７５mgやコレステロール薬は毎日欠かさず飲んでいます。糖尿病はありません。それでも、再発するのでしょうか？ ７.HPで〇〇法など、リハビリで動くようになったなどの施設を見たりしますが、 全廃の状態の人でもそのような可能性はあるのでしょうか？ ご回答いただけるとありがたいです。　

1年ほど前、歩行中に突然のめまい襲われ 立っていられないほどの状態となり、嘔吐しながら意識朦朧としたなか救急搬送されました。病名は椎骨動脈解離からの小脳梗塞と延髄外側梗塞。 3週間程集中治療室で血圧を下げるための点滴。食事も制限され、入院してすぐ言語、作業療法など後遺症のリハビリを開始しました。アテロームなど血栓が詰まった梗塞ではなく血管が裂けて血が流れなくな直近のMRI画像でも未だにその血管は投影できず塞がったままです。 リハビリ病院へ転院し約2ヶ月理学療法を中心としたリハビリのおかげで、 今では仕事もフルタイムで働くことができ 車の免許もリハビリのお陰で更新することができました。 しかしながらめまいの症状のみ未だ改善せず鍼治療や1日1万歩を目標にウオーキングを行っておりますが、めまいだけは後遺症で残っています。首を激しく動かす動作ができず、走ったりスポーツもでません。 めまいの後遺症は改善方法は無いのでしょうか？耳鼻科のめまい外来で薬はもらってますが、あまり効きません。脳神経内科の先生は後遺症とどう付き合っていくか考える時期と言われ、このめまいの辛さから開放されたく何かやれることは無いでしょうか？

病院の日まで、まだ日にちがあるのでお話し聞かせて下さい。 40歳、女、昨年１１月の健康診断でLDLコレステロール168で指摘される。それと心電図異常で虚血性心疾患を疑われ循環器科で検査をしたが異常なし。糖尿病なし、喫煙飲酒なしです。 〈症状〉 右側の足に軽いピリピリとした痺れ、冷感。 お尻の痛み、太もものつっぱり感、動作によって足の痺れと冷感が変わる等です。歩行問題なしです。 〈経緯〉 1週間前より、ふくらはぎが攣る前の様な筋肉がキューっとする感じがあり。痛みはなく、すぐに治るを数回繰り返す。 いきなり連日歩き過ぎたから疲れたかな？と思い、丸一日ずっとお布団で安静にしていたが寝て起きると痺れと冷感を感じるように。 寝過ぎたせいか、その前からなのか　そこまで気にならない右側腰痛を動作にて確認。加えて足の太もも裏辺りにつっぱり感、お尻のツボを押されてるかのような違和感。 足の痺れ冷感で調べると鑑別に閉塞性動脈硬化、静脈血栓、坐骨神経、椎間板ヘルニア、狭窄症と出て来ました。他の人の同じ様な質問をほぼ読み漁り勉強していましたが質問失礼します。 1、仮に症状が出ている状態で閉塞性動脈硬化なら足の脈は触れないし休み休みじゃなきゃ歩けない。仮に静脈血栓ならふくらはぎの浮腫、腫れと痛み、休み休みじゃなきゃ歩けない。これであっていますか？もしそうなら、これには当てはまっていないのですがコレステロールを指摘されたので既に詰まっているんではないかと心配しています。 ２、血管外科へ行くより先に整形外科を受診した方がいいでしょうか？危険性の高そうな血管外科の方へ行った方がいいのでしょうか？ 3、症状は軽いですがヘルニアや狭窄症もあるのでしょうか？ただの坐骨神経ならよいのですが。現在痺れはなくなりました。段々と良くなっている感じはしています。

８２歳の父についての相談です。 先月末に救急搬送され、A型の急性大動脈解離と診断されました。 すぐに手術をということで詳しい検査をしたところ、A型ではあるものの一番外側は裂けておらず、血栓が出来てそれ以上の出血を抑えている状態であることがわかりました。 手術をするにしてもかなり大変な手術で、後遺症の危険も高く高齢でもあるので、このまま手術をせずに血圧管理をする選択もあると言われ、父本人の意思もあり手術をしない選択をしました。 発症からほぼ１か月になりますが、現在は降圧剤の内服をしながら、自力歩行のためのリハビリをしています。 表面だけ見れば、日に日に足元もしっかりし、食事も完食し元気になっているようなのですが、常に爆弾を抱えている状態だと思っています。 母は、今になってやっぱり人工血管置換術をした方がいいのではと思い始めたようなのですが、このような状態で今からでも手術は出来るのでしょうか？ その場合、かなりリスクを伴いますか？ 父は高血圧の他に、アルツハイマー型認知症（軽度）、甲状腺機能低下症があり、発症直後は心房細動もありました。