中出しに該当するQ&A

50代後半、男性。2月末から体調不良。高熱にて2度入院。 …主な経緯… ☆持病:鼻ポリープ(4年程前から耳鼻科通院。服薬にて治療中。現在クラリスロマイシン処方、昨年まではエリスロマイシン処方) 2/末頃より、頭痛 倦怠感 目の疲れを訴える 3/7 発熱38.5度 (発熱以降、耳鼻科の薬は服用せず…) 3/8-9 39.5度 3/10 朝39.5度 感染症、敗血症リスクにてA病院入院 抗菌剤にて治療。白血球の値が落ち着き熱も下がり6日間で退院。 3/15 退院 3/16-17 36.8〜37.4度 3/18 発熱38.0度 3/19 39.5-39.9度 3/20 39.8度 転倒 高熱で歩けなくなり救急車でA病院搬送。点滴後、自宅で様子見るよう言われ帰宅。(祝日の為平日に再度来るようにとの事) ☆抗生剤(アモキシシリン).解熱剤処方 3/21 朝38.5度 A病院受診、検査 血液検査異常なし。検査結果を見ても原因がわからない食事 摂れているなら自宅で様子見との事で帰宅。 ☆抗生剤.解熱剤追加処方 3/22-27 解熱剤で様子見。37度〜38度前半。 3/27 38度。受診。来週(4/3)まで熱下がらなければまた来るよう言われる 3/28 39.8度〜40度 熱が上がる、解熱剤 夜40.3度 解熱剤 3/29 朝40.2度　 高熱続く。TELでA病院に現状を連絡、ナースが受診をとの事で受診するも医師からは担当医じゃないから担当医がいる日に来るようにと診察なしで帰宅。 ☆アスクドクターにて相談。アドバイスよりB病院に変更。 3/30 朝39.8-40.0度 多少吐き気有り。昼39.8度 解熱剤。A病院に連絡し紹介状をお願いする。 3/31 朝37.8度 紹介状を持ってB病院受診、そのまま検査入院 3/31-4/3入院 培養や各種検査結果から特に思い当たる疾患が見当たらなかったとの事。1度目の熱は感染症、2度目の発熱は、薬剤熱の可能性との見解。薬のアレルギー検査実施、薬は結果が出るまで服用しないようにと言われる 5/9 薬のアレルギー検査の結果、クラリスロマイシン陽性。(アモキシシリン陰性) 最初の見解通り2度目の熱は薬剤熱だろうとの事。耳鼻科の薬はこのまま飲まず、耳鼻科に相談するようにとの事。 通院終了。 4月3日の退院から5月9日までは発熱なし。 ただ、目の疲れと頭が重いとのこと。 5/9夜から発熱。 5/9 夜37.8度 5/10 朝38.5度〜39度、風邪症状なし 　　自宅のコロナ検査キット陰性 夜 40.1度 風邪症状なし 高熱にて食欲なし、水分摂取のみ 深夜、水を飲んで嘔吐(高熱になると、いつも嘔気がある) ・緊急性の有無(日曜救急外来を受診すべきか) ・鼻ポリープが原因で感染症になって発熱を繰り返すことはありますか？ ・薬剤熱…薬を1か月近く飲まずにいても発熱する事はありますか？ ・今までの経緯で、何か他に思い当たる病はありますか？ 普段は滅多に熱を出さないので(数年に1回位)頻繁な高熱が不安です。よろしくお願いします。

発症から現在までの経過をまとめました。 1.発症（7月下旬） 7月下旬頃、扁桃腺に違和感を覚え、鏡で確認したところ、片側の扁桃腺にポリープ状の小さな膨らみがあり、扁桃腺および軟口蓋周辺に発赤を認めました。 耳鼻咽喉科を受診し、抗生物質を処方されました。 2.初期治療後の経過 抗生物質の服用開始から3日ほどで、扁桃腺の膨らみは徐々に白っぽくなり、最終的に膿栓のようなものが排出されました。 この時点で扁桃腺の違和感自体は改善しました。 3.その後の治療と残存症状（8月上旬〜9月末） その後も症状が続いたため、8月上旬から9月末頃にかけて、抗生物質および抗炎症薬、逆流性食道炎の薬など、計5〜6種類ほど処方していただきましたが、いずれも明確な効果は得られませんでした。 この期間を通して、 軟口蓋および扁桃腺周囲の炎症 軟口蓋の裏側の腫れぼったさ 喉ちんこ（口蓋垂）が舌の上に乗っているような感覚 といった症状が持続していました。 4.複数の医療機関受診と診断（10月上旬） 鼻からの内視鏡検査を含め、複数（計4件）の耳鼻咽喉科を受診しましたが、明確な異常は指摘されませんでした。 10月上旬、4件目の医療機関にて、鼻からカメラと綿棒を挿入し上咽頭を擦過した際に出血が認められ、「慢性上咽頭炎」と診断されました。 5.慢性上咽頭炎とBスポット療法 自身でも慢性上咽頭炎について調べたところ、 倦怠感 頭がフワフワする感覚 強い首こり・肩こり など、該当する症状が多かったため、Bスポット療法を開始しました。 初回は激しい痛みがありましたが、7回目頃からほとんど痛みはなくなり、倦怠感やフワフワ感も改善しました。 最初は鼻からのみ綿棒を入れておりましたが、8回目頃から喉からも薬を塗っていただいており、軟口蓋の裏側あたりは薬がしみてヒリヒリする状況。 6.現在の状況 現在までにBスポット療法を約20回（口からは12回ほど）受けており、体調はとても良いですが、 軟口蓋の裏側の腫れぼったさ 喉ちんこが舌の上に乗っているような感覚 については改善が見られていません。 Bスポットでの鼻からの治療時の痛みは無し。 喉からの治療は軟口蓋裏側（奥の上咽頭側ではなく手前側）に若干しみてヒリヒリするが30分ほどで違和感がなくなる状況。 ちなみに違和感を感じているのも、このヒリヒリしている部分。 7..現在の治療 現在は「荊芥連翹湯」という漢方薬を処方され、服用開始から約6日が経過しています。 初期と比べると多少の改善は感じるものの、症状が完全には改善せず、若干不安を感じています。 8.補足症状（軟口蓋の裏側の腫れぼったさについて） 軟口蓋の裏側の腫れぼったさは、1日の中で時間帯は一定ではなく、強く感じることもあれば、あまり感じないこともあります。 声を出している時間が長いと症状が強くなることがあり、比較的夜になると強く感じる傾向があります。 腫れが強い時には、息が鼻の方へ抜けにくくなるため鼻声となります。 なお、普段からも通常に比べると鼻声気味であると感じています。 9.相談内容 上記の経過を踏まえ、 現在残っている症状について、慢性上咽頭炎以外に考えられる病気や原因があるのか、ご意見を伺いたいと考えています。 どうぞよろしくお願いいたします。

12/10夕方38.3 発熱 18:00 嘔吐、時間あけ水分、少し食べる 20:00再度嘔吐。時間をあけながらスプーンに少しずつ水分取る。 21:00寝る前37.5度その後、寝る。 1:50 両手をあげぐるぐる回す。 左手でバイバイし何か喋る。夢見てた？と聞くとうなずき、ママと言う。38.6 水分とりながら3時〜朝まで寝る 12/11 朝から水分、少し食べれる。 11:00病院へ　39.3°タミフルをもらい帰宅 12:00 カロナール13:00タミフル内服。 眠気強く寝る 14:00 付随運動？のような感じで手を強張らせ怖い！と避ける動作。叫びながら起きる転んだまま怯える。話しかけても声は聞こえていない様子。目も合わない。五分ほどして目が合い、声かけにうなずく。しばらくし普通に戻る 15:00 病院へ　様子見で入院、点滴。 17:00から22:00まで40°の高熱。食欲あり、寝たので様子を見る。しんどいのか寝返り多い。22:03 ピクピクしだすボイパみたいなのをはじめる、どこか横向いて一点をみつめ返事なし、22:08 返答にうなずく　だんだん視点があうよう。口の中に少し泡？っぽいのがある　　 意思疎通測るのに五分ほど。 坐薬を入れる。 その後、23:40 、1:22手をバタバタ、目が合わず呼んでも違う所を見てしばらく反応しない、付随運動のように体をピクピクさせ、うーっと喋っては怖そうな顔をする、どれも10分程。意識戻り、頷いたり、ママと言ったり、トイレ！とトイレへ歩く。 朝、普通に起き少しご飯も食べる。 少し眠そう。話もできる。その後解熱、帰宅。 初めてのインフル。ワクチン未接種。 以前から熱がでた次の日に体がビク ッとする事がある。 (過去の事) 2/17 発熱の次の日の夜、解熱していたが、手足と頭が時々ぐっと力が入って動く。勝手に動いていて寝れないような感じ。23:15すぎ頃リビングへ36.9 しばらくすると起きて、会話、目線は普通、今から病院？何時？としっかり喋るが、顔も左口角あたりが時々あがる。目のあたりもぴくっとする。30分ほどで病院へ。 嘔吐あり。 5/6 ママ怖いおしっこ！起きる。トイレへいくと落ちつき、おしっこしてねる。こんな事が4、5回ある。 10/1821:00 発熱、38.6 カロナール飲んで寝る22:18 席で起きる　体がピクピク動いてる。 足に力が入ったり、上半身に力が入ったり眠たいのに体が動いてる感じ。しばらく続き 22:28 治る 22:30完全に治る。10分から15分の痙攣なのか？熱せん妄なのか、てんかん？なのか心配。眠い時とか、突然起きて、寝入る時によくなっている。感じ手足が突然びくっとなる。 そして今回のインフルでの熱せん妄。 1.インフルの熱せん妄は一日に繰り返し起こるのか？嘔吐もあり脱水だった事も原因か？ 2.過去の事も遡り、夜に体を付随運動のようにピクピクしたり、怖がり、せん妄になったりする事があり心配。4歳前から寝不足の時によく頭痛を訴えていたが、今はあまり言わない。その都度先生に聞くが、特に指摘なし。心配です。何か脳に問題はあるか？てんかんや痙攣などではないか？ 3.インフルのワクチンを受けると 高熱が出にくいか？熱せん妄の予防にな るか？ 4.今後、熱せん妄や、その他の症状で気をつける事は？ 5.タミフルの副作用で熱せん妄のような 意識障害は起きるか？今回その可能性は？ 今後の参考にさせていただきたく どうぞご回答よろしくお願いします。

退院直後の新生児期から、真冬の生後3ヶ月半以上、室温16-19度で極端な薄着で過ごさせてしまい、現在低体温が続いています。 生後間も無くより厚着はSIDSリスクを高めるとの情報を曲解し、赤ちゃんを守りたい一心で、極端な寒冷環境に置いてしまいました。 自分は厚着に毛布をしても寒かったのに、赤ちゃんはずっと寒く暗く怖い環境に耐えてきたのかと思うと胸が張り裂けそうで、当時を思い出し、痛みを想像しては涙が止まらなくなります。 必死で守ろうとしたつもりが、極端な思想で却って赤ちゃんに辛い思いをさせ続けただけでなく健康を害してしまい、何も考えない親の元に生まれた方が健康で幸せだったのだと、悔やみきれません。 想像力と愛情に欠けていた自分が許せず、以前も同様の質問をしましたが本件で頭が一杯で詳細を踏まえ再度質問します。 【詳細】 新生児期(10月):室温19-22度 ・日中は単肌着にオムツのみ、夜は単肌着＋薄いスワドル ・体温は36.8-37.2度 生後1ヶ月(11月)~:室温16-19度 ・古い戸建てかつ、暖房効率の悪いリビングで一日中過ごさせてしまい、室温は最高19度。赤ちゃんがいた場所は窓際、床に近く更に2度低かった可能性大 ・日中は単肌着＋薄いロンパース、夜は単肌着＋薄いスワドル(しかも手足が窮屈で、腕全体と足を露出して寝かせてしまっていた)、夜中に手足を触ると驚くほど冷たく、腕は真っ白で網目状になっていた。 ・体温は36.6-37.4度 ・日中計測の体温に問題はなく過ちに気付かず ・更に11月下旬寒空の下、1.5時間程、お宮参りの屋外撮影を薄着(ロンパース＋タオル地のバスローブ＋裸足)でさせてしまった(靴下とコートの必要性を認識しておらず、防寒せず)。 赤ちゃんは極寒で唇真っ青、手足も紫になっており、足が赤く冷たくなっていた。 この日以降、暫く体温測定しておらず、その後36度台になってしまった。 ➡︎これが致命傷となり、低体温になったのか？ 生後2ヶ月(12月)~ :室温15-19度 ・夜は肌着＋薄いロンパース＋ベストorスリーパー ・夫に電気代の文句を言われ、夜間暖房を消してしまい15-16度になっていた日も ・体温は36.5-36.6(お宮参り以降、急降下) 生後3ヶ月後半(1月~):室温20-22度 ・ワクチン接種時低体温で、漸く事の重大さに気付き、部屋を移動し重ね着 ・肌着＋ロンパース＋レッグウォーマー＋ベスト ・4ヶ月健診での体重6.7キロ、身長63cm ・体温は36.3-6(前半が殆ど) 【質問】 1.以前質問時、環境を改善すれば体温も上がるとの見解が多かったが、今も36.3が多く、長期の寒冷環境の影響を覆すには手遅れ。また、生後1ヶ月頃まで昼寝の際、足裏が真っ赤に熱くなることが多かったが、現在はかなり厚着しても、足裏は白くさらさらのまま ➡︎今までの環境が体温調節機能を壊し、体温が上がらない体にしてしまったのか？ 体温調節機能が壊れたら治癒しないのか？ 2.同じ事情で低体温になった赤ちゃんを診られた時、どのような治療、経過をたどり、結果どうなったか？ 3.月齢が進み体温上昇するか？ 4.常に太ももやお尻が冷たく、どうしたらいいか？現在足裏が汗ばんでも低体温のまま 今更悔やみ反省しても、赤ちゃんがいつも寒くて、それも真冬の長期間、夜は暗くてどれほど怖い苦しい思いをしたのか、変えることはできないことはわかっていますがご見解お伺いしたいです。

投稿済相談ですが、新たに不安なことが生じたので投稿させていただきます。 １．8月23日朝5時頃、左耳異常（難聴）を覚え、8月25日17時頃、耳鼻科を受診、耳診、問診、聴力検査後、中等度突発性難聴と診断され、内服薬として「各食後、メコバラミン錠500トーワ＝1日3錠、アデコスホーワ顆粒10%(1包1g)＝1日3包、ベタヒスチンミシル酸塩錠6mg「TCK」＝1日2錠、プレドニゾロン錠5mgミタ＝1日3錠（15mg）」を処方され、生活上の注意として「できるだけ安静に。激しい運動は避けて。頭をあまり動かさないように。」また「1週間後に再診」と言われました。ちなみに聴力検査結果を添付しましたが、画質悪く、抜粋お伝えします。Frequency125=左50右5、250=左60右5、500=左50右5、1000=左45右-5、2000=左60右5、4000=左65右15、8000=左50右5。また【pure tone average】／3=右1.7左51.7、／4=右0.0左50.0、／6=右3.3左54.2。また【masking level［db］(masked ear)】frequency250、500、1000、2000、4000いずれもbone左90右60。 ２．8月25日21時30分、上記服薬し、以降、各回間隔、6時間以上11時間以内を目安に服薬してきました。 ３．8月28日15時頃、ネットの情報（例：突発性難聴のステロイド内服は50-60mgから入り、徐々に減らす）から、今回処方のステロイド1日15mgはかなり少ないのではないかと不安になり、医師に尋ねに行きました。ちなみに、内服の効果として、はっきりとした変化がないため日々不安になりながらも、ほんの少しですが左耳の違和感・耳鳴り感が緩和されたように感じ、また、子供の声や、その他の音などに対して、左耳がその音を感知し、何か電気信号のような「ビリビリ」という感覚が左耳に走り、その感覚が経時により少しづつ強くなってきており、私としては「回復の過程で、左耳が音を少しずつ感じ取れるようになっているのかな」と、不安な気持ちを緩和する要因となっていました。 ４．ステロイド15ｍgの処方について、医師は「少なめにはしてあるけど、多くすることで副作用もある。少なめではあるけど効果はあると思う。総合的に考えての処方です。」と説明してくれました。 ５．上記「ビリビリ」と「回復の過程で、左耳が音を少しずつ感じ取れるようになっているのかな」を伝えると、医師は、それを私の不快感ないし耳鳴りと理解したのか、「できるだけ左耳に音を入れない方がいいので、左耳に耳栓などしておいた方がいい。」と言いました。しかし、ネットなどで調べると「突発性難聴において、耳鳴りがある場合は耳栓をした方がよいこともあるが、医師との相談が必要」などとありました。ただ、経時により、子供が大声を出した時などの左耳の「ビリビリ」が確かに強くなっており、その際は、左耳をふさぐこともあります。しかし、1日中耳栓をするとなると、回復を感じられないのでは？音を入れないことで逆に耳の感覚が鈍り、回復が遅れるのではないか？と不安になりました。また、そもそも「なぜ、初回診察時に言ってくれなかったのか？」とも思います。 以上の経過でお尋ねします。 １．私のステロイド内服量の先生方のお考えを教えてください。 ２．耳栓について当初言わなかったのは経過により事情が変わったからですか？また、耳栓はやはりすべきですか？ご教示願います。

6ヶ月のこどものことです。 日中の授乳量が極端に少なかったにも関わらず深夜帯の授乳を見送り(様子見)してしまったことで低血糖もしくは貧血リスクがあったため、教えていただきたいです。 【基礎情報】 ・完ミ ・離乳食は毎朝8時台。一回食で小さじ8ぐらいの量 ・授乳量:1日平均700〜800 ・授乳回数:5(深夜帯の授乳含む) ・授乳間隔:日中4時間、深夜は2-4時の間に1回(こどもが空腹で泣き出すことはなく、ミルク量を稼ぐために親が意識的に授乳) ・体重:7450g ・排泄:平均6回 【相談の背景】 ・もともとミルクの飲みムラが激しく、毎回4時間おきの授乳のたびに最初必ず飲むのを抵抗。深夜帯の授乳を駆使しながらどうにか1日700程度を飲ます。 ・しかし深夜飲ますことで、朝8時の離乳食後ミルクの飲みが悪いような気がしており、また熟睡を妨げる罪悪感もあって、意識的な深夜授乳を止めて空腹に任せる方針に変更しようとしていた。 ・そんななか一昨日、突然朝からミルクをほぼ拒否。頑張ってトータル400止まり。その日の夜は20時〜翌朝7時まで起きずに(※深夜授乳を見送り様子を見守っていた)寝たため、7時に起こしたときには顔色が悪く(血色がない)少しぐったりした様子。あわててミルクを飲ます。 経過観察しつつ最終的に4回授乳、合計700飲む。排尿も朝は少なかったが午後にはいつもどおり。 ・その後、21時の授乳から今朝6時まで、途中唸るも通しで寝ており（今回も深夜は授乳せず)、いつもより1時間早く起床。早めに離乳食とミルクをあげるも、やや元気がない様子から始まり、徐々に普段どおりに。 ・なお、夜間通しで寝る分、起床後からは1回あたりのミルクが従来より多いため、授乳回数が1回減ってもどうにか700は確保。 【お伺い】 1. 1日程度の少量授乳であれば、発達には影響しないでしょうか？400しか飲まなかった日の翌朝の顔色の悪さが記憶に鮮明で、意識的な夜間授乳をせず空腹で泣いて起きるのを待ってしまったことをとても後悔しています。 2. 体重を踏まえて日々最低でも何mlは飲ましたほうがいいという基準はありますか？ 400は初めてでしたが、少し前には2日連続で500台しか飲まないことがあり、今後も極端に少ない日が出てきそうで不安です。 3. この月齢(かつ離乳食1回食期間)・上記ふまえて、深夜授乳をどう考えればいいでしょうか？ 空腹で起きてこなくとも夜間授乳は続けるべきか、就寝前の授乳量によるか。やはり空腹を訴えてくるまで飲まさなくていいものか。 上記のとおり、ここ2日ほどは途中で唸りながらも夜間一回も起きずに寝とおしていますが、起きてすぐの具合が気になります。 空腹で泣いて起きるだろうと考えて深夜授乳を2回見送りましたが、結果として唸るだけで泣いて起きることがなかったため、こちらの考えが甘かったと反省しています。 体重、排泄が順調で機嫌がよければ健康面は概ね問題ないのだと思いますが、飲みムラが激しく授乳量も間隔もバラつきすぎて今後の授乳との向き合いに不安(どうしてあげるのがベストなのか悩ましい)があります。 また親都合ですが、朝8時台には離乳食とミルクで固定したいものの、固定が難しく予定が立てられないもどかしさもあります。 初めての子育てで、わからないことだらけです。 長文、乱文で恐れ入りますが、よろしくお願いします。

＜質問＞ 1. お願い事項 1.1. 鼠径ヘルニア悪化？ ロボット支援除術では、腹腔を炭酸ガスで膨らませて、術野を確保（気腹）します。鼠径ヘルニアの場合、腹圧上昇で、ヘルニア嚢が、より外側へ押し出される可能性が有り、悪化しないかどうか心配です。 1.2. 以前入れたメッシュがどうなっているのか？全摘除術の邪魔にならないのか疑問。 1.3. 前立腺全摘と鼠径ヘルニア手術の同時処理は可能？ 6月11日、ロボット支援全摘除術の担当医と面会しますが、他にどのようなことを相談すればよいでしょうか？アドバイスを下さいますようお願いします。 2．背景(小職の病状) 2.1.鼠径ヘルニア ・小職は、約5年前、A病院消化器外科で、腹腔鏡手術でメッシュ(人工膜)を、鼠径部左側(陰茎から上へ30度、距離10cm)に入れました。A病院は、鼠径ヘルニアで、腹腔鏡手術の実績が約100件/年有ります。 ・3月21日頃、自分の感覚ですが、身体内部の鼠径部左側から睾丸左側にかけて、糸のようなモノが、下方向へ引っ張られる感じ(鼠径管内へのヘルニア囊？)がありました。それから約3日経過して、以前メッシュを入れた同じ場所で少し痛みが出始めました。痛みの程度は少しですが、体の安静・体勢・動きに関係なく、起きている時間の半分程度で感じます。 ・そこで、4月14日、A病院で初診を受けました。触診で、痛みが有る鼠径部は、皮膚表面への出っ張りは見られず、内圧がかかっているような張りがあるとのことでした。検査無しの理由は、B大学病院消化器外科へ転院予定(理由は、数ヶ月以内に、B大学病泌尿器科で、前立腺癌のロボット支援全摘除術を希望しており、治療対応で連携を取るため)でした。その後、紹介状等の転院処理をしていただきました。B大学病院も、鼠径ヘルニアで、同程度の実績が有ります。 ・5月15日、B大学病院で、初診(触診はお腹の脂肪が邪魔で不明)・CT画像を撮り、少し鼠径ヘルニアになっていることが判明しました。部位は、上述の鼠径部左側と右側にも有り。また、5年前に入れたメッシュの状況は、開腹しないと分からないと言われました。 この時、担当医に、前立腺癌の治療予定を話したところ、鼠径ヘルニア手術よりも、先に、前立腺癌のロボット支援全摘除術をする方が良いと言われました。 2.2. 前立腺癌 ・小職は、2019年の年末より、前立腺癌の診察をB大学病院泌尿器科で受けてきました。B大学病院は、ロボット支援全摘除術(実績約100件/年)、放射線IMRT(実績約180件/年)が可能です。このB大学病院で、3月14日、針生検を、その後、CTと骨シンチ検査も受け、転移が無いT2bの中リスク癌と診断されました。 ・治療方法は、ロボット支援全摘除術を希望しました。理由は、約5年前、弟も前立腺癌(ロボット支援全摘除術後、再発、その後、IMRT実施)になっており、小職も遺伝的になり易い体質と思いました。また、癌再発時は、前立腺全摘除術後に放射線治療が可能という一手が有ることで安心感が有ります。 3．小職の現状 67歳。健康状態は普通。全身麻酔・手術の体力有り。多少頻尿程度。 鼠径ヘルニアの痛みや違和感は、始まった3月末頃と変りません。痛みの程度は少しですが、体の安静・体勢・動きに関係なく、起きている時間の半分程度で痛み・違和感が有ります。長時間歩いたり、立位が続くと、痛み・違和感が増すと思うので、最近、運動不足です。