診断書もらえないに該当するQ&A

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胃切除後のIPMNに対する経過観察法

person 70代以上/男性 - 解決済み

7年前胃がんのため腹腔鏡下胃噴門側切除術を受けた者です。その後、胃がん再発所見なしで順調に経過しています。胃がん再発以外にも異時性重複がんをウオッチする必要性を感じて、毎年、自主的に上腹部単純MRI/MRCP検査を近隣CT/MRI専門検査センターで受診しています。2年前に膵管内乳頭粘液性腫瘍(分枝型)を指摘され、嚢胞径は5ミリ程度でした。今年のMRI/MRCPでは「著変なし」「悪性所見なし」「主膵管拡張認めない」等と検査報告書に書かれていますが、今後は消化器内科でのフォローも希望したため、胃がん切除先の大学病院に紹介状を書いてもらい、先日読影してもらいました。嚢胞自体には悪性の疑いは低いが、念のため近日中に超音波内視鏡検査を受診することになりました。しかし、消化器内科膵臓担当医によれば、胃の上部3分の1を切除されているため膵臓の画像を正確に描出できるか疑問もあるとのことです。受診前に予備知識をつけておきたいので以下教えてください。 1) EUSが困難となった場合、経過観察代替法としてはCTかMRI/MRCPになると思うのですが、その場合、造影/ダイナミックCT or造影/ダイナミックMRI/MRCPを組み合わせ、適切な検査頻度により、膵がんの早期発見は可能になるでしょうか? 2) がんを疑う所見があった場合、確定診断のためにERCPに進むことになると思うのですが、胃切除後患者にも適応可能でしょうか? 以上、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

謎の体調不良が数年続いています。

person 30代/男性 -

体調不良がここ15年続いています。 10年ほど前に病院にかかりましたが、「肩こり」と言われ筋弛緩剤を3日間分錠剤でもらいましたが、全く症状変わらず。気になる症状は色々箇条書させてもらいます。 下記から導き出される結果と原因。対策をどうしたら良いか教えてください。 ・後頭部に違和感。これはずっとです。廻りが悪いという感覚。あくまで感覚なので実際はどうなのか分かりませんが。 ・朝食が食べられない。朝食を食べたほうが良いと思い、休みの日に食べてみるのですが、ぼーっとして、脈が早くなりダルさに見舞われます。特にパン食のときは顕著です。 ・心拍数が低い?これは最近スマートウォッチを購入して分かったのですが安静時の心拍数が低い。安静にしているときは40台まで下がります。この3週間で一番低いのは41でした。専門器具ではないのでどれだけ正しいのかは不明。ですが、スポーツ選手でもないのに低いですよね。 ・血圧が低い。正常範囲内ですが、上は90〜100前半。下が50後半から60台正常範囲の下限ギリギリですよね。 ・伸びをすると、貧血?立ちくらみ?のような症状になる。ひどいときはしばらく立ち上がれない。 タバコを吸っているときは年に1〜2回のたまにですが、安静時にも急に貧血?立ちくらみのような症状になったりしていました。年令も40に差し掛かるところまできたので、タバコは辞めました。もうすぐ1年です。 自己診断で心臓が弱いのかと思いここ1ヶ月は無理のない範囲(3〜5km程)でジョギングしています。しかし改善の兆しなく。。 病院に行こうにもどこに行けばよいのか分からず・・昨年は絶対にどこか悪いはずと人間ドックを受けましたが数値的には素晴らしい健康体と褒められました??その時の血圧の上が90でしたので褒められるほど良い数値ではないと思ったのですが・・。 ということで長年悩んでいます。

4人の医師が回答

何から始めればいいでしょうか?

person 20代/女性 -

喘息の症状悪化がきっかけで接客業のアルバイトを辞め、今月で1年になります。 喘息の他に適応障害と診断され、自立支援を受けて精神科への通院を5年程してましたが、引きこもるようになってから通わなくなり、その病院も春に閉院してしまいました。 今は喘息の症状はなく、以前からあった不眠や不安感が続いてる程度ですが、家族以外の他人と関わるのが怖くなっています。 家から出ない、来客があっても居留守を使ってしまいます。 家族にも仕事を探してくれ、働いてくれとずっと言われていて、自分でも焦りがあり求人情報を見たりして良さそうなバイト情報を見たりしてますが、履歴書の志望動機でつまずき、面接を受ける想像をしただけで息苦しくなり不安感が強くなります。 何度か通院したいことを母に話しましたが、家計が苦しいので毎回治療費のことで揉めてそこで話が終わります。 携帯料金も毎月無理を言って支払ってもらっていて、利用停止されることもちょくちょくあります。 今年中に仕事を見つけなければ携帯を解約すると言われました。 パソコンもなく固定電話も引いていないので困るのですが、面倒を見てもらっている身なので何も言えません。 県内の精神保健センターや他の機関に電話相談しましたが、ウチより詳しく相談できるとこを紹介すると言われるばかりで解決しませんでした。 この先どうしたらいいか考えれば考える程わからなくなって、絶望感で頭が真っ白になってしまいます。 今すぐ何とかしたいと思っていることは、外に出られるようになるためにはまず何から始めればいいかを知りたいです。 以前から用事がなければ外出しなかったので、散歩のように目的もなくぶらつくのも苦手というか、どうしたらいいかわかりません。 周りに相談できる人もいないのでこちらを利用させていただきました。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

うつ病で休職、復職後も気力が戻らない

person 50代/女性 - 解決済み

昨年9月半ばから10月末までうつ病の診断を受け休職していました。11月から復職し、部署異動を期待していましたが異動はありませんでした。 ストレスの原因は部署の人員削減により、私がもともと持っていた業務に別の業務がプラスされ、その業務自体知識もスキルもない私は過去の報告書などを参考に、なんとか処理していたというレベルで、トラブルに対応できず病んでしまいました。 復職してからはストレスの原因になった業務から外れ、もともとの業務と簡単な業務にしてもらえましたがずっとやる気がでませんでした。エネルギーがないというか。 そんな中、私の業務が繁忙期に入りました。それが原因なのか朝仕事に行くとき最寄りの駅へ向かう途中でふらつきを感じたり、胸の圧迫感や動悸が始まり職場へ行きたくない思いがまた強くなり始めました。 正直、休職していたときは仕事を放り出して逃げてしまったという罪悪感もあり、早く治療して復帰しなくてはと焦っていたように感じます。またずっと休み続けると、職場に戻ることができなくなる、楽な方へ逃げてしまうのではないかと思ってしまい、主治医や会社の産業医に、もう大丈夫と言ってしまいました。 通院していたクリニックは保険診療外の治療を行うクリニックで通い続けるには高額なため、現在はメンタル系のクリニックには通院していません。このクリニックにしたのは薬を使わない治療というのが理由でしたが、眠りが浅く何度も目が覚めるということで、頓服でエチゾラムを処方してもらっていました。今でも残っている薬を寝る前に飲むことはあります。 ストレスになっていた業務からは外れたのに、私はまた職場へ行くことが苦痛に感じています。これは甘えでしょうか?それとも再度メンタル系のクリニックへ行った方が良いのでしょうか?

6人の医師が回答

3才 乱視からくる弱視

person 乳幼児/女性 -

3月に行われた3才半検診で視力が心配になり、そのため再検査に。やはり、近くははっきり方向をいうのに遠くになると見えにくいようでした。いろいろその場で検査はしてくれましたが、とくに異常はないのだが念のため精密検査をということで、先日4月14日に近くの一般眼科へ。サイプレジンの目薬をしてもらい検査したところ、左右共に乱視が強く出ていると言われました。そのために矯正視力が出にくい?らしい。まだ、3才なので一年待ってもいいけど、、、。眼鏡した方がいいかもと。 治療作成書には 右 S +1.5 C -3.25 A 180 左 S +1.5 C -3.25 A 180 でした。 検査結果には右も左も 0.6×S +1.5MLC -3.25 ? As180 と書いてます。 家族の意見で一般眼科と小児眼科は違う判断することもあるので診断をうけてみれば?となり、18日にもう一度検査をお願いしました。そこでは、セカンドオピニオンできたと話はしてましたので、前の眼科の処方箋もみちもらいましたが、同じような数値の判断ですといわれました。 説明では、訓練しながら3か月後に検査して様子みましょう。まだ眼鏡はしなくてもいいでしょうと。 乱視が強いのではないですか?と聞くと、これくらいやったらざらにいます。遠視はほぼないし、もう少し後に眼鏡しても十分間に合います。小児眼科だけに何人もの子どもをみていての判断かなと思うと信用したい気持ちもあるのですが、正直わからなくなりました。同じように眼鏡をかけましょう!と言われれば納得がいったのですが。 実際、3か月後になっても大丈夫なのでしょうか? すぐにでも眼鏡をつくった方がいいのでしょうか? 教えてください。 実はわたし自身が臨月で今日が予定日です。いつ生まれてもおかしくなく身動きとれる時間がせまり焦ってます。

1人の医師が回答

胸がぜいぜいしている

person 50代/男性 -

8月16日、咽頭痛、頭痛にてかかりつけ病院受診。その後、熱は無かったのですが、19日PCR検査実施、21日陰性との結果がでるも、1週間は自宅待機で過ごす。熱や咳、嗅覚味覚異常、倦怠感、関節痛などなく、咽頭痛の痛みがまだあった為、23日再度、クスリを貰う。痰切り、炎症を抑えるクスリをもらう。その際、血中酸素濃度を図るが、99となり、自宅待機中ではありましたが、何か息苦しさ、深く息するのが、キツく、再度27日病院受診、熱は無く、診察してもらい、その際に測った血中酸素濃度は、98で、かかりつけ医から、コロナではないとは、チラット言われるが、診察を受けた際に、背中を聴診器で聞いてもらい、念のためとの事で、ブデホル吸入粉末剤を処方され、1日2回吸入、28日にワクチン接種1回目の予約もあり、接種して良いか確認、接種OKとの事で、接種。その後もまだ、息苦しさ、深く息を吸うのに、難があるなかで、出勤するが、30日は、息が上がる為、配達業務があったが、途中で体調が良くないという事で、早退、翌日からは、基本内勤、本日、3日休みの為、まだ深く息を吸うのが、難があり、胸が痛い為、かかりつけ病院を受診、診察をして頂くと、確かに胸が、ゼイゼイしていると言われ、プレドニン錠を3日分処方され、明日、心配だったらという事で、胸のレントゲンをとる予定です。血中酸素濃度は99でした。これは、何が起因しているのでしょうか?かかりつけ病院の先生からは、会社に休んだ理由をだす、情報提供依頼書には、診断名は、急性上気道炎(コロナ陰性)との書類は頂きましたが、まだ、コロナ感染症の疑いがあるのか、何が起因しているのか、肺炎か、クスリを飲めば良くなるのか、不安、心配です。ご相談です。診ていただいた状況では、どうなのでしょうか。こういう時はお風呂とかも、駄目なんですか。今までは、お風呂もしっかり入ってます。宜しくお願いします。

2人の医師が回答

娘9ヶ月の心の発達について。

person 40代/女性 - 解決済み

初めまして、よろしくお願いいたします。 9ヶ月と11日の娘がおります。 心の発達について日々不安を感じておりお伺いしたく書き込み致します。 育児書通りではない、個性があるというのは存じておりますが、それでも娘の発達が遅れているような気がしてなりません。 箇条書きさせていただきますと、 ・ほとんど泣かない(ミルクの前に少しぐずるくらい。完ミです。) ・後追いがなく1人にされても全く平気で遊んでいる ・人見知りがなく親を認識しているのかわからない(唯一祖父に抱っこされると泣く) ・親によじ登りしない ・笑いかけると笑いはするけどなんとなく表情に共感性が感じられない ・夜泣きをしない ・ずり這いがおかしい(片肘をついたまま服の長袖部分で滑るように移動) ・ずっとずり這いで、床が滑りにくいところは仕方なくはいはいで移動、という感じ ・立ったりつかまり立ちはまだ ・真似をしない ・座らせて言葉を覚えてもらおうとしてもそもそも顔をじっと見ていない ・呼んでもほぼ振り向かない(テレビの音に反応はするので聞こえてはいる様子です) 離乳食は一応順調で今3回食です。 YouTubeなどを見てもすでに同じ月齢で真似や「パパ」などの口真似をしている子を見てその差に打ちのめされるようで辛いです。 まだまた個性の範疇である可能性もある、診断もできないとは分かってはいるのですが、 お医者さまの意見をお伺いしたく、お願いいたします。 長くなり申し訳ありません。 よろしくお願い致します。

7人の医師が回答

幼児の大動脈狭窄症

person 乳幼児/女性 -

大動脈弁狭窄症について教えて下さい。 1歳の子です。 今まで検診、風邪を含めて数十回聴診器を当ててもらう機会がありました。 特に異常はなく来ましたが、今回初めて雑音の指摘があり、専門医によるエコー、心電図等受診した結果、弁が2枚との診断でした。心電図は、素人にでも分かるくらい色々注意書が印字されていました。 緊急性のあるものではない、 心肥大の確認のため年1検査、 運動等は制限なし、 将来的に成人後弁を入れる手術が必要かもしれないし、不要かもしれない。 まずは、壁が厚くならないように様子見 との説明を受けました。 大人になるまでは、そんなに悪化する感じはないと思われる程度。とのことでしたが、なにかできることがあればと思い質問しました。 お料理を油っぽくないものにすることは大切かもしれないと言われました。 運動の制限はなしと言われたのですが、何となくのイメージで、運動部に所属して、毎日朝から晩まで活発に運動する生活よりは、のんびり過ごして運動は体育の授業くらいにしておいた方が、血流が安定して壁が厚くなるのが遅いような気がするのですが、どうでしょうか? また、心臓に炎症を起こしたりすることが、普通の方よりも多いのでしょうか? 何だか分からないけど具合が悪い、原因不明のときは、炎症かもしれないから注意するようにと言われました。 心筋炎等、気を付けようがないですが手足口病などのときには特に注意が必要ですか? どうぞよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

多嚢胞性卵巣と血糖値検査

person 30代/女性 -

妊娠希望ですが、以前から生理不順の為、婦人科にて血液ホルモン検査と超音波検査をしたところ、「多嚢胞性卵巣」と診断されました。 多嚢胞性卵巣の場合、血糖値が高いと、その後の治療方法が変わってくるとのことで、採血にて血糖値の検査もすることになりました。 1週間後、検査結果を聞きにいったところ、血糖値は異常なしとのことでした。現在は、デュファストンで生理をおこし、クロミットで排卵を誘発する治療を始めたばかりです。 血糖値については異常なしとのことだったので、二枚もらった報告書はよく見ていなかったのですが、数日後、何気なくそれらを見てみたら、一枚の方の数値が基準値以下の数値になっていました。 (1枚目) 項目名 インスリン空腹 結果 1.7μU/mL 基準値 2.2~12.4μU/mL (2枚目) 生化学血糖(BS)(空腹時) 結果89mg/dL 基準値 70~109mg/dL 2枚目は基準値以内でしたが、気になるのは、1枚目の数値です。 基準値以下の数値だったのに、先生には異常なしと言われたのは何故でしょうか?? 気になってしまいご相談でした。ご回答宜しくお願いします。 ちなみに、前日の24時以降~翌日の朝も食べ物を食べずにと言われ、10時くらいに採血をした結果です。 基準値以下の数値だと、何か病気の可能性がありますか?不安です。。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

検査の期間について教えてください。

もともと便秘気味で昨秋便秘と下痢、臍の右下の内部が疼きが続いたので診断してもらい過敏性腸症候群だといわれました。でも年末まで改善せず右上腹部や右肋骨下に張りや疼く(稀に脈打つような強さ)も現れ先月病院を変え、内科胃腸科の専門医に出向き経緯と現症を話し、血液検査、胸・腹部レントゲン、心電図、腹部エコー、胃の内視鏡検査、大腸の内視鏡検査、腹部CT検査を行いました。担当医の所見と大学病院での読影報告書いずれも明らかな異常なしと説明を受けました。血液検査では総コルステロール値が高かったため、しばらくメバトルテ5を服用するように勧められましたが、1週間程使ってみて著しい疲労感が続き今はやめております。このような症状が出た場合でも長期服用しなければいけないものでしょうか? また、現在も頻繁ではないのですが、前かがみ気味になったりげっぷが出るようなときに肝臓の辺り(右上腹部)が強くはっきりと疼くことがあります。 検査結果から肋間神経痛か過敏性腸症候群の可能性ありと言われ経過観察をすると主治医には言われたのですが、正直やはり不安があります。これを期に各種検査をしっかりやっていこうと思っています。 私の現状を踏まえた場合、今後は血液検査、胃の内視鏡検査、大腸の内視鏡検査、腹部CT検査の検査はどのくらいの間隔で行えばよいのでしょうか?

1人の医師が回答

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