炎症性変化とはに該当するQ&A

喉の異物感と痛みが全く治りません。 前々から異物感は感じていましたけど 症状を強く感じ始めたのはここ３ヶ月です。 去年の12月辺りから痛みもかなり強くなり 長期間の症状で不安でいっぱいです。 症状は四六時中で右側の喉と耳です。 唾を飲み込むと必ず異物感がある。 何もしていない時にも異物感と痛みがある。 痛みは骨が刺さっているような痛み。 ランダムに響くように強く痛む時もある。 耳奥がズキーンと痛む。 11月に耳鼻咽喉科で ファイバースコープ、頸部、 造影剤ＣＴをしましたが異常なし 12月に内科で胃カメラ、 逆流性食道炎グレードＢと診断されました。 胃の入り口が荒れていましたが 食道、喉はきれいで異常なしでした。 胃カメラをする2週間前から ネキシウムカプセルを服用し胃カメラを した後もネキシウムカプセルを1ヶ月処方され 現在1ヶ月近く飲んでますが 喉の症状に全く変化はありません。 逆流性食道炎の遠慮で喉の症状が出ているようにはどおしても思えません。 根拠は、胸焼けの症状は全くなく咳もしません。また胃酸が込み上げてくるような事を感じた事はなく、朝も口の中が酸っぱい、苦いなどの症状を感じたことが一度もありません。 喉の異物感にとらわれ、喉の下咽頭あたりに症状があるのだとばかり思っていましたが 胃カメラをしてみてその可能性が消えて、 鏡で何度も何度も喉の中を見ていたら 扁桃腺の裏側喉ちんこの横付近が ボコボコしていて 爛れているのを見つけました。 とても、見えずらく、正面からでは見えません。 腫れというより、ただ爛れている感じです。 爛れてが長期間続く事ってあるんですか？ ネキシウムカプセルしか服用してませんが。。。 喉が四六時中痛くて異物感が強くて 長期間のため本当に辛くて毎日 泣いてしまいます。 考えられる病気はなんですか？ 宜しくお願いします。

12年前にAVMガンマ手術後にだましだまし仕事や生活をしてきました。20年夏より、コロナ在宅ワーク、友人や人と接しないなど環境変化に伴い、ストレスによる大腸継室炎から色々病気が始まりました。年末には前兆の意識不調も感じてました。今年に入り2月〜4月に約11年ぶりに3回症候性てんかん、その後、予期しなかった病気や将来不安、家族悩みでの全般性不安、4月から休職開始、抗てんかん薬変更に伴う薬疹からアトピー性皮膚炎？の再発拡大痒み、2月てんかん時に重なった老眼、6月から続いていた腰痛と病気に病気で人生踏んだり蹴ったりです。現在、順番にクリアするしかないと思い、腰痛、老眼対応は諦め含めなんとかクリア、大学病院の各科に通い、ぶり返す湿疹痒みはステロイド対策で路半ばです。メインで残すは抗てんかん薬切替(当初イーケプラ1000mgから8月イーケプラ1000mg +ビムパット200mg、最終的にはビムパット400mgにしたいそうです)などは道半ばです。8月の切替から耳閉塞感、胸苦しさや悪心、眠気、不安感など脳外主治医に伝えてますが、薬でなく、マイナス思考なメンタルではないかと言われて、その内落ち着くかと踏ん張っます。同じ話を精神科主治医にもしています。しかし、9月に入り眠気は落ち着いてきたものの夕方前後から耳閉塞感、胸苦しさ、なんとも言えないマイナスな気分、頭の震えで部屋の床に横になり、深呼吸ばかりしてます。抗てんかん薬の影響なのか、とかく繊細気味なメンタルなのかわかりません。焦らないようにしていますが、病気と付き合いながら、低空飛行でやろうと思っております。復職へ向け今は脳外科、精神科のある程度のクリアだと思いますが、先生方なら如何なさいますでしょうか。アドバイス頂けましたら幸いです。

私は1型糖尿病で糖尿病内科に通っています。 体重が重いこともあり主治医から勧められて2か月前から毎日スーグラを飲んでいます。 「ひとまずスーグラから始めてみましょう」とお試しで飲み始めてみたのですが、体重の減少やa1cの改善など良い効果が見られたため継続し現在に至ります。 SGLT2阻害薬にはいくつか種類があると聞いています。 「ひとまず」といった形でスーグラの服用を始めたので、「実は他の薬の方が体に合っている可能性はないのだろうか」と考えてしまいます。 主治医にも勿論相談しようと思いますが、次の通院まで時間があるので先生方のご意見をお聞かせいただければと思います。 以下の質問をさせてください。 質問1.スーグラ以外のSGLT2阻害薬を試してみる価値はありますか？それとも安易に薬を変えるべきではないのでしょうか？ 質問2.スーグラと比較して、ほかのSGLT2阻害薬の方が副作用が出づらいという事はありますか？　5年前までアトピー性皮膚炎で通院していたため、副作用に皮膚症状があると聞き心配しています。 以下は私の病歴やスーグラ服用後の変化についてです。 ・1型糖尿病歴2年目 ・現在1型糖尿病以外の病気はない ・運動は筋トレと3日に1回1時間ほど自転車を漕ぐ程度 ・アトピー性皮膚炎（12年ほど症状が出たり治まったりを繰り返していましたが、ここ5年近く症状は出ていません） ・スーグラ服用後、a1cが6.7～7.0程度で推移していたところから6.5まで低下 ・体重5kg減少（適正体重まであとー9kg） ・インスリンを打つ量が2割ほど減った ・朝食後の血糖値スパイクが劇的に改善した（朝食後300近くまで上昇することもあったが、200程度で止まるようになった） ご回答のほどよろしくお願いいたします。

2歳8ヶ月の娘についてご相談があります。 4月、左顎の奥にあるしこりをかかりつけにて診察。1週間後に確認しましたが増大はなく経過観察もいらないとのこと。 6月初旬、しこりがまた心配になってきて耳鼻科へ。少し大きい気がするのと5月下旬の中耳炎の際の抗生物質が効かないのはおかしい。精密検査をしてきて。と紹介状を出され同日、総合病院の小児科を受診。「全くもって心配いらない。こどもではよく触れるサイズ。精密検査も経過観察も不要。」とのこと。 耳鼻科との判断の差が気になりかかりつけの小児科を受診。総合病院の先生と同じ見立てで、「忘れちゃって！」とのこと。 6月末から鼻風邪をひき、先週の土曜日の朝、鼻血を出したので別の耳鼻科を受診すると、右耳が軽い中耳炎になっているとのこと。日曜日夜中に38.5℃の発熱。朝には36.9℃まで解熱。その後たまに乾いた咳あり。 ふと火曜日に首筋を触るとリンパらしきコリコリに触れ、心配だったので昨日耳鼻科で尋ねると、「たくさんあるね！結構大きいよ。1cmくらい。大きくならなければ問題ない。」と左ではなく中耳炎だった右の首筋にたくさん触れるとのこと。心配になりかかりつけが休診だったので別の小児科に行くも、「僕の見た限りでは大丈夫。」とのこと。今、就寝時に確認してみましたが、左側の首筋には小豆程度の可動性のあるものを数個見つけられました。右側も小豆程度のものが少し触れましたが耳鼻科の先生の言う1cm程度のものが見つけられません。手が震えてしこりだか筋だかなんだかよくわかりません。 娘は細身でアレルギー、アトピー持ち。汗により汗疹が出来てアトピーが悪化し、最近まで首、肩回りもザラザラしていました。 ちなみに私の触る限りは気にしていた左顎のリンパに変化はありません。 これらの経過から良くないものの可能性はあるのでしょうか？ もう毎日心配しすぎておかしくなりそうです。

5歳1ヶ月の娘についてご相談があります。 娘の首の付け根、顎下腺付近にコリコリしたリンパが触れます。 大きさは小指の第一関節程度で右側は2つ連なっているかんじがします。 可動性はあり、ツルツルよく動いて楕円形です。右側は押さなければ全く気にならないようですが、触るとやや痛みがあるようです。 娘はpfapaの疑いがあり、2歳前から頻繁に熱を出し、特に今年9月から11月にかけては扁桃腺に白苔のつく発熱を度々起こしていました。 よく発熱するようになった2歳過ぎからリンパによく触れるようになり、様々な病院にかかり(8箇所くらいまわりましたがどの先生にも大丈夫と言われました。)、総合病院で経過観察してもらったこともあります。2.5cm程度のサイズでしたが、形状や経過観察で縮小もしたので反応性とされ、以後は経過観察も必要ないとのことでした。 触ると心配になってしまうのでしばらく触っていませんでしたが、3日くらい前に触ると「痛いからやめて」と言ったのでそこからまた心配になってきてしまいました。大きさに特段変化はないとは思うのですが。 現在は喉が少し赤く、少しだけ喉の痛い風邪をひいてはいるようです。 これ以外にも12月に入り何度か喉の痛みと赤みを伴い声枯れや咳が出る風邪をひいています。(発熱はなし。) 副鼻腔炎の治療中です。 昨日小児科にかかりましたが、エコーもあるお部屋で診察を受けましたが、触診のみで、「全く問題ない。悪いものではない。喉風邪から多少腫れてるかなくらいでこれくらいの子はよくいるよ。」とのことでした。経過観察も必要なしでほかっといてもいいとのことでした。 12月頭にした血液検査(副鼻腔炎虫歯喉の赤みあり)はCRPが0.52だったこと以外は問題なしでした。 小児科の先生の言うように風邪に伴う反応性のリンパの腫れで気にしないでもよいのでしょうか？

ご覧いただきありがとうございます。 【当方の情報】 ・30代、男性 ・クローン病 ・約10年前に手術（小腸穿孔→腹膜炎）。以降、レミケードを投与し寛解継続。 【関節痛・筋肉痛関連情報】 ・約4年前から突如、関節痛、筋肉痛が発生。 ・首、肩、背中、肋骨、腰、手首、手指、ふくらはぎ、足首、足の甲に発生。 ・特に背中、腰が痛く、後屈はほぼできない。痛み方は鈍痛が近い。 ・手指は常時こわばっているが、問題なく動かせる。 ・肋骨が痛い時は息を深く吸い込むと必ずむせてしまう。 ・夜、寝ていても痛みで起きてしまう時がある。 ・痛む場所は毎日ほぼ同じだが、レベルは日（時間）によって異なる。 ・たまに目や口の周りも筋肉痛のようになり、動かしづらい時がある。 【実施した対応】 ・レミケードによる影響と考え、ステラーラへ変更するも状況に変化なし ・3年ほどトアラセットを服用。4〜8錠/日。痛みは4割程度に緩和されるが、それでも月に何度か寝込んでしまう。 ・症状が出始めた頃に膠原病内科を受診。血液検査等行うも「膠原病ではなさそう」と言われる。 ・半年ほど前に整形外科を受診。経緯や検査結果を示すも、「クローン病由来の多発性関節炎と思われるため、整形外科の領域ではない」と言われる。 ・血液検査、小腸内視鏡をするも異常はなく、クローン病の悪化も認められず。主治医から「クローン病と関節痛は関係なさそう」と言われる。 ・今後、総合内科と膠原病内科を受診予定。主治医から「ここで原因が判明しなかったら心因性のものかも」と言われている。 【相談事項】 ・以上の情報で可能性のある病気はありますでしょうか。 ・総合内科、膠原病内科以外に受診した方が良い科はありますでしょうか。 最近、調子がひどく就業継続が難しいかもと思っている状況です。 少ない情報で申し訳ありませんが、お知恵をいただけると幸いです。

2006年に濾胞性悪性リンパ腫2期aと診断され、原発は右頚部、転移箇所は首に限局されていたかと思います。Ｒ－ＣＨＯＰ６クールにリアニックをして、結果、巨大腫瘍部に淡い集積がＰＥＴで見られましたが、大きさは半分以下に縮小、消えていく過程かもということで、その後３～４年ほど半年に一度のリツキサン維持療法とＣＴ+ＭＲＩの経過観察を続け再発などはなし、2011年に引越しをして以来、通院しておりません。 今回気になったことは、４年ほど左扁桃が腫脹しており（大きさに変化なし）、片側性なのが気にかかり、４年前に血内の病院ではなく近所の耳鼻咽喉科をリンパ腫の罹患歴を説明し受診、結果は扁桃炎のなごりで、リンパ腫とは関係ありませんから心配要りません。と言う事でした。一応その後、血内の主治医にも説明をしましたが、画像検査的に問題もなく血液反応もないことから、特に生検などはしませんでした。 以降、しぼんでくる事もなくずっと大きさも変わらない常態です。喫煙していたので、それが原因かと昨年９月で禁煙。 しかし最近、右側扁桃も少しぽこぽこしている印象になってきて気がかりです。どこかが明確に腫脹していることは無いのですが、平面的に凹凸があるような印象です。風邪っぽいのと、婦人科でホルモンバランスが崩れていると診断されて経過観察中なのですが、それもあるのかなと思いつつ、場所が場所なのでリンパ腫のことが気がかりで質問しております。 血内のＤＲは徹底的に叩いたので、再発するとしたら違う部位からだと思うとおっしゃっておりましたが、頚部リンパ腫が扁桃から再発とかも可能性としてはやはり0ではないのでしょうか？今後大きくなってくるようでしたら勿論血内を受診するつもりでおりますが、Ｄｒのご意見をお聞きしたいです。ちなみに左の腫脹は良くある扁桃肥大や扁桃腺炎のような形状で、色は周囲組織とかわりません。

43歳女性です。 9月からの血痰で何度か相談させていただきました。先日たまたま受診したC耳鼻科で慢性上咽頭炎が血痰の原因の可能性ありと言われた件で質問させていただきます。 9月に片側の副鼻腔炎になり、CTで上顎洞に1つ石灰化あり真菌性が疑われたが、12月上旬までの抗生剤投与で副鼻腔炎が改善。 9月と10月に1回ずつ茶色い痰、11月19日から28日までに6回わずかなピンク混じりの痰、12月6日から12日まで5回茶色の痰あり。朝のうがいの時が多かった。 この間、副鼻腔炎で受診していたA耳鼻科で11月25日鼻のカメラで「上咽頭から出血してる。まぁでもカメラの前に吸引したからね」と。私が見た画像もドロっとかなり出血していた。12月12日副鼻腔炎の最終チェックの時はカメラでは出血源なし、鼻が原因ではないかもとのことだが、すでに11月に呼吸器内科で肺CT、喀痰細胞診に異常なく、様子を見るよう言われた。 なお、1月に気管支鏡検査も異常なし。 年末年始も（発熱など風邪症状あり）複数回少量の赤い血痰や鼻血あり、Aクリニックが空いておらず、Bクリニック受診、12月23日上咽頭炎はあるが血痰の出血源はみあたらない、また血痰が出たら受診するよう指示あり、25日も血痰が出てすぐカメラをしていたくが出血源はなし。上咽頭から以前出血していた事をお伝えしたところ、念のためと年明けに上咽頭から扁桃のMRIを撮り、上顎洞炎以外は異常なし。1月11日の鼻のカメラでもやはり出血源なし、数ヶ月前に抗生剤の長期投与による？膣炎があったため、アンブラキソールの処方を受け、2月8日レントゲンでは副鼻腔炎はほぼ改善、症状もなく内服終了、やはり鼻カメラでは血痰の原因はわからず。しばらく２ヶ月ごとに血痰の経過観察のためカメラをしましょうと言われた。 その後、2月上旬にピンク混じりの痰が2回、3月上旬に一度薄い線のような赤い痰が一回あり。 2月中旬からは鼻をかんだ時に赤い点が数個ついたり、鼻の入口にティッシュを入れると赤くにじむことが5回ほどあり、3月14日には鼻をかむとまとまった鼻血あり（すぐ止まる）3月13日頃より、花粉症の症状あり（スギ花粉アレルギーあり）、以前からの鼻血も気になっていたが、B耳鼻科が休診のため、C耳鼻科受診し、花粉症と共に血痰のことも伺うと、鼻のカメラで慢性上咽頭炎があり血痰の原因である可能性がある、画像で白っぽいところにポツポツ赤い点があると説明を受けた。ただ、腫瘍がないなら血痰は放置で良いし、乾燥やアレルギーが原因になるのでマスクをしっかりねと。 因みに、血痰が気になる時期は、ごく軽く喉の痛みや咳、黄色い痰があります。以前はしっかり風邪をひいた時しか痰の色の変化はなかったので、少し違和感を感じていました。 質問です。 1.C耳鼻科で慢性上咽頭炎とのことですが、過去に何度も他の耳鼻科でカメラでみていただいていましたがいつからあったのか…診断が難しいのでしょうか？ 2、或いは、最後の鼻のカメラがB耳鼻科で2月8日、2月中旬ごろから少量の鼻血が出ていたことを考えると鼻水などの症状はありませんでしたが、その頃から花粉症で以前なかった上咽頭炎がここ１ヶ月で慢性化したとも考えられますか？ 3、これをハッキリするとすれば、B耳鼻科に再度カメラの所見を伺いに行けばよろしいでしょうか？ 4、慢性上咽頭炎は放置して問題ないのでしょうか？ 5、そもそも2月から時々出る鼻血はアレルギー？少量で止まるなら放置で大丈夫ですか？ よろしくお願いします。

1歳半検診で言葉の遅れを指摘され、2歳を過ぎて小児科を受診した際に神経小児科を紹介され受診しました。 「半年経っても何も変化がなければ再受診してください」と言われましたが、半年経った現在言葉にはなっていませんがしきりに何かを話しています。 受診時はほとんど話しませんでした。 1つ気になるのが指差しをしないことです。 おいでと言ったら来ます、靴を持ってくるように言うともってきます。 5月から私が働き始めたのを機に保育園に通っていますが、いろいろ出来ることが増えてきています。 同じ2歳児クラスのお友達と比べたらおそらく一番なんでも出来ないと思います。 言葉が遅い心当たりと言えば。中耳炎を今まで4回やっています。 今は4回目の治療中ですが、前回の時には滲出性中耳炎になり「結構長い間聞こえにくい状態が続いていたと思います」と言われました。(今回は急性中耳炎で鼓膜切開しています) あともう1つは家にいる間はほとんどテレビやビデオを見ています。 1歳あたりからほぼ毎日で、今は保育園に行っている時間が長いのでだいぶ減りましたが食事の支度等の間につい見せてしまいます。 保育園の先生には「1度診ていただいたほうが・・・」と言われていますが、仕事を休んだり早退する事が不可能な状態で行く目処が立ちません。 やはり1度受診させるべきでしょうか? 12月には3歳児検診がありますが、間違いなく引っかかりそうな気がしています。 首すわりも4ヶ月半ばと遅めで、歩けるようになったのは1歳半検診の数日前でした。 全てにおいてスローペースなのですが、言葉との関係はあるのでしょうか? 家でも発語を促す事が出来るのなら試したいと思っています。 アドバイスを頂ければ幸いです。 よろしくお願い致します。

第一子希望で胚移植を予定しています。 先日、子宮鏡検査で流産後の赤ちゃんの組織が残っていることが判明しましたが、後日再検査をしたら赤ちゃんの組織はなくなっていました。赤くポツポツしたものが見られましたが、子宮内膜炎のせいかどうかは不明とのことでした。 子宮内膜炎の検査は、1回目の子宮鏡検査の9日後のD20に行いました。臨床診断の結果は、不妊症、慢性子宮内膜炎疑でした。内容は、 1、腺管の一部には核下空胞が見られる 2、間質は密な部分と浮腫性の変化が混在して見られる 3、一部ヘモジデリンの沈着が見られる とあり、最後に、「分泌期に移行する像と考えます。異型病変などは見られません」と、書かれていました。 上記1～3で、妊娠や出産に不利になるものはありますか？もし不利になるものがあるならば、改善策はありますか？3のヘモジデリンの沈着は、鉄剤のフェログラデュメットを1年以上飲んでいることと関係ありますか？フェリチン値は90くらいで、もう少し高くてもよいそうですが、取りすぎか気になります。また、CD138陽性細胞数は合計127個 /Ｘ400 10視野でした。ビブラマイシンを飲んでいますが、一度の治療で治ると思われますか？薬のせいか、たまに吐き気がして気持ち悪くなり不安になります。 あと、10年以上前から2センチ程の子宮筋腫があります。婦人科で必ず指摘されますが、とらなくてよいと言われてきました。担当医にも胚移植する場所から離れているから手術しなくて大丈夫と言われてきましたが、最近になって筋腫から出る成分が妊娠継続を邪魔していると知りました。妊娠に影響がない場所にある筋腫でも、手術でとるべきでしょうか？ 最後に、何かお勧めの乳酸菌などご存知のことがありましたら、教えていただけますと幸いです。 質問が多くてすみません。 よろしくお願いいたします。