分子標的治療薬に該当するQ&A

3年前に腎臓癌の為、右腎臓を摘出し、年初に左腎臓リンパ節に転移が判明しました。大きな病院を訪問し、静脈に近く手術は困難で命かけとの事で、分子標的薬の治療を提案されました。 訪問した2つの病院、いづれも同じ結果でした。 熟慮した結果、亡くなる事を覚悟した上でQOLを重視し分子標的薬は処方しませんでした。 半年後に腫瘍の成長を確認し、余命がどの程度であるかを確認する為に地元の病院でCTを撮ったところ、近々に神戸の有名な医師が手術の執刀で地元の病院に来られるそうで、手術が可能かを確認して頂ける事となりました。 結局、その先生と直接会話し、2ケ月後に手術する事が決定しました。 手術できる喜び以上に、何か腑に落ちない気分になりました。命に関わるような判断が、医師によってこんなに異なるものなのでしょうか。(質問1) 静脈を損傷した場合のリスクについてお聞きしましたが、既に右の腎臓がないので、手術の際は血流を止め、癒着があった場合は血管も一緒に切除しても問題はないと即答されました。 もし、この手法が通例ならもっと情報を共有すれば、告知で落胆せず、また、命を落とさずに済む方が増えると思います。 この手法は弊害があるのでしょうか。(質問2) 以上、宜しくお願いします。

80代の母です。6月後半に血糖値が急上昇し、その後、検査で膵臓癌（2cm）が見つかりました。但し、血液検査にて白血球数が2800と少ないことから抗がん剤が適用できないとされ、直接手術（膵頭十二指腸切除、門脈切除術）となり本日（8月）手術を受けました。しかしながら、術中に肝転移が見られそのまま手術は中断となりステージ4となりました。今後は放射線科と相談して下さいと言われましたが、白血球が元から少ない場合は、免疫療法や分子標的薬なども期待できないでしょうか。放射線以外に治療法はないのでしょうか

右乳がんステージ2aリンパ転移なしher2タイプの診断後、ウィークリーパクリタキセルと3週に一度ハーセプチン、パージェタの後、ddAC療法をし、画像上腫瘍は消えていました。その後、今年4月に温存手術の後病理検査の結果pCRが得られました。 現在再発予防のため放射線治療をしています。その後分子標的薬を3週に一度を続けていきます。 放射線治療が20回中10回終えたところなのですが、先日から咳が出てきています。放射線治療の副作用で出てきているのか、乳がんの転移で肺に来ているのか不安です。 pCRが得られた後でもこんなに早く転移はあるのでしょうか。ただの咳ならよいのですが心配です。 よろしくお願いいたします。

前回も相談しましたが、状況が変わったのでまたご相談させていただきます。 乳がん術後2年半になります。骨シンチで、腰に白くうつりCT.MRIなどをとりました。整形では転移だろうということなんですが、術前術後。分子標的薬や抗がん剤、放射線もして薬がきいてたのと、もともとヘルニアもあり腰痛持ちです。はっきりするためと癌と思われる性質も変わってないか調べるために入院して生検をすることになりました。 生検して癌細胞が、ないということなんてありますか？ 画像では一箇所のみ白くうつってます。 もし転移だとすると、腰の骨の一箇所のみの転移は、あるんでしょうか？ 今の所、症状も痛みもありません。 今はホルモン剤のみの治療です。 宜しくお願いします

40歳の女性です。先日、乳がんの手術をしました。1センチくらいのがんが2箇所あり、その他、石灰化部分もあった為、全摘を選択し、無事手術は終わりました。 リンパへの転移はなかったとのこと。 病理検査はこれからですが、先生の話では、ステージ1ではないかとのこと。 そこで心配なのが、ステージ0ではなく、ステージ1の浸潤がんという点。 リンパには転移がなかったものの、微細ながん細胞が血管などを通じて、全身に回っているのではないか。もしその可能性があるなら、病理検査後に分かるがんのタイプにもよりますが、抗がん剤治療もしくはホルモン剤、分子標的薬などの治療をした方が良いのではと考えています。 再発した時に後悔したくないので、薬物治療をしたいと考えているのですが、いかがでしょうか？

45歳、先月乳癌で左胸を全摘(リンパ節郭清)しました。 病理検査の結果で、 腫瘍の大きさ、4.5cm リンパ節転移　1箇所 Ki67 80% グレード3 との事で、抗がん剤治療(2週間に1回を8回)と分子標的薬&ホルモン治療を予定しています。 この場合、オンコタイプDXの検査をする意味はありますか？ 抗がん剤治療を避けたいので、検査をしたいと主治医には伝えたものの、閉経前という事もあり、病理検査で高リスクと出ている以上、オンコタイプDXの結果が例え抗がん剤治療の上乗せ効果が低いとなっても、抗がん剤治療を迷うのではと思い、自分で希望したにも関わらず、検査を受けるか悩んみ始めている為、アドバイス頂きたく、どうぞ宜しくお願い致します。

75歳の母がEGFR変異の肺がんになりました。 他に転移はしていませんが、片方の肺いっぱいにがんが広がっているため手術不可でした。 現在タグリッソで治療中3ヶ月目ですが、効かなくなるのが怖いです。 質問ですが、 ・タグリッソ耐性後の治療は通常どうなりますか？ ・先進医療の陽子線の対象ではないと言われましたがタグリッソである程度がんが縮小すれば適応になる場合もありますか？ ・このような記事を見つけました↓ 「AXL低発現のEGFR変異肺がん患者に、治療当初から短期間IGF-1R阻害薬を分子標的薬に併用することで、腫瘍を消しきり、根治あるいは再発までの期間を劇的に伸ばすことが期待されます。」 これはまだ動物実験の段階なのでしょうか？ 実際に患者に行うのは何年後になると考えられますか？ よろしくお願い致します

2型糖尿病と腎癌に罹患しています。 分子標的薬治療や免疫チェックポイント阻害薬で治療を行う際に主治医から体重を増加させた方が良いと言われました。 糖尿病はインシュリン注射で治療中です。 血糖値を上げずに体重を増やしたい場合は、どのようにしたらよいでしょうか？ インシュリン注射、食事、運動の観点からアドバイスをお願い致します。 1.インシュリンの量と糖質の摂取量を同時に増やすのは、有効でしょうか。 2.ウォーキングなどの有酸素運動よりも自重での筋トレのほうが良いでしょうか。 3.食事は、炭水化物、たんぱく質、脂質、その他野菜などをどの位の比率で摂るのが体重増加に繋がりますか？ 4.そのほか、こうしたらよいという具体的な方法があれば、教えてください。 患者は高齢ながら体力があります。 どうぞよろしくお願い致します。

腺様のう胞がん(ACC)の患者です。 原発巣は左耳下腺で全摘出済み。その後数ケ月で肺転移が認められ、現在は大きいもので8ミリのがんが肺全体に無数に散らばっている状態です。 これといった有効な治療法がないと言われているACCですが、まだ保険はききませんが、「超高濃度ビタミンC療法」を受けようか迷っています。先生はどうお考えになりますか? 分子標的薬も検討中ですが、イレッサは喫煙歴のない女性には効果が期待できるようですが、これだけ訴訟問題などで世で騒がれている薬なので、不安もあり、迷っています。 イレッサとタルセバはほとんど同じ効果の薬なのですか? その他、先生の個人的なお考えでも結構ですので、ACCに有効と思われる治療法を教えて頂ければと思います。宜しくお願い致します。

70代の母は5年程前に子宮体癌が見つかり、その際大網にも播種していました。5年間再発を繰り返し治療をして来ましたが、この度播種から大腸への転移が見つかりました。今後抗がん剤が中心になるかと思いますが、母にはどのような治療が残されているのでしょうか。今までの抗がん剤治療は以下の３種を受けました。1パクリタキセル＋カルボプラチン、2ゲムシタビン、3イヒノテカン＋アクプラ？です。もうこれらの抗がん剤は耐性が出来ていて使えないのかなと思うのですが、まだ標準治療で効果が期待出来るこうがはありますでしょうか。自由診療の免疫細胞療法や、分子標的薬等も、そろそろ検討しなければいけない時期でしょうか。今後の治療は主治医と相談して、、という事にはなりますが、先生方のご意見を頂戴出来ればと思います。よろしくお願いいたします。