ca125再発に該当するQ&A

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子宮頸がん 転移可能性

person 20代/女性 - 解決済み

2ヶ月ほど前に子宮頸がん2a2期の為 広汎子宮摘出手術、骨盤リンパ郭清をしました。 病理結果は右閉鎖リンパ節に1つ転移があったので 再発高リスクになり現在TC療法中(全6クール)です。 いま2クール目なんですが 数日前に首(後ろ)から後頭部にかけて リンパ節が3つほど腫れています。 (確実にリンパかどうかは分かりませんが 1センチほどの腫れが3つあります。) 最初は押すと少し痛みもありでしたが 今は腫れのみです。 痛いなーと感じて腫れが1つ、 次の日もう1つ、次の日、と3つ出来た感じです。 1、この早さ(術後2ヶ月、抗がん剤中)で 首や後頭部のリンパに 転移はありえますか? 2、転移を考えられる場合、 1日でこんなに腫れるものですか?(急に1センチ大) 腫瘍マーカーは SCC正常値、CA125は高く133(術後だから?) 癌の組織が悪いです。 腺扁平上皮癌(低分化)で顔つきが悪かったと言われてます。 なので転移も早いのか?と不安はあります。 転移の可能性があるならもちろん受け止めます。 ただ主治医がCTや検査に 前向きじゃないんです。 「いま転移があってもなくても CTは、抗がん剤のあとです!」 の一言で終了してしまいました。 こちらから意見を述べるのも あまりよく聞いてくれる方ではないので 転移の可能性が高いなら セカンドオピニオンで他の病院にいくことも考えてます。 よろしくお願いします!

1人の医師が回答

子宮全摘、チョコレート嚢腫手術について

person 40代/女性 -

49歳、2月に子宮全摘手術、チョコレート嚢腫片側摘出、片側卵巣摘出手術を予定しています もともと10代の頃から救急にいく位生理痛が重く、月の半分は痛みと戦っていました しかし、昨年からディナゲスト治療をはじめ痛みはなくなり体調は快適で、ただ結構な頻度で大出血が起こり救急外来のお世話になっていました そこだけがネックでした そんな時に子宮筋腫、腺筋症、内膜症は以前からでしたが、MRでチョコレート嚢腫両側2センチ程度がみつかり 小さいながらもいつかは卵巣に関しては手術をしないといけないということで、体力がある今に手術を決めました ca125は99でした 術前として3回リュープロレリン注射をしておりました 副作用はたいしたことなく、非常に快適な毎日を過ごしています 本日、術前検査で内診エコーしてもらうと、チョコレート嚢腫が所見なし、筋腫もひとまわり小さくなっていました 先生は子宮全摘、卵巣は手術でみてなにもないなら取らないと言い出しました それか取っても片側とのこと そこで、質問です もともとチョコレート嚢腫が気になり手術を決めたのですが、手術するにあたいするとおもいますか?   リュープロレリン注射で消えたチョコレート嚢腫、注射をやめたらまた再発するものですか? 子宮はディナゲスト服用時にたびたび大出血します、あと生理のように毎月決まって出血していました リュープロレリン注射をうったあとも一回目は生理や排卵がしっかりありました まだ閉経ではなさそう

4人の医師が回答

チョコレート嚢胞、子宮全摘手術について

person 40代/女性 -

49歳です 医師にはまだ閉経は先かな、、と言われています(なにか検査をしたわけではないが) 若い頃から生理痛、子宮筋腫ありでずっと婦人科にかかっていましたが、最近 MRにて子宮内膜症、子宮腺筋症、両側チョコレート嚢胞2センチ位と1センチ位と診断されました ディナゲスト1ミリ治療で半年たちます 先月よりディナゲストでコントロールでき出血も痛みもなしです 主治医はチョコレート嚢胞のサイズ的にもディナゲスト治療がうまくいっているのを理由に手術を積極的にすすめてくる感じではないです しかし、チョコレート嚢胞は残しておくべきではなく、いつかは摘出しないといけない 閉経後に全摘する方法まで経過観察でもいいのかな、、とおっしゃります ただ、閉経がいつかなんてわからないからという話でもありました 主治医は手術なら卵巣は片側摘出、片側嚢腫のみ摘出で全摘は更年期症状がでてしまうので否定的です 私はいつか手術になるなら、ちょっとまずいかもしれないね、と言われてからより 体力がある今、家の都合や主人の都合も今なら都合がつきます 1.閉経までチョコレート嚢胞をもったままいてそして閉経後に卵巣全摘する 2.いま、片側摘出片側嚢腫のみ摘出後、再発予防にディナゲストで閉経にもちこむ どちらがよいのでしょうか、、、? 手術の予約は2月が都合がいいので仮押さえさせてもらえました ホルモン治療の関係で11月までに決めたらよいとのことです チョコレート嚢胞はMRの診断で悪性のものではまずないですとのこと ca125マーカーは月末にわかりますが、その数値できめてもと言われました

1人の医師が回答

内膜症性嚢胞と手術に関して

person 30代/女性 -

こんにちは。 昨年末にかかりつけの婦人科で卵巣の腫れを指摘されました。 その後血液検査でCA125は27.8で問題なしでした。 1月にとったMRIでは右卵巣に3センチ、1センチ、9ミリの嚢胞状腫瘤、左卵巣には3.5センチの嚢胞状腫瘤があったようです。(脂肪抑制TIWIにおいて高信号を呈したと ありました。) 若干、腺筋症ぎみとのことです。 本日、左そけい部に違和感を感じ、受診したところ、経膣超音波では、右の卵巣が38.5ミリ、左の卵巣が45.5ミリとのことでした。 生理周期25日目です。 今後、3ヶ月に一度経過観察をしていく予定ですが、今の段階で手術はしないほうがいいのでしょうか? お医者さんは、して悪いということでもないけど、特に痛みなどの自覚症状もないので、経過観察でもいいのではとのことです。 心配しているのが、内膜症性嚢胞からの癌化です。 1パーセントという確立が低いとは思えません。 ちいさいうちに手術してしまったほうが癌化の確立はやはり減るのでしょうか?(手術で内膜症性嚢胞が完治はせず、再発する可能性があることは知っています。) 昨年まで、侵入奇胎のため化学療法をやっていたので、化学療法のつらさをしっているだけに、もしいつかこのまま経過観察をして、いずれ手術をするならば早いほうが癌化のリスクも減るのかな、と考えてしまいます。 ちなみに、妊娠希望です。(半年後くらいに妊娠許可がおります。) よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

チョコレート嚢胞の治療について

person 40代/女性 -

43才妊娠歴なしです。一昨年の12月に左卵巣に6cmのチョコレート嚢胞が見つかりディナゲスト服用をしていました。昨年の9月に薬の副作用もあり体調を崩したので一旦ディナゲストを中止。その時は4cmまで小さくなっていました。その後は3ヶ月ごとの定期診察で経過観察しておりましたが徐々に大きくなり、今月の診察で6cmに戻ってしまいました。薬の再開か手術を秋にするか提案され、とりあえず薬を再開して様子を見て手術をするか決めても良いとのことで、今月から薬を再開。まだ大きな副作用は無いですが、来月に診察で手術をどうするか聞かれるので迷っています。嚢胞発見当初は卵子を残し嚢胞部分の切除の手術でも良いというお話もあったのですが今回は再発しやすいので左卵巣摘出手術をお勧めされました。片方の卵巣があればホルモンはそこまで崩れないとのことですが、ディナゲストで体調を壊しやすかった為、本当に片方の卵巣を取ってしまってホルモンが崩れないか不安です。更年期障害にも早くなりやすいとも聞きます。 40代から卵巣癌になりやすいということも目にしたのですが、担当医は手術なしで薬で小さくなれば閉経してそのままでも大丈夫だという話を昨年はされていました。 癌マーカーは半年に1回で毎回基準値より上ですが、担当医からは大丈夫でしょうとのことです。(CA125の値が100くらいまで上がったこともありますが前回は41.4に下がっていました) また、癒着は手術してみないと分からないと言われましたがMRIでは分からないのでしょうか?今月のエコーでは特に何も言われていません。 上記状況の場合、ホルモンバランスをなるべく崩さず再発や癌の予防も考慮すると、どうされる患者さんが多いのでしょうか?薬で小さくなれば高齢になっても手術で取らなくても本当に良いのか、取るなら今取ってしまった方が後々良いのか、ご意見をお願い致します。

2人の医師が回答

原因不明のCEA高値と上昇に困っています。

person 30代/男性 -

30歳男性です。原因不明のCEA高値と上昇について困っています。CEAの基準値は5.0未満で、喫煙・糖尿病などの一般的にいわれているようなCEA偽高値となる原因はありません。腎臓結石が数個あり、よく軽い自然気胸が年に1〜2回程度再発します。去年にCEA 6.0(4月) CEA 9.7(7月) 10.5(8月)とCEA上昇のために、9月・10月に血液検査、胃内視鏡検査、大腸内視鏡検査、胸腹部CT、腹部・甲状腺超音波、PETを実施しましたが、CEAと腎臓結石以外は特に異常なしでした。(CEAは試薬メーカー3社にて異なる方法にて検査するも同様でした。また酸加熱処理を実施するも変化なく、異好抗体等の影響もありません。) ただし、PETにて右尿管部に沿って集積があったために、念のために経静脈性腎盂造影(DIP)を行いましたが異常なしでした(水腎症もなくPETのときに体位にて排泄が停滞しているせいではないかと)。しかし、尿細胞診にてクラス3のため、膀胱鏡検査を行いましたが異常はなく、腎臓結石の可能性が高く尿路系の癌は否定的だそうです。この間、CEA 12.5(10月)14.2(11月)19.9(12月初旬)21.5(12月中旬)と上昇しています。12月時点で他の腫瘍マーカーは(CA19-9、CA125、SCC、CYFRA、ProGRP、TPA、NSE、NCC-ST-439、Span-1、SLX、STN、尿BTA、フェリチン)に異常はなく、尿NMP-22が若干高値13.5(基準値12.0)でした。 現在まで症状がありません。このような原因不明のCEA上昇があるのかどうかと、もし腫瘍が発見しきれていない場合、どの時点で再検査を行うべきでしょうか。(尚、大学病院にて検査し、主治医からは4月までは経過観察といわれましたが、この上昇傾向から4月まで待っていて大丈夫かと不安です。)

1人の医師が回答

42歳 チョコレート嚢胞の治療について

person 40代/女性 - 解決済み

42歳、チョコレート嚢胞と診断され、治療方法について迷っています。 生理痛はほとんどなかったのですが、月経が去年6月頃から22日周期になることが度々あり心配になり、1月上旬にクリニックに行き、エコー、血液検査とMRIを受けました。 結果は、右卵巣 63mm、左卵巣 19mmで子宮筋腫も15mmのものが見つかり、CA125数値は84でした。 クリニックでは薬物療法を主に進められましたが、時間がかかることや腫瘍が必ず小さくなるわけではなく、最終的には手術になる可能性もあると聞き、迷っています。 出産を希望しておらず再発防止を1番に考えており、手術も検討しようと思います。 1.この症状だと薬物療法が一般的ですか? 2.腫瘍のみ摘出、腫瘍の大きい右卵巣のみの摘出は、再発防止を目的とした場合には不十分でしょうか? 3.卵巣や子宮などの全摘出が最良でしょうか? 全摘出により更年期が早く来てしまうことで、仕事に影響がでないかも懸念しています。 【補足】薬物療法を選択することに抵抗がある理由 去年の10月に下腹部が激しい痛みがでて救急搬送され、造影剤をいれてCTを取ったのですが胃腸に問題はなく、痛みは2時間ほどでなくなりました。 その時に少し卵巣が腫れているように見えると言われたのですが、生理周期の影響かもしれないということで詳しく検査はしませんでしたが、今となってはチョコレート嚢胞による痛みだったのでは?と思うことがあります。 現在も時々、下腹部に少し引っ張れるような違和感や軽い痛みが出るときがあります。 クリニックの医師からは薬物治療の効果がでるのが半年~1年と言われており、腫瘍をそのままにすることでまた強い痛みがでるかもしれないと思うと、不安で仕方ありません。 長文となり申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

CA125の数値の変動についてご意見をいただけませんか?

person 40代/女性 -

子宮癌肉腫4bの患者です。2005年にTJを行い、2007年4月に再発しTJウイークリーを開始後パラプラチンでアナフィラキシーショックを起こし、タキソール単体のウイークリーを10月まで行い2008年3月再度CA125の上昇を認め、直ちにシスプラチンとトポテシンの併用治療を行うも、副作用に体が付いていかず、休薬しながら8月まで何とか治療し9月のCT所見で6月のCT所見で縮小が認められた癌細胞の増大は認められず、新たな播種の存在もない事から、このまま様子を見るということで一応治療終了となるも、9月の外来採血でマーカーが28から53に増加し、10月の時点で128と成ったため、タキソテールのバイウイークリーを行いましたが、11月の検査でマーカーが142となっており、主治医よりタキソテールの効果は見られないので、来月からまた新しい治療を考えようとの提案がありました。タキソールに比べてタキソテールは嘔吐や胃の不快感もなく、大変身体的にも負担の無い薬でいままでの治療で一番合っていると思っていただけに、今回の結果は少し残念でした。ただ、マーカーが142で収まったのはやはり薬の効果があったからこれくらいの上昇で済んだのでは?と私は思いますが、この見解はどう捉えたらよいのでしょうか?やはり主治医がいうように効果が無かったということでしょうか?今までで一番体に合ってると思っただけに、このままタキソテールが打ち切られるのが残念です。再度続けてマーカーが下がることは無いのでしょうか?また新しい薬が・・・と思うと、今までの副作用の強さに参ってるだけに、新しい治療という言葉におびえています。どうか率直なアドバイスをいただけませんか?

1人の医師が回答

卵巣からの出血

person 30代/女性 -

卵巣がガン化してるかは超音波で判断できるものですか?こうゆう場合、ガンを疑ってMRIを受けるべきか、を教えてください。 11年前に子宮内膜症チョコレートのうしゅと診断され、腹腔鏡手術でのうしゅを取り除いてもらい、2人出産を経て3年前くらいから内膜症再発し、現在チョコレートのうしゅが左右合わせて5個、最大の大きさは5センチの状態です。この前の日曜の朝、急に肛門と下腹部が2、30分間くらい、うずくまって動けないほど痛くなりました。 午後、当番医で診てもらうと、生理周期20日目だから排卵の出血は考えにくく、卵巣から何かのきっかけで出血し、血液が膀胱と子宮の間にたまっている状態で、出血の原因はガンも考えられるからMRIを撮ってみるといい…とのお話でした。 翌日、半年ごと超音波で診て下さるかかりつけ医に当番医からの紹介状を持って行ったところ、 排卵の時の出血で、普通の事、何もする必要ありません。 とのことでした。 でも生理周期20日目からすると排卵日はとっくに過ぎている気がしますし、あんな痛みは初めてです。 ただ安心要素は、CA125が8月に85くらいで9月の再検査では52と下がった事と、GAT精密測定が8,8だったことです。 かかりつけの先生には、「心配しすぎ」と思われそうで、MRIの事言いだせませんでした。 あと、私から希望して12月に以前と同じ腹腔鏡手術をしていただくことにしました。 長文になりすみません。 お返事お願いします。

1人の医師が回答

子宮内膜症の癌化。MRIとPETでの判断。

person 40代/女性 -

MRIで癌化が疑われた場合でもPETでは良性のものであったり、問題ないと判断されることはよくあるのでしょうか。 先日、子宮内膜症でのca125の数値が116あり、MRIを撮ることになったということでご相談させてもらいました。 MRIの結果、PETを受けることになりました。主治医の先生は大きさが問題になるということではなく少し気になる形 (というように仰ったと思います。予想外のことで頭が追いつかず、どう説明されたかはっきり思い出せずに申し訳ありません) があって、読影の結果では完全に癌化の可能性が否定できないとのことで、もう少し詳しく調べましょうとなりました。癌化しているからということではなく、癌化していないとハッキリ言えるように、との説明だったかと思いますが、もしもの時は隣県の大学病院を紹介していくという話もされました。 子宮内膜症の再発からここ2年程で毎回コアグラが大きくなってることや前々回の生理から今までなかった坐骨神経痛が強く現れるなど不安になることが多く、今回MRIの結果で少し参ってしまいました。癌化していて骨盤に転移しているのではないかなど思考がマイナスになり過ぎています。少しでも大丈夫な可能性も考えたく質問させていただきました。 もしもの時というのは卵巣癌などが見つかるということだと思います。反対に大丈夫だとするとどのようなことが考えられますか?。文頭に書いたようにMRIで心配されたけれど、PETをしてみたら悪性、癌ではなかったということもよくあることなのでしょうか。とても曖昧な質問で申し訳ありません。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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