医療相談に該当するQ&A

初めての症状は、高校生の時、床が汚いと感じたり、手を何回も洗ったりしました。大学生では、症状も落ち着いて、医療系大学だったので、解剖や、実験、なども平気でした。卒業して、病院で働いていた時も平気でしたが1人暮らしで、鍵やガス、水道の確認行為が続きましたが、実家に戻りそれ以降は大丈夫で、いまも平気です。 9年前妊娠した際に、特養で働いている際に、B型肝炎、C型肝炎の方に接するのが怖くなり、出産を機に仕事を辞めました。子どもを産んで、手洗いや、気にする事はありましたが、そこまで生活に支障をきたすことはありませんでした。 現在2人目を妊娠しているのですが、今一番症状がひどく、1血液への恐怖（赤色や、茶色のものをみると、捨てたり、なんども手を洗ってしまう。お札に血がついていたり、買ったものに血がついていたことがあり、お札は全部新札にかえてたり、買い物する際は血がついてないか確認するためとても疲れます。買ったものに血がついていた際に、気がつかず、収納した場所も今は避けてつかっていて、家での不潔場所、清潔場所ときめて、過ごしずらいです。また、5年前に亡くなった祖父がＢ型肝炎だったことを最近知り、祖母から送られてくるものが、Ｂ型肝炎に感染しているのではと思ったり不安になったり、祖母の家に行くのを躊躇してしまいます。）2電池への恐怖（母が気がつかず、大学の際に、液漏れした電池の箱に私の物をいれて、全て液漏れで汚れた事があり、その際は気にしていなかったのですが、子どもが産まれて、電池は危ないと知り、電池を自分で触れない、子どもに電池のものを触らせたくないです。）3コウモリ、ねずみへの恐怖（実家でねずみがでたことがあったり、コウモリの糞が友人宅にあったことがあり、うちでもでるのではという恐怖があります。）4病院、歯医者、薬局が不潔場所に感じる。（行った際にはシャワーを帰って、浴びなければ気がすまない。小児科は子どもしかこないので、Ｂ、C型肝炎の心配がないので、小児科は気にならないのですが、子どもを歯医者や眼科に連れて行った後子どももシャワーに浴びさせます。） 今一番困っているのは、1と4の症状で、Ｂ型肝炎、C型肝炎への恐怖が一番心配です。また子どもへの手洗いやシャワーや強要も悪影響なのではと、この症状を治したいと感じています。妊娠中なので、薬物療法もできず、精神科も通うのもハードルが高く、産婦人科はいつも混み合っているので、相談もできず、自分だけで解決できる方法を教えて頂ければと思います。旦那は私の症状を知っていますが、旦那は私が強要することに否定的で、治療の協力は難しいと思います。

海外留学中（メキシコ滞在中）のため、日本の医療機関を受診できない状況です。現在の治療方針についてご意見をいただきたく投稿いたしました。 ■ 発症 2026年1月27日 全身性の蕁麻疹（環状紅斑） ■ 経過 1. 2/9 初回受診 ・ヒドロコルチゾン注射 単回 ・クロロピラミン 25mg 8時間毎 ×5日 → 注射中は改善 → 効果減弱後に再燃 2. 2/11 再受診 ・プレドニゾロン 60→50→40→30→20→10mg（6日間漸減） ・ヒドロキシジン 10mg/日 ・エピナスチン 20mg/日 → プレドニゾロン服用中はほぼ消失 → 中止翌日に再燃 3. 2/16 再々受診 ・ベタメタゾン注射 8mg ×3日 ・デキサメタゾン＋クロルフェニラミン ×3日 ・プレドニゾロン 20mg×3日 → 10mg×6日 → 5mg×10日 ・ヒドロキシジン・エピナスチン継続 ※感染徴候なし（発熱・咽頭痛・口腔症状なし） ■ 現在 ・プレドニゾロン 10mg ・エピナスチン 20mg/日 ・ヒドロキシジン 10mg/日 ・ベポタスチン 10mg 朝夕追加 ベタメタゾン注射の効果が切れた翌日より再燃。 現在もプレドニゾロン内服中にもかかわらず蕁麻疹が出現しています。 呼吸困難・喉頭浮腫・血圧低下などの症状はありません。 ■ 既往アレルギー歴（2022年検査） ・総IgE（非特異的IgE）：561 IU/mL ・特異的IgE 　スギ：クラス6 　ヒノキ：クラス4 　ガ、ヤケヒョウヒダニ：クラス3 　ゴマ、エビ、バナナ、カモガヤ、オオアワガエリ、ゴキブリ、ハウスダスト、ハンノキ、シラカンバ：クラス2 　小麦、米、ソバ、リンゴ、キウイ、ブタクサ、ヨモギ：クラス1 現地医師からは粉塵の関与の可能性も示唆されています。 ■ ご相談 1. 本症例は慢性特発性蕁麻疹に移行している可能性が高いでしょうか。 2. ステロイドを繰り返すより、第2世代抗ヒスタミン薬を単剤で最大量まで増量する方針が適切でしょうか。 3. ベポタスチンを40mg/日程度まで増量することは妥当でしょうか。 4. オマリズマブ（ゾレア）の適応を検討するタイミングはいつが適切でしょうか。 5. 高IgE体質および粉塵曝露が症状持続に関与している可能性についてご見解をいただけますでしょうか。 なお、8月に日本帰国予定のため、それまでの現実的な治療戦略についてもご助言いただけますと幸いです。

1歳2ヶ月の息子がおり、MRの予防接種をまだ打っておりません。（予防接種の予約をした際、胃腸炎に感染してしまいキャンセルをしたままとなってしまいました。） その後、2/21から父親がタイへ出張となり現在行っているのですが明後日2/27に帰国予定です。 兄姉が上に2人おり、日々のバタバタですっかり予防接種のことも頭から抜けてしまっていたのですが、東南アジアで麻疹が流行しているニュースをみて、父親の明後日の帰国前に慌てて予防接種をさせるべきかこちらへご相談させて頂きました。 そこでいくつか宜しいでしょうか？ ⚫︎昨日、本人37.7ほどの微熱がありました。そのあと下がりはしましたが、姉の方が夕方から夜にかけて40度近くの熱があり、二人ともまだ未受診のため何の発熱がわかりません。インフルエンザ等であった場合、予防接種はしない方が良いのでしょうか？ （本人は今は熱が下がっています。通常インフルだと高熱が出るのが一般的かと思いますが、以前兄がインフルになり姉の方も念のため検査したらA型で、ほぼ発熱せず終わったことがありました。） ⚫︎例えば、今日予約が取れて急いで予防接種したとしても、抗体がつくのに最低１週間から2週間かかるとお見受けしました。その場合、その間は父親と接触がさせない方が良いでしょうか？ その際、MRワクチンを接種している上の子達、または抗体が切れている可能性がある私（41歳）も、下の子と接触する為、父親との接触は避けた方が良いでしょうか？ ⚫︎以前風疹が流行った際、妊活中だったこともあり、6.7年前？に妻である私は風疹の追加接種を行ったと思います。 その際、主人も一緒に接種するよう言われた記憶があるのですが行ったかどうか覚えておらずクリニックに確認した所、5年以上受診がないためカルテを抹消してあるので確認できないと言われました。 もししていたとしたら、風疹と麻疹は一緒のワクチンなのでしょうか？ 母親だけでは意味がないので、と言われ打ったような気がするのですがある覚えで...。 ⚫︎例えば、2/27に帰国してすぐ、医療機関で抗体検査を行ってもらうなども意味はありますでしょうか？抗体がなければその場で接種してもらう、など。（もし罹患していたと想定したら、摂取するのは難しいのでしょうか？）すぐに結果が出る機関であれば、帰宅して子供と接触する前にわかるのかと思いまして...。 ただ病院側もリスクがあると思うので、そういった渡航者を受け入れてくれる専門機関などあったらお伺いしたいです。 この情報内で、どのような行動をすればよいか？ ご教授頂けましたら幸いです。

たびたびお世話になります。 約2か月前に扁桃炎と診断されて以降、症状が完全には改善せず、出現部位や内容が変化する体調不良が続いております。 これまでの経過と現在の症状、不安点について整理し、ご相談させていただきます。 【現在の主な症状】（やや固定、悪化傾向） ・腋窩、鼠径部リンパ節付近の腫れ、痛み、熱感（ビリビリ感、痛み5/10程度） ・張り感から腫れ、熱感へ変化している感覚 ・下腹部の張り感 ・耳下部、側頭部付近の痛み（変動あり） ・背中や手の甲のピリつき ・全体的な不快感 【これまでにあった症状】（頻度減少・改善傾向） ・首裏から後頭部の重だるさ ・上咽頭の痛み ・下顎リンパ付近の痛み ・左顔面から顎関節、歯にかけての攣り感 ・片脚の倦怠感 ・こめかみの鈍痛、締め付け感のある頭痛 ・急な倦怠感、脱力感 ・時折の吐き気 ※発熱、寝汗、体重減少はありません ※食欲は保たれています ※リンパ節の腫脹やしこりは自覚していますが、自己判断が難しい状況です 【不安に感じている点】 数か月にわたり明確な改善がみられないため、膠原病や血液疾患など、一般的検査では分かりにくい疾患が隠れていないか不安があります。 第三救急病院や大学病院への転院の必要性、歯科的評価の必要性、血液内科・リウマチ科受診の必要性についてもご意見を伺いたいと考えています。 これまで複数の医師やネット相談では、ストレスや自律神経の乱れ、筋緊張の影響を指摘されていますが、これほど長期間・多部位に及ぶ不調は初めてであり、不安が残っています。 また、痛みや違和感の質もこれまで経験したことのないものです。 【経過】 10月末〜11月初旬 左下歯茎内側に口内炎出現。舌下腺の腫れ、唾液詰まり感を自覚。 その後、頭痛、微熱、倦怠感、左首・肩の張りが出現。 11月13日 近隣医療機関受診。抗生剤処方。改善なし。 11月18日 別の耳鼻科で扁桃炎と診断。抗生剤、ステロイド等処方。徐々に軽快。 11月25日 再受診。改善傾向だが経過観察。 別の総合病院受診。薬の影響指摘。採血・眼球運動検査異常なし。薬変更後、めまい・吐き気軽快。 12月3日 ウイルス性咽頭炎の可能性。異常所見なし。 12月15日 鼠径部違和感で受診。経過観察。 12月23日 整形外科画像検査異常なし。鎮痛薬処方。 耳鼻科でも異常なし。 12月30日 脳MRI異常なし。血流改善薬処方。 1月6日 整形外科・耳鼻科再診。内視鏡異常なし。自己免疫疾患は現時点で否定的。 1月9日 頸部、下顎、甲状腺、舌下腺エコー検査。 1月20日 一部反応性リンパ節と診断。念のため腫瘍マーカー含む採血。 1月27日 血液検査異常なし。耳鼻科診療終了。 ※11月25日以降は第二救急の総合病院に通院。耳鼻科をメインに 症状別に総合内科を受診して各科に振り分けという形になっています 【相談したい点】 ・腋窩、鼠径部リンパ節腫脹が続く原因 ・膠原病、血液疾患の可能性 ・今後追加検査や専門科受診、または大学病院など第三救急の病院受診必要性 ・経過観察で問題ないかどうか 以上についてご教示いただけますと幸いです。

​【相談内容】 母親（68歳）の診断結果と、提示された入院計画の妥当性について、神経内科の先生のご意見を伺いたいです。 ​【現在の症状・経過】 ​主訴： 呂律が回らない、手足が動きにくい。 ​受診先： 大阪市内の脳神経専門病院（脳外科・神経内科主体）。 ​【実施した検査と主治医の説明】 1. MRI検査 初回の診断で「脳の変性疾患、もしくは小脳萎縮」と診断されました。 画像を見せてもらいましたが、素人目にも脳のスキャン写真に黒色の筋や影（被殻や脳幹部あたりと思われます）が確認できました。 ​2. 脳血流検査（RI/SPECT） 2回目の受診で行いましたが、結果は「血流は悪くない」とのことでした。 ​3. 医師の診断と方針 血流は保たれているものの、MRI所見等を加味して「多系統萎縮症（MSA）」もしくは「脊髄小脳変性症（SCD）」の可能性があると告げられました。 病状を確定診断するために、「3週間の検査入院」が必要と指示されています。 ​【質問したい点】 上記を踏まえ、以下の3点について先生方の見解を教えてください。 ​1. MRIとRIの結果の乖離について MRIで明らかな変性所見（黒い影など）があるのに、RIで血流低下が見られないというケースは、多系統萎縮症などの初期段階ではあり得るのでしょうか？ この所見の組み合わせでも、やはりMSAやSCDの疑いは強いと考えられますか？ ​2. 「3週間」という入院期間について 確定診断のための検査入院として、3週間という期間は神経内科では標準的でしょうか？ 仕事や家庭の事情もあり、また母の環境変化による認知機能への影響も心配なため、期間が長いことに納得がいっていません。外来や短期入院では診断がつかない検査（自律神経のモニタリングや髄液検査など）が必須ということなのでしょうか。 ​3. 専門性の高い医療機関への転院について 現在かかっているのは民間の脳神経外科病院ですが、難病の疑いがあるため、より専門性の高い独立行政法人国立病院機構のような、神経・筋疾患に特化した施設での精査を検討しています。 診断だけでなく、その後のリハビリや長期的なケアの質を考えると、今の病院で検査入院をする前に、こうした神経難病の専門病院へ紹介状を書いてもらい受診先を変えるメリットは大きいでしょうか。 ​お忙しいところ恐縮ですが、よろしくお願いいたします。

70代以上/男性 （これまでの経過） 2015年12月の人間ドックで十二指腸腺腫が見つかり、検診医から専門医を受診するよう指示があり近くの病院（内視鏡専門医）を受診し、内視鏡検査を受けましたが腺腫は見つかりませんでした。 2016以降も人間ドック検診では腺腫が見つかるものの、前記病院の内視鏡検査では見つかりませんでした。 2018年12月の人間ドック検診結果の説明時において、腺腫が大きくなると手術が難しくなるから専門医の検査を受けるよう強く指示があるとともに紹介状と検診データの提供があり、2019年に前記病院で内視鏡検査を受けましたが腺腫は見つからなかったとの説明を受けていました。 しかしながら、昨年（2024年）11月、これまで腺腫は見つからないと説明を受けていた前記病院の内視鏡検査で初めて十二指腸腺腫が見つかり、医師から内視鏡手術による切除をすすめられました。（このときの検査はこれまでとは別の医師が内視鏡検査を実施。） この検査時の病理組織診断報告書には次のような記載があります。 （病理診断） 　　慢性胃炎、前庭部に退色粘膜、生検A、上皮化に低分子細胞ないかチェック 　十二指腸下行脚に3mmポリープ、生検B腺腫疑い （病理組織学的診断） Aリンパ球浸潤（＋）腺窩上皮の萎縮（＋） B中等度の異型を伴う腺管が増生している。管状腺腫を考える。悪性像はない。 （ご照会事項） 十二指腸腺腫の治療について、近々、医療機関と相談することになっており、手術への判断対応等への参考として、次のことにご教示をお願い致します。 １　腺腫の大きさは、パソコンの画像を用いた医師からの説明では7mm～10mmとのことでしたが、病理診断報告書には3mmのポリープと記載されています。自覚症状は特にありませんが、手術した方が良いでしょうか。 また、医師の説明と病理診断報告書に記載されている腺腫の大きさに違いはありますが、腺腫の大きさや場所によっては経過観察の選択もありますでしょうか。 ２　人間ドックの検診では十二指腸腺腫が見つかるが、病院の内視鏡検査では見つからなない要因としてどのようなことが考えられますでしょうか。自然消失することがあるのでしょうか。 ３　人間ドックでの十二指腸腺腫が見つかった後、これまで経過観察（内視鏡検査）を受けてきた病院での検査の数年間は腺腫が見つからなかったのですが、他の病院で診察再検査を受けた方が良いでしょうか。

こんにちは。 ここ数週間ほど、精神的な不調が続いており、ご相談させていただきます。 私は現在、歯科技工士兼歯科助手として働いています。週3.5日程度で残業などはありません。 ただとても1日が忙しく技工物の納期も3医院分を1人で作りながら受付アシスタント業務をこなしているので、毎日時間に追われています。もう少し私が効率よくできれば良いのですが上手く行かず、、、。 仕事は午前は比較的動けるのですが、午後から夕方にかけて気分が急激に沈み、涙が出たり、胸が詰まるような感覚がありました。 帰宅途中の電車で涙が止まらなくなることもあり、家ではほとんど何も手につきません。 今は、休みの日1人になった瞬間や、通勤中の電車でもふと涙が溢れてきます。 今まで楽しかった趣味も楽しめなくなってきているように感じます。 でも、人前では笑顔でいれるし話せるし誘われたら一緒にドラマやアニメも見れます。 また、眠気も強いです。休日は朝6時ごろに目は覚めても何もする気が起きず、そのまま再度眠ってしまいます。平日も仕事中に眠気に襲われることがよくあります。 その他の身体的症状として、以下のようなものが継続的に見られています ・過眠（社会人になってから特発性過眠症かロングスリーパーと診断されベタナミン を処方されていましたが今は服用していません。） ・頭痛（片頭痛・緊張性頭痛／トピナ、ロキソニン、ゾルミトリプタン服用） ・動悸（期外収縮の自覚症状がかなり頻繁にありとても気になる） ・腹痛（過敏性腸症候群あり） ・ふわふわ・くらくら感や脱力感 ・胸や喉が熱くなる感覚（不安や涙が込み上げる時） ※期外収縮は先天性心室中隔欠損症で手術済みで今は軽度の大動脈弁閉鎖不全症はありますがホルター心電図、心エコー共に問題がないと言われています。 甲状腺の検査も受けており、問題がないと言われています。 食欲低下や不眠などの症状は今の所見られません。 昔から中学高校社会人1年目などと、似たように「落ちる時期」が周期的にありましたが、今回は特に長引いており、自力で回復できるのか不安になっています。 心療内科の受診も考えていますが、これは単なる俗にいう落ち込みなのか教えていただきたいです。 ・今の状態が医療的にどう捉えられるものか ・すぐに病院に行くべきか、それとも様子を見る選択肢もあるか など、アドバイスいただけたらと思います。 よろしくお願いいたします。

性別：男性／年齢：33歳／身長：172cm／体重：64kg⇨68kg（現在） 運動習慣：テニス（週２日：合計４時間程度）※運動習慣は2年ほど継続 糖尿病診断歴: なし 運動習慣や食生活（食事量の著しい増加）の変化などは一切無いにも関わらず、 ２ヶ月で4kgほど太ってしまいました。 考えられる原因としてはBCAAサプリをここ1ヶ月半あたり1日・12000mgほど摂取していたことです。 運動後の筋力保持と肝機能向上を目的として服用していました。 インターネットで調べると、BCAA過剰摂取はインスリン抵抗性を増加させ2型糖尿病になるという医師の見解が散見されました。 その後、増えた体重をできる限り早く戻すべく近隣医療機関に相談したところ担当医の勧めにより「リベルサス 3mg」を処方して貰いました。 服用後に次のような症状が出てきました。 ・貧血時のような立ちくらみ、寒気、物忘れ（普段であれば絶対にしないような忘れ物）、手が冷たくなる、脈が早くなる感覚（心臓がドキドキする） 自分で上記症状をネットで調べると、低血糖症状のようだと分かり、自己判断で服用を中断しました。 しかし、普段通りテニスをしたところ、体を動かした頃から視界がまるでテレビの砂嵐のようになり、次いで心臓がドキドキ。そのまま気を失いそうになりました。 ベンチに座ると若干の吐き気を催しましたが、熱中症を疑ったテニス仲間から差し出されたブドウ糖入の塩分タブレットを5つほど食べると、次第に症状は緩和。 ※これまで夏季炎天下でのテニスは何度も経験しているが、このような事態ははじめて。 先生方に質問です。 ・リベルサスの副作用で低血糖は稀と聞きました。同薬の服用を機に低血糖が疑わしい症状が出たのは、知らないうちに私が糖尿病に罹患していたからということでしょうか。 （今年4月までの他院血液検査では糖尿病リスクについて言及されていませんでした。その後1ヶ月のBCAAサプリ過剰摂取により糖尿病に罹患した可能性の有無） ・もしリベルサスの影響で低血糖症状が発現していた場合、この症状が落ち着くまで何日ほど要すると考えられますか？ ・サプリの影響でインスリン抵抗性が増加していた場合、１ヶ月程度の服用期間であれば中断後、インスリン抵抗性は改善しますか？