大腸癌肝臓転移手術できないに該当するQ&A

76歳、大腸癌ステージ4 肝転移　治療しなければ余命半年。手術不能の為、一次治療、オキサリプラチン副作用も特に無く6回目まで継続しましたが、経過を見る為にCTを撮って読影の結果、肺に転移が見つかり、二次治療、イリノテカンに切り替えて1回目で、副作用が出てしまいました。 抗がん剤の投与を受けてから一週間後に口の中が赤くただれて、口内炎も複数出来、大きさも横長だったり、丸だったりとあちらこちらに口内炎があり喋るのも辛く、食事も痛くてほとんど食べられない状態です。口内炎の塗り薬や痛み止めのロキソニンも服用してますがあまり効果が無く、生活の質がだんだんと低下してます。次の抗がん剤までは約2週間後ですが….仮に口内炎やただれが改善されて2回目も抗がん剤をした場合はまた、副作用で口内炎やただれが起きますか？この繰り返しだと、生活の質が起きて、体重減少にもなり本人の体力も持たないと思い不安でしかありません。何か良い対策はありますか？

先月、六十歳の母に大腸がんが見つかりました。肝転移があり、数も多いので手術はできない状態です。 明後日から抗がん剤治療が始まる予定で、家族としては治療を続け少しでも散らばった癌が減り、手術ができるようになってくれればと祈るばかりです。 相談内容なのですが、母が退院できたらクリスマスプレゼントも兼ねて遠赤外線の足元ヒーターをあげたいなと思っているのですが、抗がん剤治療中に赤外線などは良くない等ありますか？ 冷えが良くないと聞いたので、電気ブランケットや電気スリッパも考えたのですが、あまり暖めすぎても脱水症状などが気になります。床暖はありますが、お世辞にも暖まりがよい家ではなく、これからの冬は雪が多く寒いです。 なので母の体調によって温泉もよいかなとも考えたのですが、湯冷めが不安で躊躇しています。 質問ですが、 1、赤外線ヒーターをあげてもよいのか。ヒーターだけの方がよいのか。３つともあげてもよいのか。 2，家庭内のお風呂でも湯冷め対策としてはどんなことをすればいいのか。 このような質問をしてよいのか分からないのですが、このご時世で主治医の先生にも母にも呼ばれるまで会えないので、お医者様のご意見が聞きたいです。

62歳になる母の事ですが、半年位前から全身の痒みが治まらす皮膚科に通ったものの痒みがおさまらず、黄疸症状がみられたため、内科にてCT診断を受けたところ、胆嚢が肥大しているとの診断を受け、別の病院にて精密検査を受けました。 結果、上部胆管付近に3センチ程の腫瘍が見られ、その腫瘍が胆管を圧迫して胆管が詰まってしまっているため、そのまま入院し、昨日胆管内にステントを設置し退院しました。 【お伺いしたい事】 腫瘍の細胞診を２回行いましたが、２回とも悪性との診断はできない、との診断結果になりました。 医師からは胆嚢ならびに肝臓の左半分の摘出手術を行うしかないと言われています。 ただ大がかりな手術となるため、それなりにリスクの可能性も上昇すると言われています。 また、造影剤の検査においても転移はみられないと言われています。 病名も「胆管がんの疑い」となっております。 悪性の診断がつかないまま、リスクの上がる手術を受けさせるべきでしょうか？ 明日、手術を受けれるかどうかの検査のために、胃カメラ・内視鏡による大腸検査を同時に行うと言われましたが、両方同時に行うことはあるのでしょうか？ 長文申し訳ございませんが、私にとってかけがえのない母ですので、御教授頂きますようお願い申し上げます。

夏頃から空腹時、特に夕方になると、例えようのないつわりのような胃部の不快感や吐き気、胃もたれが続き、9月20日に一度ご相談させて頂きました。 温泉医者先生と内科サムライ先生にアドバイス頂き、胃腸科を受診して処方された薬を飲むと少し改善されたように思ったのですが、また同じ症状が出るようになりました。 症状が続いておりましたので、先日、定期健康診断を受けた際、バリウム検査を胃カメラに変更して受けたところ、初めは「胃潰瘍の跡のような、赤いポツポツがたくさんありますね。」と言われ、十二指腸から折り返してきた後で、急に青いお薬を使われて、「ちょっと組織をとって検査します。」と生検されてしまいました。 私の父は、2年前に胃がんになりました。幸い初期に見つかりましたので、内視鏡で手術できました。 母は、がんが見つかった時には既に末期で、大腸か肝臓が原発、胆のうも小腸も腹膜にも転移しており、64歳になったばかりで他界しています。 家族歴があるだけに、何だか心配でたまりません…。 「生検をする」ということは、どういうことなのでしょうか。 やはり、診られた先生に理由があってのことでしょうし、私にも癌の可能性があるということでしょうか…。 結果を待つ3週間が長く感じられて仕方ありません。

73才の主人のことです。 週3回透析していて27年になり、2年前に大腸ガン(ステージ2)の手術をしましたが昨年、秋に肺と肝臓に転移が見つかり、余命 1〜2年と言われています。 肺には5ミリ以下のが3個、肝臓には3cmのが4個です。 治療法は何もできないと言われ、漢方を 飲んでいます。 先月の血液検査ではCEA 13219 CA19-9 516で毎月、3〜4倍上昇しています。 肝膿瘍もあり、週2回、メロペンの点滴を しています。 週に3〜4日は37°代の熱がある感じです。 倦怠感もあり食欲も少なめですがまだ体重の変化はありません。 昨年、秋にはペースメーカー装着の手術を しています。 大腸ガンの手術をしてからお腹が緩い感じがあり、最近は食事をしたあとや冷たい飲み物を飲んだ後にすぐ便意を感じ、トイレに駆け込む状況です。 下痢ではありませんが柔らかく量も少しです。毎日、このような状況ですがビオフェルミンや正露丸など飲んでいますが中々 治りません。 胃腸科に行き、内視鏡検査をお願いしましたが1年前にしてるのでする必要はないと 言われ、薬をもらいましたが飲むと酷くなる感じです。 何が原因でしょうか？ ガンと関係があるのでしょうか？ 免疫力や体力も落ちている感じなので 心配です。 倦怠感や食欲不振はガン悪液質なので しょうか？ 治療薬があるようですが主人の場合 使えるのでしょうか？ 少しでも元気に過ごせる方法があれば 教えて頂きたいです。 よろしくお願い致します。

妻が約三年前に直腸がんで手術を行いステージ2。今般、転勤に伴い転院して定期経過検査でMRIにて多発性肝転移(10mm程度が10箇所)の所見で抗がん剤治療を始めました。アバスチン+SOX(TS-1内服、OX点滴)です。手術した病院から当時の標本を取り寄せ遺伝子検査したところ変異型との事(大腸がん患者の約4割が該当するらしいです)。当初考えていた3ラインの抗がん剤が効かないので別の方法を考えますと言われました。昨日から1ラインでアバスチン+SOXでの抗がん剤を始め、3クール(3週間×3)経ったところで検査して腫瘍の状態を見て消えたら良い、大きくなってとら手術(MCN)なり治療方針を考えましょうと言われています。この変異型の場合、現在行っている最初の1ラインの抗がん剤治療は効果は期待出来ないのどしょうか？また変異型の場合、調べたとこら3ラインの抗がん剤は現在の標準治療のガイドラインには無いですが主治医の言う別の方法とは何が考えられるのでしょう？宜しくお願い致します。

5月初めに大腸がん(S字結腸か直腸かというあたり)と肝転移の切除のため開腹手術をしました。肝転移は一か所で80gほどの腫瘍をとりました。術前はがっちりした体格でした(身長170cm、体重68Kg)。体力もあり、手術が2か所で8時間かかった割には、術後2週間で退院しました。退院後一月経過しますが、体調は好調で体重も65Kgほどになり、術前より健康な感じです。どうもがん患者と言われてもピンときません。もちろん、がんの病歴があるので再発のリスクがあるという意味でがん患者なのでしょうが。 医師には、補助的化学療法を勧められていますが、その方法や評価についていろいろ知れば知るほど迷宮に入るような気がしています。気持はそうでも、一度は化学療法を使用と思いますが、方法がいろいろあるようで、さらに治療を始めた時どのように患者個人の様子をどう治療の仕方にフィードバックしていくのかなどで、患者や医師の個人的な差が出るのではと、つかみどころがなく落ち着きません。 病名や外科的治療法からつながる標準的な補助的化学療法があるのでしょうが、それを私個人が受ける場合どのような点に留意したらよいでしょうか。化学療法の受ける根拠は、過去の統計的な生存率のようにおもいます。治療中に何かモニターできる生理的、病理的な指標はないように思えます。そして治療効果は、結果として将来の私自身の寿命でしか評価できないと思えます。それが、現在の医学の補助的化学療法なのでしょうが、それでも出会った医師の助言に沿った治療を受け入れることが最善の方法などでしょうか。そう思いますが、このような思いに先生がたがどのように思われるかを知りたくて質問しました。なにやら、質問の体をなしていないかもしれませんがよろしくお願いします。

よろしくお願い致します。 70代の父が2023年あたりから少しずつ食欲が落ち、2024年4~5月ごろから食欲減退が顕著になってきたために、胃カメラを行ったところ、2024年6月25日に胃がんの疑いありと診断を受けました。その後追加の検査を経て、進行胃がんであることがわかりました。最初の病院では、「胃の入り口から出口までかなり広く癌が広がっているが、肺や肝臓には転移は見られず、胃の周りのリンパにいくつか転移があるかな？くらいなので、今の段階では「切って治す」治療になると思います」とのお話しでした。 その後、7月前半にかけて転院先の総合病院でより多くの精密検査を受けました。CT、Pet、再度の胃カメラ、バリウム、冠動脈CT、大腸内視鏡など。(S字結腸にも2つ早期の癌がみつかりましたが、こちらは命取りにはならないから一旦放っておきましょうとのこと) 7月中旬までのこれらの検査では、遠隔転移がなければ胃の全摘になるかも... というようなお話しでした。 ところが、7月3週目になり急に「スキルス胃がん」の疑いがある、形がちょっとおかしいところがある.. と。そこで、数日後に腹腔教で胃の中をみて、腹膜播種がないか？手術ができる状態か？をみてみましょうということになりました。 長くなりましたが、質問です。 すべての精密検査が終わってしばらくしてから「スキルス胃がんの疑いあり」とそこで初めて聞きました。スキルス胃がんは早期の発見は難しいと聞きますが、これだけ胃の全体に進行した状態でも、内視鏡やCTでスキルス胃がんであることをすぐに診断するのは、難しいのでしょうか？腹腔鏡でないと、診断が難しいのでしょうか？ まだスキルスでない希望を捨てたくないのですが、心の準備のためにご意見をいただけると幸いです。

内科で穿孔疑いとなったが、外科にて激痛が起きるまで手術をしなかった理由がわかりましたから教えてください。 70歳男性 17時頃受診 体温：37.1℃ 血圧：118/60 脈：107回 spO2：96% ‐‐‐‐‐‐ 〈内科医師カルテより〉 今朝午前5時頃に寒気、震えがあり持病のリウマチの痛み止めを飲み1時間程で治まる。腹痛がひどくなり受診。 朝食は少量のみ。嘔気嘔吐なし。軟便あり。 1ヶ月くらい前からガスがたまると下腹部が痛くなることがあった。腹部手術歴なし。 ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐ 腹部：下腹部～左腹部にかけて圧痛、叩打痛あり。反跳痛なし。筋性防御？ A）腹膜炎除外 ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐ 腹部CT：S状結腸に壁肥厚、口側腸管に便多量。一部腸管外にガス像疑われる。上行結腸内にも腫瘍疑い。腹水貯留。リンパ節腫大。多発肝転移。左水腎症。 下部消化管穿孔疑い 大腸癌疑い、多発肝転移 外科医へコンサルタント ‐‐‐‐‐‐‐ 〈外科医師カルテより〉 別の先生と相談 腫瘍は上行結腸とS状結腸2ヵ所にありそう。 穿孔というよりはリンパ節転移などによるものか。 絶食にて抗生剤を。明日再度CTフォローしてみる。入院で。 ‐‐‐‐‐‐‐ 2日目 〈外科◯◯医師カルテより〉 今日の画像でもフリーエアーはっきりせず。疼痛も改善傾向で座位保持できている。反跳痛はなし。 ‐‐‐‐‐‐ 3日目、4日目は医師の診察なし。 看護記録によると、NRS6/10～8/10が続いていた。 初日から排便は定期的にあり。 5日目夜激痛により再度CT。フリーエアー確認された為緊急手術 血液検査は、正常値外が多数ありますが、CRPは 初日：23.17 2日目：31.93 3日目記録なし 4日目38.65 でした。

妻が三年前に大腸がんステージ2で手術を行いその後、定期的に検査を受診して順調でした。しかし転勤に伴い別の病院に移って検査をしたところエコーとCTで不明瞭だったため造映剤MRIにて1mm前後の多発性肝転移(10箇所)の所見。Pet-CTでは何も映らず腫瘍マーカーも正常値内でしたが主治医の判断で抗がん剤(TS1とsox点滴(アバスチンとオキサドプラチン))を開始。１クール3週間のコースで第2クール終了後にCTとMRI検査にて当初の10箇所のうち、一部軽度縮小、一部不変、一部不明瞭化と一部嚢胞の疑いありとの結果。一部軽度縮小をガンと想定して引き続き抗がん剤治療を継続するとの事で現在は第4クールに入りました。主治医はこのまま抗がん剤を継続してガンが消えることを目指しますとの事です。エコーでガンを特定出来ないとマイクロ波での手術(MCN)は出来ないと事です。根治には外科的な手術しか無いのでは？と聞きましたが主治医は抗がん剤治療でガンが消えて何十年も再発していない方もたくさんいるとの事です。 今の症状ではやはり手術は出来ず抗がん剤治療の継続する事が現実的であり、主治医の言う通り先ずは今ある腫瘍の消滅を目指してわずかな抗がん剤での根治の可能性を期待する他に無いのでしょうか？