上室性発作性頻拍症状に該当するQ&A

不整脈の手術と子宮筋腫の手術、どちらを優先すべきなのか、そもそも私に選択肢はあるのか知りたいです。 不整脈(発作性上室性頻拍)は、初めての発作は2019年の3人目妊娠中、産後に起こった強い発作で妊娠によるものではないと自覚し受診、上記の診断名がつきました。昨年かかりつけ医と相談し、都合の良い時期に手術となりました。今年5月に強い発作があり決意、6月に大きい病院で受診し、私の都合で3ヶ月後の9月(今月)に手術の予約をしました。 子宮筋腫は2014年の1人目妊娠時に初めて知り、その後の2人目、3人目の妊娠時も特に影響はなく、ただ複数あるうちの１つは少しずつ大きくなっていました。ずっと定期的に受診していましたが、昨年の12月頃から頻尿などの症状が増え、今年5月の受診の際には仰向けになるとおなかが張り、へその下を触ると筋腫があるのがわかるようになっていました。約11cmでした。MRI検査を勧められ、2ヶ月待ちの末、7月に不整脈と同じ病院の骨盤底外来を受診しました。その結果、手術(子宮全摘)という話になりました。この時は約12cmでした。 アブレーションが先に決まっていたので、術後どのくらい経ってから筋腫のホルモン治療や手術を進めたらいいか、入院の際に循環器内科の担当医に確認し、その後骨盤底から婦人科に移って話を進めていくことになっていました。 ところが、執刀医が急なお休みとなり、予定が全て白紙となりました。 そこで、筋腫の手術を先に進めることはできないかと考えるようになりました。この頃は頻尿のほかに残便感があり1日2回の排便、腰痛が増えました。悪性の場合もあり摘出しないとわからないと知り不安が増えました。今となっては筋腫の方が日々の生活に影響があり、不安も大きいので、先に手術をしたいと思っています。 不整脈があっても他の手術を受けることは可能なのでしょうか。

79歳になる母についてですが、2016年に心拍数が140と高いままになり、救急へ受診し心房粗動と診断され、後日カテーテルアブレーションを受け症状は治りました。（現在はリクシアナ、メインテート、ランソプラゾールが処方されています。）その後、去年あたりから明け方のトイレへ行った後に脈が速くなる事があり、検査した際に主治医の先生からは別の不整脈の心房頻拍が出てる可能性があるとの事でしたが、しばらくしてら治るので様子を見ていました。今年になり再び同様な症状が出て心拍数が180付近になり、しばらくしても治らず、救急へ受診し上室性発作頻脈と言われ、薬では治らず電気ショックで治り、一泊入院しました。カテーテルアブレーションも検討しながら様子を見ていた所、本日の明け方に再びトイレ後に心拍数が高くなり130付近が続いています。本人の自覚としては胸が苦しいとかめまいがするとかは無く、様子をみていると、先程から徐々に心拍数が100前半に落ちてきたのですが、パルスオキシメーターでの心拍数の表示で上げ下げが大きく、94から107や120に瞬間的に変動したりします。携帯心電計で計測すると、拍動が一定ではないと表示され、波形の間隔がバラバラしている気がします。循環器内科への定期受診はちょうど明日なのですが、その前に救急へ受診した方が良いでしょうか？午前中の心電図（左）と先程計測した心電図（右）を添付します。御回答よろしくお願いします。

30代後半の専業主婦です。 数日前より疲労感と共に少し不調を感じています。 動悸のような若干の息苦しさを感じる。深呼吸をしたくなるが楽にはならない。心臓がキューっと締め付けられるような感覚がある。痛みではない。脈拍は自分でカウントして90前後。 既往歴があります。 20代前半で発作性上室性頻拍でカテーテルアブレーションをしました。その後の経過は良好ですが、毎年の健康診断では毎回心電図にコメントがつきます。診察の際アブレーション治療をしたことを伝えると、そのせいだね。とのことで精査までには至りません。治療後も頻脈で80〜90はあります。 その後、仕事のストレスを感じた時期に心臓痛が出現。造影CTやホルター心電図、トレッドミル負荷検査などを受けましたが異常はなし。 心臓神経症との診断で一定期間投薬治療を行いました。 その後体調が悪化し、うつ病を発症。全般性不安障害とも言われ、予期不安を感じるときは喉の詰まり、心臓痛、動悸、その他IBSなどの症状に苦しみました。 症状が安定し減薬が進み、医師の許可を得て妊娠、無事に出産。妊娠初期に断薬して以降、精神科にかかる症状は一切出なくなり穏やかに過ごしていました。 現在子どもが２歳半。妊娠後パニックの症状は出ませんでしたが、これまで苦手だったものの恐怖感が無くなったわけではありません。(嘔吐恐怖、嗅覚過敏、匂いから酔いやすい) 気温が高くなり少し疲れやすさを感じたからか、動悸や息苦しさが出てしまい気になってしまっています。 精神疾患の再発でなければ良いな…と心配です。 喉の詰まりを感じていた当時、半夏厚朴湯を服用していました。市販薬を購入して様子を見ても良いでしょうか？ 現在授乳中。こだわりが強い子で卒乳ができていません。 よろしくお願いいたします。

コロナに感染して19日が経ちました。コロナでの症状は、はじめ3日間の高熱と、2日目からの喘息悪化です。 コロナ前から喘息のため呼吸器内科には定期通院、シムビコートのみで喘息をコントロールし、コントロールは良好でした。 今回のコロナで過去1番に喘息を悪化させてしまいました。コロナ感染3日後と14日後に呼吸器内科にて薬をもらっています。 呼気量の不足で、シムビコートはフルティフォームに変更 喘息発作にメプチン 内服ステロイド 小児喘息から30代の今まで、メプチンは小児時代の病院でのネブライザー以外は使ったことも無かったのに、メプチンを毎日3.4回、頓服としてですが使っています。 こんなに喘息のコントロールを悪くしてしまって、いつ回復するのか心配です。 内服ステロイドは一時的なものなので、フルティフォーム4回とメプチン頓服がいまの服薬です。 1か月くらいで良くなるでしょうか？ 私は上室性頻拍と心房細動の不整脈持ちで、主治医も知っていますし、主治医も私にはあまりメプチンは出したくない先生でしたが、今回はメプチンが無いと無理でした。 メプチンを1日3.4回程度では、心負荷は大丈夫でしょうか？ 主治医からは8吸入まで許可が出ていて、メプチンも2本持っています メプチンを吸うとしばらく喘息は落ち着くのですが、時間が経つとまたダメになるので、フルティフォームでステロイドは入れているとはいえ、メプチンを使う日々は続きそうです。

循環器に定期的に通っています。今までは、上室性期外収縮と心室性期外収縮があると聞いていました。毎年の心エコーで問題ないので心配はいらないが、期外収縮を頻繁に感じる事が時々あるのと、それが少し続いたり動悸（100〜110前後）あったりなので、その度に24時間ホルターをしてきましたが、空振りに終わる事も多々でした。その為、携帯心電計を購入して都度先生に確認とっていましたが、上記の診断でした。お守りがわりにと、シベンゾリンやセロケン、ビソプロロールなど手持ちはありますが、実際飲んだのはシベンゾリン数回です。 今までも、寝ようと体を横にした瞬間や、寝返りを打った時など、脈が乱れた感じがあったので、携帯心電計でとったりして持参しても、同じ様に言われてたので、今回もそれかなぁと思いながら、10月23日の朝方に出た症状をとって、循環器の受診日に携帯心電計を持参しました。 SDカードからパソコンでみてもらうと、今回のは発作性上質性頻拍と言われました。30秒測れる中で、しばらく続いて普通に戻ってまた出ていると。自覚はどれくらいでしたか？と問われ、測る前からと測った後すぐ治ったのでトータルで1分もなかったかどうかくらいですと答えました。 ○とりあえず長く感じればセロケン飲んでみてと言われましたが、どれくらい持続すれば飲んだらいいですか？飲んで様子見る時間はどれくらいでしょうか？ ○止まらなければ、空いてる時間ならその循環器に。夜なら救急に。とのことでしたがどうなったら病院に行くべきですか？ ○時間的にそんなに長くなく、生活も支障なければ大丈夫ですか？ ○たまにある何度か続く期外収縮との区別がわならなく、何か違いはありますか？ ○上記の手持ちの薬の中でセロケンがなくなればビソプロロールやシベンゾリン飲んでいいですか？ ○予防薬や手術を頭の片隅にと言われましたが必須ですか？ よろしくお願いします。

お世話になります。20代の頃から不正脈があります。健康診断で指摘されそのたびに受診してきましたが、特に治療はしていません。若い頃はゴルフの時や激しい運動をした時に頻脈発作がありましたが最近はありません。 去年の春に、コロナ禍で会社が倒産危機になり3か月間自宅待機で、毎日不安で何もしない日が続いて気分もふさぎ込んでいる頃、酷い期外収縮があり受診しました。期外収縮が2万近く出ていましたが、超音波検査では異常が無くお薬も飲んでいません。 最近の症状は、日中活動時は全く何も感じません。特に運動時、サーフィン、ゴルフ、自転車など、仕事はほぼ接客ですが特に症状はありません。ですが食後の休憩時や就寝時などふと気付くと5拍に一拍くらいの間隔で脈が飛んでいます。 先日、風邪症状で受診した際に医師に伝え心電図をとりましたが、若干緊張もあり、脈拍が早かったようで症状は出ませんでした。 ご相談ですが、若い頃の上室性頻拍は全く出なくなりましたが期外収縮が増えました。 年齢によるものでしょうか？ どんなに期外収縮が出てもそれ以外の身体的な症状はありません。今後どのような症状があったら受診すべきでしょうか？ 普段の生活で注意すべき事はありますか？ 飲酒、食事、運動など。 お薬はできれば飲みたくないのですが、効果がある漢方などありますか？ 仕事柄、ストレスは溜まりやすいと思います。体型は178センチ、62キロです。かなり神経質だと思います。 何卒よろしくお願いいたします。

先生方にはいつも大変お世話になっております。 妻のバセドウ病に関わる症状のことでご相談があります。 10月に動悸と胸部圧迫感を訴え、甲状腺専門病院にてバセドウ病の診断を受けメルカゾールの処方を受けました。 甲状腺の値については12月上旬に正常値に戻り、バセドウ病に関わる症状もほとんど自覚しなくなったそうです。 ただ、バセドウ病発症時から毎朝血圧計で脈拍や血圧を測定しているのですが、甲状腺の値が悪かった時に時々出ていた不整脈表示の頻度が、甲状腺の値が落ち着いてから2週間経ちますがまだ落ち着きを見せていません。 脈拍の値は甲状腺の値が落ち着く前は平均85以上で今は60-70台で安定し正常値になっています。血圧計ではなく私の方で妻の腕に触れて脈を測ると確かに脈が乱れている印象でした。動悸や息切れ、胸部圧迫感などの自覚症状はないそうです。 バセドウ病発覚時に循環器科で撮った心エコーは異常無し、ホルター心電図では上室性頻拍の発作が一回計測されていました。 甲状腺専門病院と提携している循環器科を再度受診するように勧めているのですが、ちょうど保険証の切り替え期間で切り替わってからで良いと言われ受診を渋っています。 バセドウ病と合併する可能性がある心房細動が怖いなと思っているのですが、甲状腺の値が落ち着くまでの時間が比較的短くても合併する可能性はあるのでしょうか。 また、病院の受診は保険証が切り替わる2週間後などでも差し支えはないでしょうか。 大変お手数ですがアドバイスの方宜しくお願い致します。

41歳女性です。 31歳の時に原因不明の目眩や動悸を発症し、電車に乗れなかったり、仕事中退席したり、夜になると閉塞感絶望感を感じることがありました。 そこから妊娠をきっかけに症状は快方しました。 しかし、3年近く前にやむを得ず三人目を中絶してしまいました。 それからというものの、毎日鬱状態で心療内科にかかり、1年ほど前に減薬し今はパキシル5mg、エビリファイ2、5mgを飲んでいます。頓服はアルプラゾラムです。 ですが、最近乗り物に乗れないという症状がでてきました。 初めて4月にトンネル内でパニック状態になり、それが引き金となったのか、暫くはトンネル以外に恐怖は感じませんでしたが、先月あたりから、車に乗ると急に不安になって目眩動悸がするようになりました。高速道路はもちろん、幹線道路も怖いです。また、初めて快速電車内でも血の気が引いて動悸眩暈を発症しました。 歯医者、美容室等でも気分が悪くなります。 主治医に相談しても、ただの不安障害一歩手前でしょうと言うばかりで何も取り合ってくれません。ただ現行の薬を処方するだけです。 だんだん悪化するのではないか、実家は飛行機がマストなので帰省できなくなるのではないかと不安です。 私はパニック障害なのでしょうか？？また、悪化するだけですので転院を考えた方が良いのでしょうか？？ また、今月発作性上室頻拍症と診断され、手術を勧められたました。局所麻酔下らしく、パニックを起こすのではと言う恐怖でいっぱいです。今の状況では不安で仕方ありません。心の状態を正してから手術に臨むべきでしょうか、、。

90歳の母の件で質問です。 3年前に洞不全症候群と発作性上室性頻拍と診断されました。 治療は、カテーテルで焼く or ペースメーカーを付ける or ドキドキが始まったら薬(ベラパミル)を飲むの三択で、母は手術を拒否して薬を選択。 医師に「薬で脈が遅くなったり、飛んだりで失神することがあるので倒れないように気をつけて」と言われました。 その後は、失神することもなく1〜2日で症状は治まっていました(ドキドキ時は脈拍140台→平常時70台)。 先月、一週間おきに2回ドキドキがあり、両方とも治る直前か直後に数秒意識をなくしました。 それを医師に伝えると「薬を強くすると徐脈が起こるのでペースーカーを入れませんか」と提案され、3年前の初診時(ドキドキ中)に点滴で投薬した際の心電図(投薬10分後に脈が3回分飛んでいました)を見せてくれました。 ペースメーカーを付けるかどうかは来月頭の診察時に決めようと思いますが、母は付けてもいいと覚悟したようです。 ただ、ペースメーカーは徐脈を防ぐためのものじゃないのか？ 徐脈が起こるのはドキドキ時の投薬が関係しているのでは？ それなら、ドキドキが起こらなければペースメーカーは不要？ ドキドキの原因箇所をカテーテルで焼く方がいいのでは？ 3年前の24時間心電図や2ヶ月おきの通院時の心電図、また朝晩の血圧と脈拍計測は正常(70台)です。 3年前に手術を拒否した母はペースメーカーを付ける気でいますが、手術するなら、まず焼いて、それでもドキドキが起こるならペースメーカーという順番ではないのかと思うのですが、いかがでしょうか？

5歳の子供、熱性けいれん2回（うち1回は熱性けいれん重積といわれました） 低出生体重児（2300ｇ）、現在の体重14.5キロです。 5/10夜　胸がドキドキすると突然言い出し、その後毎日のように「胸がドキドキする」というので、かかりつけ小児科を受診したところ、発作性上室性頻拍ではないかとの事でした。パルスオキシメーターで測ったところある、平常時120弱、胸がドキドキすると訴えたときは140前後でした。 日に日に、子供が訴える回数が増えてきたのですが、しばらく様子を見てて大丈夫なのか何か別な検査が必要なのでしょうか？ また、その後5/13の夕方から急に発熱し、 5/13、夜40度、熱性けいれん既往歴があるため、ダイアップ２回使用 5/14、朝解熱、夜に38度、 5/15、朝解熱　夜に39度、病院にてコロナウイルス、インフルエンザ抗原検査、陰性 5/16、昼39度、夜37度、 5/17、朝解熱、夜37度、 5/18、朝解熱、現在38度 と、熱が上がったり下がったりが続き、他の症状は咳、軟便です。喉は少し赤い程度で、咽頭痛はありません。ヘルパンギーナやアデノウィルスなど特徴的な判別できる症状はないとの事でした。 （小児科処方のアスベリン、ムコダイン、ミヤＢＭを服用しています） １０日からの動悸？と発熱の関連性はわからないのですが、発熱が約１週間続いており、子供も今日には、だるい、疲れたと言うようになりました。食欲はあり、水分もとれていますが、1週間近く熱が上がったり下がったりで、発熱の原因が解らず私自身も不安になっています。このまま様子を見ていて大丈夫なのでしょうか？それとも、血液検査？など精密検査が必要でしょうか？ 先生方にご助言いただければと思います。 宜しくお願い致します。