潰瘍性大腸炎再燃に該当するQ&A

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潰瘍性大腸炎、ステロイドかオンボーか

person 50代/女性 - 解決済み

20年以上、潰瘍性大腸炎です。 ここ数年、メサラジン+レクタブルで何とか過ごしてきました。 しかし、2ヶ月前から便が形にならず、泥状、下痢状態です。 レクタブルはすぐ出てしまい、メサラジンはそのまま出てくることを伝え、リアルダ+コレチメントになりました。 しかし、あまり変化がなく、医師から次の段階を考えた方がいいと言われました。 薬の種類が多く、どれが正解といえないが、 1.ステロイドを使い、減量して、寛解したらリアルダで維持させる   教科書的な基本的な治療。減量していく中で依存が出たら別の治療法に切り替える。 2.オンボーを使い、しっかり押さえ込んでいく という2つの提案を受けました。 他の薬も色々と説明して頂きましたが、医師はこの2つを提案し、副作用が少ない方がいいかと思い、オンボーにしました。 しかし、帰宅してから、悩んでいます。 「オンボーは、使い始めたら半永久的に使っていく。やめるタイミングが難しい。やめて再燃すると大変なので。」と説明された点と、費用が気になっています。 もしステロイドを使って、恐らく出るであろうムーンフェイスを我慢しつつ、乗り越えて寛解し、それが維持できれば、半永久的に強い薬を使わなくてもいいのでは?という気持ちが出てきました。 また、指定難病の申請をしていますが、上限2万円なので、毎月2万円はかかるようで、病気もあり専業主婦のため、大変です。 いきなりオンボーではなく、ステロイドで落ちつくことができるか試した方がいいでしょうか?

4人の医師が回答

レクタブルとペンタサ坐剤の併用について

person 60代/女性 - 解決済み

15年前より潰瘍性大腸炎全腸型を患っています。4年前、今の主治医に変わった時に1日に10回程の下痢と切迫便意が酷かったのですがレクタブルのお陰で寛解しました。普通はそこで使用を止めますが主治医は「これは副作用がほぼないから」とそこから週に二、三回差すように言われ3年が過ぎました。他にはリアルダを4錠飲んでいます。去年の7月に又再燃しコレチメントを追加しこれも5ヶ月間飲むように言われ12月の内視鏡検査で寛解を確認しました。そこでコレチメントは止めましたが今年の4月に再燃した為またコレチメントを追加しました。徐々に効いて来ていたのですが7月から軟便や泥便が続き腹痛もあり怪しくなったので主治医に伝えましたが「下痢じゃなきゃいいよ」と言われただけでした。8月になり粘液も増え切迫便意が酷くなりトイレ迄15秒しかもたなくなりました。ただ下痢ではなく軟便です。トイレが間に合わないときは直腸の炎症ではないかとレクタブルも毎日差していましたが切迫便意は変わりませんし少し粘液がピンク色になってきたりいきむと少量ですが出血も数回見られたのでその旨つたえました。が、主治医は「レクタブル差したときに傷つけたんだろ」と言い切迫便意に関しては「下痢じゃないなら調子いいじゃん」と相手にしてくれませんでした。「便中カルプロテクチンの検査結果みてから決める」と言われペンタサ坐剤を週に三回入れるように言われました。レクタブルとペンタサ坐剤を併用してもよろしいのでしょうか?また、切迫便意は内視鏡検査をして次の薬を決めるまでは我慢しなければいけないのでしょうか?切迫便意に特化したお薬はないのでしょうか? 又レクタブルをこんなに長期使用していいのかいつも不安です。

5人の医師が回答

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