ADHD鬱に該当するQ&A

現在、37歳女性です。 13歳で知的障害のない発達障害と診断され、大学在学中は遠方だったため、異なる医師より適応障害やうつ病、統合失調症、境界性人格障害と、医局人事で主治医が変わるたびに診断が変わるような状況で、大学卒業後に地元に戻って初診の医師により発達障害の診断であることに変わりないと言われていました。 その後に同一医療機関内の人事の関係で主治医の変更があり、すでにそれから7年経過はしているのですが、先日の受診で「発達障害に加えて双極II型の診断が妥当である」とのことで診断がなされました。初診の医師もまだ同一医療機関内に在籍しているために不安であれば診察を受けることも可能だとも言われましたが、3年くらい前からADHDの衝動性を抑える目的で炭酸リチウムを開始し、今は800ミリで維持していますが、開始後に20歳くらいからあった気分の大きい波が少しずつマシになり、例年なら崩れる時期も今年は大丈夫だったために、そもそものベースに双極性障害があって、炭酸リチウムを使ったことで症状を抑えることができたと考えられるために双極性障害の診断については不安はないです。 ただ一方で発達障害の症状として多弁があったり、慣れないことや場所についてパニック気味になってしまう等、周りからは理解不能な行動もあります。 主治医が軽躁エピソードとして考えた先祖についてのことは事実でインターネット等に記載もあることだったりはあり、うつのエピソードとしては措置入院に至るようなひどい抑うつ状態が半年以内にありました。 今までは発達障害のみの症状であると考えて症状コントロールをしてきましたが、双極性障害が加わることで症状コントロールをしていく上で注意すべきことは何になるのでしょうか？元来発達障害によるナチュラルハイで躁との違いがわからないです。教えていただけると助かります。 よろしくお願いします。

精神科通院中（診断：双極性障害・ADHD)。 ・３月初めに呂律が回らない、泡だらけの唾が奥から出て止まらなく息苦しいという症状が現れ、近くの脳神経外科を受診しCT撮ったが「異常なし」との診断。 ・次に耳鼻咽喉科を受診、カメラで喉奥を診てもらうが「異常なし」 ・定期通院している精神科クリニックでは、処方されているラツーダの副作用の可能性ありと、副作用止めに出ていたアーテン増量（２→４）、ラツーダ減薬（2→1）し様子見ることに。 ・４月に入り、体の動きが悪くなり（歩くのや動作がゆっくりに）、前述の症状の改善も見えない為、再び脳神経外科を受診、MRIを撮るが「異常なし」（というか「分からない」）と言われた。（他の医療機関行くなら見せろとMRIデータ渡される） ・再訪した精神科クリニックでは、ラツーダの副作用の可能性は無いと言われ、過度のストレスや疲れ(※)が原因と思うので様子を見ようと。 ※フリーランスで自宅でアニメ映像制作を仕事としています。 １２月から４月まで大きな案件に取り掛かかり、実際かなりのプレッシャーを受けていた。 現在、泡だらけの唾が出て止まらず息苦しいという症状は無くなったが、それ以外の症状に改善は見えず、むしろ動きはさらに鈍く、左足に軽いビッコをひきながら歩く、口角の左側が少し引き攣ったように上がっている、無意識に左肘を曲げて親指を人差し指と中指の間に挟んで体に抱え込み、細かな指の動きが以前のようにいかなくなるという身体症状が出、頭が回らない感じも以前より強くなり、喋る言葉が子供っぽくなっているという症状も見える。 現在その仕事も終わりプレッシャーから解放され、むしろ気持ちは明るく元気で、鬱状態などは無いにも関わらず改善せず、万が一ALSや若年性アルツハイマーなどだったら、という不安が大きくなっている。（記述は本人ではなく夫による）

7歳の小学2年生の男児です。1年生の2学期から行き渋りはあり、2年生になってから数日登校出来たものの今は完全不登校になってしまいました。 対人恐怖症の様な症状が出ており、個別指導頂くために放課後保護者と登校しても、他の見知らぬ生徒達を見ると怖がって逃げてしまい、頑なに門の中に入る事を拒否してしまいます。イジメはなかったと思うのですが、長らく対人恐怖症の様な症状が出ている所で近所の同級生と喧嘩になり、それ以来公園に行く事も怖がる様になってしまっています。 登校は諦め、自宅学習に切り替えたいのですが、最近は本人が全くの無気力で何も出来ておらず、心配です。先ほどお伝えした喧嘩があるまでは積極的に家での勉強にも取り組んでいたのですが、この喧嘩を機に無気力になってしまい、楽しそうな場所に連れ出す事も出来ず、勉強も拒否し、大好物を朝ごはんに出してもあまり食べません。習い事も全て休会届を出しました。 この対人恐怖症は軽い自閉症スペクトラムを持つ長男からの暴行、暴言を受け続けた為、複雑性PTSDになってしまっているのだろうと、お世話になっている心理士さんには言われています。同じクリニックで次男(質問の対象者)も発達障害を持っているか診て頂いたのですが、私が用紙の質問に回答した内容からは、恐らく自閉症スペクトラムもADHDもないだろうとの事でした。ただ、感覚過敏症による偏食は2歳の頃からあり、癇癪も強く困っています。 この対人恐怖症や無気力の様子が鬱の様に見えて、学校など全てについて押すべきか引くべきか対応に悩みます。学校の先生には対人恐怖症とは言え、いつまでも親が守りきれないのだから学校に連れてくるべきとご指導頂いていますが、不可能なのが現状です。少しそっとしておくべきべきでしょうか。無理にでも家の外に連れ出して外は安全と納得させるべきでしょうか。

■前提条件 30歳、男性です。勤務日の9割超は在宅勤務です。 上司からパワハラを受け心的ショックから3ヶ月休職を取得していましたが 会社から正式にパワハラ認定が下ったため、2週間ほど前から復職しています。 3週間ほど前に6年半住んでいた街から引越し、1週間前に両親の手伝いもあり新居での暮らしを整えることができました。新居での暮らしを整えている最中に、下記主訴があらわれたため、年休取得し現在実家に帰省しています。 ■既往歴 ・中学校: うつ病発症 ・高校: 強迫性障害発症 ・大学: 軽い躁状態・うつ状態になることが複数回あり ・社会人: 2017年入社、2019年にうつ病・低音声難聴につき2ヶ月休職。うつ病と診断を受けるも、継続観察により「双極2型」「ADHD」と診断される。今回の休職は社会人歴で2回目。 ■主訴 | ご相談事項 実家滞在で症状は少し軽くなったと感じるものの、 日中は不安感、焦燥感が強く、少しイライラしているようにも感じます。 夜は既往症の睡眠障害、特に入眠が悪化しているように思います。 自身で思いつくストレス要因は以下ですが、何が真因なのかと、 おすすめのお薬があればご教示ください。 ・会社によるパワハラ認定（燃え尽き症候群） ・引越しによる環境変化ストレス ・季節の変わり目による環境変化ストレス ■服薬している薬 アトモキセチン40 夕3 リボトリール2 夜1 ★減薬中 リボトリール0.5 夜1 ★減薬中 アロチノロール10 朝1 夕1 クエチアピン25 夜6 ラメルテオン8 夜1 デエビゴ10 夜1 ファモチジン20 夜1 炭酸リチウム200 夕4 ビタノイリン25 毎1 コンサータ27 朝2 セレネース3 夜2 ★本日メンクリ受診し追加 どうぞよろしくお願い致します。

３０歳の女性で、仕事はMRをしています。 小さい頃からADHDの傾向があり、7年前に精神科で検査を受けたところ、グレーゾーンでした。母親が幼少期から重度の鬱病でした。 4月に初めて転勤があり、転勤先の営業所、新しい営業先に上手く馴染めず、コツを掴むのに時間がかかり、新人かと思うようなミスを繰り返しています。 環境に慣れるので体力を使ってしまい、肝心の仕事では忘れっぽい、集中できない、ケアレスミスをして怒られる、やる気が出ないの負のループにハマっており、立て直そうと思っても、小さなことで心が折れて、どうにも頑張れません。 同時に4月からお付き合いしている彼とも同棲が始まり、仕事と家事の両立、マルチタスクにアップアップして、イライラしやすくなったり落ち込みやすくなったり、全てが衝動的で、破滅願望みたいなものまで浮かんできます。 小さな頃から要領のいいタイプではないので、慣れるまで我慢だと言い聞かせていますし、きっと乗り越えたら成長できると思うものの、心のどこかで薬に頼るのも一つかなと思っています。 周りに迷惑をかけるのをやめたいので、薬という手段を頭に浮かべていますが、病院に行くレベルなのかわかりません。 食欲もありますし、夜も眠れているので、体は元気だと思います。 薬に頼ったり、すぐ精神科に行くようになるのも、依存しているようで、自立できていないようで、弱い自分にさらに自己嫌悪に陥りそうな気もしていて、病院へ行くか悩みます。

19歳大学生の息子がうつです。高１の時にも不登校、うつ状態で受診。通信制に転校して一度ほぼ良くなって受診をやめたのですが、去年大学生になり時々メンタル不調で受診。春から大学は休みがち、7月頭からガクンと落ち、うつ急性期状態、外へ出られず、起こしても昼まで寝、昼間もベットで横になってスマホを見ている状態です。 薬は、アトモキセチン25ミリグラム(7月中旬から)、アリピプラゾール1ミリグラム、睡眠薬リスミー1ミリグラム、頓服でロラゼパム0.5ミリグラムです。不安が強いので、それを2週間前に主治医に話したそうなのですが、アトモキセチンにも不安抑制効果があるから、薬の効果がでるまで１か月以上かかるから、と言われたそうです。 親としては、今はＡＤＨＤより、うつの治療を優先して抗うつ薬を出して欲しいと思ったのですが、主治医はうつよりもＡＤＨＤの治療を優先しているようです。 アトモキセチンと抗うつ薬は同時には使えないのでしょうか？ 不安感がひどく、起きれず１日２食な上食欲もなく(薬の副作用なのかうつだからなのか不明)、体重も168センチ.47キロに落ち(－6キロ)、心配です。 薬の相談とは別に、昼間は横になってスマホを見ているか昼寝しかできないです。調子が少しよいと夜遅くにオンラインゲームをしていますが、これでいいのでしょうか？ うつ急性期中、よい過ごし方があれば教えてください。

16歳の息子についてです。 小学生頃から不注意や衝動性などに関して気になるところがありましたが、かかりつけの小児科でのカウンセリングや学校の先生などに相談等では、ADHDとは違うとでは？という意見がほとんどだったため、積極的な診断や治療などはしませんでした。しかし、高校に進学してから特に本人が生きづらさを訴え始めたため、心療内科で検査を行いました。 そこで、ADHD傾向はあるがグレーゾーンであるとの診断を受けました。 投薬無しで1ヶ月様子をみましたが、本人から日常生活で辛さがあるとのことで9/1からアトモキセチンを1日に40mg服用することになりました。 飲み始めて2日目で、目眩・悪心の副作用が出始めたため、1週間後に医師に相談して1日10mgに変更しました。 そして、3日前頃から鬱症状が酷くなり、登校できない状態になっています。思い返すと、鬱傾向がみられるようになったのは薬を飲み始めてからです。 アトモキセチンの副作用による鬱の可能性はあるのでしょうか？また、そうだとしたら、薬を辞めたら改善するのでしょうか？ ちなみに、今度の日曜日が次回の受診日で、そこで薬の効果について話すことにはなっています。 よろしくお願いします。

8年前に鬱になり、心療内科受診し抗うつ薬を開始しました。安定したため仕事を始め一年たち、やりがいを感じ、やる気があること晴れの気分であることを伝えたところ、双極性障害と診断されました。ADHDとも言われました。リーマス、レキサルティを飲み始めました。仕事は辞めました。 その後は鬱ベースで過ごしており、子供に良いことがあったり、洋服の新製品が出たりすると固執し、気分がよくなる状態でした。 散財はせず、夜もよく寝ています。イライラもありません。多弁もないです。 2ヶ月前より振戦があり、主治医はリーマスのせいかもと言いつつ、薬を変えません。そもそも気分の上がり下がりも正常な範囲の気がし、双極性障害か疑問です。夫も上がり下がりなく正常だと言います。ADHDも検査を受けていません、なのに洋服の新製品に固執があるから薬を始めると言います。 セカンドオピニオンを考えていますが、大学病院、県の精神医療センター、総合病院、クリニックどこに相談すれば良いでしょうか？ 双極性障害なのかどうか、知りたいです。 どうしたら良いか教えてください。よろしくお願いします。

【現状】 本日、精神科を受診し「うつ傾向」と診断され、会社を休むように言われました。 また、問診等の結果、ADHDやASDの指摘を受け、LD（学習障害）の可能性もあると私では思っています。 ​私は現在ケアマネジャーをしていますが、仕事でのミスやコミュニケーションの不調に長年悩み続けてきました。それが障害によるものだったのかと納得する反面、「自分は社会でやっていけるのか」と絶望しています。 ​さらに、以前から腰が悪く、重いものを持つことができません。 「頭を使う仕事はミスでうまくいかず、体を使う仕事は腰痛でできない」という状況で、将来の生活が非常に不安です。 ​【質問】 主治医には次回詳しく聞こうと思いますが、セカンドオピニオンとして先生方のご意見を伺いたいです。 ​手帳の等級について 現在、うつ状態で休職が必要なレベルであり、ADHDの特性で日常生活や仕事に支障が出ています。一般的に、このような状態で精神障害者保健福祉手帳を申請する場合、何級（2級や3級など）に該当する可能性が高いでしょうか？ ​障害年金について 初診は本日ですが、症状は以前からありました。将来的に就労が困難な状況が続いた場合、発達障害やうつ病での障害年金の受給は視野に入るものでしょうか？（腰痛との併合などは考えられますか？） ​今後の過ごし方 「まずは休むこと」と言われましたが、経済的な不安とキャリアの閉塞感で焦ってしまいます。私のような「精神的な特性」と「身体的な腰痛」を抱えた人間は、まず何から手をつけるべきだとお考えになりますか？ ​お忙しいところ恐縮ですが、道しるべとなるアドバイスをいただけますと幸いです。

57歳の夫の事でご相談です。若い頃から睡眠時無呼吸症候群で、治療を始めて13年ぐらいになります。職場がブラック企業で忙しく、ストレスで頭が回らなくなり、何度も同じミスを繰り返して、5年前と2年前に2度鬱病と診断され、2年前にADHDである事もわかりました。今は退職し、障害の認定を受けて、就労支援施設に通って職場を探してる状況です。鬱病と診断されていますが、以前から朝はキチンと起きられ元気なのですが、睡眠障害の状態はあまり改善が無く、時々、夕方ぐらいから目の動きや表情が止まり、歩行のふらつき、呂律も少し回らず、ひどい時は疲れたと食事も取らずに寝てしまう時もあります。通っている精神科で症状は話しているようですが、本人が以前に鬱の薬やADHDの薬をいくつか処方されても、何が改善してるか分からないと辞めてしまっていて、最近は睡眠薬のクービビック錠50mgを眠れない時の為に処方され飲んでいます。何か他に良い治療方法などありますか？鼻の通りが悪い様だったので、最近、レイザーで通りを良くする治療をしましたが、あまり変化も無い感じです。鬱病の薬を辞めてしまった事が脳の改善に影響を与えているのでしょうか？ 睡眠時無呼吸症候群の経過は、毎日CPAPを使用して順調だそうです。ネットで色々と調べてTMS治療という方法もあるみたいですが、その治療法はかなりの効果が期待できますか？