ALS針筋電図に該当するQ&A

現在の症状は、左前腕筋萎縮（尺骨側から斜めに段差明瞭）、左上腕、大胸筋（脇下あたり）、三角筋前側の筋萎縮、左握力低下（−10キロ）、左手スピリットハンドに見える、上腕2頭筋腱反射亢進（両側、橈骨や三角筋反射は聞いてない）右手首に繊維束収縮（2箇所、いつからかわからない、安静時ずっと出る、よく見ないとわからない）、体のいろいろなところがぴくつく（首にも出る）、痰が切りづらい、睡眠時の過剰な寝汗です。7年前に頚椎ヘルニア手術（椎体c56、前方）、今年8月上旬にボクシングの試合でかなり頭部に打撃を受ける、9月中旬左上腕外側の痩せに気づく、9月下旬左肩甲骨背骨側の感覚異常、左肩違和感痛み、今年12月に左肩拘縮の関節包剥離手術を行う。現在大学病院を紹介され通院中。筋力テスト問題なし、今後mriや神経伝導検査、針筋電図を予定。下記質問についてご教授ください。１、主治医からalsは1側で始まり、他へ広がることがあると聞きましたが、通常の症状の出方として、左に集中するのではなく、左上腕や三角筋が痩せたら次は右の上腕や三角筋がやせる等、体の垂直ではなく平行に痩せていくのが通常でしょうか。2、mri結果にもよりますが私の左側の筋萎縮は首由来で説明がつくでしょうか。3、睡眠時の過剰な寝汗が気になります。自律神経失調等でもあるかと思いますがalsでも横隔膜筋萎縮から夜間無呼吸による寝汗やalsが自律神経へ影響を及ぼす場合もあるとネットで知りましたがalsの初期に、寝汗はありえるでしょうか。4.スピリットハンドでもalsではない可能性はあるでしょうか。5.小指外転筋が痩せておらず左前腕の尺骨側の筋萎縮の著名が気になります。解剖学的に説明がつくでしょうか。alsを考えると恐ろしく精神不安定で不眠です。神経内科、整形外科、呼吸器内科等の先生にご回答いただけますと幸いです。勝手ですがよろしくお願いします。

テンシロンテスト陽性により、抗体陰性の重症筋無力症とほぼ確定され、現在治療中です。症状の経過は以下の通りです。 ・8月下旬より食事の飲み込みづらさが出現（調子の良い時と悪い時がある） ・9月初めより両手の肘より先の様々な関節に、関節痛、しびれ、動かしにくさが散発的に発生（最初のきっかけは肘をぶつけたことかもしれません） ・9月中旬より両腕のだるさ、その２日後に両脚のだるさが出現。その後首や腰もだるくなってくる ・軽度の眼瞼下垂（外観上はわかりにくいレベル）、正面以外を見た時の複視 症状は朝や休息後は相対的にましな事が多いですが、朝少し動くとすぐに疲れ、ましな時間が短くなってきています。 抗体陰性、反復筋電図陰性、単繊維筋電図も初見なし（必ずしも100%陽性が出るわけでは無いと言われましたが）、メスチノンが眼瞼下垂以外効いた感じがしない（副作用のピクつきが酷く中止）、とかなり非典型的と思われます。 プレドニン5mgを数週間内服後、ステロイドパルス1回受けましたが、終了後4日経過時点で初期増悪から持ち直したところで、まだ効果は実感できず、数日後に2クール目の予定です。 1.現在治療をしつつ診断をしている段階かと思われますが、ほぼ検査は尽くしており、他疾患は否定的と思われます。もし重症筋無力症でないとすれば、何か病名がつくでしょうか？ 2.ALSを心配し、ひと月前に針筋電図を受けましたが全く正常でした。ひと月前より症状が悪化してる感じがしますが、再検査する必要はありますか？ 3.手脚の症状のため日常生活にも支障があります（肩周りが特に辛く、だるさを超えて痛みも感じます。また、少し歩くと脚が重くなります。疲れると震えを感じます）。もしステロイドパルスがあまり効果がない場合、症状改善のために手段は何かありますか。

先週、右胸のあたりのへこみが気になって呼吸器内科、消化器内科を受診し検査をしてもらっている過程で、インターネットでALSという病気を知りました。 右胸の異常は筋萎縮なのではと考えてから自分はALSなのではないかという思いが強くなり、不安で頭がいっぱいです。 2か月前に左の二の腕がピクピクするような感覚と軽い脱力感が数週間続いていたことや先月から両ひざあたりが痛む感覚があることを思い出して、余計にその思いが強まりました。 消化器内科でレントゲン、エコー、心電図、CTの検査をして頂いた結果、右胸に関しては胸骨が先天的に右に少し傾いているだけだろうという結果で内臓等には異常はないとのことでした。 不安なのでその後大きい病院の神経内科を紹介してもらい、4日前に触診や筋肉の反射テスト(?)、CTの確認をして頂いたところ同じく筋肉の低下はなく胸骨が傾いてるだけで現時点ではASLの疑いは低いといわれました。 しかし、昨日から両腕の脱力感があったり、二の腕がたまに脈打つようにぴくついている感覚があったり、二の腕や前腕が緊張しているような感覚を感じます。 今日特にその症状が強く、デスクワークをするのもだるく感じます。(できなくはないがアームレストに腕を預けないとしんどい気がします。) また、ここ一週間食欲が少し薄く、趣味である映画鑑賞なども楽しめません。 針筋電図等のASLの詳しい検査を受けたほうが良いでしょうか？ その他の症状として、ここ一年病気に対する不安に頭をいっぱいになることが多く、焦燥感による動悸が頻繁に起きたりしています。

21歳の男です。家族性はありません。 昨年の6月から全身のぴくつきと舌のピクつきを自覚して以来症状がどんどん出てきています。 現在は全身のピクつき、舌のピクつき（出さないで口を軽く開けただけ、体感なし） 喉 飲み込むことはできるが、最近飲み物を飲んだ時に若干鼻に逆流してる感覚があり、噛むとすぐ疲れる。 喉に少し食べかすが残る感じもある。 四肢 腕を上げるとすぐ肩が疲れる。(腕を肩の高さで水平に保つと1分で結構だるくなる。3分で限界。) 握力は特に変わってない左45右50 9月からジムに通っていて今のところ継続して全身を鍛える20数キロの器具を動かせたり、3キロなら20分ほどで走れる。 呼吸器 1年前から仰向けで寝始めると胸が苦しくて(心拍数が上がってる?)2時間ほどで目が覚める時がある。睡眠時無呼吸症候群かもしれないがいびきはあまりかかない。 普段は横向きで寝始めるが寝相が悪く途中でしばらく仰向けで寝てることもあるらしいが、その場合は特に息苦しくて目が覚めることはなく7時間ほど眠れる。 ジムで3キロを20分で走れるくらいなら息は続く。 明確な筋肉の萎縮や低下がないだけでもう自分の中ではALSだと半ば確信しています。 昨年の７月、3月、今年の6月に神経内科に行ってALSは否定されましたが針筋電図の検査はしていませんし不安です。 1年2ヶ月ほど経ち少し不安も薄れてきたら鼻への逆流?やあごの疲れやすさが出てきてショックです。 　 als の可能性はどのくらいでしょうか？

来月でちょうど40歳になります 2月頃より両手の手のひらあたりのピリピリとした痺れがあり一週間後くらいに両足の先端もしびれてきました。 以前よりよく自律神経が乱れて不眠症になることが多く、寝不足からくるものだと思っていましたが4月になっても治らず、4月初旬ごろより右手の小指と薬指の付け根辺りの関節が突然痛くなりました。 その後、痺れや痛みが続きながら今度は右手全体が力が入らなくなる気持ち悪い感じ(全力で筋肉をつかったあとに無理やり動かしている感じ)がするようになり、重いもにを持つと二の腕あたりの筋肉が痛く持てなくなりました。 その一週間後くらいに今度は右足が同じような感じになり、さらに一週間に今度は左足と左手も同じような感じになってました。 とても不安だったため4月26日に近くの神経内科医院で各検査を受けました。結果は 脳MRIと頸椎MRI異常なし、血液検査、髄液検査、神経伝導検査、反射検査、触診でも異常は特に見受けられないとのことでした。 握力は左39.6みぎ40.0) しかしながら診断を受けた後からもわずか4、5日程度で右足から左足、左手と上に書いた症状が出てきて、また走ったりすると異常なまでに疲れます。力は入れようと思えば入れれますが脱力する力が入らない気持ち悪い感じがすごくいです。 症状からALSではないかと不安です。 痺れからの4月からのわずか1ヶ月の間にここまで全身に症状が出ることはALSでありますでしょうか？針筋電図検査は受けていないのですが紹介状を書いてもらい受けた方がいいでしょうか？ またALS意外に疑わしい病気はありますでしょうか？ ご回答よろしくお願いいたします。

以前より質問しています24歳の男です。 現在の症状は全身のあらゆる部分のぴくつき(最近は足の裏と膝の上らへんに目立つ)、些細な動きでの全身の関節のポキポキ、前から対人のアクションやFPSのゲームが好きで中の上だったのですが指の動きがぎこちなくその変化は去年9月から明らかに戦績に反映されている等です。 お医者様側に自分の過去の質問履歴が写ってるか分からないので一応書いておきますがALSを疑い伝導検査、2ヶ所針筋電図をやり検査しましたが以上が無いということで出ました。 でも症状が残ってるのでその後精神科に行きましたがぴくつきを見せてと言われたのでぴくつきは不意に現れるので今は出てませんと答えたらALSはありえないと言われました。 得に診断も無く終わったのですが症状だけが独り歩きしている状態です。 自分で調べて転換性障害、心身症等が近いと感じたのですがありえるのでしょうか？ 数週間で治ると書かれてたので違うのかなとも思ったのですがどうなのか分かりません。 はやり様子みるしかないのでしょうか？ 2年間パワハラで引きこもっててこんな状態になったのでお金が欲しいのに働けないという、逆に迷惑かけるんじゃないかというのが職安で求人を見る度に思うんです。 現在飲んでる薬は内科で発症時の去年7月から処方してもらってるアルプゾラム0.4？という薬です。 甲状腺亢進症の可能性については今現在断薬してみて様子見という感じです。 自分はまだ将来をみていいのか不安です。

１ヶ月前にも相談させていただいた者です。あまりにピクつくのと左足に違和感あるので不安となり再度相談させていただきます。 <経緯> ・７月頃 左前太腿がピクつく ・９月中旬 左前太腿以外もピクつきが出始める(ただし左前太腿よりはピクつき小さい) 　左手(小指・薬指)に違和感あり（少しこわばる？感じ） ・１０月初旬 左足に違和感（特に急な登り坂で左足が重い、躓く事はない） 　少しの運動で、脹脛の疲労感が強く、肩も重い ・１１月初旬 神経内科受診 結果は「現時点ではALSの所見はない」 　針筋電図は紹介で受けてもらっても良いがこの状態で受けてもALSではないとの判定になるでしょう。という事で、少し様子を見て進行するようなら再度受診するとしました。 <その他気になる事> ・ピクつきは数秒〜１０秒程度、気づく時は数分に１度はピクつく感じ ・主に脹脛・太腿・上腕・肩がピクつき（最近は瞼も）、特に左前太腿のピクつきは眠っていても気づきます。 ・筋肉の萎縮は見た感じないです。 ・ここ半年は体重増減なし ・運動不足かと思い１０月からウォーキングや筋トレをしている影響もあるかも。 ・10年前より鬱病で少量投薬継続中（今は経過観察中） 以上から、この状態でもしばらく様子見でも問題ないでしょうか。ピクついているところの筋肉が萎縮するのではないかと心配です。

また心配になりましたのでご相談させて頂きます。 症状がでてから1か月半経ちましたが相変わらず毎日症状があり、不安になっています。 朝起きて家の中で少し歩くと段々と右足に違和感がでてきてそのまま仕事に行き、色んな症状がでます。右足の脱力感、右足の重だるい、右足踵の一部が靴を履くと当たるような？踵全体が当たって体重がのしかかってるような？歩きづらいというか歩く時違和感があります。右手指が時々使いずらい感覚、左足は頻繁に軽い痺れがあり、2日前から右足にも軽い痺れがあり、左手、右手にも時々痺れがあります。全身にぴくつきもあります。こんな症状が時間や、日にによってでたりなくなったりしてますが症状は毎日あります。前回もこちらで相談しましたら精神的、ストレスからきてるとの事で私もそう思いました。ALSではないかという恐怖心からくるものだと思います。 今日の症状では右足の重だるさが途中からなり今まで以上にレジで立っているのもかなりきつかったです。歩いたほうが楽ですがそうもいかず１時間くらいしたら思だるさは軽くなりそのうち重だるさが消えたり、またでたりとの繰り返しでした。何度か質問させて頂いてますがALSが心配でたまりません。このまま症状が続くのであれば来月脳神経内科に受診して針筋電図検査をお願いした方がよいのではないかとも思っています。このような症状でしたら先生方はどのように判断致しますか？ご助言いただければと思います。

脚の疲労感とピクつきについて、2016年以来久しぶりに質問させて頂きます。よろしくお願い致します。 2016年に全身のピクつき、手足が重く感じすぐに疲れてしまうなどの症状からALSを心配し、神経内科を受診しました。 MRI.針筋電図.脳波を行なった結果、部分てんかんと診断されました。 その後、色々な薬を試しましたが治らずその年の11月にトピナを服用するようになって以降徐々に症状が落ち着き、3年間何も感じることなく生活してきました。 そして1年前からトピナとラミクタールで過ごしていましたが、今年1月21日にラミクタールをビムパットに変更しトピナとビムパットで2週間過ごしてみましたが、特に変化はありませんでした。 次いで2月4日にトピナを離脱し、ビムパットのみになりました。 しかしその2日後から全身のピクつきが始まり足が重く階段を登りきる頃には足の筋肉が疲れ切ったり、自転車のペダルも普段より重く感じたり、床から立ち上がる時も自分の体が異常に重たく感じる様になり、足に疲労が溜まるようになってしまいました。 初めて神経内科へ行った時と同じ症状かそれ以上になってしまったようです。 なので、2月14日に主治医にその旨を伝えトピナを再開していただき、トピナとビムパットの服用に戻ったのですが、1週間たった今でも症状が治りません。 ここで質問なのですが、4年経って突然ALSの進行が急に早くなったなど考えられることでしょうか？ やはりこれは部分てんかんの症状なのでしょう？ よろしくお願い致します。

30歳会社員です。 今年8月末にワクチン2回目を摂取し その4日後に、呼吸が浅くなったのか過呼吸で倒れました。 過呼吸の症状は安静にして呼吸を戻した後消えたのですが、 左手の小指、薬指と 左足にしびれの残りを感じました。 しびれは2週間程度で消え、こわばりに変わっていることに気づきました。 こわばりは手のひらが開きにくい症状です。 その後1ヶ月後に全身の筋肉がピクピクするようになり、左手、左足のこわばりが強くなり、更に1ヶ月後筋力が低下し、握力が半分(47→25)に落ちていました。 また左足にも歩行障害が出始め、足が前に出なくなり躓くことが増えました。 更に左半身だけやけるような筋肉の痛みもあり、筋萎縮の痛み？なのか不明な状態です。 ピク付きは全身にランダムで発生しています。 今では1人での歩行は左足の脱力のためほぼ不可能です。 筋肉の痩せもここ1ヶ月で目に見えて目立ち始めています。 初期症状からわずか2ヶ月たらずでここまで症状悪化するalsなんて存在しますでしょうか？ それとも、初期症状に気づかなかったか、ワクチンの副反応の延長でしょうか？ またals以外には何が考えられますでしょうか？ ※最初行った病院では、脳と脊椎のMRIを撮り、所見なしでした。また末梢神経障害検査のための神経伝導検査も全く所見なしでした。 私としては針筋電図をとってニューロン疾患の波形あればもはや確定診断レベルだと思っていますが、意見いただければと思います。