２型糖尿病に該当するQ&A

こんにちは。自分の腎臓病についての相談です。54歳、女性です。普段はインドネシア在住で、必要に応じて年に1〜3回程帰国しています。 2019年に尿蛋白6gが出て、生検→微小変化型ネフローゼかも、との事で1ヶ月の入院、投薬治療（50mlのステロイドから始まりました）。退院後もステロイドを減らしつつ2年半程飲み続け、最終的に5mlでしたが、尿蛋白0.5gぐらいで変わらなくなってしまいこれ以上ステロイドでは改善しないだろうと言う事でステロイドは止めになりました。 その後、2023年1月に再び生検を受け、ネフローゼではなく普通？の糖尿病性腎臓病だろうと診断され、現在薬はテネリア、アトルバ、フォシーガ、ニフェジピン、カンデサルタンを2年程飲んでいます。 ずっと尿蛋白は0.5g前後できていたんですが、本日（帰国の度に診察を受けています）11ヶ月ぶりに調べた尿蛋白/cr比の数値が1.23gに上がってしまっていました。 クレアチニン　0.89 eGFR 51.83 HA1c 6.1 空腹時血糖　111 血圧はインドネシアにいる時は毎日125〜135/ 75〜85辺りで落ち着いていますが、日本に帰国する度に毎日145〜155/95〜100とびっくりする程上がってしまうのです(血圧薬は同量)。 しばらく帰国せずにいた間に担当の医師も変わってしまい、初めて会う医師の方だった為、あまり詳しく質問もできず、今になって今後の事が心配になってしまい、こちらに相談している次第です。 現状では、来週にまた出国予定の為、次回の帰国と診察予定を9月半ばに入れて貰っていて、その時今後の治療を話ましょう、となっています。　 質問したいのは、今の尿蛋白1.23gと言うのを9月まで放っておいて良いのか？と言う事と、今後どの様な治療がおすすめなのか？やステロイドって今でも有効なんだろうか？など、教えて欲しいのです。 数日後でも構いませんので腎臓が専門の医師の方、どうぞご回答よろしくお願い致します。

境界型糖尿病です 1時間140以下、2時間120以下を目標にしていますが、 時々1時間180以上になり2時間には140以下になったり 1時間100以下で、2時間130くらいになり下がりにかったりします。 正常な方は2時間には90台など空腹時に近く下がるとききました。 緩やかに上がりピークがズレるのと、1時間に上がっても2時間には下がるのどちらが良いのでしょうか？ 3時間でも120くらいあるときもあり不安になり神経質になってしまいます。

76歳の母です。 3ヶ月前に右お尻が痛いと言い出し、様子をみていたら右太ももから足首まで痛むようになりました。 整形外科に行き、痛み止めの薬とトリガー注射を5回しました。 注射は2日ほどしかもたず、その後はまた痛みだすのです。 MRIを撮ったのですが、ヘルニアと診断されました。 その後、別の注射を3回しました。これは、その整形外科でできる1番効く注射と言われました。 ブロックと書いておりました。 その注射もやはり数日すぎると痛みだ出てきたので、 別の大きな病院を紹介され、レントゲンをみなから注射する神経ブロック注射をしました。 打って２日は効いておりましたがまた３日目から痛みだしておりす。反対側のお尻も痛くなってきたと申しております。　 座っていたら痛くないのですが、立ち上がり時と歩くと痛いそうです。 大きな病院では、そんな患者ばかりなのか、あっさりとした対応で、 神経ブロックか、手術かどちらかと言われました。 1型糖尿病ですので、神経ブロックをして血糖値が上がるので、あまりしない方がいい、 とも言われ、本日神経ブロックをしないのから、また地元の整形外科に戻り、手術するならまた紹介状を持って来るように…と言われました。 質問は 1、このまま手術をしないでいると、痛みが広がり最後は寝たきりになってしまうのでしょうか。 2.、手術は最後の手段だと思うのですが、76歳と高齢ですので、危険なのでしょうか。 手術はした方がいいのでしょうか。 3、同じ症状の世の中の高齢者で、母のように注射も効かない方は、痛みに耐えて生活してる方が多いのか、別の方法でよくなっているのか、 手術を選択する方が多いのか…どうされているのでしょうか。 長文失礼しました。 何卒よろしくお願いします。

妊娠前にogttにて境界型と診断され 妊娠中はインスリン注射をしており、 4月9日に出産しました。 現在産後3週間ですが食後の血糖が安定せず とても不安な状態が続いております。 産後1.2週間ではたまに自己血糖測定をしていたのですが数値は悪くなく、あまり気にしてなかったのですがここ数日で一気に悪くなった気がします。４日ほど前に食後1.5hで199を叩き出してから不安ですごい量の自己測定をしてしまっております。 先ほど昼食後の血糖値の推移が1時間よりも2時間、2時間よりも3時間で高くなっており余計に不安になり、質問させていただきます。 詳しくは写真の確認をお願いします。 （1）産後ogttは3ヶ月後を計画しておりますが 早めに一度糖尿病内科を受診したほうがよいでしょうか？ 現在授乳中のため、高血糖状態が続くのが怖く、不安です。 （2）ここ数日間、夜間授乳や昼間も頻回の授乳と さらには血糖値の不安等のストレスで昼も夜もほとんど寝られてません。常にドキドキして緊張状態です。こういった状態にも血糖値は関係してきますか？ （3）産後1ヶ月すら経ってない状態ですが、血糖値が安定しづらいことはあるのでしょうか？ 調べてもどこのサイトでも大体産後1週間で血糖値が戻ると書いてあります。 まだ産褥期のため、家事も最低限、運動は全くしておらず赤ちゃんを抱っこしているか授乳しているか寝転んでいるかです。 食欲も全くなくなってしまい、無理して気持ち悪くなりながら食べている状態です…

妊娠28週目の33歳です。 健診で50グラム糖負荷試験にて1時間後164となり2週間後に再検査となりました。また、ヘモグロビン数値が10で貧血を指摘されています。確かに今まで高血糖で偏った食事をしてきたので反省しました。 量より質という指導を受けて31日の75グラム糖負荷試験まで食事に気をつけています。 父が1型の糖尿病で、自己検査キットをもっているので 夕食後に2時間後の血糖値を測ってみたところ、115でした。 食事はほうれん草のおひたし→野菜スープ→鮭→かぼちゃ薄切り一切れ→玄米45グラムの順に食べました。 次の日の朝食後は1時間後156 2時間後109でした。食事は ツナ入りのサラダ(ブロッコリー、レタス、トマト、きゅうり)をドレッシングなしで食べ→ゆで卵→無糖ヨーグルト50グラム→玄米40グラムの順にゆっくり食べました。 無理な食事をしていないのに1時間後の血糖値が上がってしまうので次の健診(31日)まで心配で仕方ありません。 お腹が張りやすいのであまり運動もできないし、貧血もあるから過度に食事を制限できないし、父の検査キットもそんなに頻繁に使えないし…。 ちなみに身長は142センチ体重は38キロ前後を行き来しています。妊娠前41キロでした。 31日の健診での再検査までまだ10日もあります。それまで今の状態で様子見て大丈夫でしょうか。今のところ赤ちゃんは1270グラムで、羊水量も標準と言われています。でも、10日も放置して、高血糖が原因で赤ちゃんに何かあったらと思うと心配です。早めに受診すべきでしょうか。 どうかご意見をお聞かせください。

59歳男性です。2020年4月にCIDPを発症して入院、一時はベッドに座っていることもできないほど筋力低下しました。 プレドニン内服、グロブリン治療後、院内リハビリを経て約4か月半後に退院。 さらに、関連性は不明ですが、退院後1か月後に1型糖尿病となりました。 退院後も週一の訪問リハビリと毎日の自主リハビリを繰り返して現在は一本杖で200-300ｍ程度は歩行できるようになりました。 2点質問です。 1.　自宅内の歩行程度では問題ないのですが、屋外を数百メートル歩くと脚全体の筋肉痛と足裏を剣山で突くようなピリピリとした痛み・痺れが生じます。訪問リハビリの理学療法士さんによると、「まだ筋肉が弱っていて歩きなれていないせいで痛くても我慢して続ければ痛くなくなる」と言われましたが、退院して2年半以上経ちますが、強弱の波はあるものの根本的に痛みは改善しているようには思えません。痛み、痺れはCIDPの典型的症状かと思いますが、ずっと我慢するしかないのでしょうか？ 2.　ネット検索して同じ病気の人の体験談を拝見すると、複数回、あるいは定期的にグロブリン点滴などの治療を行っている人も多いようです。私は、退院後は自宅でのリハビリのみでCIDP関して神経内科の診察は受けていません。ちなみに、手足の痛み・痺れはともないますが筋力自体はかなりついてきている感触はあります。握力も退院時10⇒最近27まで回復しました。 生活自体に大きく支障をきたすほどの筋力・体力低下はないので特に再診を受けるきっかけもないのですが、通常、経過観察などで半年や1年ごとに通院したりするものでしょうか？

数年前から１年に１回程度ドクっとした後にランニングしたくらいの脈拍になりドクドクする感じが2〜3時間あります。 発作中一応は意識はあり多少フワフワしますが立ってしんどいながらも仕事したこともあります。ただ手足が冷たくなってるので血圧は少し下がってる気がします。ただ以前負荷心電図をした際に心臓は異常なかったのですが立ちくらみで30分立ち上がれなかったこともあり、少し程度なら大丈夫ですが沢山走ったりすると血圧が低下するのはあるかもしれません。あと心エコーで多少血液のポンプを送り出す力が弱いと言われたことがありますがその点は問題ないとのことでした。 数年前に病院で心臓の検査をするも異常がない（レントゲン、心電図、ホルター心電図、負荷心電図、血液検査）ので放置していました。ですが最近発作性の頻脈もあることを知りました。 詳しく原因を知るために不整脈専門医の病院に行き再度検査をしたのですが心臓に異常はなくやはり発作中の心電図がないと判断できないということでした。先生は、発作性上室性頻拍または心房細動の可能性が高いが手足が冷たくなるということは血圧が下がることが気にかかるようで危ない不整脈の可能性もあるとのことでした。 （以前、発作を起こした時すぐに病院に行けず軽い動悸程度になった時の心電図は洞性頻拍と判断されました） 発作性上室性頻拍とわかれば発作が辛ければカテーテル治療が出来ると言われました。 先生の判断は、発作中に立っていることが出来るかどうかが判断基準の一つだと教えていただきました。 このような場合はやはり上室性頻拍の可能性が高いですか？先生はまだ年齢も若いし、高血圧や糖尿病でもないので上室性頻拍の可能性が高い場合は携帯型心電図で様子を見るようにという判断でした。 携帯型心電図で様子見てみるので良いと思いますか？もちろんすぐに病院に行ける時は行きます。

主膵管型IPMNを疑い、主膵管が2011年（当時4mm）から2017年6月で8mmまで拡張。2017年8月に精査でEUS実施。診察結果は以下の通りです。 【質的診察】IPMN主膵管型 【コメント】主膵管は頭部で7～8mm拡張。頭部の膵管内にPolypoindと思われる隆起あり。体部では主膵管は平滑な拡張であるが、尾部に10mmの嚢胞あり、それにより尾側はいびつな拡張となっている。尾部の拡張膵管の壁は、低エコーの肥厚とも解釈可能。乳頭の全貌は観察できなかったが、粘液の排出はありそう。 【主治医の見解】 膵臓の頭部と尾部、両方に、イボイボが見つかった以上、切除した方が良い。まだ50代前半であり、両親も膵臓癌で亡くなっている事を考えると再発の可能性を排除するため膵臓は全摘出がベター。全摘出する病院は、それなりの規模の病院しか出来ない。再来週から10日間程度検査入院。手術後、体重は10kg以上減少し、糖尿病になるのでインシュリン注射など血糖値管理が必須。 【質問です】 １）そもそも、IPMNで膵臓全摘出という事例をあまり聞かないのですが、私はレアケースなのでしょうか？また、上記の所見から、全摘出は妥当（やむ無し）と言えるのでしょうか？セカンドオピニオンをとるべきでしょうか（ガイドライン等での手術適用は☆主膵管拡張10mm以上☆黄疸の症状☆造影される結節、の三要件が手術の絶対適用と記載されてます。）？全摘出が出来る病院は少ないという事は、膵頭部や膵尾部のみ切除の手術よりもハイリスクという事でしょうか？ 2）膵臓全摘出後は、主治医から、体重減少に伴う体力の低下、血糖値管理の難しさを指摘されています。会社には胃ガン、肺がん、乳ガンなど克服し会社復職している方は沢山居ますが、膵臓を全摘出して復帰している方は確かに知りませんので不安になります。私は社会（会社）に復帰可能でしょうか？

採血の結果で肝機能低下がわかりました。 4月の時点では、GOT18、GPT10、γ21でした。 境界型糖尿病と診断されたので糖質制限と30分のジョギングをはじめて、２ヶ月半たちました。 今回、検査してもらったらGOT36、GPT54、γ68になっていて中性脂肪も37から176になってしまいました。 飢餓状態で脂肪肝になってしまったのでしょうか？ ２ヶ月半でここまで悪くなって改善はみこめますか？ もう、糖質制限はやめようとおもいます。

80歳の祖父が進行型の肺癌にかかっており、末期を迎えております。医師にはいつどうなってもおかしくないと言われております。 祖父は肺癌に加え心臓病、糖尿病、心筋梗塞も患っており、手術等出来ませんでした。 免疫治療を施しましたが治りませんでした。 今は自宅で過ごしております。週2で訪問介護の看護師さんやケアマネージャーに来て頂いてます。 症状につきましては、全身の浮腫、食欲不振、咳、血痰、息切れといったよくある症状です。 さて、本題に入ります。 症状について、祖父が一番気にしているのが浮腫です。 本来の体重より浮腫で8キロ増えている状態です。立ち上がるのも、歩くのも靴を履くのも全て重くて苦しい為大変です。 この浮腫は癌がリンパに転移している為取れなくなっているのですが、なんとかして取れない物かと、祖父は諦められずにいます。 1度浮腫を取る為1週間入院しましたが効果はありませんでした。 浮腫が少しでも取れる利尿作用の入った薬は処方してもらってますが一向に良くなりません。医師から効果の期待は出来ないが、また入院して治療をする事もできますと言われています。 私達家族は浮腫について正直どうにもならないと思っているのですが祖父が少しでも浮腫が取れることを「希望」だと、唯一今生きていられる理由だと言葉を吐きました。 例え入院し、治療を施しても少しも良くならない事が目に見えている中でそれが現実になった時の祖父のメンタルが1番心配です。 そして生きていて何も楽しい事が無いと言いました。日常的に他愛も無い話題をたくさん振るようにしてますが、ここまで心が弱っているとこちらも苦しいです。 少しでも長生きはして欲しいし祖父を応援してますが、私はこの気持ちのままこの世を去って欲しくないです。 何とか心を楽にしてあげられる方法は無いでしょうか？