子宮内膜症開腹手術に該当するQ&A

最初は、子宮内膜異型増殖症と診断され、子宮全摘するよう説明を受けて、大きい病院を紹介されました。紹介先の病院では、検査の結果、子宮体がんと言われ、先日、開腹で子宮全摘、両側付属器切除、骨盤リンパ節郭清、腹水細胞診を行いました。術後の病理検査の結果は、類内膜腺癌　グレード２、ステージ1A 子宮体部内膜に、限局。間質浸潤なし。 手術で骨盤リンパ節の転移を検索し、２５個摘出するも転移なし。 遠隔転移なし。腹水異常なし。 との診断でした。術後は、追加治療はなしで経過観察のみです。グレード２というのが気になるのですが、上記の内容では、再発の可能性はどれ位でしょうか？

37歳で子宮筋腫、内膜症、卵管の腫れ、チョコレート嚢胞が左右にあると医師から言われてしまいました。子宮筋腫は4、5センチほどのものがあり、小さいのも複数あるようです。 医師からはレルミナと鉄剤の処方があり、今後は手術をしたほうが良いと話がありましたが開腹で部分摘出だと妊娠時に子宮が避けてしまうリスクがあると伺ったのであまりしたくありません。 塞栓術も合併症が心配で、できればレルミナ服用と同時に漢方の桂枝茯苓丸を飲んで様子を見たいと思っています。仮にレルミナ、漢方を飲んで筋腫が小さくなり、内膜症等の症状が良くなった場合、妊娠する可能性はありますでしょうか？もし良くならなかった場合、体外受精で妊娠をし、閉経を待つか子宮全摘をする選択も考えてたいと思っていますがこの方向性はありでしょうか？なるべくリスクを避けて、子供が欲しいと思ってます。 宜しくお願い致します。

今年30歳の結婚2年目です。主人とは結婚前から同棲しているので、4年間一緒に暮らしています。 結婚を前提で一緒に暮らしていたのもあって、結婚前から特にきちんとした避妊はしていませんでした。 そろそろ本格的に妊娠を意識しているのですが、小さい頃から卵巣の病気をしたりで、自分の身体に問題がある様に思い、少し不安で相談させて頂きました。 7歳:左卵巣嚢腫(皮様嚢腫) 25歳:右卵巣嚢腫(皮様嚢腫) いずれも、開腹手術にて摘出。 今年1月:生理が終わり4〜5日経ってから下腹部に強い痛みがあり、救急にて受診。 エコー検査で卵巣に腫れがあるとの診断でした。 その辺りから、きっちり24日周期で来ていた生理が不順になりました(17日で来たり、29日で来たり…) 2月下旬:卵巣の腫れと生理不順、性交痛もあったので詳しく検査する為に不妊治療も行っている産婦人科へ。 子宮内膜症の検査をするが、内診・血液検査共に(貧血がある以外は)特に異常なしとの診断でした。 生理不順については精神的なものでしょうとの事でしたが、10月現在でも安定して生理が来ません。 卵巣の腫れについては問題は無かった様で、その後痛みを感じる事はありません。 もう1度、他の産婦人科で受診をした方が良いのでしょうか?そして、主人にも検査を受けて貰った方が良いのでしょうか? よろしくお願い致します。

いつもお世話になります。 酷い不正出血で、貧血で倒れ輸血後、11月7日に子宮内膜全面掻爬を全身麻酔で行いました。以前は2021年12月に行い、その時は異型無しの単純型子宮内膜増殖症でした。 しかし、軽度の異型が見られるとの事で、今回複雑型子宮内膜異型増殖症と診断され、貧血治療を行いながら年明けに開腹手術で子宮と卵管を全摘します。 今回の相談は、術後1週間程で出血が止まったのですが、11月21日からナプキンに付くかつかないくらいの水で薄まったようなオレンジっぽい出血が続いています。 1日に本当に少量なのですが、気になります。パラパラみたいな感じです。 また少し下腹部が偶に痛いような感じがします。一瞬です。継続はしないです。 次の診察は1週間後ですが、様子を見て大丈夫でしょうか? 緊急性はありますか? 便秘気味なのですが、排便はあります。 熱はありません。 すみません、宜しくお願い致します。

複雑型子宮内膜異型増殖症のため、腹式子宮全摘＋両側付属器切除術を行いました。横切りです。 直腸に近い方に内膜症による癒着がありました。 手術後、大陰唇がパンパンに腫れていて小陰唇が埋まっているくらいでしたが、 その後腫れが引くと今度はぶよぶよに皮が余っているようになり 立っていると特に右側が垂れ下がっています。 退院時診察では主治医に 「手術とは関係無い、元からじゃないのか、そんな手術はやっていない、別に何の異常もない平常の陰部だ」と言われました。 退院後1週検診では、別の医師に 「自分も出産後のお腹のぶよぶよも結構元に戻ったから、戻るかもしれません。御免なさい、よくわかりません」と言われました。 手術後1ヵ月半経ちましたが、開腹部の傷はきれいにくっ付いてますが 大陰唇はぶよぶよに垂れ下がっていて弾力が無くて老人みたいです。 どうしてこの様になるのか、元に戻るものなのか教えていただきたいです。

3週間前の開腹手術で左卵巣卵管と右卵巣の内膜症部分のみを取る予定でしたが、主治医から右卵巣は腫れていなかったためそのまま残したと説明されました。癒着を剥がすのにかなり苦労した。次の手術は尿管を切断しなければならないのでできないとも言われ、手術時間も1時間以上オーバーしていました。 術前の説明では癒着は酷くないので手術は2，3回ならできると言われ、残したいと希望したことを今更ですが後悔しています。ホルモン療法で閉経まで内膜症の悪化を防いだとしても、その後卵巣が悪性化する可能性を考えると早いうちに再手術で子宮（腺筋症）と卵巣を切除したいと思うようになりました。 １、他臓器との癒着が激しいと手術は無理なのでしょうか。 ２、合併症が起きる可能性は高いのですか。 ３、癒着が激しいのでお腹を横ではなく縦に切ったということは、手術前に　　　判っていたと考えて良いですか。

妻が胞状奇胎の疑いのため、子宮内膜全面掻爬の手術を受けました。事前説明では、稀なケースではあるが子宮穿孔の合併症があると説明を受けました。 手術中、子宮穿孔から腸管損傷のため、開腹手術に移行すると説明がありました。 手術は、損傷した小腸を縫合し、子宮穿孔の部分も縫合して無事に終わったのですが、子宮穿孔したため、今後は帝王切開での出産となると説明を受けました。 産科医は、子宮穿孔からの腸管損傷はよくあるケースと言ったのですが、なぜよくあるのに事前説明しないのか聞くと、そこまで説明すると患者さんが驚いてしまうためしないと言ってました。 本当によくあるケースなのでしょうか。 医療過誤に思えてなりません。 医療過誤とわかればもっと追及できるので、ご相談させていただきました。 なお、妻は24歳で出産や流産の経験はありません。

48歳です。性交渉未経験です。 2年前、1年間の不正出血から子宮内膜全面掻爬を行い、単純型子宮内膜増殖症と診断され経過観察と言われましたが、1年間親族の看取りなどで病院に行く事を怠り、過多月経な月もありましたが、1週間できちんと終わり不正出血はありませんでしたが、9月頃から生理が終わった1週間後に来たりで2ヶ月間5回程不正出血がありました。 10月16日から始まった出血がかなり大量で以前の病院に救急で行ったところ、ヘモグロビンが5しかなく緊急で輸血をして、翌々日に子宮内膜全面掻爬を行いました。 主治医も担当医には怒られて反省し、それでも事情を考慮してくださりしっかり治療しましょうと逆に励まして頂きました。 昨日病理結果が出まして、Complex　hyperplasia？が出たと言われ複雑型子宮内膜異型増殖症と診断されました。 異型は軽度だが、否定はできない?ような事が記載されており、先生から子宮全摘しましょうと言われ手術日も決まりました。自分が悪いとはいえかなりショックです。 そこで先生方に質問させて頂きたくお願い致します。 1.主治医に術式を尋ねたところ、子宮全摘と、卵管まで取るが卵巣は取らないとの回答でした。異型増殖症の場合、全て取るのかと思いましたが一般的にはどうなのでしょうか? 2.術式は開腹手術で2時間半くらいとの事ですが開腹手術は一般的ですか？体型は165cm.63キロです。 3.貧血がひどいため、まずはヘモグロビンや血圧のコントロールをしてからの手術と言う事で1月16日になりましたが、期間が空いても大丈夫でしょうか?先生は平気と仰っていました。 4.軽度の異型とはどのような意味でしょうか? 5.単純型異型無しから複雑型異型ありに変化したということは、悪い顔付きでしょうか?心配です。 以上、長文ですがご回答の程宜しくお願い致します。

59歳　閉経：54歳　BMI 37.1 現在治療中　高血圧、高脂血症 昨年12月　人間ドック　頚管ポリープ（小指頭大） 頚部細胞診　ベセスダ：NILM 異常なし 9月初旬：時々、不正出血　9月11日　近くのクリニック受診 診断：子宮内膜増殖症の疑い（20数ｍｍ） 同時に子宮頚管ポリープ切除、切除後出血が止まらず、総合病院救急外来で止血と子宮内膜の検査。 病名：子宮内膜肥厚（子宮内膜ポリープ疑い） 検査後、嘔気・嘔吐などの為入院し翌12日退院 退院後出血が増加し19日迄、量が減りながらも毎日出血、その後22日25日26日に出血、27日28日には茶色の滓の様な出血。 14日、骨盤周辺MRI検査 26日、総合病院の診察、病理組織学的診断書を渡された。 所見：凝血が多くを占めており組織成分は少量。一部は頚管内膜組織と思われるが増殖期様の内膜組織も少量みられる。子宮内膜増殖症や内膜ポリープの可能性を否定できないがこの標本からは断定できない。異型細胞の増殖はみられず悪性像は無い。 医師見解：MRI画像で内膜に厚い所と薄い所がある。子宮の筋（？）がはっきり見えるので癌であったとしても初期だと思う。 1か月後、２泊３日入院で全身麻酔で子宮鏡を使った検査をする。前に出血が多かったので検査で出血が多い時は開腹し子宮と卵巣を摘出する。 そこで質問ですが。 1開腹手術での子宮摘出の可能性を言われたが、体への負担を懸念し躊躇しています。子宮全摘のリスクを負ってでも直ちにこの検査をすべきでしょうか？出血が収まり体調良化後に検査又は他の方法による経過観察という選択肢はあるでしょうか？ 2この検査で大出血し子宮全摘になる事はよくある事でしょうか？ 3大出血時、子宮全摘以外方法は無いのでしょうか？ 4退院後の出血が続く原因は何が考えられるでしょうか？ 　

子宮内膜全面掻爬で子宮内膜異形増殖症との診断を受けたものです。 担当医は、子宮に加え、卵巣の摘出を勧められましたが、まだ閉経していないこともあり、卵巣温存を希望し、その方向で話が進んでいます。ただ、自分でも不安もあります。 1.子宮内膜全面掻爬で、異形の診断でも、摘出したら癌、という可能性もあるとのことですが、実際、その確率はどのくらいなのでしょうか。ネット情報等では「術前診断で異形増殖症でも、摘出手術後に癌と判明する可能性も数十%」のような記事もみかけるのですが、全面掻爬までしての診断ならば、もう少し確率は減りますでしょうか。 2.術式は、腹腔鏡を予定しているのですが、引用させていただいた方は、開腹で、卵巣の様子をみられ、洗浄等もされているようでした。腹腔鏡だと、卵巣の様子はよくみれない感じになりますか？また、洗浄等もしないかんじになりますか？そしてその場合、もし子宮にがんがあった場合は、リスクは高まりますか？担当医の勧めを反対して卵巣温存を希望した経緯もあり、不安です。