病院の転院に該当するQ&A

６０歳の会社員です。現在、脳内出血の急性期としてのリハビリを、発症時に搬送された病院に入院して受けております。今後回復期のリハビリ専門病院に転院し、その後入院時に見つかった未破裂動脈瘤の手術を受ける予定になっております。ここまでの件については、以前こちらでご相談させて頂き、数名の先生から的確な回答を頂いております。ありがとうございました。本日は、回復期のリハビリ専門病院の入院期間が通常どれくらいになるものかについて、ご教示頂きたく質問させて頂きました。現在、食事や入浴は、独力で問題なく出来ています。会話も特に呂律が回らない等の問題はありません。自分としては、１５分から２０分程度は、歩ける持久力が当面の目標かと考えております。今は１０分位が問題ないレベルです。入院中で、体を動かしていないので、自分では慣れによって、回復出来る感覚を持っております。それと、入院当初は、左下の視野が欠ける感じがありましたが、今は特に意識するほどではありません。動脈瘤の手術、その後の社会復帰も全て次の回復期のリハビリの期間に左右されるものと認識し、質問させて頂いております。ちなみに脳内出血を発症して現在の病院に搬送されたのが、5月30日、回復期のリハビリ専門病院への転院が6月28日の予定になっております。以上、よろしくお願い致します。

73歳の父が脳梗塞後の嚥下障害で誤嚥性肺炎で入院しました。 2020年6月に4度目の軽い脳梗塞を起こし、回復期リハビリ病院入院中に誤嚥性肺炎を起こし、11月に急性期病院に移り胃ろう造設。別のリハビリ病院に転院し、嚥下リハビリなどを行っていましたが不顕生誤嚥が目立ち絶飲食にも関わらずリハビリ病院入院中も何度か誤嚥性肺炎を繰り返していました(抗生剤の効きが良く、点滴で2〜3日で胃ろうからの栄養再開となっていました。) それからは痰吸引が夜間も必要なため1年程24時間看護師さんのいる介護老人ホームに入居し肺炎もなく過ごしていましたが先日また肺炎になり入院しました。 やはり2〜3日で軽快し元の状態に戻っているようで退院を勧められましたが、施設では寝たきりにさせられてリハビリが全くないのでリハビリ病院への転院を希望しています。 現在の主治医からは、73歳というそこまで高齢でない年齢でも誤嚥性肺炎を繰り返すということは寿命が近い、大体数ヶ月〜1年位の人が多いと言われました。 誤嚥性肺炎を繰り返すような状態だと本当にそのくらいの余命なのでしょうか？ もしそうなら在宅介護に切り替え本人のQOLを高めて上げたいと思っています。 個人差はあると思いますが経験上のお話などお聞かせいただけるとありがたいです。

80才の父について質問です。昨年12月に頸髄を損傷し意識が回復しない(呼び掛けにより開眼はする)状態が続いており、怪我の手術数日後にPTEGを作りました。その後、痰の詰まりや無気肺による肺炎等もありましたが今は別の病院に転院し、意識は戻りませんが状態は比較的安定しています。昨日担当医(脳外科)よりPTEGの胃に付けてある管を交換(毎日鼻に付ける分ではなく、ガイドワイヤーのことかと思われます)しようとしたがうまくいかず2時間もかかってしまったから胃ろうにしたい、うちでは胃ろうは出来ないので救急車で15分ほど移動して他院に一時的に転院し処置及び入院を行なってもらう旨説明がありました。しかし私の消化器の主治医に相談しましたところ「管が詰まるとかはあるが、ガイドワイヤーが付けられないというのは通常考えにくい」との話でした。また、10年程前ソケイヘルニアの手術(術式は不明)を左右やっているのでその影響がないか、更に5か月も寝たきりになっていて腸の動きも悪くなっていると思うので、大変な思いをして転院、処置を受けてもうまく行かないのではと不安です。薬はクラリス、ムコブリン、ミオリラーク、タケプロン、フロセミド、マグミットを投与されており 気管切開をして酸素投与(目盛りは1では苦しそうで2くらいが安定しています)を受けています。栄養はPTEGのみで経口摂食は出来ません。胃ろうをしたほうがいいのか、ご助言をお願いいたします。

不妊治療に行き詰まっています…卵胞の育ちが悪くなってきたことに理由などはありますか？？ このところ、生理周期も伸び、だんだんと卵胞が育ちにくくなってきました。 元々自然排卵していたのですが、不妊治療を始めてクロミッド を服用開始し、何周期も使ったため内膜が薄くなり、基礎体温もガタガタになっていき、またLUFが多発したため、転院をしました。 市内の病院に転院をし間もないです。 生理11日目からゴナールエフを25単位ずつ6日にわたって打ちましたが、11日目の卵胞10mmから本日17日目の測定でも10mmのままでした。 これは初めてゴナールエフを使ったのですが、効かない体質なのでしょうか？ 生理21日目にまた卵胞チェックがありますが本日から診察日まで37.5単位に増量して打つ予定です。 転院先では、人工授精3回行う予定ですが早く体外に進んだほうがいいのでしょうか？ 27歳、深部子宮内膜症、癒着による子宮後屈あり、子宮後部少し厚みがあり腺筋症ぎみ、amh7.12、腫瘍マーカーca125 56u/ml、PRL15.0ng/ml、LH3.7、FSH6.1、周期32日程度でしたが、このところ35〜と伸びてきています。 胞状奇胎で流産1回といった感じです。 不妊治療歴2年目に突入しようとしており、このまま妊娠出来ないのではないかと不安で最近は頑張ることも出来なくなってきました。

こんにちは。 68歳の母がくも膜下出血になり、現在鼻からの経管栄養をしています。急性期を終え、意識障害があるものの状態は落ちつき療養病院に転院しています。 昨日、夜間に大量に吐いてしまい、現在栄養はストップし、末梢栄養で点滴をし一週間様子見とのことでした。現在体重は35kgです。一旦腸を休めてまた経管栄養がはじめられたらよいのですが、、 この場合、いきなり中心静脈栄養はしないものでしょうか？このまま栄養がさらに取れずに弱るのではないかと、とても心配です。 また胃瘻にしたら、何かよい可能性もありますでしょうか。また主治医の先生にもご相談する予定ですが、本日リクエストありますか？と聞かれた際にちゃんと答えられず、再度自分でも状況を整理し、あらためて考えると中心静脈栄養も可能であればその方がよいのか？と思い始めました。(急性期でも、中心静脈栄養はしてました。) アドバイスいただけますと幸いです。 患者 女性68歳、体重35kg これまでの経緯 •4月末にくも膜下出血で倒れ運ばれましたが、止血までできる状態ではなく脳外圧手術を実施 •腎機能が一時落ちたり、感染症になったり、再破裂がありましたが、気管支切開、コイル塞栓手術とシャント手術をその後行うことができました •手術後、十二指腸炎になり、貧血になりましたが自然回復 •急性期から療養へ9月中旬より転院、転院直後に嘔吐がありましたがすぐに落ち着く •昨日の夜に、かなりの量を嘔吐で現在にいたります

73歳の母の事です。 以前もこちらで質問させていただき、とても参考になる回答を頂きました。 去年12月にお腹が痛くて地元の総合病院へ行きました。 大腸がんがわかり腸閉塞になりかけてると言われ、手術で切除後、ストマになりました。 転移はなく、目に見えてる部分はとりましたが浸潤してると言われました。 その後1月から抗がん剤治療を始めましたがコロナで4月から中止していました。 3月末にとったCTと血液検査から大丈夫との判断でした。 5月末ごろ、お尻が痛いというので再度病院へ行きましたが、前回のCTからがんではなく痔だろうと塗り薬がでましたが一向に良くならず、一日中寝たきりの日も。それで2週間前にも受診しましたが強い痛み止めをもらうだけで、帰ってきました。 痛みは収まらず、先週末にCTをとったら、子宮に転移してるとの事。 なぜもっと早くCTをとってくれなかったのか、今の病院を信頼できなくなったため 専門病院へ転院したいので紹介状を書いて欲しいと言いました。 （これまでの先生の対応にも疑問がありました。がんになってショックな状態の母に向かって「あなたの病気は何ですか？」と聞いたり「あなたのがんはかなり進んでたので」と抗がん剤治療中に聞いてもいないのに担当医ではない先生からあえて言われるなど） すると病院側からは、CTの後にPETを受ける予定だったのでそれを受けないと紹介状が書けないと言われました。 転院先では検査が足りないから受け入れ出来ないという事はないと言ってもらえてます。しかし紹介状が無いと予約が取れません。 痛みが出てるので、出来るだけ早く転院したいのです。 PETを受けなければ紹介状はもらえない事はありますか？ PETをとる必要があるなら転院先でやってもらいたいと思っています。

８４歳の母が脳梗塞で入院してそろそろ２週間になります。 幸い早い段階で入院となったため、梗塞が直径約５センチほど（左脳）と大きかったにも関わらず半身麻痺等はなく、後遺症は軽い失語が認められる程度です。ろれつが回りにくくなったことが受診のきっかけでしたが、それも改善されています。病院では点滴治療が終わって飲み薬に移行し、回復期リハビリ病院への転院を勧められています。 失語の症状は、いわゆる喚語困難です。自宅近所のスーパーの名前が、頭の中ではわかっていても言葉として出てこない、といった感じです。また、文字が以前ほど綺麗には書けなくなり、日記を書かせてみると小学生が書いたようになります。聞くこと、読むことには一切問題がありません。 質問したいのは、リハビリ病院に転院する方がいいのか、それとも退院して自宅で生活する方がいいのか、ということです。本人としては自宅に帰りたいらしいのですが、以前のようにスムーズに言葉が出ないことに対するもどかしさもあるようです。リハビリ病院で喚語困難等が大幅に改善されるのであればいいのですが、効果が保証できないのであれば、年齢も年齢ですので、長く入院生活を送らせるのもかわいそうに思います。入院生活が長引くことによって認知面での問題が出てきたりしないかどうかも心配です。 本人は一人暮らしで、娘の私は海外在住です。一時的に帰国することは可能ですが、現時点で長期的なケアは難しいため、介護保険を申請中です。

昨年1月に部分胞状奇胎の除去手術をうけ、ｈｃｇ値の下がりが悪く転院5月からMTXを一週間に1度投与し、6月17日にカットオフ値。しかし次の週に0,9とあがり、7回目のMTX投与後翌週２，６とあがり、MTXはとりやめて7月中旬からアクチノマイシンDに変更することになりました。ところが、直前のHCG値は１，３と自然にさがりました。しかし主治医にカットオフ値にしないと後が怖いからと言われ、予定どおり3クルーうけました。その後hcg値はカットオフ値だったのですが、昨年12月に１とでて、又自然にカットオフ値、そして、4月中旬にまた、２，６と出て、5月9日は0,7と自然に下がりました。 4月に胴のCTをとりましたが異常ななしのことで、子宮の細胞の検査も問題なし。 主治医も頭をひねるばかりです。 。 このようにたまに一桁あらわれては消えるという患者を知っている先生はいらっしゃらないですか？ 現在総合病院ですが、次の診察までにカンファレンスして大学病院に転院してもらうかもと言われてしまいましたが、大学病院ではどんな検査をするのでしょうか。どのような病気がかんがえられて、その場合の治療はどのようなものになりますか。 2月にうけた胃のABC検査もA判定、乳がん検診も異常なしで、いたって現在健康状態良好と自分では感じています やっと抗がん剤の後遺症から立ち直った矢先、心が折れそうです。 よろしくおねがいいたします。

車に引かれ頸椎捻挫と診断されもう直ぐ2カ月になります。 痛みが引けなく辛いので友人の進めもあり主治医に相談し許可をもらって2週間に1回病院に通院しあとは接骨院に通うことにしました。 接骨院の先生に酷い状態だけどMRIとかCTとかちゃんと精密検査したか聞かれました。 車に引かれた時、加害者が車で近くの整形外科に連れてってくれてレントゲンは撮りました。そこの整形外科はレントゲンのみで他の設備はありません。 今まで2カ月近く通院してますが首を固定するカラーをずっとつけて痛み止めの薬と注射と言う治療をしていました。 注射をしても痛み止めの薬を飲んでてもあまり効果は感じられません。 私は素人なので頸椎捻挫の治療とか解りませんが初めて診察した時から1度も触診はしてないしレントゲン以外は検査してません。最近ではほとんど診察もせず薬と注射で終わりって感じで不安は感じてました。 ちゃんと精密検査検査もしたいですし他の病院に転院を考えてるのですがその場合、いまの主治医に話さないとダメなのでしょうか?気難しい先生なので話しにくいですしちゃんと私の話を聞いてくれなかったりする事もあるので…できれば今の主治医には言わずに転院したいんですが保険会社との絡みもありますし他の病院が受け入れてくれるかも心配です。 接骨院に通うのは保険会社からも主治医からも許可はもらってますが… いったいどうするのが1番いいのでしょうか?痛みも辛いですしやはり前から精密検査しないのはずっと不安だったので…

先日も質問しましたが、もう一度伺います。 68歳の母が、最近胸の下が痛くて、動けなくなり、汗がだらだら出る事が痛みの大小含めて、この1ヶ月で数回ありました。かかりつけの内科に診察の時に見ていただいたら、エコーで胆石が確認出来て、肝機能とCRPがあがっているとの事で、翌日専門医がいるので朝1番にもう一度検査をと言われました。翌日もう一度エコーと血液検査をして、昨日より肝機能とCRPが異常値ではあるものの下がっているので、多分胆嚢炎が治まり始めているのだと思うとおっしゃいました。胆石はそのままでいいのですか?と聞きましたら、悪さしなければそのままでもいい的な事をおっしゃいました。抗生物質が出て、また来週来て下さいと言われました。 それから、ネットで色々調べてみると、胆石発作を起こした人は遅かれ早かれ胆嚢摘出している方が多かったです。明日、肝機能やCRPが下がっていたら、そのままでもいいものなのでしょうか?実は母のかかりつけの病院には、常時胆嚢などの専門医がいる訳でないのです。手術も出来るけど、夜急変しても誰も見れる人がいないような事を言っていました。 もし今後定期的に通うなら、手術がきちんと出来る病院に転院して、そこで様子を見ていただいた方がいいのでしょうか? もし手術をする場合、別の病院を希望しています。(単孔式がいいので) 明日、どのような事を確認してくれば良いのか?転院した方がいいのか?是非、ご教示いただけないでしょうか?