会話が一方的に該当するQ&A

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医師の立場や状況と診断書について

person 40代/女性 -

どうしたら良いかアドバイスをお願いします。 2011年~2019年までパニック障害と睡眠障害と高血圧で通院していた主治医がいます。 デパスとソラナックスで生活に不便はなかったのですが、電車が乗れなくなり2019年2月に診断書を出してもらい休職をしています。 私の会社は休職を3年取得でき、給料はあります。 2020年2月6日迄が休職の期間になります。 去年12月に乳癌の手術をする旨を伝えた所 手術する病院の精神科宛に引き継ぎ書を書いて送るからと一方的に言われました。 私はどうしていいかわからず、とりあえず 手術をしてくれた乳腺科の主治医に話をした所、病理結果から術後の治療も必要ないし、精神科の診断いらないと思うけど。 乳癌とずっとかかりつけの病院は別の問題だし、今でも処方されているから、 まだ復帰できそうにないなら診断書書いてもらったらどうかな。と言われました。 私的には長い間診察してくれた先生が、 乳癌を期に私の診察を手放した印象があり、 もう診察してもらえない、診断書も書いてもらえないと思い今困っています。 直接先生に聞かないと解決しない事は分かっていますが、医師の立場、状況からアドバイスを頂けますようお願いします。

3人の医師が回答

心療内科転院したい

person 40代/女性 - 解決済み

コロナ鬱とも言えそうな症状で、二か月前から心療内科に通院しています。今のところの診断は、気分変調障害、心気症、それをもとにしたうつ症状です。 下記の理由で主治医との信頼関係がなかなか築けず転院を考えています。 1.こちらの話を聞く気がなく、一方的な説得型。何をしても本当に聞いてくれません。 2.薬の説明をしっかりしてくれないので怖くて飲みづらい。また、なぜこれなの?という、調べた限りでは一般的でなさそうな処方をされる。 3.薬が切れるのに、こちらから言わないと処方箋を出し忘れる。 4.薬の副作用を訴えても、我慢して飲めの一点張りのみ。 5.実際どんどん悪くなっている 6.通院が週一回で高くつく 7.予約時間があるが、前の人が押すと途中でも早く切り上げられる 疑問点などしっかり聞きたいし納得して受診したいし、その努力をこちらはしたつもりですが、ウザいのでしょうか…一掃されてしまうのです。こまめに心理テストをして下さったり、熱心な面があり決して悪い先生とは思いませんが、診療のたび何かしらの失望を抱えて帰ります。 今はボロボロの精神状態で、身体症状もありますので、紹介状を言い出すのも新しい病院を探すのも大変なエネルギーを使うのが目に見えます。また、とくに心療内科は簡単に変えない方が良いのだろうとも思います。我慢して、主治医の言う通りにしていた方が良いでしょうか?

6人の医師が回答

パーキンソン病の末期症状と終末治療ついて

person 70代以上/男性 - 解決済み

80歳になる父親はパーキンソン病を患って、7年が経過しました。これまで夜中の幻覚、嚥下障害(よだれが止まらない)、起立時の激しいめまい、歩行能力や食欲の低下はあったものの、投薬でコントロール出来ていました。ところが12月に尿閉(前立腺肥大)や誤嚥性肺炎が度重なり、入退院を繰り返しています。今は病院で寝たきりで、発する言葉もほぼわからなくなってしまい、肺炎の経過も芳しくない状況です。単語程度の会話なら出来ることもありますが、認知症が進行しているせいか、虚ろに横たわっている時間も目立って来ました。食べることは不可能で、つばや痰を切ることも困難な為、看護師に定期的に吸引してもらっている状況です。(腕を動かすのも困難そうで、ナースコールも自分では押せません。)医師からは、胃ろう等を早急に考える必要があるが、症状の悪化速度を考えれば、回復は難しく、苦痛を引き延ばすだけの延命治療となる可能性も十分ある、とのこと。かかり付けの神経内科医にも相談したところ、仮に胃ろうを作って一時的に回復しても、唾液による誤嚥性肺炎のリスクは今後も残り、寝たきりの状況は恐らく変わらないだろう、とのこと。とにかく進行が速い為、投薬量を増やしたところで幻覚症状などが進み苦しいだけなので、胃ろうは進めない、出来れば緩やかに終末を迎えさせてあげるのが良いのではないか、とアドバイスを受けました。たった1,2か月で一気に悪化したことから、栄養を取って体力が戻れば、多少は持ち直せるんじゃないか、と思う一方、先生方が仰ることも最もだと思います。これ以上体を傷つけたり、無理に栄養を取らせて負担をかけるよりは、少しでも安らかな時間を過ごせる様、自宅に帰す事も考え始めています。何を選ぶにしても、出来るだけ後悔をしないように、相談させて頂きました。この状況での胃ろうや経管栄養の是非について等、アドバイスを頂ければ幸いです。

4人の医師が回答

理解力集中力が低く言葉で具体的な事象を語れない

person 30代/男性 - 解決済み

■悩みの内容 理解力・集中力が低く人の話していることが頭に入ってきません。 文章も1度で理解できません。理解したつもりでも言葉に出そうとすると「なんとなく」「あれ」「これ」。「ざっくり言うと○○な感じです」とか。 おおまかなイメージとしては理解できるものの、具体的言葉を交えて話しをすることができません。 数時間前のことであっても思い出すことができず、「たぶん○○だったはず」という会話になってしまいます、 単純に頭が悪いんだと思い時間をかけて勉強したり様々な工夫をしてきましたが改善される気配がありません。 ■頭が悪いのか病気なのか 「お勉強」は全くできません。 一方でなんとなくこうしたら良さそうだ、という雰囲気を感じ取ることは得意な為中学は内申点を上げて推薦で大学付属の高校に。 (普通に受験をしたら絶対に受からないと思っていた為) 高校ではマークシートのテストで大学行きが決まるためこれも「なんとなく」で対応し大学進学。 これまで生きてきた中で積み上げてきたものは一切なく全てその場凌ぎです。 社会人でもなんとなくで過ごし、周りからは柔軟性があると捉えられ役職についてしまいいよいよ行き詰まりました。 会議で具体的な話し(数字・固有名詞を交えて人に説明する)をすることが一切できないのです。 会議に出ることが多くなり理解できない・発言ができない。会議の内容を後から聞かれても答えることができない。 話しを聞いているつもり。 文章を読んでいるつもり。 実際には心ここにあらずで、すぐに別の事を考えてしまい結局何も覚えておらず理解していない。 という状態です。 これは今に始まった事ではなく子供の頃からです。 実は病気なのかも?ともネットを見ていて思い投稿させて頂きました。 以上の内容からして先生方の見立ては如何でしょうか? 私としてはむしろ病気であって欲しいです。

1人の医師が回答

信頼できる医師とめぐりあう方法は?

うつ病と診断され、3月から8ヶ月、投薬治療と休職をして自宅療養してきました。 その間に、病院を2度転院しています。 1箇所目は、総合病院の心療内科で、毎週毎週薬の処方がかわりました。薬の説明や見通しの説明も一切なく、その後、副作用で、起きていられない、一切食べられない、自宅にいても、めまいを起こすようになったため、市で紹介していただいた、精神科のクリニックにかかったところ、薬があっていないようなので、転院をした方が良いといわれ、転院しました。 2箇所目の医療機関となりました。そこでは、ごく少量の投薬のみで、あとはカウンセリングが中心でした。 が、毎回毎回、自己を否定され(受容がない)、目標も持てず、精神的にはかなりきつい治療法でした。 体調が安定し始めたため、復職に不安を持った私は、復職のプログラム(デイケア)のある病院に相談にいき、参加するために転院をしました。3箇所目の機関です。 利用者の声などもあったので、安心して7月から通い始めたのですが、そこに行ってから、体調がどんどん悪くなっていく一方でした。 当然、医師にもデイケアは無理だから、治療を、といわれるのですが、ここでも、薬の説明をしていただけず、副作用が出たといっても、薬を変えてはもらえませんでした。 (パキシルによる、吐き気、食欲減退など) また、治療方針の見通しもお話いただけません。 私から「カウンセリングか入院をした方がいいのでしょうか?」と尋ねたところ、「カウンセリングをするような悩みなんてないだろう」と決め付けられ、「入院はした方がいいと思うけど。どこか知ってるならあたってみて」と、自分で探せと言わんばかりの対応でした。 いつも威圧的、一方的、で相談できる雰囲気ではとてもありません。 転院を考えた方がいいのでしょうか?ただ、すでに2度も転院をしているので、これまでの経験から、もうどこに行っても同じ、患者の話をゆっくり聞くような医師はいない、という「病院恐怖症」になりかかっています。 自分にも問題があったのでしょうか。 これまで、医師に言われたとおりのことはすべてやってきました。 私は、とにかく早く治したいのです。 もし、転院をした方がいい場合は、患者の話をじっくり聞いてくれるような病院に行きたいのですが、私たち患者には知識がありません。 どのように、いい先生を探していけばいいのでしょうか。 何か、病院との付き合いの中で、アドバイスいただけたら幸いです。

2人の医師が回答

家族とのもめ事で不眠や胃の痛みについて

person 20代/男性 -

20代です。 よろしくお願いします。 最近家族中でももめていまして少し話してもすぐ喧嘩になり仲直りしてもまたすぐ喧嘩になるようなことが続いていました。親はすぐ家族どうしのもめ事は嫌だし私たちは話し合うことがないとすぐ言って、ほんと些細なことですぐ親が機嫌悪くなってあからさまに機嫌いいときとの態度が違うのがはっきりわかるくらいでした。機嫌悪いとすぐはぁ~とため息つくのでわかるくらいでした。 それを指摘すると機嫌悪くないからと返答されそこからまた2日ほど無視状態でまた話してまた些細なことですぐ喧嘩になるの繰り返しでした。 僕自身も話そうとしてもいいからと一方的に話を絶ちきられ、僕が思ってもないことや言ってもないこと勝手に僕が言ったみたいに解釈をされたりします。 茶の間にいてもテレビみていても笑えないし話もできないときも、おおくありました。ちょうどその頃から夜も布団に入ると眠れなくなったりしました。 3月の月末にはお互い和解して4月1日から自分はダイエットを始め2日ほど朝昼夜とご飯は炭水化物は一切抜いてサラダとプロテインだけですごしていました。 3日の午後あたりにおへその上辺りになんかもたれるような胸焼けみたいな症状が出始めました。 今4月8日現在もありましてたまに胃酸?が喉までくることがあります。 食欲はありまして便も快便です。 夜眠れなくなったのとおへその上のあたり(胸焼けのような?みぞおちは痛くないです。みぞおちまではいかない辺り)は何が原因ですかね? 夜眠れなくなったのは親ともめていて家にいても僕は誰とも話せない状態の時になったのとおへそとみぞおちの間辺りは親と和解して炭水化物を抜いたダイエットをした2日後になりました。その間はかなりストレスもたまっていましたし何かとすぐイライラはしていたと思います。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

3歳10ヶ月 発達について

person 10歳未満/男性 -

現在3歳10ヶ月の男の子です。 以前も言葉のことなどで相談したことがあるのですが。。 今回も発達ことについてです。 言葉はここ数ヶ月でぐんとのびてほぼほぼお喋りできるようになりました。しかしやっぱり喋り方がおかしく、「あ行」「ま行」だけでお喋りをしている感じです。(例えばお腹空いた→おああういあー) 3歳頃から発達専門の病院へ行っていて毎月作業療法?をしていて、先週約一年ぶりに診察がありましたがそこで「言語遅延」と「発達性協調運動障害」「もしかしたら自閉スペクトラムもかなぁ」と言われました。 言語遅延は分かるのですが、発達性協調運動障害というのは手先が不器用だからといわれたのですがクレヨンの握りかたがちゃんとしたペンの持ち方ができていないよね~これもだよと言われましたがこれは握りかたを1度も教えたことがありません。ボタンも教えていなかったため教えたところ10分ほどでできるようになりました。自転車も3ヶ月前には補助輪ありの自転車をすいすいこいでいました。走るのは一等とるくらい早いです。ちなみに歩きだしたのは1歳2ヶ月でした。 発達性協調運動障害のことがわからないの ですが何が原因?でその病名がつくのかわかりませんでした。(診察は一方的に先生が話して質問ができず5分ほどですぐに終わりました) 他に幼稚園の先生からは遊んでいるときに自分の遊んでいるものをとられたりするとものを投げたり(人にではなく床に)たたいたりするので集団生活ができていない。しかしその他は特に問題ないと言われました(朝登園して準備を一人でしたりお絵かきや、なぞったりなどの授業?など他の幼稚園生活) 私が気になるのは遊んでいる時などの独り言、自分からいくのは良いが人から来られると嫌そうにする。あまり人の目を見ない(親や親戚は目を見て話したりよく合う)自閉スペクトラムの可能性もあるのでしょか。

6人の医師が回答

交感神経が過剰すぎることによると思われる不眠症の対処

person 30代/女性 -

1年半弱前より不眠症で、睡眠薬を飲んでも夜3,4時間しか眠れないです。 複数の心療内科に行きましたが、薬が合わず今は内科で以下を処方してもらっています •漢方(半夏厚朴湯、抑肝散加陳皮半夏を1日3回ずつ) •寝る前にマイスリー10mg デパス0.5mg×2錠 実感では交感神経が過剰が続き眠れないのにわりと元気→実際は疲労が溜まっていて交感神経が少しでも緩むとドッと不調が露呈するかんじです。 こういったケースはあまりないことでしょうか?治療法や、期間などアドバイスいただきたいです。 〈発症〜1年ほど〉 •育休中、とあるストレスや夜のスマホのためか夜中に目が覚めその後寝付けなくなる •日中は活動的に過ごせて眠くならない(すごく元気に見られる) •ストレスの原因から距離を置いたり、病院で睡眠薬を数種類試すが変わらない •2ヶ月に1度位眠れることがあったが、そのときはドっと疲れがきた 〈〜仕事復帰後〉 •漢方薬を飲みはじめ、飲むと少し交感神経が緩む気がする日がある •睡眠薬で寝付ける日もあるが、夜中目が覚めるのは変わらず •仕事に復帰、同僚との会話は楽しめる •イライラしやすくなった 〈最近〉 •ヨガや夜のスマホを控えたりなど意識的に行うと、交感神経過剰が少し治まったと感じる一方で不調が露呈してきた •頭の上の付け根あたりが違和感がある、血がのぼっているかんじがする •ちょっとしたことが考えられない、物忘れが激しい(日常生活困るレベル)、身体が動かないことがある、涙が出てくることがある等、仕事に差し支える 仕事は休むしかないかなと思っていますが、寝て休んでいても具合が悪く、仕事で誰かと話している方が気が紛れる気がします。でも、ちょっとしたことがストレスに感じやすく、そうなると何も考えられなくなったりして辛いです。

4人の医師が回答

60代後半男性 肺腺癌闘病中、感染症による意識障害

person 60代/男性 -

60代後半の父についてご相談です。 ・病気診断並びに治療歴 1年半前 胸水貯留から、肺腺癌EGFR変異、胸膜播種からステージ4の診断。胸膜播種以外は腫瘍は見当たらず。タグリッソ使用開始。1年前、憎悪。ABCP療法4クール実施、奏功し以降は維持治療も半年前に憎悪、タルセバ使用開始、奏功。 ・直近状況 1か月半前より腹部膨満感を感じはじめ1か月前に主治医にかかったところ、肺腺癌の腹膜転移による腹水貯留が発覚。即入院と同時に感染症にかかり高熱や悪寒戦慄があり、ほぼ敗血症の状態に。 腹水のため、腎臓が圧迫され腎臓機能が急激に下がり、強い抗菌薬や抗がん剤は使えないという判断になりました。 1か月前まで歩けていましたが、入院後は腹水からほぼ動けなくなり、ただし経口摂取や会話はできていました、その後毎日高熱と悪寒戦慄にさいなまれ、2週間前の高熱を境にDICになったとの事で意識障害が発症し、半身がほぼ動かなくなりました。それでもうなづく程度までは反応がありましたが、今週からはほぼ反応が見られなくなりました。 一方で、高熱や炎症反応はほぼ収まってきていることに加え、腹水を抜いたことから腎臓機能も急激に回復し、熱も下がり始め血小板の数値もかなりよくなっています。また、半身麻痺かとも思いましたが、今週から少し麻痺していたと思われた方の身体が動き始めています。とはいえ、意識の方は外部の刺激に対しては嫌な顔したり、声を上げたりと反応しますが、それ以外は呼びかけをしてもほぼ反応が無い状態です。 このような状況で、意識を元に戻す治療方法はあるのでしょうか? 主治医によると全体的に数値が良くなってきておりびっくりだが、意識回復は難しいかもといわれており、積極的治療は抗菌薬以外はしていない状況です。

4人の医師が回答

高血圧のパートナーとのSEX

person 50代/女性 -

交際相手が17歳年上です。 日中は大丈夫のようですが、起床時や早朝の血圧が高いそうです。 本人に自覚症状は無いのですが、お父様、お姉さま、共に脳梗塞で倒れ、亡くなったり、再発されたりしています。 食生活は家庭菜園の野菜をふんだんに食べ、お酒は晩酌に焼酎を1杯程度、週に3日ほど公園の維持管理の仕事に行っています。 現役時代は設計事務所を経営していましたが、当時に比べれば、今はストレスもなく、身体も使っているそうです。 煙草は吸いません。趣味は釣りで、若い頃からスポーツはしていませんが、健康的で生活習慣病には無縁な人に見えます。 結婚は一度もしておらず、私とは遠距離の為、3ヶ月に1度くらい会っては旅行に行く関係です。 就寝中の高いいびき、無呼吸が見られます。 これは若い頃からでしたが、最近は会話をする際咳き込む姿があり、自覚もしていて、お酒を飲んだり、リラックスしてるとましだと言います。 老化なんだろうと思う一方、遺伝性の脳疾患や呼吸器系の弱さを感じ、受診を勧めるのですが、嫌がって行きません。 いたって普通に生活はしています。 旅先では数ヵ月に1度しか会えないこともあり、SEXの求めも盛んで、夜に朝に、と求められ、時間も長いです。 SEXも、血圧、体にかなり負担がかかるように聞きます。 お父様が倒れて亡くなり、彼も血圧が高いと聞かされ、とても心配しています。 こんな様子ですが、何か気をつけることはあるでしょうか? SEXをする時間、回数、飲酒や食事を摂るタイミング、止めておいた方が良いことなどあれば教えて下さい。 時々お風呂に入っていて………もあり心配でなりません。

3人の医師が回答

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