神経症に該当するQ&A

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25歳 肺塞栓と診断された 完治できますか?

person 20代/女性 -

25歳女性です。既往歴なし。健康体です。7月に一度不正出血あり産婦人科に行き、多嚢胞性卵巣症候群の可能性あるとのことでドロエチを8月から内服していました。9/13に自分の結婚式を終え、9/16頃から右踵の痛みあり。9/18から右脹脛が歩くと痛みがあった。しかし見た目上は腫れはなくそんなに強い痛みではなかった。また同日に右手足に軽度のしびれのような感覚あり。血栓が怖いため受診し採血の結果Dダイマー3、7に上昇。すぐに大きな病院に紹介され、足、胸腹部造影CTした結果、肺に微小の血栓がいくつかあると言われた。次の日からリクシアナ開始しています。救急受診したとき、脳のMRIはとらず。痺れが気になり医師にきくと、肺にある血栓は脳にいくことはないため必要ないと言われた。神経症状もみてもらったが脳梗塞は考えにくいと。リクシアナ内服3日目頃から手足の痺れはなくなってきました。脳静脈血栓症とかなっていないでしょうか?脳のMRIとりにいくか迷っています。また肺にできた血栓は完治できるでしょうか?再発のリスクも高いですか? ピル内服と美容目的に時々トラネキサム酸内服していたことに加えて、結婚式で苦しいくらい数時間ドレスが締め付けられたことと、結婚式当日頻尿にならないよう水分を控えていたこと、結婚式前2日間塩抜きの食事をしたこと、普段から水分摂取量が低いことが重なり今回の血栓の要因に至ったと自分では考えていますが、合っていますか? 採血で血小板やフィブリノゲン定量、アンチトロンビン活性の値は正常でした。 遺伝的に血液凝固しやすい家系ではないと思います。 他に血栓ができたと考えられる原因はありますか?よろしくお願いします。

4人の医師が回答

「コロナ後遺症による倦怠感と不眠」その後2

person 70代以上/女性 - 解決済み

5、6月はありがとうございました。 3月以降、モグラ叩きのモグラのように種々自律神経症状が出ていましたが(倦怠感に始まり動悸、不眠、その後食欲不振)、最近は寝起きの唾に混ざる出血もだいぶ少なくなり、気になる症状は不眠と食欲不振のみになりました。なお、食欲不振に対しては、現在、タケキャップ10mg、アコファイド100mg、ガスモチン5mg及び六君子湯服用でコントロールできており、食後に腹部が固くなり喉ぼとけ付近に液体が溜まったように感じることがある他は、以前と変わらない程まで食欲が戻っています。 ところで、先週総合病院の消化器内科を受診時はまだ動悸が残っており、厚労省の「新型コロナウイルス感染症診療の手引き-罹患後症状のマネジメント-、循環器症状へのアプローチ」を医師に提示したところ、念のため胸部レントゲンと心電図検査を実施することになりました。その結果、胸部レントゲンは異常なし(胸水、肺炎なし)でしたが、心電図はごく軽微のST異常を指摘され、後日、心エコーと血液検査(添付)を実施し循環器内科の診察を受けました。心エコーは異常なしで、血液検査は、BNPが高値(47.4pg/mL)だが高齢者で上昇するとの事で特に問題視されませんでした。ST低下は過去の健康診断でも軽度異常を3回指摘されており、内2回は負荷心電図を測定し異常なしとの結果でした。 1)おそらく、循環器内科の見立てと同じと思いますが、念のためご意見をお聞かせください。 不眠については、最近も中途覚醒があり(以前は中途覚醒なし)、昨夜からGAVAを飲み始めました。 2)このGAVAと上記の薬(タケキャップ等)との相互作用はないでしょうか? 3)また、GAVAは血圧を下げる作用があるとのことですが、血圧は正常です(今朝の血圧:120-65)。GAVAの摂取で血圧が下がりすぎることはないでしょうか? 以上、よろしくお願いします。

7人の医師が回答

神経疾患の疑い。先生方のご意見を頂きたいです。

person 20代/男性 -

大学病院で神経疾患の可能性があるとして経過観察中ですが、自分の症状についていくつか確認したいです。 症状の経過 症状は今年1月頃から始まりました。 初期症状として、 ・強い倦怠感 ・目の眩しさ ぼやけ ・鼻詰まり感 ・首の重さや違和感 が出現しました。 その後、 ・呼吸のしづらさ(特に横になると悪化する感じ) ・目のかすみ、ぼやけ、まぶしさ ・飲み込みにくさや声の出しづらさ ・全身の筋肉のピクつき ・左脚や左腕の違和感、突っ張り感 ・首や肩の強い突っ張り感、こわばり感 ・反射亢進を指摘された。 などの症状が続いています。 これまでに受けた主な検査 ・頭部MRI ・頚椎MRI ・胸部CT ・全身CT(頭部〜下腹部) ・胸部レントゲン ・血液検査(一般採血、甲状腺機能、膠原病関連など) ・心電図 ・呼吸機能検査 ・頸動脈エコー ・眼科検査 ・耳鼻科検査(副鼻腔評価を含む) ・神経内科での診察 上記検査では明確な異常は指摘されていません。 補足 ・現在も歩行は可能です。 ・腕を上げる動作は可能ですが、上げた状態を維持していると腕が張ってきて辛くなります。 ・階段の上り下りでは違和感や脚の突っ張り感があります。 ・朝起きた直後は比較的症状が軽く感じる時間があります。 ・呼吸症状だけはこの1か月ほどで急激に悪化しています。 ・現在は安静時でも息苦しさがあり、深呼吸がしづらい状態です。 ・横になると呼吸の苦しさが強くなることがあります。 ・目は仕事終わりや、疲れた時、入浴後に強く症状がでます。 1.ALSの可能性について 現在の症状や診察所見から見て、ALSの可能性はどの程度あるのでしょうか。 また、 ・ALSを疑う根拠 ・ALSらしくないと考える根拠 の両方を教えていただきたいです。 2.重症筋無力症(MG)の可能性について 呼吸症状や嚥下症状があるためMGも気になっています。 ・MGでも全身の筋肉のピクつき(筋束攣縮)がみられることはありますか。 ・MGでも反射亢進がみられることはありますか。 ・現在の症状の中でMGを示唆する点と、MGらしくない点を教えていただきたいです。 3.多発性硬化症(MS)の可能性について 目の症状や神経症状が続いているためMSも気になっています。 MRIで明らかな異常がない場合でもMSの可能性は残るのでしょうか。 必要であれば、 ・造影MRI ・脳MRIの再検 ・頸髄MRI ・胸髄MRI ・髄液検査 などは検討した方がよいでしょうか。 また、 ・現在の症状の中でMSを示唆する点 ・MSらしくない点 についても教えていただきたいです。 4.今後について 現時点で上記の症状、経過で 先生方が最も疑われてる疾患は何でしょうか。 また、今後どのような検査を行えば診断に近づけると考えていますか。 ALS、MG、MS以外にも考えられる疾患があれば教えていただきたいです。

4人の医師が回答

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