食後の血糖値が200に該当するQ&A

検索結果:559 件

特殊な1型糖尿病?

1年前に1型と診断された35歳の男性です。 異常な体重減少と激しい口渇、多飲多尿に見舞われ、 やがて、こむら返りや尿失禁などの症状も見られたため、 内科を受診したところ、随時血糖値(食後5時間)が400以上、 HbA1cが11という結果が出て、糖尿病と診断されました。 その時の抗GAD抗体は12000もあり、症状の進行も急激でした。 (2ヶ月前の血液検査では全く異常がなかったのですが) その後、半年のインスリン治療により血糖値はほぼ安定し、 最近ではHbA1cが5.2〜5.5の間で推移しています。 現在のインスリン投与量は、ヒューマカートN(中間型)を 1日に1回(4単位)のみですが、基礎分泌は自己分泌で十分 賄えているらしく、注射をしなくとも食前血糖値は110以内に 収まっています。指示されている4単位は、膵臓の疲弊防止が 目的であると主治医からは言われています。 食後の追加分泌の補充については、以前はヒューマログ (超速効型)を毎食前に注射していましたが、 現在はベイスン0.2mgの食前服用のみとなっています。 ただし、食べ過ぎてしまったときやシックデイ時などには、 状況に応じてヒューマログを投与しています。 私の場合インスリンの自己分泌能がかなり残っているらしく、 昨年末に行なった尿中Cペプチド(24h畜尿)の検査でも、 全く正常値と判定されました。しかし、抗GAD抗体は相変わらず 10000を超える強陽性であり、自己分泌能の低下がいつ起こって もおかしくない状態であるといわれています。 また、食後血糖値は昼食と夕食後にはそれほど上がらないの ですが、朝食後は食べ過ぎなくとも200を超えてしまうことが 多く、一時期、実験的にベイスンを0.5mg(0.9mg/日)まで 増量してみましたが、目立った効果は得られませんでした。 現在ハネムーンステージである可能性が考えられるものの、 1型なのに自己分泌能が正常であり、それにもかかわらず 食後血糖値が高く、ベイスンも効果がない、というケースは 非常に珍しい症例らしく、このような結果になる原因は ちょっと分からないと主治医は言っています。 しかし、治療上は全く問題のない成績であるため、 保険診療の範囲内で原因の追及をするのは難しいとのこと。 主治医が言うように、 このような症例は珍しいものなのでしょうか? また、やはり今後は自己分泌が枯渇していってインスリンの 投与量が増えていくことは覚悟しておくべきなのでしょうか?

12人の医師が回答

糖化ストレスマーカー!ペントシジンについて

person 50代/女性 -

3年前に 自由診療で 糖尿病性腎症のマーカー「ペントシジン検査」を受けたところ 年齢の割にかなり高めだと言われました。 当時は事の重要性をあまり把握しておらず なんの対処もしてなかったのですが ここ半年で クレアチニンが0.85→1.03に上昇。 その他にも視野欠損、足のしびれ、大脳白質変性、胃腸障害、卵巣機能障害、骨密度低下が加速しており 初めて 血糖値測定器で測ってみたところ 食後160~200くらいの高血糖になっていました。 足のしびれがひどいので神経内科で血液検査したところPR3-AMCA8.8で陽性でしたが CRP、糖負荷検査、空腹時血糖値、ヘモグロビンA1c いづれも正常なため 見送られています。 最近は糖尿病ではなくても 血糖値スパイクがあると血管が強いダメージを受けて 臓器が壊れていくという文献をいくつか見受けられるのですが このような場合、何か手だてはないのでしょうか? 基本、和食でスイーツもパンも我慢し 血糖値が上がりにくいものから食べていますが ほぼ無意味な感じで上昇してしまうので 即運動が欠かせません。 筋肉のない痩せなので 非常に厳しいです。 そこで、保険診療でも「ペントシジン検査」は受けられるのでしょうか? もし受けて 数値が高かった場合 糖尿病の診断がなくても治療してもらえるのでしょうか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

食後過血糖に対する糖質制限

person 40代/男性 -

昨年の9月に体重80k 身長177cm 空腹時血糖102 30分=164 60分=201 120分=119 ヘモグロビンA1C=5.2 インスリン検査 空腹時=3.5 30分=9.9 60分=25.9 120分=22.9 現在は炭水化物を控えて、野菜中心にする事で、68Kまで落とせて、血圧も少し高めでしたが、正常になりました。 ヘモグロビンA1Cも4.8まで下がりました。 しかし、炭水化物                          (ご飯約=100gかパン=食パン1枚か麺類=うどん小どれかを食べると) をとると、食後1時間値血糖が200台ですので、ベイスンの0.2mgを服用。 ベイスンを服薬しても170台です。 上記の食事をとりベイスンを服薬しなくて、食後30分以内に30分散歩しても 170台です。 服薬、運動した方が血糖値は下がっていますが、140以下には成りません。 ベイスン、運動効果はこの程度ですか? 糖質を控えた食事やアルコールを飲む時も糖質0の発泡酒、焼酎で食事をすると、食後1時間値血糖は100を切っています。 通常糖質を抑えた食事にストレスは無いのですが、どうしても、炭水化物を取りたい時に、ベイスン服用か運動で対処しようと思ったのですが、140以下に成らないのならば、炭水化物を取らない生活を続けるしか無いのでしょうか? 対処法を含めてアドバイスお願いします。 (アルコールは週2回は休肝日は作っています。)

1人の医師が回答

食後高血糖&インスリン分泌指数低への対策

person 40代/男性 -

172cm 58kg 40歳男 やや痩せ型です。 父の血糖値が高い事と近頃自分の血糖値も上がっているのをキッカケに測定器を買って調べたところ以下のような食後高血糖の結果(食事を変えて2回実施)が出てしまいました。 (1) 食前:71 30分:142 60分:251 90分:287 120分:285 180分:121 ラーメン定食大盛り(推定糖質160g) (2) 食前:86 30分:156 60分:164 90分:145 120分:114 野菜炒め+惣菜(推定糖質35g) (1)の結果に驚き、ブドウ糖負荷試験を受けた結果 血糖値 検査前:89 30分:173 60分:187 120分:106 インスリン 検査前:6.2 30分:40.1 60分:84.1 120分:43.6 インスリン分泌指数: 0.40 医師から結果は正常型。インスリン分泌が歳の割には低いので将来糖尿病にリスクあり との診断を受けました。一先ず糖尿病でないことにほっとはしたものの、やはり自己検査での200~300の上昇値とインスリン分泌が悪い事から将来的な不安を大きく感じています。そこで以下質問させてください。 1. 食後2時間の285の高血糖値自体は心配ありませんか?そのような食事内容は断絶するべきでしょうか?(ベジファーストは守っています) 2. インスリン分泌値は遺伝性の物で基本下がらないもの?または食事内容、運動で値が改善するものでしょうか? 3. インスリン分泌値で境界型の場合、高い確率で糖尿病に移行すると言われていますが、境界型でない範囲では先ず心配ありませんか? 4. 糖質制限生活が辛いです(ロカボ130g 2か月継続中)。一生こんな食事と考えると楽しめません。。私の場合どこまで食事制限を頑張る必要がありますか?何g程度? どうぞよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

自分は糖尿病になりやすい体質なのか気になる

person 40代/女性 -

以前質問しましたが、追加含め教えて頂きたいです。 健康診断で空腹時血糖81、尿糖−、HbA1c5.2 他も痩せている為BMIが低値と、血尿±のみが異常値でした。 血尿が気になり、まず泌尿器科に行きました。顕微鏡的血尿がわずかにありましたが、他のものは全てマイナスでした。結局2週間で4回取りました。血尿以外は1度もありませんでした。2件の病院で色々検査していた中、最後の病院で血液検査があり、 血糖値233、尿糖+4と出ました。 HbA1cは4.9でした。 この検査1〜2時間前に診察まで長くなりそうなので、おにぎりを2個食べました。普段よりお腹いっぱいになる量を食べました。 ちなみにちょうど、その日は午前中に他の病院でも尿検査しており、血尿尿糖も−でした。 この検査はその後2時間から3時間後位かと思います。 血尿は精査で大きな問題は見つかりませんでした。 今まで血糖値が異常だった事は1度も無く、尿検査も1度も異常が出た事はありませんでした。 その後、怖くて糖尿病専門医で診察して頂きました。 Hba1cを見てもこんな血糖値、尿糖は普通ありえないんだけどなぁ、でも負荷検査しよう!なりました。結果全て問題なく、余り気にしないで過ごした方が良いよと言って頂き、今も定期的に血糖値、Hba1cをみて頂いております。 でも、こちらの返答で随時血糖値200以上はやはり普通は出ないと言われたのが気にかかっています。 やはり1度とはいえ食後血糖値233尿糖+4はあまりにも数値が高いと思いますが、大丈夫でしょうか? 気付かないうちにそんな状態が多く出ていたらHba1cも上がってくるのでしょうか? 164cm49キロで痩せ型です。 太りたいのですが、そもそも糖尿病体質だから太れないのでしょうか? たまに異常にお腹がすく 低血糖の様な症状もあり気になります。

1人の医師が回答

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