骨髄異形成症候群に該当するQ&A

２０１４年に骨髄異形成症候群(RA)と診断され、その後本態性血小板血症も発症。 １日当たりシクロスポリン７５ｍｇ、プレドニン５ｍｇ、プリモボラン１０ｍｇ、ダイフェン配合錠1錠、１年前よりアグリリン3mgなどを服用しておりました。 しかしここ2年ほど夜間頻尿に悩まされており、だいたい夜間に3回ほど起きます。 毎月の血液検査でクレアチニンが11月1.05→1.11→1.17→1.19→1.31→4月1.3、eGFRが11月55.5→52.2→49.3→48.4→43.6→4月43.9と悪化傾向ですが尿蛋白、潜血は－です。 主治医は腎機能低下傾向なのでシクロスポリン50ｍｇに減量、プリモボラン15ｍｇに増量、ダイフェンを週４日服用に変更となりました。 質問ですがダイフェンとシクロスポリン併用は腎機能低下増強の作用があるとの記載を見つけました。 夜間頻尿、腎機能の低下はこの影響があるのでしょうか？病状からしてどのような対応が考えられますか？

昨年１１月、７１歳の父が骨髄異形成症候群と診断され、骨髄穿刺の結果、「白血球に芽球（未熟な白血球）が5%あり20%に増えると、急性白血病に移行の可能性がある。ただし移行の原因に関係する、染色体は正常とのこと」と言われました。 こちらでも何度か相談させていただき、芽球が５％だと、１０年も経過観察で過ごせるような良性とは言えず、どこかの段階で白血病に移行するだろうとのお答えをいただきました。 その後、２週間～一か月に一度、血液検査をして、ヘモグロビンの量は比較的安定しており、一月に一度だけ輸血しましたが、それ以外は経過観察となっております。 昨日の検査でも輸血はなしだったのですが、白血球に異常な数値が出て、来週二度目の骨髄穿刺を行うこととなりました。これは、やはり、白血病に移行した可能性があってのことでしょうか？ また、白血病は末期が辛く（どんな病気でも辛いとは思うのですが）、緩和ケアも血液内科に強い先生がいないと難しい、、とネットに書いてあるのを読みましたが、本当でしょうか？もしそうでしたら、今から血液内科に強い緩和ケアの病院を探したいと思うのですが、、 よろしくお願いいたします。

２年前のPETーCT検査で「骨髄集積亢進がみとめられ、動脈炎の疑いもあるので主治医に報告してください。」との総合判定を受けました。 その後血液内科を受診し、骨髄異形成症候群が疑われると言われてきましたが、最近の血液検査の結果では「慢性骨髄単球性白血病が疑われ、この病気は急性白血病に移行するリスクが高い」と告げられました。 現在体調はそれらしい兆候はないように思います。しいて言えば花粉症の季節で鼻水がしきりにでるぐらいです。 担当医は投薬も考えていられるようですが、年齢がすでに８４歳になりますので、副作用のことも考え慎重にならざるを得ません。 副作用の強い薬で体を弱らせるより、現在の日常生活を有効に活用した方が良いのではと 迷っています。 医師の立場あるいは別の角度からでも結構なんですが、ご教示をいただければ幸いです。 血液検査の最近５か月で５回の血液検査のの結果は次の通りです。 白血球数　９.7H　11.4H　20.9H　29.9H　34.1H 血小板数　 7.2L　5.5L 5.4L 6.1L　 6.8L 単球　　　15.7H　13.6H　16.2H　14.7H 　11.0H 好中球　　63.5　66.0　73.8H　75.3H　80.5H

元々、スベリ症持ち、ギックリ腰も何度も経験ありです。5日前から腰に張り、だる重い違和感ありでした。昨日から布団から起き上がる時などにピキッと激しい痛みが走ります。歩けますが若干前かがみになります。今日整形外科に行くと、スベリ症の痛みではない、ギックリ腰にだる重い兆候などないからギックリ腰でもない、詳しい事は次回と言われスッキリしません。でも本当にギックリ腰に兆候はないのでしょうか？ 私は白血球と血小板が引く、血液内科に２ヶ月毎に血液検査に行っています。半年ほどになりますが、白血球は低いときはか2100でして、１ヶ月前の検査では4100でした。血小板は108000から150000くらいです。 白血病でも腰痛を伴うとネットで知り、とても不安でなりません。発熱はありません。家族中がひどい風邪ひきの時も私はいつもうつりませんが。。 白血病の腰痛とはどのような物ですか？白血病や骨髄異形成症候群などの可能性が高いでしょうか？

鼻の頭にほくろがあります2ミリくらいの大きさで真ん中に芯があるようにちょっと隆起しています。1年くらい前から、洗顔時にほくろから出血することがありました。傷があるわけではなく、小さな穴、毛穴？から出血している感じです。30分くらいで止血していました。 骨髄異形成症候群と13因子欠乏症です。血小板の数は基準値ありますが、血小板の働きが悪いと言われています。出血傾向はありませんが、採血したりすると止まりにくいです。 シャワーを浴びたのですが、また出血して止まりません。ティッシュで圧迫していると真っ赤になります。止まったかな？と思って圧迫をやめるとしばらくは出ないのですが、再びじわじわ出て垂れてきます。この繰り返しで3時間経ちました。 肌が弱いので絆創膏を貼ったら鼻の皮が破けそうで貼れません。ひたすら圧迫止血しているしかないでしょうか？ 傷があるわけではないのに何故ほくろから出血するのでしょうか？ 受診するなら何科にかかればいいのでしょうか？

２０１４年に骨髄異形成症候群(RA)と診断され、その後本態性血小板血症も発症。 １日当たりシクロスポリン25ｍｇ、プレドニン2ｍｇ、プリモボラン20ｍｇ、アグリリン3.5mgなどを服用。 昨年4月に肺に水がたまり心不全の診断でアゾセミド15mgを追加。11月には夜間頻尿でタムスロシン0.2mg、ベオーバ50mgを、尿酸対応でフェブキソスタット10mgを追加。 クレアチニンが二年前より上昇し、ここ10ヶ月は1.8前後で推移、eGFRは30前後です。 尿蛋白はーです。 血液内科の主治医からは腎臓機能を維持するには水分を適量とり、塩分を抑えるように言われています。 ここで質問ですが腎機能、心臓ともに障害があり、むくみ対応で水分を控えると心臓にはよいが腎臓には負担がかかると思います。 水分、たんぱく質、塩分など.含めどのような食生活を送ればよいのでしょうか？ 体幹ストレッチや軽いダンベル体操などの運動は続けたほうがよいのでしょうか？

骨髄異形成症候群で2014年より毎月定期的に血液検査を受けております。2020年よりその項目にコレステロール値が追加されました。 傾向としてはHDLが40～50、LDLが120～130、L/Hが2.5～3くらいの間で変動しており4月のデータはHDL144、LDL130、L/H3で中性脂肪は144でした。 最近テレビでコレステロール値が基準内であってもL/Hが2.5を超えていると血栓ができている可能性があり心筋梗塞や脳梗塞の危険があると言っており心配になりました。 食生活には注意し、肥満でもなく悪玉コレステロールを増加するような要素はないのですが、去年の人間ドックでの頸動脈エコーでは内中膜厚が右0.6左0.7ｍｍ、プラーク右あり最大1.2ｍｍ、狭窄はなしとの診断でした。また血圧は120/70くらいですが病気のせいか脈拍は85～90と高めです。 そこで質問ですがこのL/H数値は異常なのでしょうか？　異常であればどのような対応をとればよろしいのでしょうか？

81歳の母です。 骨髄異形成症候群の為、2週間に1回輸血していました。 先月、微熱と咳が酷く、上気道炎という事で入院、抗生物質を投与していました。 2週間後、肺炎を併発しましたが、抗生物質投与の為か、37度台まで下がってきました。 今回の質問は、点滴の管理の事です。 他の病院は判りませんが、点滴は、入院患者が終わりましたと連絡しなければならないのでしょうか? 点滴が消灯後になってしまった時、寝てしまったため、しかも看護師が見に来ず、血が逆流してしまったそうです。 また、終わったとナースコールしてもすぐに来てくれず、再度ナースコールをしたのですが、またもや血が逆流。2度ほどあったとの事です。 点滴の管理の機器を取り付けてほしいと言ってもよいでしょうか?一応総合病院となっていて、救急車も良く来る病院なのですが…。 医師や看護師から良く思われなくなったりしませんでしょうか? 本人は、いつ終わるかビクビクしていて、疲れてしまったと言っています。

母８４歳、長年貧血ぎみでしたが、毎月開業医にて行っている血液検査において春ぐらいからヘモグロビン値がかなりさがってきて、（別の理由もあって）４月末に開業医から複数科のある病院を紹介され、そこで改めて血液検査やＣＴ・胃カメラをしたところ、骨髄異形成症候群だろうと言われました。 ですが、高齢なので治療法もなく、とりあえずは経過観察で輸血ぐらいしかできないと。 そのあと血液内科の医師から「骨髄穿刺の検査をするかどうか決めてください」と言われました。 本人は認知症が少しあり、受け答えはできますが、難しい話になると理解できないようです。 検査をして病気のタイプがわかって何かできることがあればいいですが、「検査をしても治療法はないのですが、どうしますか」と言われ、迷っています。 できれば、痛みや体の負担になるような検査は受けさせたくないですが、今後他のことで医者にかかる場合など、検査をして状態を知っておいたほうがいいのかわからず、途方にくれています。（母は骨粗しょう症でもあります） 返事は来月初めなのですが、治療もできない高齢者の骨髄穿刺の検査の必要性について、どう思われますか。検査しなかった場合、何か不都合なことはありますか。

１ヶ月半前に腹痛で救急車で運ばれました。盲腸の疑いでしたが、盲腸の炎症はなく、結石かな？と言う事でしたが、石は映っていなく、尿にも出てきていません。運ばれる3日前から下痢をしており、１ヶ月半経った今も下痢、軟便が治りません。胃腸科で検便をしましたが、異常なしでした。元々白血球が2500位～4000、血小板100000～150000と少な目で２ヶ月に一度血液内科で血液検査をしています。体が疲れやすいなど、ありますがそんなに普段と体調は変わらないのですが、下痢が辛いです。友達のお父さんが骨髄異形成症候群で亡くなり、私もそうだったらどうしようとか毎日そんな事ばかり考えて悩んでいますので、下痢は神経からでしょうか？それとも胃腸の病気でしょうか？血便が出ていないので大腸検査の必要はないと言われました。でも１ヶ月半も続いているので大腸検査や胃カメラをやった方がいいですか？下痢、軟便は１日2回から5回です。一回の量はあまり多くはないです。よろしくお願いします。