リウマチ診断に該当するQ&A

◾️経緯 昨年11月の初め、重めのフライパンを持った時に軽い痛みがあり、右手親指と人差し指の間に薄い色の青タンのような腫れがあるのに気付く。 覚えがないが打撲かと思いそのままにしていたが、1月になっても解消せず、痛みの頻度が増えた為、近くの整形外科医に相談。 レントゲン結果は骨などに異常なし。リウマチ検査も陰性（右足人差し指だけの痺れのため）。フェルビナクスチック軟膏3%にて様子見となるが、少しずつ症状が多様化、悪化していると感じている。 3/2の受診時に加齢等による手の異常に効くとの事でエクオールの紹介がある。 ◾️現在の症状 腫れは変わらず、右手全体にむくみのような違和感がある。腫れは押しても痛みはない。母指球が左手にくらべ固い。 指やどこか特定場所が痛むという事はないが全体に強張りがある。（指が伸び切らない） 以前より物を持った時の軽めの痛み、力が入らないといった違和感の頻度が多くなり、今は腕にも強張りを感じる。 特にグーの状態にして手首を前に曲げると顕著。 ◾️一番の不安点 一日中パソコンを使用する為、最初は腱鞘炎と思っていたのですが、改めてエクオールの資料を読み、症状が該当しないように思え、ネットで「骨軟部腫瘍」の記事を見つけ、とても気になっています。 非常に稀であり、3日前の受診でのエコーでは、腫瘍とは考えにくいとの診断をいただきましたが、どうしても不安を解消出来ず、総合病院の手の専門外科への紹介状を書いていただきました。 そもそも全く検討外れの心配をしているのか、その点についてご意見を頂ければと思います。 また、せっかく総合病院への紹介状をいただいたので、とことん検査して欲しいという思いもあります。 医師へどのようにお伝えすれば良いのかのアドバイスも頂ければ幸いです。 何卒よろしくお願い致します。

他県ではありませんが、別々に住んでいる70歳過ぎの母についてです。 弁膜症のために3年前に大動脈弁と僧房弁の両方を機械弁へ置換しています。ベーチェット病もあるため、ワーファリンとコルヒチン、ステロイドを中心に数種類の薬を服用しています。 手術後のちょうど2年後にあたる2年前に高熱が続き、溶連菌への感染があったため、心内膜炎の恐れがあるということで、数ヶ月間抗生物質を投与のために入院したことがあります。 その後最近まで発熱や感染の症状はありませんでしが、2週間前に37~38度の発熱を繰り返したため、インフルエンザと菌の検査は陰性でしたが、抗生物質を1週間分処方されましたが、その間も36度後半から38度の間で熱が安定せず、抗生物質が飲み終わりの日に脈拍が120を超え、のぼせの症状が見られたため、外来受診をしたところ、心房細動を起こしていると診断されました。その際に心臓USや菌感染の検査を受けましたが、異常はないとのこと。ただ脈がなかなか落ち着かなかったため、最終的に電気ショックを当てて、落ち着きました。その後は熱も脈も問題なかったのですが、2日前よりまた37度を超える熱が出始めて、今朝母が一人で救急でかかりつけの大学病院に行ったところ、レントゲン検査のみ（血液検査もなし）で母の顔色を見て「病院来て落ちついたようですね」と言われ、帰されたそうです。今日昼に熱を最初に測ると36度ぴったり。ですが疲れたというので、少し寝ていると、頭が痛いと言いながら起き上ってしまったので、熱を測ると36.9度ありました。ベーチェット病で熱は上がりやすいはずなのですが、不全型で熱もこれまであまり出たことがなかったので、循環器科に引き続きかかるべきか、あまり親身ではないリウマチ内科に相談すべきか決めかねています。 説明が長くて申し訳ありませんが、ご回答お待ちしています。よろしくお願いいたします。

48歳女性です。 長文ですがよろしくお願いします。 半年前に初めて朝起きて足の甲、股関節の痛みを感じました。朝ベッドから出て、2階から1階に洗面を済ませる頃には鈍い感じは多少残るもの、痛みは感じなくなっていました。両手の親指を除く8本の指の第二関節が痛みあり。 整形外科受診。 結果はX線は首若干のズレ。左股関節、右肩のクッションが少ない。心配ないが動きが悪かったり、多少の痛みが出るでしょう。他異常なし。 CRP含め一般生化・血算に異常値はなく、 RF(+1)56H 抗CCP抗体 2未満 でもリウマチなどと診断はできない。更年期の一時的なもの。ひどくなったり長く続くようなら再度検査。 その後、2か月ほどで一度なくなりました。 しかし、8月からまた痛みが出始め、よくなるだろうと思いそのままにしました。10日前の朝から指の第二関節が日に日に痛くなり5分ほどかかるようになりました。 日常は握れないとか物を落とすとかそういったことは全くありません。しかし、30分昼寝しても目覚めると同じです。ここ数日は開く分には痛みは感じませんが、ギュット握ると第二関節が鈍く痛むようになりました。指も浮腫みがあるようです。 口の中、舌の先がただれる。薬とうがいで治るが繰り返す。 動き出せばどこが痛いから無理とかはありません。 これらから何が考えられますか? 更年期の一つと捉えて普通に生活していて大丈夫でしょうか?よろしくお願いします。 1年内の検査結果。胃カメラ(炎症あり)。大腸カメラ・胸X線・CT。腹部エコー子宮癌エコー異常なし。 8月11日から腹式呼吸を使った柔軟を毎日かかさず30分〜40分やっている。腕以外の軽い筋トレも。肩の痛みのみ軽減。屈伸で手が床に届くようになった。全体に柔らかくなった。肩こりが減った。 多少のつっぱり痛みは我慢して続けてる。 これも続けていいのかアドバイスをいただきたい。

同時期に症状が複数でているので全て書きます。読みにくいかと思いますがよろしくお願いします。 5月、文字が書きにくくなる。1週間以上続いたので内科受診、緊急性なしとの意見で様子見る。自然治癒。 11月、右脚の足首をあげにくい感じと右手の薬指が動かしにくい感じで整形外科受診。首のレントゲン。ストレートネックで頸椎5番と6番に棘が出ているとのこと。様子を見ることとなる。 ・1月、脚全体がまるでブルブルマシンに乗っているかのようにジンジンする違和感出始める。就寝時は脚だけでなく上半身もジンジンし、寝汗が出たり動悸がする日もあり。喉が腫れているような違和感。 ・右手親指腹の外が数分間ピクピクするのが日に何度も起こる。何日も続く。他の筋肉がつっぱる感覚になった日もあり。現在は症状なし。 ・婦人科で検査して更年期と診断。甲状腺は問題なし。漢方を処方され動悸と不安感は改善。 ・同時期、左手の人差し指第2関節に痛みと腫れが出る。リウマチ検査とレントゲン、異常なし。指の痛みは約2週間経った現在も改善せず他の指にも痛みが出始めている。 ・腰のレントゲンは異常なし。 ・歯が痛いことあり。耳の奥も痛いことあり。 足首は意識的に持ちあげようと思えば動きますがスネなどに違和感があり伸ばしたくなります。症状の強弱は日や時間帯で変わります。ジンジンしない時もあります。じっとしている時の方が症状を感じる気がします。なお、体感としては動かしにくさという意味では進行はしていないと思います。 コロナ以降、一日ほぼ歩かない日もあるので運動不足や血行不良や座りっぱなしのせいだったらいいのですが、大病ではないかと心配です。 以上の状況ですが、ご意見を聞かせてください。よろしくお願い致します。

お世話になります。 35歳男です。 20歳から長引く体調不良に悩まされております。 下記が気になる症状です。 ・長引く背中の鈍い痛み ・手足首や指の関節がジンジン痛みます（長年痛んでいますが変形等はありません） ・片頭痛 ・動くと息切れ ・息を大きく吸うと胸の奥の方で音がするぜーと言う違和感 　一度深呼吸してからたて続けに深呼吸しても違和感は生じません 　数時間経過後に深呼吸するとまた違和感が生じます ・息を深く吸えない感じで苦しく、深く吸うと上述の違和感に加え、背中が張って痛みます ・痰はありません ・以前に呼気NO検査の結果、咳喘息と言われ吸入ステロイドを使い、咳は治りました ・目の充血 ・鼻出血（ほじっているわけではおりませんが、鼻にティッシュを入れると常に少量血が付着しています） ・左下腹部の痛みがあります（一度だけ潰瘍と言われましたが、潰瘍性大腸炎やクローン病では無いとのこと） ・熱はありません ・太ももや脹脛に吹き出物が多発することがあります 過去に何度も膠原病検査を行い、抗核抗体が80未満で高い時がありました CRP等の炎症反応やリウマチ因子などは陰性です 白血球や赤血球、腎機能、肝機能などは今のところ問題ありません 呼吸NO 38→治療後9 肺機能検査結果です 肺活量91.5% 努力肺活量89.6% 1秒量85.6% 1秒率83.7% レントゲンや聴診での指摘はありませんでした 症状に波があり、数ヶ月具合が悪くなったあと数ヶ月具合が悪くなります 病院にも行きましたが確定診断されません 症状も辛く大変困っています 皆様のお知恵をお貸しいただけますと幸いです 個人的にはANCA関連血管炎を疑っておりますが、可能性は高いでしょうか？ 炎症反応が無くとも血管炎であるケースは多いのでしょうか？ その他、可能性のある疾患など教えていただけますと幸いです。

※非常に困っていてお手数ですが、出来れば複数の専門医の方からご意見頂ければと願いますm(_ _)m 半年ほど前から、体調を崩し 左首後ろの痛みから始まり（当時は左側の頭と腕まで痺れ有り）、整形を数件回りましたがストレートネック。 左首の痛みと圧迫感で数ヶ月苦しんでます。 接骨院、整体を何十回も行き様子を見てたら、扁桃炎（膿栓多発性）、上咽頭炎の再発繰り返し直近３ヶ月で５回もかかりました。 この間に色々検査をし、脳と首のMRI、首と胸部のCT、首のエコー、咽頭スコープ、胃カメラ、採血と尿検をし、特に目立ったものが見つからずにおり、こちらで前回相談したところ、 膠原病の検査もしてみては？という事で、専門医が居る総合病院に現在検査通院中です！ リウマチ系は無さそう、ベーチェットの疑いにはなってます。 現在の症状は ・左首の痛み、喉に影響でる圧迫感継続中 ・両腕の皮疹？（大きくて1cm位が20箇所くらい。痒みは無いに等しい、お風呂上がり目立つ程赤くなる） ・目の充血、ゴロゴロ感イズい。（1回目結膜炎か強膜炎、2回目強膜炎で間違いないかな？と診断され１ヶ月に２度発症） ・体のだるさ（精神面なのかもしれないがだるくて動けない日がある） ・頭左側の頭頂部から耳辺りまで最近良く虫が動いてるかのようにピリピリする ここで質問なのですが、 １.他に特定に繋がる、希望すべき検査内容はあるのか ２.強膜炎じゃなくぶどう膜炎の可能性があるのか、眼科の先生は見ただけでわかる物なのでしょうか？後に目の失明、その他障害恐怖で目の検査をしてないので、強膜炎なのかぶどう膜炎なのかはっきり検査出来るものがあるのか ３.写真ご確認の上で疑しい病気があるのか 長々とすみませんが半年間辛く、どうかよろしくお願い致しますm(_ _)m※写真加工添付

現状の問題点 1・家の2階に上がる階段が手すりを持って一段ずつしか登れなくなった。 2・少しの傾斜の坂道を歩くのがしんどい 3・膝から下の力が入らなくなり踏ん張る事が出来にくい 4・足裏に痺れ感　絆創膏を貼っている感じでじゃり道を歩いてる感じ 5・ふくらはぎが細くなり親指と人差し指を輪にして測ると3センチぐらい隙間があるサルコペニアの太さである。 このような脚の状況ですがどのように対応したらもとのように階段もスタスタ登れるのか？　脚の力の入るように状況に戻るのか、そのためにどのような医者にかかれば良いのか、整形外科では解決にならないので、脳神経内科に行った方が良いのかお知恵をいただきたいのです。 このようになった推測原因ですが、書いてみます。 昨年8月にリウマチ性多発筋痛症と言う診断を下され1ヵ月間位病院に入院しました。 その時にプレドニンと言うステロイドを飲んで良くなり、現在は10ミリのステロイドを飲んでおります。 昨年の秋ぐらいまでは、スタスタとあるけていたんですが、その後なぜかこのように筋力が落ちてしまいました。入院中に歩いていなかったので、筋肉が落ちたんだろうと知人は言いますけども、退院後はこのような筋肉の状況になく階段もスタスタとあるけていました。今年に入ってからでしょうかこのように筋力が急激に低下してしまいました。 現在は平地であれば1日に7000歩は歩いています。 そしてグランドゴルフできています。 ただ毎日朝起きると足の膝から下の筋力の低下感としびれがあったり、力で踏ん張ることができない状況が毎日続いております。 どのようにしたらこれが改善できるか分かりません。 筋肉をつけるためにスクワットを朝昼晩とやっており、筋力をつけるための訓練は人並み以上にやっているんですけども、なかなか元どおりになりません。 まずはどのような医者に行けば、現在の私の状況が分かるのか、また私のこのような足のしびれ、筋力の低下感は元に戻るんでしょうか。 1ヵ月単位で見ていくと徐々に悪くなっていっております。 このまま行けば歩けなくなるような状況が近いのではないかと恐怖感に怯えています。よろしくお願いします。

ここ2年ほど、膝や膝のすぐ下の辺り(脛の膝に近いあたり)や脛骨付近が当然痛くなる事があります。詳細は以下の通りです。 ・痛む場所 膝の皿の下側からやや内側にかけて。膝の皿の骨のふちの下側を押すと痛い。 左右差はあるが両足とも同じ症状が出たこともある。同時もある。 ・痛む頻度 2ヶ月～数ヶ月に1回。 ・痛み方 膝の皿のふち(下側や下側からやや内側)を押すと痛い。明らかに痛い場所が明確。 また、膝の曲げ伸ばし、歩行時にも痛みがあり、ピーク時にはかばったような歩き方になる。階段を降りるような動作が1番痛い。 ・見た目 炎症により赤くなり、少し腫れることや熱を持つこともある。 ・痛みが出るタイミングの傾向 寝起きが多いが、夕方から出始めることもある。 ・痛み始め～痛み消失まで 突然痛みが始まり、徐々に痛みが強くなっていく。数時間～1日程度でピークを迎え、ピーク後は半日程度かけて痛みが弱くなっていく。1日でほとんど消失する。 ・これまでの検査歴 膝のレントゲン、MRI、CTいずれも異常なし。痛風、リウマチの検査は数回実施したがいずれも引っかからず。 ・その他の情報 背骨のS字があまりなく、腰痛持ち。骨盤が後傾気味で、動きが悪い。ハムストリングス(もも裏)も硬く、長座が出来ない。 腰のレントゲンやMRIでは背骨のストレート以外は異常なし。 昔はスポーツをしていたが、ここ10年デスクワーク多く、運動不足ではあると思う。 体重は170センチ55キロと痩せ型。 最近、お尻付近に弱い痛みや謎の筋肉痛のような症状を感じることがある。 その他、健康診断など異常なし。 原因が分からず、何度も痛みを繰り返すので困っています。腰周りが悪いのは自覚していますが、痛い場所は膝の骨なので関連性があるのかどうか、他の要因として考えられるものはあるのか分からない状況です。よろしくお願いします。

1月17日に、35週の早産で男の子を出産しました。3週間程息子は入院し、2月5日に退院出来一緒に暮らし初めました。それから、お世話を続けて1～2週間経った辺りから膝の痛みが出始めました。妊娠中は、前半はつわりで3ヶ月程安静に、安定期で2ヶ月程元気で活動する、後半切迫の疑いでなるべく安静に、出産1週間前から切迫早産の疑いで入院と安静にしなければいけない日が続いたので、そのせいかと思っていました。すぐに治ると思っていましたが、治る気配がありません。 3月13日辺りから、喉に違和感を感じ 市販の薬でなんとか1週間程で痛みは引きました。治って来たかなと思った3月25日エラの少し前の辺りのリンパが急に腫れました。とても痛かったですが、これも1週間程で痛みはなくなりました。腫れは残ったままで、たまに痛くなったりしていました。4月10日に、喉の左側の扁桃腺に違和感を感じたので見てみると左側だけ小さな丸いツルッとしたものが出来、その後痛さが増していき見てみるとブドウの様になり11日には飲み込む時に激痛が走るようになり11日～12日にかけての夜中首リンパと左扁桃腺が喉半分位に腫れて入院しました。診断名は顎下膿瘍で抗生物質と痛み止めの点滴で様子を見て退院後は、カロナールとアモキシシリン250ミリ、オーグメンチン配合錠250RSを13日から26日まで飲みました。 17日に、扁桃炎にもなり腫れと痛みが取れない為たまっていた膿を抜いて貰い急激に痛さがなくなって来たので18日以降はカロナールを使っていません。 その辺りから、膝の痛みが倍増し立ったり座ったりが困難になりました。薬を飲み終わった今も、足全体に筋肉痛と関節痛が混ざったような、足首や足の裏、膝の裏も痛みます。右手の中指と薬指の間が腫れており、リウマチや全身性エリテマトーデスを心配しています。 喉の痛みも、完全に治っておらず不安です。

現在PBCで「大病院」にあたる病院で経過観察中です。確定診断は県外に住んでいた数年前に日赤病院の胆管膵専門医にしてもらい、ずっと診てもらっていました。 県外へ引っ越しのため紹介状を書いてもらい現在の病院に通っており、食道静脈瘤が発現し症候性になり受給者証も発行しております。 先日この大病院の主治医から「血液検査と処方箋のみの時はかかりつけ医に診てもらい、エコー検査や造影剤CT、胃カメラ等検査はこちらで受けるようになる」と説明されました。症状が安定しているため大病院で診察すると都度診察代が上乗せされる患者に該当すると言われました。 実は引っ越して来てからPBC以外で内科等にかかっておりません。骨粗鬆症や先天性臼蓋形成不全からの股関節痛の経過観察で通っている総合病院はあり、そちらで人間ドックも受けています。こちらの内科の先生は消化器専門医ですが、肝臓専門医とは書かれていません。 近所に肝臓専門医がいるクリニックはありますが、かかったことはありません。 そこでご質問なのですが、通っている総合病院の内科に紹介してもらうか、近所のクリニックに紹介してもらうかどちらが良いのか悩んでおります。 現在の主治医も肝臓専門医ではなく消化器専門医(内視鏡を得意とする)ですが、大きめの病院で肝臓専門医はいるようです。県外の日赤からの紹介の際、肝臓専門医が主治医になるものだと思っていたら当時は無症候性だったためか違いました。ただチームに専門医がいるという安心感はあります。 現在のPBCの状態はウルソ服薬で安定しておりますが、胃カメラで食道静脈瘤が発現してから年1回の胃カメラ、2年に1回の造影剤CT、半年〜1年に1回のエコー検査を受けています。血液検査のみとウルソ処方箋目的の定期検診は3ヶ月に1回です。血液検査では時々腫瘍マーカーや関節リウマチの項目を入れています。