癒着手術後に該当するQ&A

8月末に臨床的児頭骨盤不均衡との診断で、無痛分娩からの緊急帝王切開を経験しました。初産で傷は横切りです。 昨日夕方、添い乳をしていた際に身体の向きを変えようとしたところ、切開の傷あとから3〜5センチくらいに上、中央よりやや左寄りの位置あたりに思わず声が出る程の痛みを感じました。その後も身体を伸ばしたり捻るような動きをするたびに強い痛み（産後入院中に感じていた傷の痛みくらい）があり、夜間の寝返りでも痛みで目が覚める状態です。 退院時と1ヶ月検診の内診では問題ありませんでした。傷の治りも良いようで特に指摘はありませんでした。 一昨日、産後初めて1時間ほど椎茸の収穫作業をした（立ったりしゃがんだりの繰り返し）こと、昨日重い買い物袋を持った（ペットボトル2ℓ3本程度）くらいの負荷しか思いあたることもありません。5〜6キロになった子の抱き抱えは日常的に行っています。 痛み以外に出血などの異常の自覚はありません。 質問は以下です。 1.手術によって、中がどのようになったのか見えないため、急な痛みが不安です。帝王切開で切った中の傷が痛むのだと思うのですが、どのくらいの期間様子見してよいのでしょうか？ 2.調べると術後の後遺症で癒着は高頻度で起こるようですが、執刀した主治医には1ヶ月健診時に特に心配することはないと言われました。3ヶ月が過ぎても新たに癒着する（それで痛む）ことはありますか？手術で縫ったところが裂けるというようなことは起こり得るのでしょうか？ 3.出産した総合病院はもう手が離れているので簡単には診てもらえないと思います。受診する場合はかかりつけの産婦人科に相談で良いのでしょうか？ 傷周辺がピリピリ痛むということは日常的にあるものの、少しずつ緩和されてきているので、このまま時間とともに良くなっていくと思っていました。週末お宮参りの予定もあるため余計に心配です。 お手数をおかけしますが、ご回答お願いいたします。

はじめまして、24歳女性です。 20の頃にたまたま行った産婦人科でチョコレート嚢胞が見つかりました。当時エコーで右6センチ左4センチと言われていました。その後手術をし結果的には右4.6センチ(チョコレート嚢胞)左は2センチ(黄体ホルモン)だったみたいです。先生曰く癒着が凄かったと言われました。 その後ヤーズフレックスを飲んでいますが、2年前に産婦人科で右に2センチの再発が見られるとのことでした。それから定期的にエコーはしているものの2センチから大きくなっていません。左は大丈夫みたいです。 ここから本題なのですが、ヤーズフレックスを飲み始めてから胃腸の調子が悪く、会社を休むことも時々あるほど体調不良になってしまいます。胃薬を飲んでいても聞かない時もあります。(胃カメラをしましたが異常はなし)以前ジェミーナに変えましたが吐き気が酷くヤーズフレックスに戻しました。ジェノゲストという薬をすすめられましたが、太るなどの更年期副作用が多いみたいで飲みたくありません。 今付き合っている彼と結婚を考えていて2年後くらいには妊活をしたいなと思ってます。そこで質問なのですが、私の場合右の卵巣がチョコレート嚢胞になりやすいため、子どもを産み終えた後、将来的に右の卵巣のみ摘出したらホルモン治療はしなくてもいいのでしょうか？ 副作用で胃腸の調子が悪いのがずっと悩みです。ご回答よろしくお願いいたします。

【基本情報】 ・年齢・性別：40代後半、男性 ・相談の目的：今後の治療方針の確認 【現在の状況・主訴】 2014年に右眼の半周近くに及ぶ巨大裂孔網膜剥離（後極側網膜が反転、黄斑部に剥離なし）を発症し、これまでに複数回の手術を受けました 。現在まで難治性の黄斑浮腫（CME）が継続しており、視力は0.2から0.3程度（矯正不可）で停滞しています 。これまで抗VEGF薬やステロイドの注射治療を繰り返してきましたが、改善が一時的ですぐに再発してしまいます 。 【経過・治療歴】 ・2014年3月：右眼巨大裂孔網膜剥離に対し硝子体手術（SF6ガス）を施行 。 ・2014年4月：網膜の再剥離に対し、硝子体手術＋水晶体再建術（IOL挿入）＋シリコンオイル注入を施行 。 ・2014年10月：シリコンオイル抜去および増殖膜（ERM）剥離術を施行 。 ・2016年1月：黄斑浮腫（CME）および虹彩後癒着に対し、再度硝子体手術（ERM剥離等）を施行 。 【浮腫に対する主な治療試行と反応】 ・抗VEGF薬（アイリーア、ルセンティス等）：注射後、視力は0.4から0.5程度に改善するものの、1から2ヶ月で元に戻る状態を繰り返しました 。 ・ステロイド（マキュエイド、ケナコルト）： 　・テノン嚢下注射：ほとんど効果が見られませんでした 。 　・硝子体注入：2016年9月の施行時には一時的に視力0.8まで改善し、浮腫も著明に減少しましたが、やはり1ヶ月程度で再発しました 。 【現在の治療】 ・ブロナック点眼液0.1% ・リンデロン点眼液0.01% ・現在は積極的な注射治療は行わず、数ヶ月おきの経過観察となっていますが、浮腫は続いています 。 【質問】 （1）これまでの経過（抗VEGF、ステロイド注入、複数回の手術）を踏まえ、この難治性黄斑浮腫に対し、他に検討すべき最新の治療選択肢はありますか。 （2）その他主治医と相談するにあたり、なにか有益な情報はございますでしょうか。 専門的な見地からアドバイスをいただけますと幸いです。

5/1(木)に紹介先で、左眼の「プリザーフロマイクロシャント」手術を受け、紹介元眼科に戻って、月2回程度の頻度で経過観察を受けていました。その時の眼圧は、10～13mmHgで安定していましたが、今日(9/17(水))の検査では、突然17mmHgに上昇していました。主治医からは、「目視では「プリザーフロマイクロシャント」に異状は見られない。眼圧は低い方が良いので点眼薬(ラタチモ)を点眼し、心配なら1週間後に再度眼圧測定に来る様に」と言われました。 因みに、現在、左眼に「痛み」「充血」「見え辛い」等の自覚症状はありません。 診察されてないので回答し辛うと思いますが、少し心配ですので、一般論で結構ですので教えて下さい。 １．「プリザーフロマイクロシャント」の術後の眼圧は安定していると言われていますが、この程度の変動はあるものでしょうか？ ２．通常、「プリザーフロマイクロシャント」の術後の眼圧の変動幅はどのくらいでしょうか？ ３．濾過胞癒着(閉塞)の初期段階とは考えられないでしょうか？ ４．「マイクロシャント」目詰まりの初期段階とは考えられないでしょうか？ ５．他に注意しておく事がありましたら、アドバイスをお願いします。

https://www.askdoctors.jp/topics/5035733 上記でご相談した案件の継続質問となります。 ------------------------------- ■過去の経緯 2021年8月に父親(当時78歳)が胃癌手術を受けました。他臓器転移なしで、胃3分の2切除しましたが、腫大したNo6リンパ節が膵臓と胃の周りの動静脈に癒着していて、取り切れずに終わりました。 がん転移したNo6リンパ節が体内に残っており、それ以降は化学療法を実施（4年6か月）。現在は、再手術を提案されており、今後の方針を相談したいです。 ■時系列 21年8月 胃がん手術 ↓ 21年10月「エスワンタイホウとシスプラチン」投与 ↓ 21年11月 HER2陽性が判明し「ハーセプチン＋SOX療法（S-1・オキサリプラチン）」へ変更（3週間毎） ↓ 22年4月 手足に痺れが少しあり「オキサリ中止。ハーセプチン＋S1のみ」へ変更 ↓ ↓約2年5ヵ月の間、3週間毎に通院投与を継続 ↓ 24年9月 「パクリタキセル＋ラムシルマブ療法」へ変更（3週間毎） 理由：血液検査は手術後ずっと良好（CEAは4.5。CA19-9も21U/ml）だが、胃CTでリンパ節が拡大した（24年7月時点で25→33mm）から、S1は効果無しとみなした ↓ 25年7月 放射線治療実施（5週間入院） 理由：リンパ節が33mm→41mmへ拡大した事から、次の化学療法へ移行するが、その前に放射線治療を一度挑戦してみることとなった ↓ 25年9月 「エンハーツ療法」へ変更（3週間毎） ↓ 25年12月 胃CTでリンパ節が20mmに50%縮小した事から、「エンハーツ療法」を一旦停止。No6リンパ節が膵臓から離れたので、手術の可能性を提案あり ↓ 25年2月末 胃CT予定（3月に結果を聞く） ■ご質問 人事異動のため、手術時は20代医師A・22年4月に50代医師B・25年4月に40代医師Cへ変更となり、治療方針が若干変わっていますが、医師Cは積極的に治療を提案してくれます。 医師Cは「リンパ節に癌が残っているにも拘らず、抗癌剤が効き4年半生きていて、放射線治療も効き50%縮小していて、未だにリンパ節から他へ転移が無いことは本当に珍しい」と言っています。 その上で、「放射線治療でリンパ節と膵臓からやや離れた。身体も心も元気なので、2月末の胃CT結果を見て、手術の検討してはどうか？」と提案されています。 そこで、ご意見をいただきたいです。 １）一度手術した個所を再手術することに、危険はないでしょうか？（執刀医は異なりますが）前回癒着していて今回は成功するという事はありえるのでしょうか？ ２）仮に手術した場合、開腹時の状況では、"膵臓を軽く削ぐ"ことも可能性としてはあるとのことでした。膵頭十二指腸切除術はしないとの話でしたが、軽く削ぐ場合、どんな後遺症が懸念されますか？ ３）手術をせずリンパ節が再度大きくなった場合、再び放射線治療で癌を小さくするという選択肢はありますでしょうか？ ４）手術をせずリンパ節が再度大きくなった場合、再び「エンハーツ療法」の化学治療をすることは可能でしょうか？ [参考]リンパ節の大きさ 23年3月:15mm, 7月:18mm,12月:22mm 24年3月:25mm,7月:33mm,11月:38mm 25年2月:39mm ※CA19-9は21近辺をずっと推移。CEAは4～6の間を変動

【経緯・症状】 - 2月：MVAで流産手術を実施 - 術後：内膜や卵胞は育っているように見えていたため、人工授精を実施していました - その後、妊娠していないにも関わらず全く生理が来ない状態が続きました - 約4ヵ月間、ほぼほぼ出血がないです（全体で2cc程度、おりもの程度のみ） 【検査・診断】 - 6月：生理が来ないため子宮鏡検査を実施 → アッシャーマン症候群と診断されました - 別の病院で子宮鏡検査を受けたところ「子宮頸管狭窄？」で、入り口のみ塞がっていたとのことで、そこを広げてもらいました - 中は全く癒着はなかったようです（子宮内膜炎の可能性はあり） - ホルモン検査も実施していただいており、問題なしです 【服用中の薬】 - プラノバールを処方していただいています 【相談したいこと】 - 子宮頸管狭窄で全く出血がなくなることはないとお聞きしたので、であればなぜ生理が来ないのかが心配になってきました - プラノバールを服用しても生理が来なかった場合、原因は何が考えられるでしょうか

妻（46歳女性）について相談です。 約4年前に子宮広間膜異常裂孔ヘルニアによるイレウスで腸切除(盲腸含む)約30cm(初回、添付画像)。約3年前に初回オペ後に起こったとされる癒着性腸閉塞で2回目の手術歴(約20cm腸管切除)があります。術後以降、現在まで固形便がほとんど出ず、慢性的に下痢傾向が続いています。 2025/12/30(昨日) 昼食にイタリアン（ピザ・パスタ）を多めに摂取。夕食は焼肉で、食前に消化酵素サプリを服用しました。トータルで食べすぎた感があります。 12/30夜入浴後、大建中湯を1袋服用。 12/31 未明〜朝 胃のあたり（みぞおち周辺）がチクチク・刺すように痛む症状が時々出現。 横腹がキリキリ痛むこともありました。 ガスは出ています。 排便はありますが、茶色い水様便のみで、固形便は全く出ていません。 強い便意はありません。 12/31 朝〜昼 食事は控え、ほぼ絶食状態。 トマトジュースに甘酒混ぜたドリンクをコップ半分ほど。 白湯を一口〜コップ1杯未満程度のみ摂取。 痛みは一時的に軽くなることもありますが、完全には消えません。 横になっていると比較的楽ですが、体を動かすと胃〜みぞおちが痛む状態です。 12/31 昼頃 腹部の張り感は残存。水様便(元から下痢ですが、現状は便本体が出ていない感じ)です。 12/31 午後〜現在 15分ほど散歩しましたが、その後も症状は継続。 体動時に胃のあたりが痛む点が気になります。 嘔吐はありません。 発熱も確認していません。 現在は眠れていますが、時々痛みで目が覚めることがありました。 癒着性腸閉塞の既往があり、水様便のみが続いている点、体動で痛みが出る点から、再発や不完全閉塞の可能性を強く心配しています。 【質問】 1. この症状経過は、自宅で様子見してよい範囲でしょうか。 2. 今夜または早急に救急受診（CT検査など）が必要な状態と考えるべきでしょうか。 3. 水様便(ほぼ水のみ、茶色)が出ている場合でも、腸閉塞（不完全閉塞含む）は否定できないのでしょうか。 4.今は京都市内に帰省しており、明日は淡路市へ移動予定ですが、この移動も控えた方がよいでしょうか？(新幹線で現自宅があり、2回オペをした東京に即座に戻るべきか)

昨年の3月に、寝違えたときのような痛みが首の上げ下げで出たため、近所の整形外科を受診しました。その際はレントゲンは撮らず、「首の骨や筋肉を痛めたのでしょう。治るまでには半年以上かかるかもしれません」との見立てで、内服薬と湿布を処方されました。 その後、半年経っても改善しないため、職場の近くの整形外科で診察を受けたところ、「骨棘がひどくできている。ウォーキングなどの運動で体を動かしてください」と言われ、首の牽引リハビリと代謝を良くする漢方薬を処方されました。牽引には7〜8回通い、ストレッチなども並行して行いましたが、楽になったり重たくなったりを繰り返していました。 そうした中、痛みが出てから1年が経過した本日、改めて近所の整形外科でレントゲンを撮ったところ、ストレートネックに加え、頚椎の2番から5番にかけて骨がつながっていることが分かり、「強直性脊椎炎」とのメモをいただきました。なお、首の後ろ側は癒着していないそうです。 先生からは珍しいケースだと言われ、「通常は80歳以上の方に見られる症状で、その場合は『農作業などを頑張ってこられたのですね』と声をかけるような状態です」と説明を受けました。また、胸椎に骨棘があり、首の後ろの筋肉内には石灰沈着も見られるとのことでした。 これ以上は悪化しないとの見立てですが、外科手術はできないため、今後はストレッチポールでの運動を行い、痛みが出れば湿布でしのぐほかないそうです。 つきましては、以下の事項についてお尋ねしたく存じます。なお、このようになったことは仕方ないので、前向きにできることを取り組んでいきたいと考えています。 １　レントゲンのみで強直性脊椎炎と診断できるのでしょうか。 ２　上記の病名に関わらず、今後できることとして、ストレッチ、筋トレのほか、何かありますでしょうか。 ３　頚椎が癒着するのは持って生まれた体質が影響しているのでしょうか。 ４　上記のほか、参考になることがありましたら、ご教示ください。

46歳です。2024.6月に左卵巣にチョコレート嚢胞が見つかり、2025.3月に左卵巣と左卵管を摘出しました。癒着も酷かったそうです。 その後、2025.6月からジエノゲスト0.5m gを1日2回服用しています。 度々不正出血があり、少量から中程度の量が1〜3週間続いて1ヶ月ぐらい止まって…というのを繰り返しています。 手術を受けた病院に2ヶ月に一度定期的に通院しています。ただ、不正出血のことや下腹部痛を相談しても「そういうものです」「別に飲まなくても良いけど」といった返答で、2025.5月末以降はエコーでの診察もなく、不安が募ってきました。 そのため、別の病院を受診しようとしましたが、予約が3週間先になりました。 お尋ねしたいのは、 ・術後のエコーは間隔が空いても問題ないのか。 ・予約を待たずに他の病院を受診した方がいい状態か。 という点です。 子宮体がんや、内膜症の再発などが不安ですが、気にしなくて大丈夫だからずっと同じ診察内容なのでしょうか。 （2023.12月末に子宮頸がん陰性、2024.10月にMRIで子宮は綺麗と言われました） 自分の身体なのにどういう状況なのかわからなくて不安です。

37歳女性です。去年11月に腹腔鏡手術で左卵巣切除してます。ジェノゲスト1mg服用中です。 今年の4月、近くのクリニックにて腹部エコーしました。そこでお臍の辺りに3.4cmくらいの何かがある？と言われCTがある消化器内科の病院に行きました。単純CT（腹部）と腹部エコーして何もないとのこと。腹部エコーでおそらく私がかなりの細身で脊髄？までエコーでうつり、それを異常があると判断されたのでは？とのこと。婦人科でも異常なし。 3月頃から右の肋骨の下あたりにポコっと塊が触ります。（寝るとなくなります。）4月の単純CTと腹部エコーで何もないのでおそらく大腸が触れているのでは？と言われました。 6月に右下腹部が痛くなり婦人科と単純CTを撮った病院に受診。婦人科は異常なし。4月の単純CTで異常ないので手術したところが癒着して痛いのかもしれないと言われました。 大腸カメラは2年前にやっておりポリープもなく異常ないので今すぐ大腸カメラをする必要はないと言われました。 今も右下腹部が痛くなります。常に痛いわけではありません。婦人科でも腹腔鏡手術の傷が原因の可能性が高いと言われました。 9月から今まで、右の肋骨の下辺りが押すと痛みがずっと続いています。消化器内科で腹部エコーして場所的には胆のうだけど異常なし。そのあと、整形外科に行きレントゲンと胸部CTを撮りました。これも異常なし。 整形の先生には肋骨の痛みが治るのは時間かかると言われてます。 今現在、右下腹部の痛みと右肋骨の下の痛みが気になってます。 内臓的なものだと怖いのですがこれだけ検査してれば大丈夫ですか？今後何の検査をするべきですか？