リボトリール痙攣に該当するQ&A

この度は大変お世話になり、有難うございます。 お忙しいところ、長文にて誠に恐れ入ります。 下記病状疑いの診断を受けております。 処方薬の妥当性についてお伺いさせていただきたく、お願い申し上げます。 ○神経内科医:Paroxysmal kinesigenic dyskinesia疑いと脳過敏症候群疑い ○脳神経内科医:ジストニア・ジスキネジア(薬剤性か)・アテトーゼ・ミオクローヌス・アカシジア 現在: ・1日数十～数百回の不随意運動 ・舞踏様症状 ※筋肉の苦痛 ※頭が膝下まで下がり、脚が肩より上に上がり、手の不随意運動を伴った体の旋回等 ・自分の意志で筋肉を制御不能 ・トラックに引き潰される程の痛みを伴う筋拘縮・痙攣 ※首・肩・背中～体幹部分の筋肉の拘縮 ◎過去のご相談をご参照いただけるか不明ですが ・「甘草・芍薬成分」の過剰摂取により過去質の症状があり 相談室のご助言により、上記成分の入った薬は、神経内科医の許可を得た上で一気に断薬 ※自己判断で服用した薬による甘草成分の過剰摂取→窒息し目の前が真っ暗に 断薬後、一時体調がよくなったが、 ○気圧の変動 ○雨・雷の前、曇りの日 に体調が悪化 ※低血糖で更に悪化→チョコレートや糖質高めのものを口にすると体調が安定 日常生活を送れず母が代診→3ヶ月ぶりに神経内科医の診断を得る 【処方薬に関するお伺い】 1.リボトリール0.25mg×1日3回 2.レベチラセタム500mg:朝夕食後1錠を処方 リボトリール:ないと体調が悪化するため服用 レベチラセタムは初めてで「薬剤性ジスキネジア」もある為、怖くて服用できず 上記病状の場合、レベチラセタム服用は妥当でしょうか？ お忙しいところ誠に申し訳ございませんが宜しくお願い申し上げます

5年前に統合失調症で1ヵ月入院し、3年前に再燃（通院で安定）、昨年5月に再度再燃し、7月に1ヵ月、9月から本年1月中旬まで入院していました。 退院後、睡眠中、夜中に声を上げて目を覚まし「あわわわ」といった呻き声を出して指を口の中に入れ、体が震え、両手をこわばらせるようになったのち、目を開けたまま意識が無いような状態で呼吸だけがゼーハーと荒い状態になります。 ●2週間前に一度（その際は眠れないときの薬が原因かと思い飲ませてません） ●本日10:00頃（一度目が覚めた次の瞬間になりました） この状態になったとき、体を起こして座った状態にし、頬を軽く叩いて声をかけると、震えも収まり、瞼を閉じて落ち着きます。 1回目はそのまま眠り、2回目は目を覚まして話ができるようになりました。 服薬している薬の副作用なのか、いままで一度もこのような症状にはなっていないため心配しています。 【現在飲んでいる薬と服薬の時間】 ・ハロペリドール錠3mg：朝、昼、寝る前各1回 ・オランザピン10mg：朝、寝る前各1回 ・アーテン2mg：朝、昼、寝る前各1回 ・リボトリール0.5ｍｇ：朝、寝る前各1回 ・リスペリドン2ml：不穏時 ※昨晩、寝る前に1包飲みました。1回目のときも寝る前に1包飲みました。 ・トラゾドン25mg：眠れないとき2錠 ※昨晩は飲ませてませんが1週間くらい連日飲んでました。 ※1回目の痙攣のときは飲んでいません ・コントミン50mg：不眠時（1回目の睡眠中痙攣のようなことが起こったのでそれ以来飲ませてません） ・デエビゴ5mg：寝る前2錠（1回目の睡眠中痙攣のようなことが起こったのでそれ以来飲ませてません） 宜しくお願い致します。

17歳の息子ですが、昨年と今年、睡眠中に痙攣発作を起こし、2回目の発作から抗てんかん薬を服用しております。（朝晩イーケプ250ミリ一錠ずつ） 前からあったのかもしれませんが、寝る前に足が暑いと言って足首を頻繁に動かしたり、寝ている様子を見ると、口をくちゃくちゃしたり、寝返りも頻繁、たまに寝言などあり、長く寝ても熟睡できている感じではなかったので、通院している脳神経内科を受診した際に医師にその事を伝えたところ、ムズムズ脚症候群かもしれないということで、リボトリール0.13g 1日一回（晩）を処方され、飲んでいます。（血液検査の結果、鉄不足などではないとのこと） ただ、こちらの薬について調べたところ、依存性が高く、断薬するのが大変だと言うのをネットで見ました。 特に毎晩ほとんど眠れていない、という症状でもなく、長く寝ても熟睡できていないとちうくらいの状況で、そんな依存性の高い薬を飲み続けて良いのか不安です。担当医は、そのような少量であれば、減薬→断薬しなくても、断薬できるはずと言っていますが、、、 少量でも飲まない方が良いと云う記事も見たのでとても不安です。 てんかんの発作を起こさない為にも寝不足をせず、よく寝られる（熟睡できる）ようにするのも大事かとも思いますが、、、

先日、右手足の震えと歩行困難でご相談させていただいた者です。 その後両手が震えだし、立ち上がる時に両膝がガクガクして立ち上がりにくく、先生方からご教示いただきまして神経内科を受診いたしましたところ、震え方の手首の柔らかさががパーキンソン病とは異なり、また歩き方から小さな脳出血やてんかんの可能性があるとのことでMRI検査をいたしましたが異常はなく、リボトリール0.5mg朝晩1錠ずつで1ヶ月分処方していただきました。 痙攣は治まったように思えるのですが、眠気や集中力が続かず白昼夢のようなものが続いてしまい、また仕事に支障が出てしまい飲むことを躊躇してしまいます。飲み続けていればこのような症状は減ってくるのでしょうか。 また、この症状の原因はどのような可能性がございますでしょうか。 神経内科の先生からは震えの原因はストレスなどたくさんあるので、とりあえず服薬するように、とのお話でした。 なお、関係あるかはわかりませんが、言葉が出にくかったり長い文章を最後まで話しにくいです。 既往歴といたしましては5年ほど前から喘息になり、今は呼吸困難が主症状で喘息の治療をしております。また、4月頃から両側の顔面痙攣(ボトックス注射)を行っておりますが震えが出るような薬は飲んでおりません。疲れやすさも酷くなっております。 10年ほど前には手足のこわばり、歩行困難(杖がないと歩けませんでした)、手足首を万力で押さえつけられたような痛みがあり、線維筋痛症との診断でリリカを飲んで症状は治まりました。現在も手足首の痛みなどはありますがリリカは飲まなくても生活できております。また、子供の頃から目の奥の痛みがほぼ毎日あり、市販薬(エキセドリン)を飲んでおります。わかりにくい文章になりまして申し訳ございません。何卒よろしくお願い申し上げます。

50歳前後の閉経機に、眼瞼痙攣を発症して以来、肩から上の不調に苦しんでいます。脳神経内科、耳鼻科、婦人科、心療内科と紹介から紹介されて、治療を続けましたが、根本的な治療に至らず、この後どのように対応していっていいか、アドバイスをいただきたく投稿いたしました。 右目の周辺の痙攣に始まり、リボトリールで症状は改善しましたが、断薬後、右側の耳穴周辺に強いこわばり感が出始めました。右耳の詰まり感と聞こえの低下に苦しむ時期が2年ほどありました。聞こえに関し、検査では、異常ないと言われました。 現在は、耳の後ろ、耳の中に強いこわばりを感じて、手で1日中触らずにはいられない状態が続いています。手で触ると症状は止まります。現在は朝起きて10分ほどで症状が始まりますが、初期の 4年ほどは、起床後から午前中は症状が出ませんでした。 最近は、こわばりが首や肩に広がり始めていて、全身がこのような状態になることを心配しています。 その後、コロナ期に、体調を気に病みすぎて鬱状態になったため、大病院にて総合診療科を受診したところ、心療内科でサインバルタを処方されました。2年半ほど飲みましたが、鬱状態は改善したものの、やはり耳周辺首周辺の不調は改善しませんでした。現在は断薬、お話を聞いていただくために3ヶ月に1度心療内科には通っています。 仕事でプレッシャーが強い時、肉体疲労が重なったときなどに症状が強くなります。最近気がつきましたが、ストレスが強くかかるときに、顎が右側にぎゅっと寄ります。そういう時は耳周辺にこわばりと痛みが強く出ます。緩めようとしても自分の力ではコントロールできません。 この症状から考えられる病気は一体何なのか、何科を受診したらいいのか、予測できる治療の方法等についてアドバイスいただければ幸いです。

2023年11月下旬から、目の瞬きが多くなり、 2023年12月からは目が自然に開きづらくなり、 2024年2月頃からは目が勝手に閉じてしまい外出や生活に支障をきたしました。 2023年11月頃、 ・ラツーダ40mg ・クエチアピン(最小量)1錠 ・レキソタン(頓服) ・婦人科かんばくだいそうとう(漢方) ・婦人科ピル→１月半ば頃から飲んでません を飲んでおり、 目の症状が出始めた少し前にラツーダを20mgから40mgに増量しておりました。 心療内科医者からチックと言われていましたが、頓服を毎日飲んでも一向に良くならず、眼科医を受診したところ薬剤性眼瞼痙攣だと言われました。 医師の指示で、 ラツーダを1月30日から2月15日までで40mgから20mgに減薬、 2月15日からはラツーダがなくなりました。 3月8日からは、クエチアピンの減薬も始まり、2日飲んで1日飲まないという減薬をしています。 3月15日頃から眼瞼の症状は落ち着いてきましたが、 今度は首を左右に(特に左方向が多い)降ってしまう症状がでてきました。 特に目が開かない時、食事中や移動中、スマホやPCを見る時になります。 神経内科で見てもらったところ、ラツーダを急に減薬したことによる、遅発性ジストニアと言われました。 ・首や目のけいれんを止めるために、ランドセン(リボトリール)を処方してもらいましたが、 ラツーダと同じベンゾジアピン系の薬だと知ってまた目が悪くなるのではないかと不安です。 0.5mgを１日１回、二日飲みましたが飲むことが怖いです。 飲まなくても問題ないでしょうか？ 飲まないと離脱症状がありますか？ ・遅発性ジストニアを治りますか？ ラツーダやクエチアピンの減薬をやめてもう一度服薬し、ゆっくり減薬しなおすのが良いのでしょうか？

こんにちは。お世話になります。 左頬と左瞼の痙攣と引き攣りで、脳神経外科でリボトリール内服とボトックス注射をしていただきました。MRIとMRAでは問題なかったです。 先生はボトックス注射は3ヶ月くらいしか持たないから、ボトックス注射で治るわけではないよ。と私が浮き足立つのを止めるように何度も言ってくださったので、承知していました。 そして、注射はこのくらいなら少量 で大丈夫だと言って注射をしてくださいました。 私は左瞼が口の動きで閉じてしまうのが1番嫌だったので、ボトックス注射後にその症状がなくなったことをとても嬉しく思っていました。 頬が時々硬くなりますが数分で消えるので、それにも慣れました。 でも治るわけじゃないと、何度も自分に言い聞かせて、目に刺激がないようにコンタクトを止めメガネにしたり、不安になりながら私なりに努力をしました。 症状の様子が良くなった事で、1ヶ月後の受診で先生は後は経過観察でいいですね、と初めの頃よりとても軽くおっしゃったので、あのお薬は？と聞いたら飲みたいですか？それなら30日？60日？出しますよとおっしゃって、そして、それから60日経てばボトックス注射してから3ヶ月だからまた打ちますか？予約しますか？と面倒そうに言ってるように見えました。 ボトックス注射はその時検討するので良いですか？と私が言うと、良いですよ！と言われてさっさと終わりになりました。 クリニックがとても混んでいたのと、私の聞き方が悪かったのでしょうか。ボトックス注射をしたいなどと思っていないのでとても落ち込んでしまいました。 先生はとても良くなったので経過観察で良いですねとおっしゃった時に、はい。と素直に返事をすれば今こんな不安にならずに済んだと思い、悲しくなってしまいました。 乱文ですが読んでくださったらご回答をお願いいたします。

2月末にヒトヘルペスウイルス6型感染に伴う痙攣重積型ニ相性急性脳症を発症した現在1歳4ヶ月になる娘についてです。 急性期治療を終え現在リハビリ病院に入院しておりますが睡眠パターンが全く整わず夜間も4~5時間で起き1時間以上夜泣きをしたり日中も常に眠いのかぐずり抱っこで寝ますが短い時は15分ほどで起きてというのを何度も繰り返す状態です。現在眠前にはメラトベル0.2％1g、リボトリール0.5％0.04g、トリクロリールシロップ5mlを内服しており、中途覚醒時にはトリクロリールシロップを3ml追加内服しています。眠前のトリクロリールについては一時は8ml内服していましたがシロップに対しての拒否が強く嘔吐を繰り返してしまったため嘔吐反射は出ますが吐かないぎりぎりの5mlを飲ませている状態です。日中の興奮も強く抑肝散を内服していましたが甘麦大棗湯に変更となったからか入院環境に少し慣れてきたからなのか、以前ほど激しく泣くことはほとんど無くなり抱っこであれば泣きやんでくれることが増えました。ただし抱っこだと前述のようにそのまま短時間寝てしまうことが多々あります。他脳波上右前頭部と左頭頂〜側頭部にかけての突発波がみられておりレベチラセタム50％0.5gを朝夕内服しており、現在のリハビリ病院担当医からは興奮を抑えるために2/3量に減量してみるのもひとつの手と言われていますが前院の(リハビリ後外来通院していく)担当医からはバルプロ酸ナトリウムに変更してもいいかもしれないと転院前日の外来診察時言われています。(一度自宅退院しておりリハビリ病院に転院というか再入院となる前日の外来診察時に言われたので変更はしておりません) 中途覚醒に対して何か他に有効な薬剤はあるのか、また抗けいれん薬について絶対的な答えがあるとは思ってはおりませんが他の先生方のご意見をきかせていただけたら幸いです。

4ヶ月前に歩きづらさを感じたことからalsの心配が始まり、右半身5箇所筋電図、大腿部MRI撮影、血液検査を行い全て異常なしであったため、神経症との結論が下されました。つい最近も神経内科で腱反射を見ていただきalsらしさは無いとのお話を頂きました。3件の神経内科で否定をされたので、年齢も考慮するとalsでは無いのではないかと考えるようになりました。 現在のところ、走ることや踊ること、そしてジャンプや懸垂なども出来るので筋力低下は感じません。しかしながら、1.筋肉の痙攣(ピクピク、またはブルッとしたふるえが2,3秒程度身体のある程度決まった複数箇所で)が見られることと、2.膝に常に違和感があり歩きづらいことの2点が気になります。 1については、筋トレを週二回程度行っているのでその疲労や、元々うつ、心気症を抱えているのでそのストレスなどからくるものではないかと病院では言われました。試しに抗不安薬(リボトリール)を一度だけ飲んでみるとピクつきは丸一日消失しました。筋力低下がなければ神経難病によるものではなく生理的な良性のものと捉えてよろしいでしょうか？ 2については、整形外科では水は溜まっておらずレントゲンでは異常がないと言われました。しかし、膝を少し動かしただけでバキバキと音を出しますし、屈伸をするとミシミシと音が鳴ります。常に膝の蓋の上から太ももにかけてが温かいような、なにかあるような感覚があります。mri撮影等でより詳細な状態を確認するべきでしょうか？また、考えられ得る原因はなんでしょうか？ 以上について、ご回答のほど何卒宜しくお願い申し上げます。

【ジストニア＋ジスキネジア＋Paroxysmal kinesigenic dyskinesia疑い患者の痛み止めについて】 この度は大変お世話になり、有難うございます。 お忙しいところ、長文にて誠に恐れ入ります。 「引用相談」にてご相談させていただいている症状で、【使用できる鎮痛薬】につきましてお伺いさせていただきたく、何卒お願い申し上げます。 【診断名】 ○神経内科医:Paroxysmal kinesigenic dyskinesiaもしくはParoxysmal kinesigenic athetosis疑いと脳過敏症候群疑い ○脳神経内科医:ジストニア・ジスキネジア(薬剤性か)・アテトーゼ・ミオクローヌス・アカシジア 【現在の主たる症状】 ・全身が胎児の姿勢に縮まるほどの拘縮と固着、及びそれに伴う激しい苦痛 ・1日数百回の不随意運動 ・筋肉の拘縮と眩暈を伴う、酷い舞踏様症状 ※頭が膝下まで下がり、脚は肩より上に上がり、手が逆向きに捩れ曲がり、苦痛を伴った体の旋回等 ・自分の意志で筋肉を制御不能 ・安静時にも眩暈、起き上がると眩暈が悪化 ※「頭の中でジンバル・ロックが起きているような、耐え難い眩暈」 ・全身の「筋肉」や「神経線維」の潰れそうな苦痛を伴う筋拘縮・痙攣・同様の頭痛 ※頭の周囲も頭の中、脳内も酷い拘縮を起こしているような苦痛 ・右耳痛 ・頬や顎の筋肉の拘縮・舌や口が勝手に動き止まらない ・「ジストニア」の前駆症状として、ミオクローヌス様に頭と首が細かく震えだす →首～頭が独楽のように回転 →背中～首、頭の筋肉が激しく拘縮し始め、後ろに反る 服用薬：リボトリール0.5mgを1日3～5回 ※「芍薬甘草湯」の過剰服用で窒息←避けたい 効果的な鎮痛薬をお教えいただきたくお願い申し上げます