ワーファリン内視鏡検査に該当するQ&A

よろしくお願いします。 56歳で、心臓弁置換術でワーファリンを服用して17年です。 9/14便潜血検査で10/14陽性で、10/20内視鏡検査受け、ポリープとかないけど少し荒れてるところがあるので、検査に出すとのことてした。 10/30結果を聞きに、直腸とS状結腸ら辺に炎症が4〜5か所あると赤ペンで大腸の絵の上に印してくれました。 非特異的炎症大腸炎と言われ、炎症性腸疾患の可能性があるということでした。 で、これには潰瘍性大腸炎とかあります〜、聞いた瞬間頭真っ白になって、どうすればいいんでしょうか?と聞いたら、これから様子を〜。 その日から、ビオスリー配合錠ひと月分もらい飲み、今週11/27受診、いかがですか?と便の回数と色を聞かれ、平均一回で、色は黄茶色ですと答えました。 私が、モニターの写真みながらこの炎症はきれいに治ることもありますでしょうかと聞くと、あります！と言い、ただ油断はしてはいけませんね!この血が滲んでるようにみえるでしょう?潰瘍性大腸炎の初期症状に似てるんですよと腸の変化をみないと言われました。 私は、毎日不安な気持ちで、おかしくなりそうでつらいです。これから、潰瘍性大腸炎の病気が現れるということなんでしょうか? あの部分に炎症があって、非特異的炎症となるとそれしか考えられないんでしょうか。 今現在は、それの初期症状らしいのは全く無いんですが… 非特異的炎症大腸炎で、必ず炎症性腸疾患に結びつくわけで、これからいずれは発症するんでしょうか？ それとも発症しないこともありますでしょうか？ または、ならないようにすることはないんでしょうか。 どうぞよろしくお願い致します。

82歳の母について質問です。 若い頃からセンナを飲まないと便が出ないような便秘でしたが、2年前80歳に黒っぽい便が出たことで大腸内視鏡検査をしたのですが、当日ワーファリン飲んでしまっていてポリープを切除できませんでした。顔つき悪くないし1年後くらいにまた検査しましょう！と言われてそのまま。 その後、マグネシウムを毎日飲み、半年前まで細い便が出でいたのですが、ここ半年は出なくなり液体の下剤を2日おきに飲んで排便している状況です。 5月の血液検査でヘモグロビンが10.6で貧血ですね、と言われたこともありますし、もう一度大腸内視鏡検査をさせたいと思っているのですが、高齢者はやる必要ない、とか記事を目にしました。検査すべきでしょうか？

75歳の母について。 1カ月半くらい前から急に気持ちがモヤモヤする、頭がボーっとして意識が遠くなる（気がする）、強く不安になるといったことが頻繁（2日に1回程度）にあるようです。 めまいとは違うようで、主に排便前、便が溜まっていると感じる時になることが多く、排便後はスッキリすると言っています。また庭仕事をするとスッキリ治ると言っています。 本人は自律神経ではないかと言っています。ただ、最近便秘気味でコロコロ便が出ることが多いと聞いているので、過敏性腸症候群のような気もしています。 病歴は以下になります。 心疾患あり（心臓弁膜症）でペースメーカー。電池の減りはほぼなく血液検査も問題なし。ワーファリンと心臓の働きを助ける薬をのんでいるが、血圧の薬や血管を広げる薬は飲んでいない。 三年前にもコロコロ便で大腸の専門病院に行き、大腸の内視鏡検査はしたが異常なし。胃カメラも異常なし。その際に処方された酸化マグネシウムを朝昼晩二錠ずつ飲んでいたが、その後治ったため飲まなくなる。 この場合、心臓のかかりつけ医と大腸の医師とどちらにまずかかるのがよいですか。 また他に考えられる病気は何でしょうか。 次の心臓かかりつけ医の診察が12月なのですが、そこまで放置してよいものでしょうか。大腸の病院でもらっていたマグネシウムは、最近また朝夜2回飲むようになりました。 ※以前同様の質問したのですが、症状の内容がめまいとは違っていたため再度質問させていただきました。すみません。

73歳の母です。頭痛、目眩、嘔吐で午後13時頃に救急搬送。瞳孔不同、意識低下が見られ右脳慢性硬膜下血腫診断。APTTとPT？の数値が悪く血液凝固しにくいのでもう少し検査するため翌日手術予定。 しかし搬送日の夜になり更に意識低下と麻痺も出てきたため当直医師が緊急手術。脳幹が曲がるほど圧迫されていたが成功しきれいに血腫も抜けたのでおそらく脳ヘルニアなどの後遺症はないだろうとのこと。 術後順調に回復し退院の話も出たが、入院から１週間後の抜糸翌日に目眩を訴えCT撮影したところ搬送時と同じレベルで血腫を確認。急遽午後から2度目の手術。手術は成功し、これで治らなければカテーテル治療。それでも再発するなら血液内科系の病気ではないかと言われています。 ２度目の手術から2日後にドレーンは抜けましたが、「娘が駅まで迎えに来てくれるから、今は駅で待っている」といった、せん妄のような症状が現れました。手も縛っていたようです。ただ電話には出られます。 1.再々発した場合、カテーテル治療で良いのか。他に術式はあるか。 2.神経内視鏡といった治療法は可能か。 3.せん妄は見守るしかないのか。 を伺いたいです。 数年前に血栓で入院しワーファリン服用履歴あり。 血圧高めで（上140）降圧薬を毎日ではないが服用中。 どうぞ宜しくお願いいたします。

先日、小腸のカプセル内視鏡検査をやりました。その結果の事で伺います。 小腸の始まり40センチくらいの所に断片的に赤い斑点があると言われ、さらに前半部(位置的にはへそ下辺り)の部分が2ケ所程腸壁が青っぽくなっている部分がありました。濃い青で筋っぽくなっていたりして、明らかに通常の腸壁の色とは違いました。以前に小腸の手術等もしたことがなく、何年か前にカプセル内視鏡検査をした時には指摘はありませんでした。 このように腸壁の色が異常になるのは、原因としては何が考えられるのでしょうか。 担当医も、専門の医師に問い合わせるとは言っていましたが、気になってしまったのでご相談させて頂きました。 現在、大動脈炎症候群と消化管出血を持病としており、プレドニン、ワーファリン、ペンタサ等を内服しております。 どうぞよろしくお願い致します。

72才です。3年前2020年3月脳梗塞で救急搬送されたA病院で肺腺癌ステージ4が発見され、転院したB病院でカルボプラチン、アリムタ、キートルーダーで治療開始。運良く3か月で著効し、其の後アリムタ、キートルーダーで2022年7月まで維持療法を継続しましたが、7月の投与後極度の吐気嘔吐により脱水症状に陥り4日連続の輸液点滴により回復。4日間で体重が5キロ減少。あまりの苦しさに8月は治療を辞退。9月再開。また同じ症状が出たため抗がん剤治療を辞退。主知医は、キートルーダーを継続することを勧めて下さいましたが、経過観察を希望しました。2022年末までは腫瘍マーカーは基準値より少しずつ上昇、時に下降して主知医はキートルーダー再開後は良くなると楽観的でした。画像上も変化なく順調とのことでしたが、当方の希望で2023年3月に近隣の施設で造影ct,pet-ctを撮ったところ、膵臓周囲リンパ節に集積が認められ、確定診断を求めて4月にC病院に転院。ダイナミックct,内視鏡検査生検ーで、肺がんからの転移とされました。診断後5月後半にアリムタ単剤投与。また同じ脱水症状が出たため5キログラムの体重減少。現在の主知医は、画像では確定できないが腹膜播種も疑っておられ、腹部の腫瘍が最大径3センチと大きい為治療を急ぐとのことで、来週入院してタグリッソまたはジオトリフで治療するとのことです。 　Egfr遺伝子変異はマイナーなものが一つだけプラス、PD-L1は10%。無理な治療をしないでのんびり暮らすのが希望です。今回のC病院の治療方針は、リスクが大きすぎるということはないでしょうか？ 無治療の場合は余命は半年から１年とのことです。脳梗塞はワーファリンを服用しB病院脳外科で経過観察を受けていますが近々C病院に移る予定です。現在腫瘍マーカーceaは30を越えています。 今後の治療で気をつけることを教えてください。

90歳に近い父のことで質問させていただきます。 時々背中、お腹、足、指などが急につっぱるそうです。 痛みはありません。 つっぱりはさすれば5〜10分くらいでだいたいは 治るそうです。 何が原因でよくつっぱるのでしょうか? 3年くらい前に顔がむくみワーファリンなど心不全の薬を 飲んでいます。1年半前には敗血症、化膿性脊椎炎になりました。 今は治りました。あと糖尿病、高血圧の薬なども飲んでいます。 10年くらい前には食道がんで内視鏡手術をしました。 普段はソファーに座ってテレビを見たり本などを読んでいることが 多いです。 散歩は1日20分くらいしますが、雨、寒い日は散歩には行きません。 体のつっぱりはソファーに座っている時、夜寝ている時など 急に起こるそうです。 内科や整形外科の先生に聞いてみましたが、原因は詳しく調べてみないと わからないと言われました。 どんな病気が考えられますか? 検査をするとしたらどんな検査ですか? 父は急につっぱって動かなくなるのは困るけど、痛い検査は嫌なので 検査はしたくないと言っているのですが、心配などでわかればおしえてください。 よろしくお願いします。

今年54歳。21歳出産。52歳閉経。 ５年前に直腸がんが見つかり外科的手術をする。人工肛門には成らず。 リンパ節を36個切除。転移は無し。 今年の大腸内視鏡検査で、手術箇所の癒着有り。 再発、転移は無し。 ポリープは有り。良性なので経過観察。 ６年前に卵巣嚢腫で左の卵巣切除。 右の卵巣は嚢腫の部分のみ切除。 7年前には胆石により胆嚢摘出。 9年前に肺塞栓により二週間のICU入院。 酸素濃度70%切っていました。 一般病棟に一ヶ月入院。 ワーファリンを服用。 一度止めた時、再発。 循環器の医師からワーファリンは止めることは 出来ないと。 夏の終わりから生理痛の様な痛みが続き、医療用のロキソニンで抑えていました。 子宮ガン検診を今年、受けて無かったので婦人科を受診。 内診で医師の触診と膣エコーで特に異常は見つからず。 卵巣の腫れは無し。筋腫も有りましたが前年から変わりなし。 子宮頸がん検査を受けました。 でも、体がんはやらないと言われました。 私は検査して欲しい。 医師は、体がんは毎年やらない。 二〜三年に一度で良いと。 子宮内膜も2センチと薄く、不正出血も無し。 検査する理由が無い。 私は是非検査して欲しいと強く言い、 医師は仕方なく検査をしました。 受診した婦人科の医師によると体がんの検査は、 数年に一度。 不正出血が有る。 内膜が厚い。 以上の症状が有ったら検査する。 40歳後半から頸がん、体がん、膣エコーと一緒に行って来ました。 昨年は検査しました。 今年から体がんの検査を行う条件が変わりましたか？ 症状が出てからガン検診をするのでは、ガン検診の意義が無いのでは？ 内診台の上で言われたので屈辱的でした。 下腹部痛に付いてはCTを受けます。 婦人科の部分を重点に撮るそうです。 外科で直腸がんの定期検査で8月にCTを受けています。異常無し。 病院は全部同じ大学病院です。

今年5月に腸の潰瘍からの下血で、入院しました。絶食期間が長かったため中心静脈に点滴をしていました。腸の潰瘍は抗生物質等で治まりましたが、点滴をいれた箇所が痛み腫れて微熱も出た為、CTをとったところ、血栓ができそこから感染して敗血症になりました。炎症反応が16でその後は40度超える熱が一週間続いてその間、胸水やひどい浮腫み、肝機能低下等あって点滴を沢山したようです。その時は意識が朦朧としていてよく覚えてませんが、38度前後からははっきりしてきて、その時はヘパリン、バンコマイシン、アルブミン、利尿剤を点滴し、ヘパリンの単位をおとしながらワーファリンを服用し、血液検査で菌の陰性も確認がとれ浮腫みも消えたため、先週退院しました。現在心配なのは、血栓はできやすくなってしまうのか、潰瘍の部位がカプセル内視鏡で小腸だったこと同時に動静脈奇型というのがあってそれがどんなものなのか 今後生活するのに注意する点があれば教えて下さい。よろしくお願いします。