上皮内腺癌AISに該当するQ&A

子宮頸部上皮内腺癌と診断されました。 円錐切除後の病理診断ではＡＩＳでした。 今度子宮全摘しますが、卵巣は標準的な治療だと残すようですが、閉経まであと数年であることから先生からは卵巣は残しますか？取りますか？どちらにするか手術までに決めて下さいと言われました。 年齢と卵巣ガンのリスクも考えての事だと思います。今のところ卵巣を取る方向でいます。 卵巣を取れば更年期症状がでますが、ホルモンを補充できるテープで補う事はできる。しかし子宮体がんのリスクが上がるので積極的にはやりませんと言われました。そもそも子宮がないのに子宮体癌になると言う意味がわからなかったのですがどういう事なのでしょうか？

4月　細胞診　ASC-H Class III 4月　コルポ診　AIS 5月　円錐切除術　AIS 断面陰性　癌細胞2mmほど 上記の流れで円錐切除術を行い、今現在子宮を全摘するのか医師と相談しています。 私は30代で未婚で子どもがおらず、子宮全摘するかどうかとても悩んでいます。 今現在の医療マニュアルだと、0期であっても腺癌が出た段階で子宮部にスキップリュージョンで20%の残存が残る人が居るとのデータで、腺癌が確定した段階で子どもを望まないのであれば急いで子宮全摘が適切だと伝えられています。 ただ先生の個人的な意見としては、過去に自分の経験上、腺癌で上皮内癌で断面陰性の人で子宮全摘を行って、子宮の方に癌細胞が残っていた人は1人も居なかった、取り損ですよねとお話を伺いました。 私もネットですが調べてみると断面陰性で頚管検査も陰性の場合、43ヶ月後以内の再発率は3%ほどだったとの文献を見ました。 しかも再発してもほとんどの場合がまた上皮内がんとして再発するのでその段階で子宮摘出でも間に合う可能性は高いと。 先生のご意見として、確率論のお話で命を優先する事が大切なのは分かって居るのですが、自分には癌がもう無いんじゃ無いか？取る必要があるのか？とどうしても考えてしまいます。 もちろん最終的には自分の判断ですし、命をかけてまで癌があるのか無いのか試す必要があるのかと言われればそうなんですが、取ってしまえばもう元には戻らないので決断しかねています。 先生方が今まで観てきた患者様の中で、同じような症例で、子宮温存のフォローアップをしてると言う方が居たらお話を伺いたいです。 よろしくお願い致します。

来週、円錐切除手術を控えてます。 私は、7月に、上皮内腺癌0期（AIS）と診断されました。 円錐か、子宮全摘のどちらかを選択するように伝えられましたが、先生と相談し、子供希望の為、先生も諦めずにとの事で円錐切除を行う事になりました。 円錐後、病変確認取れた時は子宮全摘を勧めますとの事でした。 9/15に手術になり、今回深く円錐をする予定になってますが、今月の生理が来ず、予定日2日過ぎで妊娠検査薬を試したところ、かなり薄く陽性反応ありました。 もし妊娠していた場合、今後どういう風な治療になっていきますか？

現在39歳です。今年の3月８日に子宮頚がん細胞診を受け12時４時8時方向に細胞をとりました。 同時にエコーも撮りました。 卵巣にも子宮にも異常なく、3センチの筋腫が１つありました。 結果3月15日に細胞診でAIS子宮頚癌上皮内腺癌と診断されました。 その後、転院し大学病院にて３月２１日に再度、11時8時方向に細胞診を受けてました。 こちらでもエコーを受けて 異常無しと言われました。 ２４日に同様に子宮頚癌上皮内腺癌と診断されました。 早急に、円錐切除手術を勧められましたが、トリキュラーを服用していたため、一ヶ月手術できず、いまトリキュラーの服用を中断しています。 トリキュラーは６年服用してきました。 軽い生理痛のようなものが数日前から続いています。 何だろうかと不安です。 寝転んで子宮のあたりを押さえたら痛いです… 明日手術前MRIの検査結果を聞きに行きます。 因みに３月１９日に受けた 造影剤CTには浸潤や転移は見つかりませんでした この生理痛のような子宮の痛みは何でしょうか… 婦人科のドクターどうか アドバイスお願いします

2020年夏、第二子妊娠中にASC-US、コルポ診で異形成なく軽度の炎症、HPV陽性、経過観察 ↓ 2021年春、産後再健診でNILM ↓ (2022年に健診を受けたつもりが家事育児仕事で忙しく失念) ↓ 2023年9月、AGC、コルポ診の結果、腺癌疑い ※詳細は以下 検体1…子宮頚部生検 検体内には腫大・配列の乱れをみる腫瘍細胞が異形腺管を形成/連続して間質との間に全層性の異型扁平上皮化生を認める/間質内に高度の炎症細胞湿潤をみるが間質反応を伴う明らかな湿潤像は断定できない/adenocarcinomaとASMあるいはCIN3が混在している所見 検体2…頚部curettage 検体内には剥離状の頚管腺上皮のみが得られており、核腫大・核配列の乱れをみるが構造異常は不明/adenocarcinomaを疑うがすべての上皮片が細胞異型を呈していない ＊＊＊ 先週円錐切除手術を行い、結果待ちの状態です。担当医師は「円錐切除をしてみないことには確定診断ができず現段階ではなんとも言えない。腺癌が進んでいた場合は子宮摘出になるが手術方法の判断も結果次第」とのことで、今後の妊娠希望もないため、自分としては医師の説明に納得しています。個人的な懸念事項は広汎摘出になった際の排尿障害等の後遺症です…。円錐切除とこの後予定しているMRIとCTの結果次第なのは承知のうえで、その場では医師にゆっくり質問できなかったため、下記について質問させてください。 1. 「間質内に高度の炎症細胞湿潤をみるが間質反応を伴う明らかな湿潤像は断定できない」とはどういう意味か？今まさに湿潤癌に移行している状態？ 2.「ASM」とは何か…？調べてもわからず「AIS」の書き間違い？ 3.まだ上皮内腺癌の可能性もあるか？ 4.至急を要する状態か？ よろしくお願いいたします。

今年6月の健康診断で受けた子宮頸がん検査でAGCと診断、その後病院で精密検査を受けたところAISと診断結果が出たため、先月円錐切除術を受けてきました。本日その病理の結果を聞きに行くと、「上皮内腺癌と思っていたが意外と進行しており、腺癌で1b期以上」と言われました。これからCT、MRIや病理の追加結果で治療法を決めるそうですが、広汎子宮全摘出手術と広汎子宮頸部全摘出手術の説明を受けました。 これまで不正出血やおりものの異常もなく、昨年まで子宮頸がんの検査で引っ掛かったことなどありませんでした。 それでも、全摘が必要なほど癌が進行している場合もあるのでしょうか？妊娠はもういいのですが、子宮や卵巣全てを摘出することによる後遺症が心配です。円錐切除術時の病理結果がまだ全て出てないそうなのですが、広汎子宮頸部全摘出や単純子宮全摘出手術で済む可能性はもうありませんか？抗がん剤治療等も必要になってくるのでしょうか？ コルポを受けた際は「目に見えて癌だなというのは見当たらない」、AISと診断された際には「表面の癌をとれば終わり」と言われていたのに、結果は悪くなる一方です。お世話になってる先生には感謝しておりますが、このまま信じて大丈夫でしょうか？質問が多くてすみません。

９年前に摘出したはずの卵巣あたりのひきつれ感で受診。CTの結果腹水が少量、お腹のリンパが６個腫れているが、痛みの原因は便秘であろうと下剤を処方してくださいました。念のため婦人科の医師を呼んで下さり、診ていただいたところ子宮頸がん検診を念のためとしました。その結果が、HSILで組織を取り、その結果がAISとなりました。MRIは異常がありませんでした。質問なのですが、腺癌は怖いイメージでしてネットで調べましたら、通常は子宮や卵巣、リンパの摘出が多いですが、主治医は円錐切除して、取れなかったらもう一度やれる、卵巣までは取る必要はないとおっしゃいます。けれど取っていいのなら取ったほうがより安心は出来るっていう感じでした。もう子供は居ますので、子宮は摘出して頂いてもかまわないと話したら、じゃあ腹腔鏡で子宮だけ摘出しておきましょうかと手術待ちです。 上皮内腺癌の治療は、卵巣などは残しても大丈夫なのでしょうか。私の思っている治療よりも円錐のみで化学療法も必要ないという結果にとても不安を感じています。意見をお聞き出来たらと思います。

４月１８日月曜日に円錐切除手術を受けました。５月８日月曜日結果を聞きに行きます。 1.リンパ管、血管に侵襲している可能性はどれぐらいありますか… コルポスコピー下に3ヶ所生検 ◉子宮頸部細胞診 1.子宮頸部(LBC) 判定1.AGC.ASC.H ◉初見 Gandidaが見られ、炎症性変化を示す扁平上皮細胞を認めます。 またN／C比大のクロマチンの軽度の増量を認める。傍基底型の扁平上皮細胞を認めます。軽度異形成病変を否定できません。また腺系上皮細胞には核の腫大をみとめるほか、核クロマチンの増量を認める。上皮内腺癌の可能性が否定できない。 ◉子宮頚部組織診 ◉1.子宮膣部 …診断結果 悪性 ◉病理診断 1.Mild dysplasia (CIN1.LSIL) ＋adenocarcinona In situ(AIS) ２．Ａ few atypical glandular cells (4⚪︎)◉病理所見 (0⚪︎)(8⚪︎ )SC junctionから採取されている。 重曹扁平上皮にはKoilooytosisを認める。 Mild dysplasia(CIN1、LSIL)相当の像。また.核の腫大、重曹化を認める異型細胞が既存の頸管腺上皮を置き換えながら増生している 。(4⚪︎)ほぼ粘液であるが.ごく少量の異型腺上皮断片を含む,腺系病変の可能性が否定できない。 診療情報提供書で大学病院を受診しました。しかし大学病院で再度コルポスコピー下に２ヶ所と ブラシで検査しましたが全ての箇所からAGCしか出ませんでした。 教授回診の時ディスカッションをしているのを聞いていると、教授はこの大学病院でAGCしか出ていなければ、円錐切除でいけるだろ。と言っていました。 医局員の若手の先生が、AISの否定はできません！と突っ込んでいました…私としては 単純子宮全摘を希望しています 単純子宮全摘をしてもらえるのか そんなことを言っていて、リンパ管侵襲や血管侵襲があって広汎子宮全摘になりうるのか不安です

細胞診、コルポの結果AISの診断で その後、円錐切除をして 子宮頸部腺癌1a1期(最大5mm、深さ2mm)＋ 高度異形成の診断で 脈管侵襲、リンパ節転移はなしで 膣側の断端は陰性でしたが、 子宮内腔側は上皮内病変でしたが断端陽性となり、単純子宮全摘術と卵管を切除しました。 摘出の結果、子宮からは軽度異形成があったそうです。 追加治療なしで経過観察となりましたが 卵巣を残している事もあり、 この先、転移再発に怯えております。 子宮を摘出しても再発転移はあるのでしょうか？ また転移再発の頻度はどのくらいでしょうか？ あと喘息のため造影剤CTが撮影できなく 単純撮影となるそうですが リンパ節転移など見逃す可能性が出てくるのでしょうか？ よろしくお願いします。

３５歳、出産経験あり。 ピル５年間服用。1年に1回かかりつけクリニックで受けていた 子宮頸がん検診で２０２２年末にアスカスの為、要精密検査となり コルポ診→軽度異形成。 子宮体癌検査→異常なし。 ３か月おきに、細胞診とコルポ診を実施。 ２０２３年３月異常なし。 ２０２３年６月AGC。 ６月に再度、コルポ診するが軽度異形成だった為、総合病院へ受診。　 現在まで自覚症状なし。 総合病院にて、 細胞診と子宮頸部掻爬→腺異形 だった為、 ２０２３年９月末に詳しい検査の為 円錐切除。 円錐切除の時に子宮内膜掻爬もしましたが そちらは異常なしでした。 病理検査結果→時計周り♯1-12のうち ♯12に12mm腫瘍病変あり。 濃染腫大核と粘膜を含む円柱状細胞質を有する異型腺上皮が既存の頚管腺を置換して増殖する像からなります。標本化されている範囲に間質浸潤の所見は指摘されず、診断はAISとするが 断端陽性の為、病変全体を評価出来ていない可能性が否定できません。免疫組織科学的に p16の過剰発現がみられます。 AISの観察された切片の♯12 子宮体部側粘膜断端にAISが、露出しています。 追加治療で腹腔鏡手術で単純子宮摘出の予定です。造影剤CTで転移はなさそうとの事でした。 現段階では上皮内腺癌との診断でした。 1、p 16とらありますが、HPV１６型が原因と言うことですか？病理検査結果の 簡単な見方を教えて頂きたいです。 2、リンパ節を取る事は伝えられていないのですが、子宮のみを摘出しても、その後の 病理検査でリンパ節に転移があったかどうかは分かりますか？ 3、子宮摘出後の病理検査でAISより 進んでいた場合は、追加治療は 化学療法でしょうか？ 卵巣やリンパ節をとる手術でしょうか？ 4、再発、転移の確率はどのぐらいですか？