不整脈電気ショック治療に該当するQ&A

いつもありがとうございます。 73歳父の件です。 6月にペースメーカーを入れており はじめての冬を迎えます。 未だ仕事もしており、また外で運動(ゴルフ等)することもあります。 5年前に心臓の手術(人工弁.バイパス手術等)を受けてますが、今年脈が低下しペースメーカーの手術を受けました。 もともと40歳前後から高血圧もあり 服薬治療で経過観察していたようです。 その後不整脈や心房細動を起こし、9月に電気ショックで脈は60に戻ってから今のところ問題ありません。 高血圧は引き続きあり、薬は飲んでます。 住んでいる地域が気温が低くなる地域のため、ホッカイロを使用することが多いのですが(前回の冬まで心臓周辺に貼ることが多かったです)、ペースメーカーをしている父がホッカイロを使うことは問題ないのでしょうか？ 病院からいただいたペースメーカーの本などを見たのですが、記載されていません。 急に寒くなって使用の可否を知りたいです。 拙い説明で申し訳ありませんが よろしくお願いいたします。

昨年11月末に、心房細動バルーンアブレーションを受けました。 術後経過は順調でしたが、退院1週間後の起床時より心拍数150（Apple Watch計測）を超え、翌日になっても収まらず病院に行ったところ、心房粗動と診断され（病院計測でも心拍数150でした）、点滴しても収まらず、電気ショックで止めていただきました。 バルーンアブレーション直後は、プラザキサ75mgを4カプセル/1日のみでしたが、 電気ショックの処置後から、ペプリコール錠50mgを2錠/1日とメインテート錠0.625g /1日が追加されました。 電気ショック後は体調安定し、動悸、息切れなどを感じることもなく落ち着いています。また、運動も少しづつ再開しています。 1月末の通院では、心電図（３分）、血液検査では何も問題もなく（もちろん不整脈もなく）、ペプリコールコール錠を半分の1錠/1日に減らしていただきました。 運動も様子を見ながら少し強度をあげても良いと言われました。 順調であれば、次回通院時（3月末）には、更に薬を減らしていただけるそうです。 また、プラザキサは1番最後に減らすことになるそうです。 そこで、お伺いしたいことは、 ・心房細動アブレーション後の心房粗動は、術後の一時的なことだったのでしょうか？ ・このまま、順調に進めば、薬を飲むことなく、心房粗動の再発の心配はなくなるものなのでしょうか（薬だけで治るものなのでしょうか）？ ・もしくは、心房粗動のアブレーション治療をしない限り、心房粗動は根治することはなく、今後は心房粗動の心配をしながら生活することとなるのでしょうか？（そうでしたら、2度目のアブレーションも覚悟しておきたいと思います） 当方、心房細動、心房粗動以外の既往歴は全く無く、血圧、血糖など全て正常値です。

先日、夜の９時頃心臓がモニョモニョとしたとたんに頻脈(190)になり、様子をみましたが全く治らないので病院へ行きました。心電図の結果発作性上室性頻拍で、恐らく房室結節リエントリーと診断され アデホス10を注射、効果なしで20を追加それでも効果がなく 電気ショックを使うと言われびびって帰宅しました。ワソランをもらいましたが効かず、翌朝再度病院へ行きアデホス30を注射したら止まりました。アデホス30は多過ぎませんか？？かなり悶絶したのですが、、 今回で自覚した頻脈は三回目です。以前なったのは7年も前ですが、その時の心電図は洞性頻脈と言われました。医師からはカテアブを薦められました。 頻度は少ないが、心電図をみると強く出ていると言われましたが、やはりカテアブが最善の治療でしょうか？ また、三回とも期外収縮の後に起こりました。そのうち二回は風邪のひきはじめと、精神的に悩みが強くあるときでした。 心療内科にも通院しており 自律神経失調症と言われております。自律神経失調症を治療すれば不整脈がなくなるという問題でもないのでしょうか？ カテアブ後に期外収縮がひどくなる等の書き込みを見ると、カテアブ後が心配になってしまいます。 また、カテアブをして他の不整脈が誘発されるということはないのでしょうか？ 房室結節リエントリーのカテアブは簡単なのでしょうか？ 質問が多くて申し訳ありませんがよろしくお願い致します。

病名 大動脈弁逆流、狭窄、発作性心房細胞と診断され，今回 大動脈弁人工弁置換、±左心耳切断 手術となりました。 現在は抗凝固治療中とアルドステロン症の合併です。心房細胞(不整脈)は２度のカテーテル手術後今年に入り再発しての電気ショックでの療法後完治している状態です。(動悸や息切りなどは軽い状態) 手術に際して59歳もあって機械弁か生体弁かを迷っている状態です。 機械弁と生体弁の長所短所は主治医から は聞いて把握していますが手術も迫っているのですが自分でもなかなか決められなくご意見頂けないでしょうか。 因み循環器科先生は生体弁かなとまた心臓血管外科先生は機械弁かなと仰って下さっていますが最後は自分決定してくださいでした。

年末から遊びに来ていた母が1月４日の朝に救急搬送され、うっ血性心不全でICUに入院。 現在は一般病棟に移りリハビリでエアロバイクを漕ぐようになっていますが、夜間に不整脈が出ているそうです。退院の見通しはたっていません。 入院前から糖尿病、高血圧の薬を服用していました。今はそれに血液をサラサラにする薬を追加で処方されています。 電気ショック治療を予定されていましたが、血栓がネックで中止になりました。 ペースメーカーも選択肢の一つと説明を受けましたが、後日、あまり意味がないとの事で ペースメーカーも使用する事はないそうです。 入院後、血糖値が上がり200位ある。 質問は、血糖値が上がった理由として考えられる事。 それと、退院できる目安はどの位回復した状態でしょうか？ 入浴もまだ出来ないと言われているようです。 担当医が体調不良で1週間ほど休んでおられまして、お話が出来ずこちらへ相談した次第です。

　よろしくお願いいたします。 　父81歳、糖尿病(前回A1cは7.2)、２年前に狭心症発作あり、自然に収まるもその後近医で心房細動からの不整脈があると総合病院に紹介され、心カテでステント挿入。今年２月に軽い胸部圧迫感あり。自覚的発作はこの二回のみ。 　今回、カテーテルアブレーション治療を勧められていますが、この程度の症状で、またこの年齢でやるものでしょうか？　本人も 二度の心カテで右手首の動脈がウズラ卵大のコブになっているので、気が進まないと言います。 　それはちょっと重大さの方向が違うとは思いましたが、ネットで調べると確かにアブレーションのあとかえって発作増え、電気ショックをしたとの情報もあり、症状の強度と頻度による、との情報もあります。現状で心臓を直接焼灼するほどのことかと、私も少し疑問に思っています。 　糖尿をみてもらっている先生に相談して、心電図を何回かとらせてもらってはと父に勧めましたが、その先生からは年齢も糖尿も大丈夫と言われたようです。心電図での心房細動の確認はせずに、このままアブレーション治療をする選択は、一般的には正しいのでしょうか？

私の父(60才 男性)ですが、手術後に手と顔面にふるえが出て、止まりません。手は、腕全体ががくがくと震えます。顔のほうは、アゴががくがくして、うまくしゃべれない様子です。 ある程度、ふるえにも波があり、手の方はおさまったり、出たりが1時間ぐらいの周期で続いています。あごのほうは、基本的に常に止まっていないです。(睡眠状態の時は症状が穏やかにみえます)また、足は全く震えていません。 手術の内容ですが、心臓の手術になります。 もともと不整脈があり、心房細動カテーテルアブレーションを用いた心筋焼灼術で不整脈の治療を行いました。時間は午後1時半から4時ぐらいまで(2.5時間)の手術でした。部分麻酔ですが、痛みが激しく、麻酔は多めに追加したようです。また、心臓全体が微振動しているため、最後に電気ショック治療をしたと聞きました。施術自体はひとまず成功と言われています。 術後5時間ほどはぼんやりしていて、目を覚ましたり寝たりしていました。15時間後には意識も回復し、話せる状態になっていましたが、このころから目に見えて震えが出るようになりました。 他の病歴ですが、狭心症があります。 また、手術前数年にわたり、ヘルベッサーという薬を飲んでいましたが、手術前の数日は薬を止めました(医師の指示により) 手術後約48時間経っていますが、まだふるえが出ていますので非常に不安です。 担当医からは様子を見ましょうという話をされています。 特に似た症例や、急ぎ確認するべきことがあれば御教唆いただけませんでしょうか。 よろしくお願いします。

対象は80歳超の父親です。人工透析を１０年以上行い、現在要介護5です。先日、感染性心内膜炎（感染は黄色ブドウ菌）となり、入院して点滴治療を行っています。 現在は特に症状は落ち着いている状態ですが、万一の緊急時の対応方針について遺族の考えを求められました。1.心肺停止時の心臓マッサージ、2.不整脈時の電気ショック、３.血圧低下時の足から血管を入れての圧力補助（すいません。理解不十分）、４.呼吸困難時の人工呼吸器。 考えの方針は、「延命優先ではない」「ある程度本人の天寿と考える」「なるべく本人が苦しまない」「寝たきりで単に生きているだけの生活では意味がない」として、１.２.はお願いするものの、３.４.は不要とする判断をしようとしています。 方針は変えるつもりはありませんが、その方針からの判断（１.２.はお願いするものの、３.４.は不要）において、考慮すべき部分があれば助言いただけると幸いです。

16歳男子。今年9月に初めて発作性頻脈をおこし、その後2度発症しています。いずれも部活動中に発症しています。 200/分程度の脈拍が4〜5時間続き、3度目は救急で診察を受けましたが、静脈注射では戻らず、電気ショックにて心拍を戻してもらいました。 後日、救急で処置していただいた病院の循環器内科にて、心電図の記録から上室性頻拍症と診断されました。WPW症候群か房室結節回帰性頻拍、もしくは心房頻拍の可能性が高いとのことです。担当医からはカテーテルアブレーションをすすめられています。診断後、ワソランを頓服で処方されています。 そこで何点かお伺いしたいことがあります。 １、頻拍が発症してまだ2ヶ月ですが、もうしばらく様子を見るべきか、アブレーション治療した方がよいのか？また、成長と共に自然に治ることはあるのか？ 2、治療を受ける病院は年間60例程のアブレーションを実施している、中規模病院ですが、こちらで受けても大丈夫か。もっと症例の多い大きな病院の方がいいのでしょうか？担当医は不整脈の専門医です。 3、治療後はどれくらいで運動（ハンドボール）ができるようになるのか。 4、治療後、再発の可能性はどれくらいあるのか。 アブレーション時の合併症を考えると、稀とはいえ、治療の決心がなかなかつきません。早くに治療した方が、本人も発作の不安から解放されるとは思うのですが、、、。 何卒、ご回答の程よろしくお願いいたします。

いつもありがとうございます。 73歳父の件です。 6月にペースメーカーを入れており はじめての冬を迎えます。 未だ仕事もしており、また外で運動(ゴルフ等)することもあります。 5年前に心臓の手術(人工弁.バイパス手術等)を受けてますが、今年脈が低下しペースメーカーの手術を受けました。 もともと40歳前後から高血圧もあり 服薬治療で経過観察していたようです。 その後不整脈や心房細動を起こし、9月に電気ショックで脈は60に戻ってから今のところ問題ありません。 高血圧は引き続きあり、薬は飲んでます。 住んでいる地域が気温が低くなる地域のため、運動等する際に、充電式バッテリー内蔵の発熱ベストもしくはコートを本人が使いたいと言っています。背中　首　胸のあたりに電熱←暖かくなるパーツ　をバッテリーで加熱して使うタイプのものです。バッテリー自体が左胸についているタイプが多く、ペースメーカーに影響が起きたら困ると危惧しています。 ちなみに、メーカーの広告に使用できない等の 記載はありません。以前ホッカイロの使用をお伺いしましたが、ベスト自体が暖まるものを使用したいと思っています。 病院からいただいたペースメーカーの本などを見たのですが、記載されていません。 急に寒くなって使用の可否を知りたいです。 拙い説明で申し訳ありませんが よろしくお願いいたします。