乳輪が大きくなったに該当するQ&A

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非浸潤性乳管癌(DCIS)確定診断後の治療選択と再発・新規発症リスクについて

person 50代/女性 -

今年、2月に自治体の乳がん検診で要精密検査となり、先月、左乳房乳頭乳輪温存皮下全摘+センチネルリンパ節生検を行い、術後の病理診断結果が出ましたが、その結果を受け、術前より不安に思っていた事が更に不安が増し、悶々とした日々を送っています。 【術前病理診断結果】 左乳房腫瘤:18mm✖︎22mm 非浸潤性乳管癌(DCIS)ルミナルA Nuclear grade 2 comedo necrosis 認められず ER (+:99%) PgR (+:99%) AgR (+:99%) HER2(1+:乳管内) Ki-67 labeling index 約10% 【術後病理診断結果】左乳房 非浸潤性乳管癌(DCIS)ルミナルB? 病変径:25✖️15mm Nuclear grade2 センチネルリンパ節転移 (0/8) ER(+:99%) PgR(+:99%) AgR(+:99%) HER2(1+乳管内) Ki-67 labeling index 約20% 【右乳房検査結果】 腫瘤:6mm×4mm大 乳腺MRI :BI-RADS分類カテゴリー4b 超音波:6時方向(NTD:10mm)に6mm✖️4mm大、内部に1mm大の高エコーspot、5mm大の嚢胞あり 針生検:乳腺線維症(Mastopathy) 組織学的には閉塞性腺症、硬化性腺症、アポクリン化生、乳管の胞状拡張などの高度の乳腺症変化が認められる。 上記、左右乳房の検査結果をふまえたうえでの質問です。 私は初め、左乳房のみにしこりと思っていましたが、今の病院で検査していく中で、右乳房にも気になるしこりがあると主治医から伝えられ、再発リスクや右乳房の予防の為にも、左乳房の術式は全摘、術後の治療はホルモン療法になると思っていました。主治医も右乳房のしこりに気付く前は、経口タイプのホルモン剤はあるかもと言っていましたので。しかし、術前の全ての検査結果をみて、主治医から左はステージ0で右は悪性じゃないから、術後は無治療と言われ困惑し、そこから不安が拭えません。今まで何度も主治医にホルモン治療はやった方がよいのでは?と伝えましたが、いつもステージ0だから無治療との回答。今回、術後にki67が10%から20%に上がったこと、腫瘍が少し大きくなり、ホルモン受容体強陽性であること、また主治医がグレードは2で顔つきは悪く悪性度が高いと何度も仰っていることから、やはりホルモン治療はやった方が良いのではと不安が増大するばかりです。 主治医を信頼し、経過観察で診ていくしかないのでしょうか。 今後、再発や右胸が悪性になった場合、治療方法はまた手術になるのでしょうか。それとも、私が過剰に心配しているだけなのか。医師の方々の見解を教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

左胸周辺の痛みと腫れ 肋軟骨炎?

person 30代/女性 -

左胸周辺に原因不明の痛みがあり、乳腺クリニックと整形外科の2機関を受診しました。症状名の診断がつかず、別の病院を再診すべきか悩んでいます。 自分で調べる限りでは肋軟骨炎を疑っていますが、指で触れてもわかる程度に腫れがはっきりしてきたことが気になっています。 ◆痛みについて(3箇所) (A)左胸の乳輪上部〜脇下にかけて (B)左胸のアンダーバストライン (C)左肋骨の一番下 どれも触れると痛みます。今は特に(B)(C)の痛みが強く、左腕を挙げると触れなくとも痛みます。 また、(C)は、肌の見た目は異常なしですが、内部で腫れているのか、指で押すと4〜5cmほど横長に少し固くなっている箇所があります。夫にも触れてもらうとわかる程度の大きさ・固さです。 ◆自身について ・授乳中。授乳回数はここ1年ほど1日1回のペースに落ち着いており、乳腺炎にかかったことはありません。 ・日頃から2歳子ども(約15kg)を抱っこするのに、(B)(C)あたりの箇所に負荷がかかっています。 ・平日は毎日在宅でデスクワークをしています。 ・1週間ほど前に数日間風邪をひき、咳症状がありました。 ◆経緯 ・10日ほど前に(A)の痛みを感じたため、翌日に乳腺クリニックでエコー受診。左右両方を全体的に診てもらったが特に異常はなく、ストレス等で一時的に痛むこともあるため1ヶ月ほどは経過観察でよいとの診断。 ・風邪をひき、咳症状が2〜3日続く。 ・咳症状がおさまった頃(2日ほど前)から(B)(C)の痛みを感じるようになり、本日整形外科を受診。(C)の腫れについても申告。レントゲン撮影をしたが、骨の異常なし。「レントゲンには映らない微小なヒビの可能性も捨てきれないが、いずれにせよロキソニンで鎮痛する」とのことで、ロキソニンの湿布14日分を処方される。 原因や症状名については特に説明されず、処方内容だけの1分程度で診察が終わってしまいました。 ***** 【ご質問】 Q1.肋軟骨炎の可能性が高いのでしょうか。それとも、腫れがあるため別の病気の疑いもありますでしょうか。 Q2.再受診は必要でしょうか。もし再受診して症状名を明らかにしたところで治療法(湿布)は変わらないということであれば、一旦は湿布を使いながら様子見でも良いかなと思っています。もし症状名や原因が明らかになることで、他に必要な治療法が出てくるのであれば、再受診すべきかなと考えています。 長文で恐れ入りますが、ご回答いただけますと幸いです。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

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