入院せん妄高齢者に該当するQ&A

82才の父の日。 10月の上旬に倦怠感と脱水という診断で家から10分の近くの総合病院に入院しました。 その夜から、 おかしな言動が始まりました。 ここはどこだ？から始まり 病室から出て、他の病室の患者に ご迷惑をお掛けしてすみませんと 言いまわったり、 仕事に行かなければならない・・ などです。 入院前は、年相応の物忘れはありましたが 日常会話も普通にしていたし、 ボケてるとは家族の誰一人思ったことはありませんでした。 次の日の見舞の際も、 こんな遠くの病院までどうやって来た？ さあ、家に帰るぞ。 なんで、俺はここにいる？ など日に日におかしな言動が続きました。 主治医にこの急な言動を訴えても、 端からぼけてた老人扱いでわかってもらえませんでした。 急激な人格の変化に怖くなって、 退院を希望しましたが、 数値もよくなってきているのでもう少しこのまま入院を続けましょうと言われましたが、 人格の変化を尋ねても明確な説明もないので 無理矢理退院しました。 倦怠感や脱水はよくなりましたが、 家でもおかしな言動は続き、 特に夕方や夜は、幻覚や妄想、徘徊まで するようになりました。 精神科病院で認知症の入り口だとか 老人うつとも言われました。 MRIの画像診断では、 認知症と言える脳の萎縮は見られないと言われました。 家で対応できなくなり、退院後の２ヶ月間 介護サービスのディズニーケアやショートステイを利用していました。 が、12月の中旬頃から、 サービス利用を強く嫌がるようになり、 それと同時に、この１０日ほど幻覚やおかしな言動が出なくなりました。 普通の会話もするし、TVも見るようになったし、 日にちの認識もしています。 父はせん妄で、治ったのでしょうか？

２週間前から入院中の母の様子が気になります。昨年末にも肺炎と心不全で入院していました。今回は肺炎が悪くなり加療中なのですが、状態も痰が絡んで苦しく吸引してもらってもいます。不安からか2時頃メールがきて今すぐ電話してきてとありました。 返信を何回かしたらその後はきていませんが。私は現状は仕事を休んで午前中から夜19時過ぎてもいることがほとんどで精神的にもきつくなっています。 話すことはまともですが 大部屋でもありまわりがうるさい、ここの病院は質が悪いとか私には依存が強く 今日は久しぶりにリクライニングの車椅子で、病室を出て少しは 気分転換したはずなのですが自分は部屋の中でも重症だとも。 しばらく入院、今後は転院を経て自宅療養を考えています。そのことは母にも話してありますが、慣れない環境と不安からかきているのか、 老人うつか、せん妄なのか心配です。 今日も吸引するからと見ていってと言って帰ろうとすると言うし 待っていてもやろうとせずきりがないので、担当看護師に話して帰ってきました。

89歳の父。昨年10月に誤嚥性肺炎で入院。まだ常食を食べてスタスタ歩いていました。入院してすぐ、高熱があったせいか病院内で転んで頭部を打つ。1ヶ月後突然意識不明。両側性慢性硬膜下血腫で手術。あくる日意識は戻り、2ヶ月後にリハビリ病院へ。ここではせん妄、認知症の様な症状も経験。すっかり体力も気力も落ち、車椅子に。住宅型老人ホームに入居の為、検査入院中、また誤嚥性肺炎に。1ヶ月ちょっと経った今日意識不明になりました。血圧61 29まで下がりました。酸素濃度はマスクをして90から100を行ったり来たり。心拍数75。熱は37度台。糖尿病があります。何だか顔が赤いのですが、肺炎が原因の意識不明なのでしょうか？土曜日で主治医はいないし、当直医は巡回せず…兄と二人で夜中中付き添いしてます。主治医は先日のムンテラで、肺も真っ白でびまん性肺炎になってしまっている。いつ急変するかもしれません、高齢でもあり、延命処置はしません。と言われています。

遠方で有料老人ホームに入所している認知症の８５歳の母のことで相談です。 去年脳梗塞で倒れてから病院に入院したのち、ホームで暮らしています。 2ヶ月に一度の割合で顔を見せるようにしているのと、ハガキを週１回出しています。 去年の秋に転倒して車椅子になってから認知状態が進み、すぐに忘れてしまうことと、せん妄が強くなってきました。 近くに住んでいる兄が１週間に一度面会しているのですが、その時亡くなって七年経つ母の姉は生きていて手紙が来ると言うので、兄が嘘をついているのでは？というその確かめの電話が兄の携帯を通じて私にきました。 今までも亡くなったことを忘れることはあったのですが、このように手紙が来ると言うことはありませんでした。 私が手紙を送っているので、記憶の中で母の姉から頻繁に手紙が届くと思ってしまったのではないかと思うのです。母は文字は読めるので機能的にもいいかと思って出しているのですが、手紙を出すことは母にとっていいことでしょうか？ その電話で「母の姉が亡くなっているよ」と母の言うことを否定したことは、よくなかったでしょうか？けれど、生きていることを肯定したらそばにいる兄が困るかなあと思うのです。そう言う時はどう答えたらいいのでしょうか？ ちなみに脳梗塞で倒れた時からせん妄はあったようです。

透析30年歴79歳の父親の相談です。40日前階段から落ちました。幸い怪我も軽く済みました。父の部屋が二階だったので数日の入院をお願いして一階に部屋を移しました。ところが入院二日後幻覚、徘徊などの異常行動があらわれ五日後退院させました。最初血管性痴呆症と診断されましたがはっきりしてる時に痴呆症のテストで正常だったことから老人性夜間せん妄とい診断されました。帰って1ケ月落ち着いてきてるような気がしていましたが、はっきりしてる時と混乱してる時の差がなくなってきたような(夜間がやはり一番ひどいです)感じがします。不眠の為夜中大声を出したりどこに居るのか解らなくなります。現在朝晩リスパダール1ミリグラムを処方されています。不眠で苛立ち痴呆症だと落ち込み家族に迷惑をかけていると精神的に追い詰められている感じです。寝てからの自分の行動が怖くて眠るのが恐怖だそうです。父の様子をみた透析の病院の先生が精神科に紹介状を書いてくださいました。明後日精神科を受診しますが強い薬を処方されるのでしょうか?入院を勧められたらどうしたらよいでしょうか?入院がきっかけで今の状態になったので通院が本人のためになると思いますが… この症状はよくなりますか?

84歳になる母について質問させていただきます。今年6月５日に急性胆管炎で入院、約2週間の治療の後退院。現在自宅療養中です。入院中より血液検査でヘモグロビン値が6.7～9.0と低めであり退院の2日前に輸血しております。担当医はできる限りの検査はしているので一旦退院して様子を見てくれとのこと。かかりつけの医者には治療記録等の手紙を書いてもらいました。退院後は胸苦しさがありこれを紛らすために、これまで常用していた安定剤を服用しています。入院前も胸苦しさはよく言ってましたが倦怠感はありませんでした。椅子に座りテレビを見たり車に乗り外食や買い物に出ていましたが今ではその気力もありません。トイレには何とか自力で行けますがしんどそうです。もともと薬に依存する人で安定剤も介護してる父が根負けして飲ましてる状態です。退院後2日目にせん妄？幻覚？を起こしましたが現在では普通に受け答えはできています。この胸苦しさと倦怠感は、貧血、老人性鬱、心臓、薬の副作用どこからきているのでしょうか？これまでの母の既往症・・3年前虚血性大腸炎で入院（3回目）、4年前けい皮的冠動脈ステント留置術 ごく簡単な説明で失礼とは思いますが何卒よろしくお願いいたします。

８３歳になった父の件です。 ７月末に硬膜下血腫で手術しました。 以前から心臓も悪くバイパス手術をしたり軽い脳梗塞を起こしたりしており ワーファリンなど心臓と頭それぞれに効く血液の流れを良くする薬を服用して たせいか手術をしても割と血の残りが取れず、服薬で治療していく事になったのですが、その際担当医はまだ退院をさせたくなかったのですが 父はとにかく頑固な性格なので少しでも自分が良くなるとすぐ退院したがり 具合が悪くなったらすぐ来てねと言われ半ば強引に退院しましたら案の定 二週間もせず２度目の硬膜下血腫。その入院が大変でせん妄になったり 入院ストレスで夜暴言暴力が出たり何度も夜中に呼び出されました。 担当医も「治療はもうすることはないので退院でも構わないのですがご自宅には帰すことは承諾出来ないのでリハビリ施設か老健に行って自宅に帰る準備を したほうがよい」と言われ、結局有料老人ホームしか空いていなかったので 急きょそちらの施設に移転しました。 入所した初日はあまりにも自由で本人も嬉しさでゆっくり寝れたようなのですが、次の日になったら「ここは老人ホームだ！リハビリなんか全然出来ない！」と文句を言いだし、それがキッカケで施設の人がどんなに親切にしても 「ここの人間は頼んでも動かない。ダメだ！ここは」と心を開かずぬまま 自宅のそばの施設に移動しました。（病院で暴れたため急きょ仮に入った施設だったため） 自宅のそばになった事で喜んだのもつかの間、２日もしたら 心臓が苦しいなど夕方になると毎日の様に電話をしてきたり 顔出すと、おむつも自分で履けない状態までになってしまったり かと思えば親戚の方が昼間行くとわりとしっかり会話出来たし 歩いて見送ってくれたりしたと言われます。 長くなりましたが、これは精神的からくる心臓の苦しみなのでしょうか

８０代 男性 妻と二人暮らし。昨年より、不安感、焦燥感が非常に強く、不眠や様々な身体の不調を訴える。被害妄想のようになり、易怒。幻視が一度あり。じっとしていられない時や、せん妄のような症状も出た事があり。 薬の調整の為、７月より精神科（地域の認知症拠点病院)入院中。 入院前は、認知症テストがほぼ満点だった事もあり、老人性鬱かレビー小体型認知症ではないかと思っていたが、入院先の診断はアルツハイマー。 入院当初、病院スタッフの前ではおとなしく、家族には、何故入院させた！と怖く、説明しても病識はなし。被害妄想的な発言もあり。 しかし、薬のコントロールで、症状が落ち着きはじめた頃、夜間ふらふら歩いて危ないと、夕方から翌朝まで身体拘束となりました。どうも徘徊ではないよう。 最初から、長く入院できない病院なので、次に行く先（施設)を考えていて欲しいと言われ、介護申請の結果、要介護１。 ただ、身体拘束となり、施設は無理。転院するよう言われました。 しかし、転院先病院は、鎮静が効きすぎているのか、皆さんフロアで車椅子に座り、身動きも話しもせず、ＴＶを見つめていました。 病室にはベッドしか無く、着替えもティッシュも置いてはダメ。 歩ける場合でも、転倒が怖いので車椅子に乗ってもらうとの事。異様な空間に感じました。 現在こちらは家族が面会時は全く普通です。穏やかに世間話しなども出来ている様子。 喉が乾けば自分で水を飲み、自分で着替え、テレビを見たり、ラジオを聴いている状況。 あまりにも転院先がミスマッチだと思うのですが、いかがですか？ と言っても、こちらの地域では、その転院先しかなく。身体拘束が取れないと施設は無理。 妻も高齢のため、自宅で見るのは無理だと言われていましたが、自宅へ連れて来た方が、まだ良い気もします。甘いでしょうか。

71歳の母の件で相談です。 06年に睡眠障害から鬱病、夜間せん妄症、統合失調症で入院し、その後そこそこ良くなって 07年から老人ホームに入居しています。 薬はアリセプトは結構長いこと飲んでいますが、今年の5月から何も飲めない状態が一時あり、アリセプトの副作用の可能性ありということでそれ以来やめています。すると今度は記憶障害が急激に進んできました。認知症テストでは9点(前回12月では25点)になりました。先生からは初めてレビー小体認知症の可能性ありといわれました。アリセプト再開はどうしますかといわれましたが、判断がつかず先生から様子を見てはといわれそのとおりにしました。レビーに対してアリセプトの効果と、現在の母への考えられる副作用を教えてください。 母の疾病としては、4月にC型肝炎の検査を行い、肝硬変と診断され、また眼は緑内障のレーザーを行い、白内障の手術まちという状態です。またパーキンソン症状もあり、マドパーという薬でおさえています。また入眠後、起きだして服をいろいろ出したりする症状もありこの辺りからレビーといわれもいます。

81歳の母 娘の私は隣に住んでいて、母は89歳の父と2人暮らし。 軽い認知症あり服薬はなし、高血圧で服薬中。 骨折前は1人で歩けていました。 その母が12/29に転倒し、大腿骨頸部骨折で入院しました。 1/6に手術予定、くびれ部分が折れていて、ズレがないのでボルト？を2本ほど入れる手術になると聞いています。 安静にできず、入院初日からベットから降り歩き安静ができないそうです。 また、どうして入院しているか、どこにいるかもわからないようです。 入院三日目までは、1日に何度も父に「帰るから迎えに来て。」「血圧の薬を飲んでないから持ってきて。」と電話をしてきていたそうですが、昨日から帰れないと理解したのか帰るとは言わなくなったようです。 テレビ電話で私や孫と話すと、その時はすんなり会話が噛み合います。 しかし、今日は私に、真夜中に何度も電話をしてきて、興奮気味に「孫が来ていたがちゃんと家に帰ったか？」「老人ホームに連れて来られたからタクシーで帰る。」と言っていました。 途中で看護師さんが電話をかわり、かなり興奮しているので薬を飲ませ詰所で見ていると言われてました。 父親は認知症がひどくなっているから手術させず家でみたい、と言っています。 父は認知症はなし、高血圧、不整脈で服薬中、足腰が弱り家の中でも杖かヨチヨチ歩いています。 質問です。 1、認知症がひどくなるからと手術しない選択肢はありですか？ 2、手術しない場合、寝たきりは防げませんか？ 3、母の状態はせん妄の可能性はないでしょうか？ 私は手術せず寝たきりになるのであれば、どちらにしろ認知症がひどくなるのでは？ 寝たきりになると、誤嚥や肺炎なども心配です。 また、高齢の父が母の世話で、2人揃って転倒でもしたらと、思うと心配です。