前立腺切除影響に該当するQ&A

◎81歳男性 ◎定期的に前立腺検査 PSA検査2019年10月：4.44→2020年10月：5.21、12月：5.376 ◎数値上昇につき、市民病院にて今年1月生検。結果グリソンスコア8、14本中5から6本癌あり。 ２月、3月に骨シンチ、CTにて、骨、肺など転移はなし。 ◎既往歴：高血圧、2020年5月手の痺れから異変を感じ、病院行くと脳梗塞と診断。６月にステントを入れて、経過観察中。いまのところは問題なし。 大腸ポリープ有りで悪性でないため急ぎではないが、切除はすべきと言われている。 ☆主治医からは検査前は転移なければ、ホルモン、放射線治療になると言われていたが、検査を終えての結果、骨太でしっかりしていて、手術もできますと言われました。 手術はダヴィンチによるもので、外科の主治医にどちらがよいかと聞いたら、手術を勧められた。 放射線治療は市民病院から紹介で、民間の癌専門病院にて放射線治療、市民病院にてホルモン治療となるそうです。 1、はじめ手術の話はなかったが、検査結果によって、手術勧められることはあるのか？そもそも高齢の手術は大丈夫なのか？ 2、脳梗塞の薬の服用中の場合はどちらの治療でも影響ないのか？ 3、手術、放射線＋ホルモン治療時の体の負担やリスク 4、合併症について 放射線だと長期治療になること、術後の副作用などどちらもメリット、デメリットだいたいはわかっていますが、なかなか決断がつかない状況。やや放射線治療に傾いています。 アドバイスいただけたら幸いです。

11/14に円錐切除術を受けました 今日12/14に検査薬をしたら妊娠反応がありました 最近吐き気が続いていて寝込んだりしていたので妊娠とは全く思わなくて救急に行った時に(12/12)腹部のレントゲンを撮りました しかも下着に金具のがあったので取り直しもしました 先月の円錐切除術の後に生理はあったのですが、検査薬の反応があったので手術前に出来てた可能性が高いですか？ 月曜日に手術して貰った病院に行く予定ですが、私も旦那も上の子を見てるので降ろす事は極力したく無いと思ってます 後、旦那は前立腺炎が慢性化してるみたいで、子供は出来ないって言われてました 不安だらけなので産む事が可能なのか、お腹の子にどれぐらいの影響があるのか教えて欲しいです よろしくお願いします

72歳男性、2ヶ月前位から足が浮腫、押した跡は、 1分半は残っております。 持病は糖尿病35年.喘息2年、前立腺肥大3年。 10年前に食道癌で全摘、胃3/4切除、2年前に胆石で胆のう全摘。5年前に事故で左手を膝蓋骨粉砕、現在外科的には異常は無いが、痛みが有り、杖利用でもペイン科に通院。 ひどい便秘で薬多数を服用。3ヶ月前からは3日に1度の排便になる、強くいきみます。 身体状態=168cm.67kg BMI20.2・血圧130-65 腎臓関係 　　 cre 　 eGFR 蛋白 23'3 　0.92 　 63 　− 5月 　0.98 　 59　　− 7月 　　0.93 　　64　　− 8月 　0.98 　59　　− 10月　　0.96 　60　　− 12月 　0.93 62　　− 規定外値 GOT=43~47 HDL=94~100 HbA1C=6.3~7.6(1年振り) 薬（数字は1日の服用量） 糖尿=グラクティブ1・ミチグリニド3・ポグリボース3・メトグルコ2 レベミル（持効）2単位 鎮痛=トラマール3・タリージェ2・ジクトルテープ1・エペリゾン1 呼吸=アンブロキソール3・エリスロシン1・メプチンエアー2 泌尿器=タムスロシン1 胃腸=大建中湯3・ミヤBM3・タケキャブ1・酸化マグ6・ジメチコン3・ビオスリー6・ラグノスNFゼリー1・スインブロイク1 以上で睡眠(12時~7時)1時間毎に目が覚める。時にデェビゴ錠服用。喉がイガラク夜牛乳200cc飲用、目が覚めては痰が出る。 浮腫はどう考えるのか、薬の影響と糖尿が原因での腎臓でしょうか。 上記の状態での今後のアドバイスを頂きたいです。

57歳男性です。以下症状が慢性化しています。 ・常にお腹が張る、ガスが大量にでる。 ・日常的に下痢。 ・断続的な腹痛。 30年ほど前、強い腹痛が続いたため、大腸バリウム検査をしましたが、器質的異常は確認されず、過敏性腸症候群と診断されました。 ・イリボー(塩酸ラモセトロン)を服用すると、下痢が便秘傾向に変化する。 ・緊張すると、腸の調子が悪くなる。大勢の前で少し発言しただけで、下腹部がゴロゴロ痛み出す。 ・集団検診の検便で潜血陽性になった事はありません。 過敏性腸症候群の症状に加えて、数年前より以下の症状も気になり始めました。 ・大小便が混雑する失禁感(尿意を感じてトイレに駆け込んだら大便だった)。 ・稀に肛門近くの鈍痛。 ・便が細い。 2年ほど前、尿失禁の為に泌尿器科を受診したところ、超音波検査で過敏性膀胱といわました。その時は前立腺肥大はないといわれました。膀胱の内視鏡検査をした事はありません。 細い便や下腹部の鈍痛が気になる為、2023/12/08に初めて大腸内視鏡検査を受けたところ、13mmと15mmのポリーブがありました。 2/1に入院して内視鏡切除する予定です。「早期大腸ガンの疑い」の所見となりました。 Q1: 画像のポリーブはどれくらい前から発生していたのか、想定可能でしょうか。「大腸ガンの疑い」の所見で、2か月も放置して問題ないのでしょうか(今更ですが)。 Q2: 小腸出口に大きなポリーブがあるようですが、小腸は調べなくて大丈夫なのでしょうか。小腸内にポリーブができる可能性は大腸と比較して低いのでしょうか。 Q3: 内視鏡検査で、痔もあると言われました。痔や過敏性腸症候群以外に、上述の症状がでる疾患はどんな可能性が考えられるでしょうか。 Q4: 便が細くなるのはポリーブの影響でしょうか。痔でしょうか。他の原因は考えられるでしょうか。

81歳の父の事でご教示をお願い致します。 今年１月に大腸がんが見つかり、虚血性大腸炎もあった為、ステントを入れて腸の状態を良くしてから３月末に切除手術を受けました。 ステージは3B、リンパ節を21個切除してそのうち2個転移、深さは壁を突き破る一歩手前で遠隔転移は無し、腫瘍マーカーは術前30.2術後4まで下がりました。 主治医からは術後の抗がん剤（カペシタビン）治療を薦められていますが、年齢や今回の手術で5、6キロ体重も落ちていることで副作用に耐えられるか、現在自立して生活出来ている状態から質が落ちてしまわないか、また過去の病歴からも迷っております。 病歴 60代前半　ヘルニア手術 65歳　前立腺がん（摘出手術、以後ホルモン治療継続中　PSA0.04） 68歳　脳梗塞　（手術無し、薬による治療継続中） 1、年齢病歴などを踏まえて抗がん剤治療へのご意見をお願い致します。 2、抗がん剤治療をした場合、病歴への影響はあるものでしょうか。 3、再発した場合に大腸であれば初期の大腸ガンのように内視鏡で切除できるものでしょうか。 4、再発した場合、年齢的にも進行は遅いものでしょうか。例えば同じ大腸で再発した場合は速い事もあるなど平均的な事で構いませんので教えてください。 5、再発してから部位によっては抗がん剤治療ができるものでしょうか。 以上、どうぞ宜しくお願い致します。

　職業は、軽貨物の運転手です。10年前、胆石ができたため、胆のう切除しました。それ以来、高脂血症の治療つづけています。その後軽いヘルニア、頚椎症、前立腺炎と診断されて、5年ぐらいたちます。頚椎症はリハビリの他、カイロプラクティックとかでなんとかしのいでます。前立腺炎も定期的にPSAの検査してます。 　去年の12月初旬吐き気があり、食欲もおち、病院で、CTをとり、小腸のむくみがあると言われました。何か悪い物たべたのではと言われ、消化の良い物を取るようにと言われ、その時はクスリは処方されず、その後仕事をつづけました。そして今年1月初旬、めまいに近い右目奥の違和感があり、いつもの、頚椎症の診断をしていただいた脳神経外科でMRIで調べると前回のMRIとさほど変わらない。悪くはなっていないとのことです。そしてその先生の勧めもあり、眼科、耳鼻咽喉科にも見てもらいましたが、異常なしでした。その症状にも慣れ、仕事もコロナの影響で少なくなりなり、なんとか仕事は続けています。 　4月半ばころから小腸の薬ももらってますが、あまり効果はないようです。 　以前、1回だけプールで水泳後アレルギーで全身発疹ができたことがあります。そのときは運動性のアレルギーといわれました。小麦のせいだと自分では思ってます。アレルギーの検査も何回もしました。平成29年9月の時、エビが測定値0・68、ハウスダストは2・12でした。 　体温は平熱は、36度3分～36度7分位ですが、月に2～3回、調子がわるいときは37度くらいになるときがあります。血圧は高いときは130を超えるときもありますが、低いときは110を下回ります。 　去年の12月以来上記のはきけ、むかつき、右目奥の違和感に加え、先週の6月13日から、下肢、ふくらはぎに痺れ、だるさがあり、喉のつかえがあり、頭が重いです。以上です。宜しくおねがいします。

83歳の母親の相談です。メラノーマの診断。左下眼瞼悪性黒色腫。In situとのこと。来週に手術します。全身を検査し、転移はなし。眼瞼も一部切除の可能性がある、侵襲性が高い手術のような気がします。 1.手術ありきで決定しました。前立腺がんなどのように、手術しないという選択、治療しないという選択は、メラノーマの場合は、あまりないのでしょうか？転移がないと使わないと言われたのですが、第一選択としてオプジーボなどは、ないのでしょうか？ 以前に撮っている写真から、2003年には、同部位に、斑点が見え、少なくともこの頃から罹患。かなりの時間をかけて、大きくなっていると思います。ゆっくりの進行かと思うのですが、このあと、転移の可能性は、高いのでしょうか？ 2.緑内障もあるのですが、緑内障が進行するかもしれないと言われました。術中に目の周りを固定するので、眼圧が、上がるとのこと。緑内障に、どのくらいの影響がありそうでしょうか？両目にも影響があるのでしょうか？影響を考えて、術式の選択などはあるのでしょうか？ 御教授どうぞよろしくお願い致します。

過去にも大変お世話になっております。 前立腺がんの77才の夫です。 2023年3月PSA:38、GS:４+５=9、Ｔ3bN0M0。 治療：2023年３月よりビカルタミド＋リュープリン（半年ごと）服用開始（2年間） 　　　７月に放射線照射（IMRT)20回 2025年3月に治療終了　4月PSA: 0.054（最低値）7月PSA: 0.095 ９月PSA:0.171 今後も3か月ごとにPSAで経過観察中。PSAが２増加したら治療再開という状況です。 相談ですが、２年ぶりに市の健康診断の検便で要検査となり、初めての大腸カメラで大腸内にポリープが５個見つかりました。大きいものは１～３ｃｍくらいあり、直腸が赤く充血していると診断されました。１ｃｍのポリープは切除しましたが、大きいものは生検の結果を見て対応するとのことです。ご相談内容は、 １．生検の結果が、もしガンの場合、2年前の放射線治療の副作用で大腸がんになるケース　　　　　 　　はあるのでしょうか？ ２．また、直腸が充血しているとのこと、これも放射線の影響は考えられますでしょう 　　か？ ３．放射線の影響が考えられる場合でも、通常の治療で対応するとの理解でよろしいで 　　しょうか。 以上、よろしくお願いいたします。

先日来相談させていただいている７８歳男性です。 3年前の肺がん手術への定期健診（PET)でリンパへの転移が見つかり、膵臓にも集積がみられるということで。EUS-FNAの検査をしました。 結果が本日出て、膵臓癌は肺がんからの転移であることが判明しました。 質問です。 １）膵臓癌が肺がんからの転移であることが判明した以上、膵臓への手術（例えば切除）は選択肢として全くないものでしょうか？ ２）肺がんからの転移ということで、肺がんの治療が優先されると聞きますが、 化学療法が唯一の治療法と聞くのですが、タグリッソ（３年前の施術後には使用せず、またEGFR適用と聞いています）の有効性（転移したすい臓がんへ）はどのくらい報告されていますか？ ３）タグリッソ+抗がん剤の治療もあると聞くのですが、その有効性（転移したすい臓がんへ）はどのように報告されていますか？ ４）肺がんへの化学療法が転移したすい臓がんにどのくらいの有効性が報告されていますか？ ５）一般的に膵臓癌はその進行性が早いと聞くのですが、転移したすい臓がんもその進行性は早いのでしょうか？ ６）実は前立腺がんも併発しており、放射線治療を３月から開始（９月に判明、今ホルモン注射を打ち、３月から開始予定）なのですが、肺がんへの化学療法（タグリッソ＋抗がん剤）はその放射線治療に悪影響は及ばしませんか？ 以上アドバイスよろしくお願いいたします。