前立腺肥大 手術後生活に該当するQ&A

77歳の男性で、今年7月に急性の前立腺炎症となり(39.5℃の発熱、痛みは無い）、１週間位の入院して点滴治療して治りましたが、一昨日（28日）に、熱は無いが股間に痛みを感じて泌尿器科を受診した結果、尿は奇麗なので慢性の前立腺炎だろうからという事で、抗生剤を処方されましたが、その日の夕方から発熱し（37.3℃、解熱剤を呑む）、股間の痛みも酷くなったので、昨日再び受診したところ、尿は奇麗だが、陰嚢が腫れていて、副睾丸部分が固くなっているので、副睾丸炎（右の）だという事で、更に解熱剤（ロキソニン）を処方され、自宅で療養することになりました。 それでお聞きしたいのは、1つには自宅で療養している間、散歩や家事等普通に生活していて良いのでしょうか。2点目は、今回も入院して点滴治療をした方が良かったでしょうか（今回、私が自宅療養を希望したので）。最後に、今後治癒した後、再び副睾丸炎や前立腺炎にならない様にするのには、日常の生活には、どの様なことに気を付けたら良いでしょうか。日頃水分摂取には気を付けていますが。 以上3点です。宜しくお願い致します。 尚、私は61歳の時に前立腺肥大の手術を受け、64歳と71歳の時に、左の副睾丸炎になり（入院して点滴治療）、今年（77歳）5月にその左の精巣を、再発を防ぐ為に摘出しました。

以前相談しました76歳ですが、追加質問です。前立腺癌を生検により今年1月に発見。限局。グリーソンスコア９．リンパ、骨の転移なし。2月からリュープリン、ピカルタミドの治療を続けています。PSAは初期の13台から8月時点で0.1台に下がっています。最終治療方針は未決定です。 １．主治医は前立腺肥大がかなり大きく膀胱を圧迫しているので、ダビンチによる摘出手術を勧めましたが、とある先生から迷ったら放射線治療がいいとのアドバイスを受け、また悪性度の高い癌の場合、多少だけれども放射線治療の方が成績がいいとの報告もあることから、１1月初めの再診の際に主治医に放射線治療を選択する意思をつたえようかと思っていました。ところが、最近、排尿の後すぐに尿意を催します。尿意を催してもトイレに行ったばかりだからと思い、辛抱しようと思うと辛抱できます。だから実際にはトイレの回数はそれほど多くなく多少多いとおもいますが、日常生活に支障はないです。この尿意がすぐに来るのは膀胱が前立腺により圧迫されているからでしょうか？そうだとしたら摘出の方がいいでしょうか？ ２．ダビンチを選択するのに躊躇する要素は、ホルモン療法を9月以上続けた後に摘出手術をすると癒着が生じていて難しいとの報告があり不安です。主治医はどちらの治療方法であっても、ホルモン療法で癌をできるだ小さくして治療するのがベターと言っています。どうすべきか迷い、悩んでいます。アドバイスよろしくお願いします。

76歳の父の事でご相談です。 3年程前に白内障の両面手術を受けました。その後、眩しさや対象物の境界がぼやけて光で浮いてしまう様な見え方が続いています。 眩しさは手術後、徐々に改善していく事が多い様なので、暫く様子を見ておりましたが、良くなりませんでした。 日常生活を送るのも困難で、大変辛い状況です。 また、白内障よりも前から緑内障の点眼薬を処方されており、糖尿病、前立腺肥大の薬も飲んでいます。 膵炎になった事もあり、飲酒習慣がございます。 眼科には定期的に通院しており、視力低下は現状無いとの事です。 父と担当医師はあまりコミニケーションが取れていない様で通院時は機械的な検診で終わっている様です。 今回、お聞きしたいことは下記の通りです。 •現状の見えづらい症状は、どういった事が原因なのか？ （手術の失敗？緑内障、糖尿病が関係している？） •再手術等で症状が良くなる見込み、その他改善策はあるのか？ 以上です。 ご回答頂けたら幸いです。 よろしくお願いします。

以前地元の市立病院で針生検をしてもらグリーソンスコア４+4=8 PSA7 で前立腺癌と診断されました。後にCT、骨シンチをしてもらい転移がないため、ダヴィンチロボット支援腹腔鏡手術を希望し、ダヴィンチロボットがある都内の大学病院への紹介状を書いてもらい、行ってきました。 そこで以前針生検をした時の画像？組織？をもとに再診断をしていただいたみたいなのですが、グリーソンスコアは3+3＝6に下がりました。 そしてダヴィンチロボット手術は混んでいるため9月頃になるのでそれまでホルモン療法を行って、手術まで順番待ちの状態です。 グリーソンスコアも６であればネットで色々検索したところ良性のようですし、PSAも高くなく、本人も若干の頻尿（前立腺肥大もあると医師から言われています）程度でほかに症状といった症状はありません。 70歳ですし、下手に手術をして体に負担をかけるよりは、癌自体がさほど悪性度の高くないものでない場合、ホルモン療法のみの方が、生活に支障がなく長生きできるのではないかと、手術することに不安になってきています。 他の先生方からみて現在の状況で手術をして全摘した方が良いのか、このままホルモン療法のみにした方が良いのかご意見をお聞かせください。 宜しくお願いします。

58歳の主人の事です。 数年前から前立腺肥大で投薬治療をしていましたが、徐々にクレアチニンの値が悪くなり、昨年12月には1.4になりました。けれどもそのまま様子見、そして今年3月初めには2.4になってしまい水腎症とのことでした。すぐ尿道カテーテルをつけ、一週間後には、1.88まで下がりました。そのまま尿道カテーテルの生活を続け、4月1日に前立腺の手術をし2日の検査では、1.51、昨日4/18の検査では、1.58でした。CT検査では、水腎症は良くなっていて腫れも引いているそうです。ただ、クレアチニンは横ばいで、下げ止まりかなと言われました。このまま悪くならないようにするしかないとのことでしたが、特に治療もなく、3ヶ月後に術後の検診に行って通院も終わりとの事です。食事制限はした方が良いとの事でした。 そこで質問なのですが、 1、水腎症が良くなっているのにクレアチニンが下がらないとはどう言う事なのでしょうか？慢性腎炎なのでしょうか？腎臓はCTでは悪くないらしいですが、でもやはり腎臓病という事でしょうか？軽い貧血もずっとあります。 2、治療はしなくて良いのでしょうか？食事制限(タンパク質、カリウム)が治療になるのでしょうか？ 3、次回診察が3ヶ月後ですが、そんなに長く放置しても大丈夫なのでしょうか？ 4、このまま、腎機能は良くなることはないのでしょうか? お忙しいところ恐縮ですが、よろしくお願いします。

61才です。 近所の泌尿器科で針生検をし、12/26(月)に結果が出て、8本中2本で癌細胞が見つかりました。PSAは10.7、病期はT2b、グリソンスコアは7です。 紹介状を書いていただき、1/16(月)に大学病院を受診予定です。 その後転移の有無を調べて治療方針が決まると思いますが、転移がないとして、 私の場合学生時代の40年前に鼠径ヘルニアの手術を2回しています。(左、右各1回) 当時はもちろんメッシュや腹腔鏡手術などなく開腹し中で縫い合わせていると思われます。中でかなりの癒着があると想像されます。実際右側は外から見ても相当盛り上がっています。ロボット手術は緑内障があり難しいと思いますが、腹腔鏡手術や開腹手術も難易度が高いでしょうか？(可能性があるのは会陰部からのアプローチぐらいでしょうか？) もちろん手術される先生の技術や経験にもよると思いますが。 放射線治療を選択した場合、生活に困るような自覚症状はありませんが、前立腺肥大(40～50cc)があり、やはり中間リスクの標準治療のようなホルモン治療をした後の放射線治療になるでしょうか？ 手術の場合術後の尿漏れとかもあるとの事で、時間的余裕もあるので放射線治療を希望しようかと思っています。ご意見お聞かせて下さい。

2022年5月、消化器科で腹部エコーを撮った際、前立腺肥大が確認されたためPSAを調べた結果、3.5というスコアでした。その時は経過観察となったものの、半年後の11月にはPSA5.5と上昇していたため、生検したところ、12本中3本から癌が検出され、グリソンスコア6、主治医からはダヴィンチによる手術、もしくは重粒子放射線+ホルモン治療を提案していただきました。 年齢も考えて再発時の治療の幅を残すことを考えると手術の選択が最もかもしれませんが、男性機能が失われることも考えてかなり悩みます。もとはと言えばこれまでの睡眠不足運動不足いい加減な食生活といった不摂生ゆえに招いてしまった病気と反省していますが、質問は、今後このような部分を徹底的に改善していくことで、現時点で急いで治療に着手することなく監視療法を続けていくことは妥当でしょうか？もしくは今のうちから積極的に治療を検討したほうが最善でしょうか？

80才男性です。 2ヶ月ほど前に右下腹部に腫れと痛みを感じ、1カ月ほど前に消化器内科と外科にて診察を受けました(触診とエコー)。 診断結果は ・鼠経管にあいた幅15ｍｍ〜20ｍｍ(指1本〜2本）くらいの穴から腸が飛び出しかけている状態。手術の必要なし。 ・前立腺が少し肥大している(表面に凸凹あり） でした。 その後、1カ月がたちましたが、相変わらず立ち上がると膨らみが出て 数10分すると痛みがでます。 普段の生活はほとんど座っていますので、左程生活に支障はないのですが、下記２点についてご教示頂きたく宜しくお願い致します。 （１）この痛みは治まることもあるのでしょうか。 （２）初期の鼠径ヘルニアには痛みがないとネットに書かれていますが、この痛みは嵌頓に繋がる恐れが有り得るものでしょうか。 （３）このまま大きくならずに済むこともありうるものでしょうか。 腹圧がかかるようなことはしないつもりです。 稀に外出する場合は鼠経バンドをしています。 宜しくお願い致します。 　　　

数日前より、左右の下腹部に痛み（張ったような感じ）があり、相談させて頂きます。 痛みを改善するにあたり、受診したほうがよいかどうか。受診するのであれば何科か。 生活習慣等、なにか改善したほうが良いこと、摂取したほうがよいものなど、アドバイスを頂きたくお願いいたします。 【関係されると思われる既往歴】 　2015/11に発熱、睾丸の痛みと左脚の付け根に痺れを感じ、泌尿器科を診察。 　 →左精索静脈瘤と診断頂く。発熱は風邪？ 　　 手術を勧められ、2015/12に手術実施。 　 退院後2016/2あたりまで経過観察（1か月毎に診察） 　 →睾丸に痛みは若干あったものの、静脈の逆流はなく、診察は終了。 　 2016/8 睾丸の痛みが再発したため、再度泌尿器科を診察。 　 →エコー検査と尿検査を実施。 　　 前立腺の腫れ？肥大？と診断頂く。細菌によるものではないとのこと。 漢方薬とセルニルトンを処方頂く。2週間毎に経過観察し、痛みはほぼ無くなる。 2016/1 のどの痛みと微熱があり、内科を受診。 　 →急性咽頭炎と診察頂く。抗生物質を飲むも改善されず、初診より1週間後再診。 　　 別の抗生物質を処方頂き、1週間程度で改善。 　　 このあたりから少し、左右の下腹部に痛みがあり。 症状や過去の診断状況から前立腺の肥大と思い、以下を確認しました。 ・尿漏れは朝一のトイレにおいて、少しあり。(屈伸時に少し漏れる感じあり） 尿の勢いも朝一においては勢いが少なく感じます。 　日中はこの症状はありません。 （この症状は痛みがある前から稀にあり。） ・夜間における尿意は殆どなし。（飲酒時等はたまにあり。） ・1日における尿の回数は平均7回程度。 ・尿をする際の痛みはなし。

私の父(７３歳)が６年前に脳梗塞を患い、その後左半身に運動機能障害が残りました。それが原因で今年の８月中旬に転倒し、股関節が骨折しました。すぐに入院と手術をしましたが、転倒による腎臓出血で尿路感染が併発しました。入院中に薬物と導尿管による治療と処置で腎臓出血と炎症が消え回復しました。９月上旬に退院しまして、現在は骨の再生を待つため、自宅のベッドで寝ながらの療養が続いておりますが、導尿管を抜くと小水が出なくなる症状が続いております。病院の検査では腎臓と尿路には特に炎症はなく問題はないそうですが、導尿管がないと小水が出ないです。 原因を特定できなくて困っています、２か月近く寝たきりの生活が続いていることを考えますと運動不足などが原因になったりはしますか？ また、導尿管による処置を長期間続けた場合、どんなリスクが考えられますか？ ちなみに今年の４月には尿漏れの症状で一度泌尿器科で受診しまして、その際は前立腺肥大だと言われ、薬を処方して頂き、その後快方に向かったことがあります。