好酸球性中耳炎治療に該当するQ&A

30代後半から好酸球性副鼻腔炎症と緑内障がある女性。現在、49歳。どうぞよろしくお願いします。 最近、ほぼ毎日、左耳に耳鳴りがおきます。音叉のような音が半日から一日中続くような感じです。就寝時にも鳴るため、なかなか寝付けません。かかりつけの耳鼻科での検査の結果、中耳の内圧が高いとの診断でした。このことと副鼻腔炎との因果関係は不明とのことでした(勿論、耳抜きはしていません)今は難聴になったらどうしよう…と言う不安でいっぱいです。ちなみにここ三年ほど、医師からはプレドニン5mm、カルボシステイン、ルパフィン、モンテルカストを毎日、処方されています。 また、緑内障もあり、こちらは眼科でミケルナの点眼を処方されています。視神経の状態も良くないと言われています。 質問は、プレドニン(時にはセレスタミンが出ます)が、ミケルナの効用に与える(…と言うか緑内障そのものに)影響と、長時間に及ぶ耳鳴りについてです。 ステロイド服用=副鼻腔炎の症状緩和ということは理解していますが、緑内障も徐々に進行しています。このままステロイド服用しながら、緑内障の治療など可能なのでしょうか。また、耳鳴りや内圧の高さは好酸球性副鼻腔炎による可能性はあるのでしょうか。「難聴は怖い。匂いも大切。なにより緑内障の進行も心配。目薬さしてもステロイドは飲まなければならないし…喘息もあるし吸入器も必要…」と、もうどうしたら良いのか時々頭の中がパニックになっています。 ちなみに、最近、デュピクセントの説明が耳鼻科医からありました。良さそうとも思いましたが、なぜか医師はこれには前向きではないようです(費用面で勧められないのかも？) 私としては、緑内障の進行を抑えるためにもステロイドの影響を減らしたいのですがデュクピセントも選択肢の一つになり得るものでしょうか。本当に悩んでいます。何卒ご教示のほどお願い申し上げます。

好酸球性副鼻腔炎を患っており鼻すすりをし過ぎたせいか、鼓膜がへこみ、耳鳴り・耳の詰まり感・唾液を飲み込むと鼓膜がバリバリとなるようになってしまいました。 耳管や聴力には問題なく中耳炎（水が溜まったりはしていません）からくるものではないかということで、抗生剤を7日分処方され飲み切ったのですが、詰まり感は取れたのですが、耳鳴りとバリバリ音が鳴るのが全く改善されません。 次の診察の予約が1カ月後なのですが、それまで様子を見た方が良いでしょうか？ 病院に行けば何か他に治療方法があるのでしょうか？ 2カ月ほど前にステロイドの服用で副腎皮質ホルモンの数値が下がってしまい、ステロイドの内服はできないそうなので、ステロイド以外の治療方法があれば教えて下さい。 もし様子見で自然治癒を待つとするとどのくらいの期間がかかるでしょうか？ （後鼻漏が酷かったのですが、抗生剤とナゾネックスの点鼻で少し改善しましたが、まだ鼻すすりをしてしまうことがあります） ご回答よろしくお願いします。

6歳男児です。アレルギー性鼻炎なので、舌下治療をお勧めします。と言われましたが、気になる症状がなく、必要なのか悩んでます。アドバイスお願いします。 以下、経緯です。インフルエンザ予防接種の為に、Ｋ耳鼻科アレルギー科に行きました。その際特に鼻水咳等気になる症状はありませんでしたが、蓄膿疑い、アレルギー性鼻炎疑いとの事でした。その際鼻汁好酸球1＋鼻汁好中球3＋です。再受診の予約が必要でした。 その後蓄膿が気になり、かかりつけのD耳鼻科でレントゲンを撮ってもらい、鼻腔には白い影があると。抗生剤一週間服用し、D耳鼻科再受診、気になる症状がないなら終了との事でした。終了時レントゲンは撮ってません。 その後、Ｋ耳鼻科での検査にて、ハウスダスト、ヤケヒョウヒダニ、犬皮屑がクラス3の陽性。3年前より全て1づつ上がってました。(室内犬います) 舌下治療をすすめられましたが、現在も鼻水、咳は特に無いか、稀に、といった程度です。 気になる事といえば、口を開いている事が多い(鼻で呼吸しています)。3年前は鼻水咳酷く、よく中耳炎になっていたが、６歳のいまは年一回程度です。蓄膿はアレルギー性鼻炎と関係あるのか？といったところです。 よろしくお願いします。

4歳の娘のことで相談させて下さい。 1歳を過ぎてから、風邪をひく度にひどい鼻水が続くようになりました。 これまでは、抗生剤を含む薬を一週間ほど服用すると 色のついた鼻水はおさまり、その後は透明な水っ鼻になり、3週間から4週間かけてよくなることが大概でした。 鼻水がしょっちゅう出るのはかわいそうでしたが、自分で鼻もかめるし、大きくなれば落ち着くかな、と考えておりました。 今年に入ってから、あまりにも治らず心配になってきました。 ちょっとの間、耳鼻科にいかず様子をみていたら(熱を出す度に小児科にはかかっていました)滲出性中耳炎になってしまいました。 しっかり鼻の治療をしないと耳も治らないとのことで週2回程の通院を始めたのですが、鼻水がちょっと良くなったタイミングで高熱を出し、黄色い鼻水が再び出るようになりました。 服用中の抗生剤がベストのものなら、ここまで鼻水が汚れない、との医師の判断で薬の種類をかえて5日たちましたが、あまりよくなっていません。 次回の診察時に医師に相談しますが、抗生剤を長期に服用し続けることに対して不安を感じています。 好酸球の反応があり、抗アレルギー薬も処方されています。 以前に調べたIgeの数値は正常で、耳鼻科医師にも伝えてあります。 先生を信じて治療するしかない、と思いながらも何だか不安です。

53歳女性です。20年ほど前に滲出性中耳炎のためチューブを入れ、その後好酸球性中耳炎とも診断されました。 チューブは20年間入れたままですが、3ヵ月前から滲出性中耳炎が悪化し点耳薬（オフロキサシン）で治療しています。 以前は点耳薬をすれば翌日には症状が改善されましたが今回は全く効きません。チューブから滲出液があまり排出されていないようでずっと耳が詰まったままで聞こえも悪いです。 通院していても耳滲出性中耳炎が良くならいのは仕方がないことなのでしょうか。

母についてです。 【経過】 ・17才のとき右耳は鼓膜穿孔のため難聴あり。 ・10年くらい前から咳喘息との診断受け不定期に（年に1-2回）専門の呼吸器内科に通院していた。 2024.1　他県へ引っ越し 2024.12.9 咳が酷くなり近隣の中核病院の内科を受診。胸部CT異常なし。 2024.12.13 発熱39.5度。同病院内科を再受診。薬処方あり（熱、咳）。大学病院への紹介状もらう。 2024.12.18熱（38.3度）咳が続く。紹介先のA大学病院受診。胸部CT異常なし。薬処方あり（抗生剤、メプチンエアー） 2024.12.20　電子体温計の音が聞こえないのに気づく 2024.21 解熱するも酷い咳続く 2024.12.23近隣の耳鼻科受診。聴力検査し難聴と診断される。風邪の後とのことで薬処方あり。（抗生剤、鼻水） 2024.12.25　咳が続き、A大学病院呼吸器内科受診。薬処方あり。（吸入薬2ヵ月分） 2024.12.28 両耳の難聴悪化。B大学病院受診。両耳の鼓膜切開、チューブ留置施行。入院。プレドニン等点滴投与。 2024.12.30 左耳から耳垂れでる。（以降なし） 2025.1.6　退院。 2025.1.15 左耳の聴力改善 2025.2.3 B大学病院でMRI 2025.2.7 MRIの結果、腫瘍は無い、前回より左耳のみ聴力改善とのこと。診断名は中耳炎性内耳炎。 【今の体調】 ・以前より聴力落ちているものの左耳の聴力改善したため生活に支障はないが、雑音がある中ではタイマーの音などに気がつきにくい ・薬の効果か咳は落ち着いている 【困りごと】 耳の閉塞感があるため吐き気があり、常にすっきりした感じがしない 【相談したいこと】 ・医師に咳の悪化で難聴、閉塞感が生じたので好酸球性中耳炎なのかと伺うと、血液中の好酸球は正常なので違うと否定されました。しかし耳の中の貯留液を取って調べたわけではないので疑問に思っています。 ・中耳炎性内耳炎と好酸球性中耳炎の診断では 1今後の治療 2今後の聴力の悪化具合 3閉塞感の改善具合は変わるのでしょうか。

7月半ばに滲出性中耳炎で、クリニックで鼓膜切開したものの、数日後に再び水が溜まる感じがあり、クリニックでオフロキサシン、サンベタゾンを処方されたが改善せず。 総合病院の耳鼻科の紹介状をもらい、CTと聴力検査を25日に行いました。 28日に結果を聞きに行ったところ、滲出性中耳炎だが難治性のものかもしれない、耳だれがあるが血液がある、好酸球性中耳炎や、？？？（難しくて覚えられず）の可能性もあるので、来月MRIを撮って、治療の説明をする、と言われ、コムレクス、サンベタゾン、ムコダインを処方されました。 ずっとキーンとかドクンドクンという音が左耳に響いていて、何らかの治療で改善してもらえるかと期待していたのですが、洗浄と吸引だけで、検査をしてからでないと、全て吸い出していいかも分からないので、飛行機の前に治せなくてごめんね、と言われました。 31日に飛行機に乗って国内旅行の予定があります。 医師に飛行機が大丈夫か伝えたところ、良いとも悪いとも言えない、ダメとは言わない、と言われました。 このような状況なのですが ・以前より量は減ったのですが、耳だれに血が混ざることが多く不安です。私の耳はどういった状態なのでしょうか？ ・先生は治療すれば治ると言われましたが、通院治療で可能なのでしょうか？入院手術の可能性はあるでしょうか？ ・飛行機搭乗時、気をつけることはあるでしょうか？耳だれが少量でもあるということは、鼓膜が完全に閉じていないと思うのですが（医師に聞くのを忘れました）、気圧の変化で何か問題があるでしょうか？ （鼓膜切開したクリニックの医師は、上昇する時に圧がかかって液体が耳管に動くといいんだけどねー、と言っていました） ・薬剤師に、時間が無い時は、コムレクスとサンベタゾンを同時に入れて耳浴しても良い（時間があれば、別々に10分ずつ）と言われたのですが、一度にまとめて耳に入れても問題ない薬なのでしょうか。 質問が多く申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

先月末にも数回質問させて頂いた者です。 7月半ばに滲出性中耳炎になりクリニックで鼓膜切開。数日後に再度耳の聞こえが悪くなり、耳だれ、出血が続き、総合病院の耳鼻科を紹介され受診。 それからずっと、点耳薬コムレクスを利用し、トラネキサム酸を飲んでいます。 1回目にCT、細胞検査を行い、2回目の診察でMRIを行いました。 「好酸球性中耳炎でも、？？（カタカタの名前でした）でもなさそう、真珠製中耳炎の所見も無い」と言われ「鼓膜も塞がっているようだし…（1回目の診察に比べて）炎症は治まってきて鼓膜もきれいだけれど…」という話でした。 切開等の治療をしてもらえないのか聞くと、「クリニックで切開した後に耳だれが続いて細菌感染したかもしれないので、安易にできない。」と言われました。 「有名な大学の先生が来るので、その先生に診てもらうように」と言われ、予約が立て込んでいるのか、次のその先生の診察は3週間後です。 お聞きしたいのは、 このような状態で、診断ができない、治療をしてもらえない、ということは、よくあることでしょうか？ キーンという耳鳴りが常にして、耳の聞こえも悪く、鼓膜の奥に液体が溜まっている、パーンとした感覚があって、とってもストレスです。 鼓膜切開をするとか、チューブを入れるという処置は、鼓膜切開後に耳だれが続いたということがあると、そう簡単にやってもらえないのでしょうか。 やると、何か不都合なことがあるのでしょうか？ 5日ほど前までは、寝ていて朝起きると枕に黄色い液体や血液がついていたのですが、5日前からなくなりました。この状態でもコムレクスは使い続けた方がいいのでしょうか？ トラネキサム酸を毎日飲むことで、液体が耳管から流れ出る可能性はあるでしょうか？ 友人に話したところ、漢方を続けて症状が治まった人がいる、と聞いたのですが、漢方薬を飲むことは液体を耳管へ排出させることに有効でしょうか？ 次の診察が3週間後なのですが、鼓膜の奥に液体が溜まった状態で、3週間も放置して問題はないでしょうか？悪化して何か影響がでる、ということはないでしょうか？ 質問ばかりですみません。よろしくお願いいたします。

5歳半の男の子です。 前情報として、アレルギー性鼻炎（鼻汁好酸球検査では陽性、血液検査は陰性でしたが、毎朝くしゃみが出ます）の気があります。 3歳ごろから年に1〜2回中耳炎にかかっています。 今年は5月末に耳痛を訴え、中耳炎になりかけという診断で３日間抗生剤を服用。 6月頭に発熱で中耳炎の診断、2週間の服用で治療しました。 今回2週間前に鼻水が出始め、外に鼻水が出てこなくなったころ、4日前に耳の違和感を訴え始めました。 受診の結果は滲出性中耳炎とのこと。 かかりつけではなく帰省先での受診で、初めてティンパノメトリーという検査を勧めて行っていただきました。 結果の説明としては ・正常ではない。 ・0に近いほど良いが、両耳とも山ができていて左耳は「100くらいかな？」とおっしゃっていました。 ・右耳は左よりも少し低い山で「まし」とのこと。 カルボシステイン等の処方で様子を見てみようとなりました。 お聞きしたいのは、中耳炎を繰り返すことで大きな病気が潜んでいないかということです。 中耳炎を繰り返す原因として免疫系の疾患の可能性があると見ました。 今回の受診先では「5歳でこの程度だと悪い印象はないが、初診なので何とも言えない」とのことです。 肺炎等の罹患歴はないのですが、免疫系の疾患の可能性は考えられるでしょうか？ よろしくお願いいたします。

最近体調良くありません。特に鼻炎が酷くて抗生物質を飲んでも効きません。 持病は、3年前から自己免疫性膵炎(後腹膜繊維症)、ステロイド治療中に糖尿病、4年前から喘息、30年来のアレルギー性鼻炎(定期的な蓄膿) 今年に入ってからの経過です。 ⚫️ 5月29日(呼吸器科受診)⚫️ 胸の重苦しさが出現し、中旬から咳き込みが始まる。呼気NO検査：84ppb 処方：ブデホル吸入、モンテルカスト（1ヶ月分） ⚫️6月27日（呼吸器科受診)⚫️ 呼気NO検査：33ppb（治療により改善傾向） 処方：同薬を2ヶ月分処方される。 ※その後、吸入を隔日や3日に1回に減らしたところ、胸の重苦しさが再発した。 ⚫️8月28日（呼吸器科受診)⚫️ 呼気NO検査：25ppb（指導通り吸入して改善） 医師より「きちんと吸入を続けるように」と指導を受ける。 処方：同薬継続（60日分） ▶︎9月11日（消化器内科定期受診)◀︎ 自己免疫性膵炎の定期受診 風邪気味で受診、炎症反応あり。 ◼️9月12日（耳鼻科受診)◼️ サワシリン（ペニシリン系） 5日分 状況：風邪をきっかけに後鼻漏が悪化 ◼️10月24日（呼吸器科受診)◼️ 呼吸器科：検査なし。ブデホル・モンテルカスト2ヶ月分処方 ◼️10月24日(耳鼻科受診)◼️ 処方：アモキシシリン（ペニシリン系） ＋ ロキシスロマイシン（マクロライド系） 状況：鼻炎が治らず慢性化。「単なるアレルギー性鼻炎ではない」と診断される。 ◼️11月15日（耳鼻科受診)◼️ セフカペンピポキシル（セフェム系） ＋ ロキシスロマイシン 状況：改善せず薬を変更。細菌検査実施。結果は1週間後 ◼️11月19日（耳鼻科受診）◼️ ミノサイクリン（テトラサイクリン系） 状況：効果なし。医師より「ステロイドが効くと思うが、自己免疫性膵炎でステロイド服用中なので出しにくい」と言われる。 ◼️11月21日（他地域で耳鼻科受診)◼️ ラスビック（ニューキノロン系） 状況：飛行機搭乗による航空性中耳炎様症状で緊急受診。中耳炎にはなっていないが鼻の状態は悪い。この抗生物質で大丈夫だと思うと言われた処方されたが効果不十分。 ◼️11月25日(耳鼻科受診)◼️ ロキシスロマイシン（マクロライド系） 再開 状況：細菌検査で感受性のあったこの薬に戻したが完治せず。 ◼️12月3日（耳鼻科受診)◼️ 状況:少しは良くなっているがまだ効いてないとのこと。 顕微鏡検査：好酸球（アレルギー）は見当たらないとの結果。 医師判断：あと2週間分処方するがこれ以上の長期投与はできないため、今回で抗生物質は終了11と告げられる。 【医師への相談事項】 ⚫️今まで抗生物質を服用したら1週間以内に効果があったのに、今回は主要な抗生物質（5系統）全て無効でした。何か手立てはありませんか？ ⚫️5月の時点で呼気NOが84ppbあり、喘息と関係して副鼻腔炎を起こしている可能性はありますか？その場合、抗生物質は効かないのですか？現在は喘息は症状はありません。 ⚫️持病の自己免疫性膵炎(維持量5mg服用)との関連の可能性はありますか？ ⚫️地元の耳鼻科医も手詰まりのため、自己免疫性膵炎で受診している総合病院の耳鼻科での受診を検討した方がいいですか？ かつてないほどに、薬が効かなく本当に困惑しています。後鼻漏では、親指の第一関節くらいの塊が喉から出ます。添付画像より大きいのも頻繁に出てました。最近は少し小さくなってきています。サイナスリンスで排出してます。