妊娠初期運動に該当するQ&A

2024年の12月に出産し、現在産後5ヶ月になります。妊娠糖尿病から境界型糖尿病へなったため質問させていただきます。 28歳 身長169cm 妊娠前体重57kg 出産時体重 64kg 産後5ヶ月 53kg 家族に糖尿病なし。 妊娠26週の50gブドウ糖負荷テストにて145で引っかかり、妊娠27週で75gOGTTを実施しました。 HbA1c 5.0 負荷前　85 1時間　179 2時間　160 で妊娠糖尿病と診断されました。食事療法と1日4回自己測定(空腹時、食後2時間)で血糖値を管理、食後はウォーキングなどを行い、コントロール良好でインスリンを導入することなく39週で出産に至りました。赤ちゃんは特に問題なく元気です。健診時に尿糖やケトン体が＋になったことはありません。 産後2ヶ月の75gOGTT再検査では 負荷前 86 30分　165 1時間　208 2時間 163 (HbA1cやインスリンの測定はありませんでした)となり、境界型糖尿病の値になってしまいました。先生には1年後くらいにまた健康診断とかで検査を受けてね〜と言われ終わりました。 かなりショックだったのと今後糖尿病になるのではという不安から近所の内科に行き採血していただいたところ、 産後 3ヶ月 食後3時間で血糖値81 HbA1c 5.4 尿ケトン体+ 産後 4ヶ月 食後3時間で血糖値85 HbA1c. 5.4 尿は問題なし であり、今後も経過を見ていきましょうと言われています。 そこで質問なのですが、 ⑴HbA1cは過去1-2ヶ月の血糖値を表す指標だと認識しています。妊娠初期からつわりがひどく、甘いジュースやパンや麺ばかり食べていました。その時期が反映されたHbA1cが5.0で、産後バランスの良い食事を心がけている時期が反映されたHbA1cが5.4と妊娠中より高いのはなぜでしょうか？妊娠中は貧血の影響で実際の数値より低く出ていただけだった、などの可能性はあるのでしょうか？ ⑵産後2ヶ月の再検査を受けるまで何度か血糖値を測定してみたところ、妊娠中は確実にオーバーしていた食事内容(うどん単品、お好み焼きとお菓子、お茶碗いっぱいの白米、カレーライスなど)でも食後2時間で血糖値100〜120程度となっていました。しかし、境界型糖尿病と分かった再検査後は白米や麺類を食べると食後2時間で血糖値140〜160程度の数字が出ます。これは何らかの影響で産後すぐは血糖値が下がりやすかっただけなのでしょうか？もしくは血糖値が上がるかも、という緊張などで高くなってしまっているのでしょうか？ ⑶産後2ヶ月の再検査後から糖質を摂るのが怖くなってしまい、極端ではありませんが糖質制限をしています。(産後3ヶ月でケトン体＋となったのはやりすぎてしまったのかもしれません。)食後は軽い運動や筋トレを行っています。運動は継続していこうと思うのですが、食事は引き続き糖質を抑え目にしていった方が良いのでしょうか？ ⑷産後に境界型糖尿病になるということは、気付いていなかっただけで妊娠前から耐糖能異常があったということでしょうか？それとも妊娠による体の変化で異常が出てきてしまったということでしょうか？ 内科受診時の限られた時間では先生に質問することができずこちらでさせていただきました。長くなりましたが、よろしくお願い致します。

拝見いただきありがとうございます。過去にも大変お世話になっておりますので、別の先生方からの様々なご意見をお伺いできれば幸いです。 現在妊娠31週と3日を迎えた39歳、初産です。経過についていくつか気になる点があり、ご相談させていただきます。 妊娠24週頃から子宮頸管がやや短め（28mm程度）と指摘されており、現在は18mmと短縮傾向にあります。漢方薬とリトドリンを服用し、外来で経過観察中です。28週時には切迫早産（頸管長18mm）と高血圧で3日間入院しましたが、頸管長が28mmまで回復し、院内での血圧も安定したため退院しました。 退院後自宅血圧は、朝晩測、平均して上が90～110、下が70～85mmHg程度で、夕方たまに80mmHgを超える程度です。しかし、通院時に病院で測定すると、130/85mmHgなど高めの数値が出やすいです。 自覚症状としては、お腹の張りはほとんどなく、立ちっぱなしや座りっぱなしでいると重たい感じがあるものの、横になるとすぐに和らぎます。出血やおりものの異常、破水、むくみ、頭痛などもありません。 医師からは、頸管無力症にしては頸管長が短くなる時期が遅かったので、ないでしょうと言われています。 ・体重増加が現在8kg程度 ・日常生活を送ってOK ・子宮口が開いているかどうかの内診は刺激になるため行ってない ・赤ちゃんの頭が下がってきている様子もない とのことです。 不妊治療の末、自然妊娠に至りました（卵管が片方閉塞しており、過去に採卵・移植を複数回経験）。妊娠初期から安定期にかけて、3回ほどマタニティ整体の施術を受けました。 つきましては、以下の点についてご教示いただけますと幸いです。 1.担当医から「まれなケース」と言われたのですが、私のように妊娠経過中に子宮頸管が短くなってしまう原因として、体質的なものが考えられるのでしょうか？原因が特定できないため、安静を心がけてはいるものの、何が子宮頸管短縮につながるのか分からず、不安でほとんど寝たきりの生活を送っています。 2.血圧（特に低い方の数値）が気になっています。減塩食を心がけていますが、血行促進のためウォーキングなどの軽い運動を取り入れた方が良いのではないかと考えています。主治医からは気分転換に5分程度の散歩なら良いのではと言われていますが、頸管短縮の原因が分からないため、運動することが本当に安全なのか不安です。 3.自宅での血圧は比較的安定しているものの、今後高血圧が悪化する可能性はあるのでしょうか？何かできる対策があれば教えてください。 4.入院を免れているのは、現在のところ子宮頸管短縮以外の症状がないからでしょうか？どのような状態になったら入院が必要になるのでしょうか？また、今後、さらに頸管長が短縮する可能性は高いのでしょうか？ 5.このまま妊娠期間を順調に経過し、臨月を迎えることができれば、ある程度買い物や外食などの外出を楽しめるようになるのでしょうか？現時点では、やはり外出は控えるべきでしょうか？ 質問が多く、大変恐縮ですが、ご回答いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

今年の7月から妊活をしています。今回、生理が9日遅れました。今まで生理が遅れても2日程度だったため、驚いています。想像妊娠していたのではないか、また、それだけ精神的に強いストレスを受けていたのか、どうすれば生理不順を改善できるか相談させてください。 ◎妊活の状況 今年の5月まで低用量ピルを服用していました。低用量ピルは、2019年秋頃から服用を始め、今年の5月まで続けていました。 7月からアプリを使って月経周期を記録し、予測された排卵日前後に性交渉をしています。ピル服用前の約6年前は確か月経周期は28日でしたが、ピル服用をやめてからは30〜31日です。7月は予測排卵日がずれていたため妊娠成立せず、8月は予測排卵日はあっており、1週間毎日性交渉をしましたが妊娠成立せず、9月は排卵日当日に性交渉しましたがその前後は出張のためできず妊娠成立せず、10月は排卵日1週間前から2日後まで2日に1回性交渉をしました。 ◎月経の状況 元々の予定では生理予定日は10月30日でしたが、ずっと生理が来ず。生理予定日の5日後に妊娠検査薬を試したのですが陰性、1週間後も陰性、そして今朝、9日後の朝も陰性でしたので流石に妊娠していないと思いました。何より最後に性交渉をしたのが10月16日なので、3週間以上経ったのに妊娠しているわけがないとも思いました。すると、その3時間後くらいにトイレに行った際に下着に茶色っぽいおりものが付いていました。 ◎妊娠希望 元々妊娠の希望は強い方でした。今年2月に入籍したあと、6月の新婚旅行を終えたら妊活しようと夫と決めていました。夫も妊活には積極的です。 去年の秋、今年の春と、親しい友人が2人出産したことで、かなり自分にとって妊娠、出産が身近に思えるようになり、同時に妊娠、出産に対する憧れ、羨ましさを感じるようになったと思います。また、友人たちが1ヶ月の妊活で妊娠に成功したと聞いていたり、知り合いの知り合いに当たる人も3ヶ月以内に妊娠したという話も聞き、妊活開始して4ヶ月経っていることに正直焦りを感じ始めていたのも確かです。 それで生理予定日が近くなるとソワソワし、おりものの状態を見てネットで調べた「妊娠初期症状ではない、これはそのうち生理が来る…」と落ち込んだりしていました。 ◎精神状態について 元々大学まで体育会系でしたのでストレス耐性は強い方だと思います。今までストレスにより体調を崩したことは一度もありません。ですので、今回の月経の遅れがストレスが原因だと素直に考えられませんでした。 ◎生活習慣について 仕事は月〜金、9時〜残業込みで19-20時ごろまで働いています。食事は基本的に自炊でコンビニ弁当も食べません。外食は月に3回程度。運動は月に1〜2回遊び程度のバスケをするくらいで、日常的には通勤で最寄り駅まで片道10分歩く程度です。23〜24時就寝、6時半〜7時起床です。 今回の月経遅れの理由は妊娠を強く希望するゆえのストレスでしょうか。どうすれば改善するでしょうか。

今、32週3日の妊婦です。 29週に75ｇの糖負荷試験を受け 2ポイント引っかかり妊娠糖尿病となりました。 その際の結果が以下です。 血糖負荷 前 90 血糖 60分 182 血糖 120分173 HbA1c 5.4 結果を聞いたのが30週0日なので そこから1週間、指導もない状態で3食、食事前と食事2時間後の1日6回の自己血糖測定をしました。食前値は100未満・食後2時間値120とありましたが、食前値はだいたいクリアしたのですが食後2時間値は時々150とかがでたりすることもありました。 31週0日には食事指導があり、 自分なりに食事管理をした紙や血糖値測定の紙を提出するととりあえずもう一週間食事療法で進める運びとなりました。食事指導での助言を気をつけてみたり、6回食のやり方もわかってきてその週の終わりあたりからは食後血糖値が130とかがたまにでることはあるものの120におさまることが増えてきました。 32週1日にまたその紙を提出すると また2週間後の健診まで食事療法で進めることになりました。ここ3日間は120を一度も越えることなく、食前値も以前100未満におさまっていて安定している状況です。 この安定している状況をできるだけ続けていけるように努力しているところです。 ここで質問なのですが 1、ここ3日間で変えたことといえば、食後30分後から20分歩くことです。(元々はネットで食後1時間からと書かれていたのでその時間から歩いていました。) これがその回の食事に直接影響して血糖値が安定するようになったのでしょうか？ それとも 妊娠発覚当初から腰痛がひどく、(元々腰痛持ち)なかなか運動が出来ていなくて筋肉量が落ちていたけれど、食事管理を始めるようになって定期的に歩いて筋肉量が戻ってきて血糖値が安定することにつながっているのでしょうか？ 2、もし妊娠週数があがっていき、食後のウォーキングが1回でもできない時がでてくるとその回の食事2時間後の血糖値は上がってしまうのでしょうか？ 3、分割食をしているのですが 分割食後にもウォーキングが本当は必要でしょうか？(いつも分割食後にはとくに決まった運動はしてないです。ウォーキングをしていない状況で分割食2時間後に2回くらい血糖値を測ったことがあるのですがその際は120におさまっていました。) 4、食後2時間後値が120以内におさまっている場合でも赤ちゃんに何らかの影響が出ることは可能性として大きいのでしょうか？ 5、食事管理を初めてから最初は手探りでうまく調節ができていなくて 体重が落ちてしまってた(食事管理前は甘いものとかを食べていて妊娠前から2.7kgプラスだったのですが、食後管理を始めて1週間で1.5kgくらい落ちた)のですが、 そこからは6回食にしてほぼ維持する感じの体重推移です。でも、ここ最近少しずつ増えてきました。(1番落ちた時から1週間で0.3kgとかは増えました。) 血糖値が安定しているなら、無理に体重を増やすことを頑張らなくても大丈夫なのでしょうか？ ちなみに妊娠前からは1kgくらいしか増えてない状況です。(妊娠初期に悪阻で1kgマイナスになりそこから2kgプラスになったくらいの状況) どちらを優先したらいいのか難しいです。 ちなみに赤ちゃんは32週1日で 推定2062ｇでした。 今までも赤ちゃんの体重の増え方はバッチリでとくに問題はないと産院の先生には言われています。

【相談内容】 現在、妊娠23週の初産ではない40歳です。体外受精で妊娠しており、完全前置胎盤と診断され、大学病院への転院が決まりました。ここまでの経過と今後のリスクについて専門的な意見を伺いたく投稿します。 【私の妊娠歴・背景】 •年齢：40歳 •妊娠方法：（体外受精） •分娩歴： 2023年 → 正期産で1児出産 2024年 → 妊娠するも 18トリソミーで死産 •今回の妊娠： - 胚移植：6月27日 - 初期のHCG・胎児心拍は順調 - 現在23週、胎児の発育は正常範囲 •NIPT陰性 •既に「完全前置胎盤」と診断されている •現時点まで 出血は一度も無し •1週間前からお腹のチクチク、腰痛、重だるさがあり→ ただし明らかな「お腹のカチカチの張り」は頻回ではありません •張り止め薬内服あるが副作用が強く飲めない状況 【現在の症状】 •お腹がチクチクする感じが時々ある •腰痛が強い •ただしお腹は柔らかい状態がほとんど •出血はゼロ •寒気を感じる日があったが、発熱なし •赤ちゃんの胎動は感じている 【生活状況】 •上の子が2歳 •仕事はデスクワーク中心だが、講師など立ち仕事・長時間話す業務も一部ある •医師に勤務内容の制限についても相談したい段階 •激しい運動・遠出は控えている 【伺いたいこと】 1.完全前置胎盤の位置と、現時点で“上がる可能性”はどの程度あるか？ 　- 体外受精、40歳という背景で変わるのか 　- どの週数で改善が期待できるか 2.出血した場合の入院基準と、その後の管理方針は？ 　- どの程度の量でそのまま入院になるか 　- 出血後は基本的にずっと入院になるのか 3.帝王切開の予定週数の目安（出血ゼロの場合 / 出血があった場合） 　- 34週・35週・36週のどこが基準か 　- 大学病院ではどの週数が一般的か 4.輸血・大量出血のリスクと、手術時に行う出血対策（バルーン・IVRなど）の有無 　- 私の条件で輸血率はどのくらいと考えるか 　- 癒着胎盤の可能性はどれくらいに見ているか（第1子の出産時はやや癒着気味で羊水込で1700gの出血あり） 5.現在の症状（チクチク痛、強い腰痛、寒気）は前置胎盤や早産の兆候と関連があるか？受診の目安はどのラインか？ 6.生活上の注意点と、仕事はどこまで可能か？ 　- デスクワークは可？ 　- 立ち仕事・講師業は避けるべきか？ 　- 上の子の育児、散歩、買い物などの可否 　- 自宅安静レベルの必要 以上です。 赤ちゃんが少しでもお腹にいてくれるように、私ができる最善の管理と生活の仕方を知りたいです。よろしくお願いいたします。