末期癌ステロイドに該当するQ&A

右尿路上皮癌末期です。 主に腹部リンパ節に転移しています。左頸部にも転移があり腫れているのが確認出来ます。 肺にも微細な転移がありました。 画像上では脳転移は確認出来ませんでした。 9月15日にモルヒネ0.5/1Hからスタートし、0.3まで減量。本日0.4に増量しました。 連日38℃以上の高熱のため一昨日からステロイドを投与してもらっていますがあまり効果は見られません。 ステロイドで意識が少しはっきりしたせいか、苦痛を訴えることが多くなったのですが、発音がとても不明瞭なため、苦痛を聞き取ることが出来ず非常にもどかしいです。 呼吸音はヒューヒューとした音で、常に大きく口を開けて呼吸しているので舌の皮が乾燥し剥けている状態です。 痰は無いようで吸引出来ません。 苦しがる時は顔が紅くなります。痛みなのか呼吸が苦しいのか、便が溜まっていて腹部が痛むのか、または幻覚なのか、注視していますが解らず困っています。 9月2日に入院してからネオパレンを継続しており、鎮痛解熱のためロピオンとプレドニン、抗生剤にシプロキサンを入れてもらっています。 血圧は148/90で酸素濃度は95%前後はありますが無呼吸が見られます。 主治医からは今月いっぱいで亡くなる可能性が高いと言われています。 このような状態の場合どういった苦痛が考えられるでしょうか。

2017年6月に二人め出産し、その年の8月頃から足や腕などに赤いポツポツとした湿疹ができ、一気に全身くまなくに広がりました。(もともと軽いアトピーもちです。) 赤ちゃんを連れて何時間も待つ皮膚かにいけなく数ヶ月放置していると悪化し、ついに皮膚科にいくと赤いポツポツのところにカビがいるといわれ、カビにもきくステロイドを塗っていましたがぜんぜんきかず、飲み薬も全くききませんでした。 皮膚科に幾度にカビカビ言われ、1年通ってから今の皮膚科にかえました。 今の皮膚科で痒疹と診断されました。 強いステロイドとかゆみどめを混ぜた薬とザイザルを飲んでいますが、悪化もせず治りもせず、人に肌をみせれない赤いポツポツが身体中にあり、とてもかゆいままです。 父親が腕になかなかなおらないかゆみで皮膚科にかよい、それがなおったと思ったらあちこちの痛みで病院にいくと前立腺がん末期でした。 このなかなかなおらないかゆみは悪性腫瘍からきてることもありうるでしょうか？ こわくなり、乳ガン検診はうけましたが異常無しでした。身体中汚いのでとても勇気をもって検診のドアをたたきました。。 どこでどうゆう検査をしたら自分自身も安心できますでしょうか？？ 肌に出る悪性腫瘍はどこの部位が多いでしょうか？ ただの皮膚疾患なのか 内蔵から来てるものか、 そこだけは検査しておきたいのです。 皮膚科で内蔵から来てる可能性はありますか？と聞くとないと思いますよ、とは言われました。

75才の父の事でお願いします。「周囲のメンタル面も含め相談させてください」 5月末・肺がんの疑いのため・検査入院1日 結果を聞く外来の日に間に合わず、6月2日・呼吸困難・緊急入院 がんは末期で大きく、また肺気腫もあり、全体に真っ白になっており 数日危ない状態と言われ、今までの間・ステロイド効果もなく 13日から、モルヒネを使っています。 しかし、意識だけは、しっかりしているので、元々の性格 潔癖症・わがまま・ナースコールを何度となくの日々が続いており ここには、書けないくらいの、周囲「親族 少ないため、ほとんど、私」 ストレスと疲れが出てきています。 昨日は寝込んでしまい、面会にも行っていません。 この状況いつまで続くのか? 始めはショックと悲しみに襲われ、眠れない日々でしたが 最近では・・・ 主治医は、今月末までの、救命も難しいと・・ 少し、本人の為にも、周囲の為にも、意識をぼやかすこと、出来ないのでしょうか? モルヒネを使う前・主治医から、眠らせる薬を使いますか?と言われましたが 詳細を聞くと、その薬を使うと、かなりの確立で10分位で亡くなってしまう 可能性が高いと・・ 怖くなり、モルヒネで経過を見ているところです。 まとまりがなくて、すいません。

母の腎臓癌が末期で余命3ケ月と主治医に宣告され現在緩和ケアに入っています。 樹状治療などの遺伝子治療も以下の状況では難しいでしょうか。 2009年10月に腎臓全摘出手術(右側)を行いました。腫瘍は12cmでステージ4でした。今年の1月に腹部(筋肉と皮膚の間)に再発し、摘出手術を行いました。 転移がみられたためインターフェロンによる免疫療法を始めましたが副作用の鬱がひどく2週間で断念しました。 それ以降、意識朦朧となり癌の進行が勢いを増し、ついに肝臓も8割、その横にある血管内、腹部に2カ所、転移していることが先日わかりました。 母は脳梗塞も患っていることから、分子療法もかえって脳梗塞を悪化させたり、腫瘍の崩壊により腫瘍破裂や肺梗塞の可能性があるとのことで、緩和ケアするのが最良だと主治医からは言われています。 大学病院のセカンドオピニオンを先日受け、分子療法を行って、副作用が少なかったとしても延命は数ケ月とのことでした。 現在母はデカドロンのステロイドにより食事も歩行も会話も出来ております。 また信憑性は薄いですが免疫を高められるなら…と、プロポリスやえのきだけの健康補助食品を飲んでもらっています。 癌に対する治療をせず、緩和ケアのみで治療を行うことがまだ受け入れられない自分もいて、今回ご相談させていただきました。 母にはもちろん苦しんで最後を迎えては欲しくないので緩和ケアに納得している部分もありますが、樹状治療などの遺伝子治療に望みがあるのか、また今の状態から考えられる副作用はどんなものか教えていただければと思います。 よろしくお願い致します。

義理の父がちょうど一ヶ月前に体調不良を訴えて病院に行ったところ胸水がたまっているとのことで緊急入院。いろいろ検査を受けたところ末期の肺癌と診断されました。 当初は3bと言われておりましたが、本日4期にはいっているという結果を受けました。体力も消耗しており抗がん剤を使用することも帰って辛さを与えるだけで余計にそのときを近づける原因になるとか。 食欲不振や体のだるさがあり、ステロイドを投薬されているのですが体は痩せ細るばかりです。寝返りをうまくうてないせいか右肩や腰、右の体側、右の肋骨をよく自分でさすっています。これをトコズレでないかと心配しておりましたらすべての箇所の骨やらリンパ節に癌が転移していることが分かりました。今後は脳にも転移が考えられるとか。モルヒネで痛みを抑えて来るべきときを待つような想像をしています。そのときまで自宅療養をさせることにしたいのですが、もし脳に転移した場合にどのような支障が出る予測があるのか主治医の先生に聞くことを忘れてしまいました。できるだけ本人には痛い思いをさせたくなくそのときがくるまで、家族全員で見守りたいと思っています。体の痛みについてはトコズレを理由に本人に嘘を告げるつもりですが、脳に転移してしまった場合頭が痛くなるだけでしょうか。またそうなった場合はモルヒネは効果はありますが。おしえてください。

持病のSLEが原因と見られる貧血(Hb6台)続き、肺高血圧の疑いも出たため１ヶ月半ほど入院しました。その間、免疫抑制剤やステロイドなど各種変更、調整しながら退院しましたが、入院末期よりふわふわした浮遊性めまいが出始めました。その後、１ヶ月半ほどめまいは四六時中続いています。 家事や散歩、視神経を使う作業などするとめまいがひどくなり、起きている間はずっと揺れている状態です。 CT、MRIは異常なし。耳鼻科で処方された目眩どめも効いていません。最近は頭や上半身がジーンとする感覚もあります。 「薬剤性の目眩」との見識で、何年も飲んでいたネオーラルや新しく飲み始めたサムチレールをそれぞれ1週間ほどズラして減らし、様子を見ましたが、体感的には変わらず。 めまいの他に生理不順、目の渇きが同時に現れるようになっています。産婦人科(がん検診と更年期の問診)は来週行く予定です。 毎日の生活と今後の仕事復帰に支障があるため、早くめまいを治したい思いでいっぱいです。 1:めまいの原因の可能性が考えられること 2:受診すべき科 3:プラケニルを開始して１ヶ月ほどで目眩がし出したのと関係あるのかどうかは、主治医に聞けておりませんが、可能性はありますか？ ご回答よろしくお願いいたします。

(1)癌による腹水で寝たきりの母を8ヶ月間の在宅介護中の家族です。血中酸素飽和度は、1リットル酸素吸入時95～98程度あります。先日、急に肺が苦しくなりました。ただし、酸素を増やすには医師の許可が必要と言われ、その日は休日のため医師に連絡取れませんでした。5リットルまで増やせる機械を使用していますが、家族が独断で増やせるのは何リットルまででしょうか? (2)脈拍数について、脈は70から80程度です。血中酸素飽和度が高いから必ずしも安心というわけではないのでしょうか? 脈はどのくらいの値(上下)が危険値ですか? (3)自宅で呼吸が苦しくなった場合、装置の酸素供給(現在1L)の増加で、どの程度解消できるものですか?　供給量の上限はありますか? (4)心臓の動きが弱い低電位の場合、常時、酸素供給量(現在1リットル)を増やすことである程度改善できますか? (5)右肺に少し水がたまっていますが、おおむね良好です。今後の在宅介護中、肺に水が増加した場合、どのようにして判断するこ とが可能ですか?　聴診器である程度分かるみたいですが・・・ (6)肺の水で呼吸が苦しい場合、在宅で痛みのコントロールは可能でしょうか? (7)担当医には「癌末期の場合、肺の水は抜かない、ステロイドは使わないのが標準」と言われましたが、そのようなものでしょうか? (8)今後の予想される容態変化はどのようなものが想定されますか? (9)在宅で痛みのコントロールは、現在使用中のフェントステープ0.5mgですが、最近は加えてアブストラル舌下錠を使い始めました。副作用で気を付けることはありますか? (10)心臓の動きが弱いときは、フェントステープの貼る位置は、左胸を避けたほうがよいのでしょうか? (11)点滴で栄養不足を補うと、肺に水が溜まる可能性はありますか?

1.腹水を抜くため入院しましたが、血圧低下の可能性、CARTで発熱すると説明されて抜くことを中止しました。心臓の働きが弱く低電位と説明された場合、腹水は抜かないほうがよいのでしょうか？ 2.心臓の働きが弱くなってきた場合、フェントステープは胸の右に貼るほうが無難でしょうか？ 3.鼻から酸素吸入1リットルをしています。吸入量を増やす目安はありますか？ 4.現在は一時的に入院しています。胸のレントゲンを撮影したら左肺に少量の水がたまっています。今後多くたまっても胸から水を抜くことはできないと言われました。ステロイドの使用もしないと言われました。癌末期はそのようなものなのでしょうか？ 5.腹水を抜くと胸水を減少できる可能性はありますか？ 6.在宅介護して7ケ月、最後は自宅看取りが希望です。在宅で病院のように24時間心電図の計測はできないのでしょうか？ 7.心臓の働きが弱くなってきた場合、対策法はありますか？ 低アルブミンが心臓に悪影響しているのでしょうか？ 8.食事は少量ですが可能です。食べられる量が少なくとも点滴はしていません。点滴するべきでしょうか？ 9.心臓の働きが弱い場合、訪問入浴利用は止めるべきでしょうか？ 10.心臓の働きを良くするために、たんぱく質を多く摂取することは、多少とも意味がありますか？ 11.酸素吸入量を増やすと、弱った心臓の働きに良い影響がありますか？

70代母が2016年春に悪性リンパ腫再発。本人の希望で治療せず経過観察していました。再発後も特に変わりなく過ごしていました。 が、今年に入りインフルエンザに。そのあたりから食事量が減ってきました。そしてまた風邪を引き、4月に入り体調悪くかかりつけ医で菌が検出されたと抗生物質をもらいましたが、体調戻らず血液内科へ。食欲不振や胸元の気持ち悪さ、咳を訴えた所、縦隔リンパ節の腫れによるものだろうと放射線治療しましたが、その後のPET-CTで縦隔の腫れは消えていましたが、症状は改善されませんでした。 リンパ節はおなかも大きく腫れています。が、これは去年の6月ぐらいからありました(その頃は特に症状なかった)。 あとは放射線治療直前に顔面麻痺になりステロイドを放射線治療と平行して服用しました。 あと放射線治療後、食道炎になりましたが、その痛みはひと月以上前におさまっています。 あとインフルエンザなる前に生検をしました。 最近になり食事量がかなり減っています。食べられそうだが、食べられないようです。 これはがんの末期症状でしようか?それとも4月に感染した何かの菌がまだ悪さをしているのか?(結核、肺Mac症?) 担当医は栄養補助ドリンクをだしてくれるだけで緩和等の話や何もありません。母は現状の不安も大きくかなり弱っています。ご意見を下さい。

(1)7ヶ月間の在宅介護中です。血中酸素飽和度は、1リットル酸素吸入時95～98程度あります。ただし、動いたり、食事、会話後は　呼吸が苦しく肩で息をしています。脈拍数が増えているようです。脈は90から100程度です。血中酸素飽和度が高いから必ずしも安心というわけではないのでしょうか? 脈はどのくらいの値(上下)が危険値ですか? (2)自宅で呼吸が苦しくなった場合、装置の酸素供給(現在1L)の増加で、どの程度解消できるものですか?　供給量の上限はありますか? (3)心臓の動きが弱い低電位の場合、常時、酸素供給量(現在1リットル)を増やすことである程度改善できますか? (4)左肺に少し水がたまっていますが、おおむね良好です。今後の在宅介護中、肺に水か増加した場合、どのようにして判断するこ とが可能ですか?　聴診器である程度分かるみたいですが・・・ (5)肺の水で呼吸が苦しい場合、在宅で痛みのコントロールは可能でしょうか? (6)担当医には「癌末期の場合、肺の水は抜かない、ステロイドは使わないのが標準」と言われましたが、そのようなものでしょうか? (7)心臓の動きを良くするためにできることはありますか? (8)今後の予想される容態変化はどのようなものが想定されますか? (9)在宅で痛みのコントロールは、現在使用中のフェントステープ以外にありますか? (10)心臓の動きが弱いときは、フェントステープの貼る位置は、左胸を避けたほうがよいのでしょうか? (11)点滴で栄養不足を補うと、肺に水が溜まる可能性はありますか?