甲状腺機能低下症に該当するQ&A

2022年にCEAが5を超えて、徐々に上がり、ここ1年は10で一定です。PET-CTを受けた方がいいでしょうか？検査費高いですが、必要であれば受けたく、一方受ける必要がない場合は様子を見たいです。CA19-9 ,α―FP、PSA、SCC、シフラは正常です。胃カメラ、大腸カメラ、造影ＣＴ、甲状腺検査など問題ないです。肺炎、気管支炎、結核、潰瘍性大腸炎、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬変、慢性膵炎、糖尿病、腎不全、甲状腺機能低下症、喫煙などは思い当たりませんし健診正常値です。ただ高齢であり、また慢性的に下痢しやすいです。 2017～2021健診　CEA 4.２～4.8 2022.4　病院　胃カメラ　癌なし 2022.5　健診　CEA 5.6 2022.7　病院　CEA 6.5　腹部超音波　癌なし 2022.8　病院　CEA 7.4 2022.8　病院　大腸カメラ　癌なし 2022.9　病院　造影CTスキャン　癌なし 2023.3　病院　胃カメラ　癌なし 2023.3　病院　CEA7.3　 2023.4　健診　CEA 5.6 2023.4　病院　大腸ポリープ切除　良性 2023.7 病院　前立腺生検　癌なし　 2024.4 健診　CEA7.1 2025.4　健診　CEA9.9　胃カメラ　癌なし 2025.6　病院　CEA10.3　造影CTスキャン　癌なし 2025.9　病院　大腸カメラ　癌なし 2025,12　病院　CEA10.3　 2026.4　病院　甲状腺検査OK 2026.4　健診　CEA9.9

婦人科がいいのか頭痛外来がいいのか 他に原因があるのか 困っています。 アドバイスお願いします。 正常時 体温36、4℃ 血圧90-100/60 脈拍60回 呼吸回数15回 頭痛時 血圧110-125/60-70 呼吸は少し早くなっているが正常値内 既往歴 バセドウ病　 アイソトープ治療後 現在、甲状腺機能低下症にてチラーヂン100μg1日1回服用 C型肝炎　インターフェロン治療、キャリア　 1年に1回フォロー中現在再発なし 出産経験あり 生地不順なり ホルモンバランス乱れあり不妊治療経験あり 飲酒せず　喫煙せず 身長160cm 体重52kg 仕事のこと、家庭のこと(子育て、義両親との付き合い)ストレスを強く感じています 趣味をやっている時間がなく 適度な運動もできない(余裕も時間も確保できない)日々です 検査データ 最近の採血項目データ AST 70台 ALT 80台　 他　血液一般、肝機能腎機能　正常値 1年前　脳MRI検査実施　異常なし 困っている頭痛についての症状がですが 片側というより、頭の中心から頭全体に響くような痛み方で ズキンズキンとリズムはあります。 最初は気になる程度ですが、だんだんと痛みは強まり、嘔気嘔吐に至ります。 ですので、痛いかなと感じたら イブプロフェン主成分の市販薬を服用します ここ3、4ヶ月 ひと月に20日くらい必要で 多い時で1日3回飲みます。 一度 受診したいのですが 何科が良いでしょうか？

相談したいのは娘のことです。12歳です。 フットサルを週4日、体幹トレーニングを週1でしています（今は休みがち） 少し長くなりますが経緯を話します。 年末に回腸末端炎と診断され、腹痛が2週間ほど続きました。 腹痛が良くなってきたころに、ふわふわするめまい、立ちくらみが現れ、起立試験と、血液検査、めまいがする為念の為、頭部CTを行いました。 起立試験　途中で気分が悪くなって中止 頭部CT　異常なし 血液検査　甲状腺の数値で異常あり。 このとき、医師は甲状腺機能低下症を疑って、甲状腺も調べてくださったのですが、t3が7.08と高値でした。ただ、t4とtshは正常値でした。機能亢進症だと、t4やtshが異常となるから、今のところ機能亢進症ではなさそうですね、とのこと。 更に念の為、TRAbと、TSAbも追加で検査したところ、TRAbが1.3、TSAbが115（基準値は110とのこと）。 TSAbが高値だったので、甲状腺のエコーをとったところ、血流の亢進がみられ、低エコー域で不均質とのことでした。 2月始めぐらいから、腹痛と下痢が始まり、今やっと落ち着いてきたところです。 2月中旬頃から、起きたときの頭痛があります。 医師は、甲状腺というより、自律神経の問題かな、とのことでした。 3月始めの診察で、再度起立試験をしましたが、数値的には異常なし。胸の聴診器で反響音が聞こえるとのこと。心エコーと心電図をとったが異常なし。 先週、3/11から初潮があります。今日7日目ですが、まだ出血あり。少し減ったかなぐらい。 身長138cm、体重31キロで、身体の割には早い気もしています。体調不良は、女性ホルモンが乱れていたことも考えられます。 甲状腺は様子見で、次回5月に採血です。 動機や、指が震えるといった症状はありません。 血液検査や、エコー検査の結果、初潮が来たことを踏まえて、甲状腺機能亢進症の初期である可能性はありますか？また、性ホルモンが活発になったから数値が上がった可能性はありますか？ 長々とすみません。次回の血液検査までまだ1ヶ月半もあって、不安になっています。 よろしくお願いいたします。

現在、妊活11周期目に入るところです。32歳です。 これまでの詳細な治療経過と検査結果から、不妊治療の基準における甲状腺機能の管理と、今後の治療方針についてアドバイスをいただきたいです。 ■治療経過 1. 低用量ピルを8年間服用。 2. 服用中止後、自力での生理が再来せず、前医（婦人科A）にてプロゲステロンによる消退出血を3〜4周期繰り返す。 3. 不妊治療対応のため現在の病院（婦人科B）に転院。 4. クロミッドまたはレトロゾールによる排卵誘発を開始し、現在10ヶ月（10周期）経過していますが、一度も陽性反応がありません。 ■検査結果（本人：2026/2/27） 【甲状腺・不妊関連】 ・TSH：6.53 μIU/mL（基準値 0.38-5.38） ・F-T3：2.32 pg/mL ・F-T4：0.90 ng/dL（下限 0.70に近い） ・PRL：11.0 ng/mL ・LH：12.1 mIU/mL ・FSH：6.6 mIU/mL ・HOMA-R：0.5（インスリン抵抗性なし） ・クラミジア：陰性 ■検査結果（夫：2026/3/6） ・液量：3.0 mL ・精子濃度：86 ×10^6 /mL ・運動率：78 % ・正常形態率：89.6 % ※男性側に特に指摘事項はありません。 ■相談したい点 1. TSH 6.53 という数値は、不妊治療（着床・流産防止）の観点から見て、今すぐチラーヂン等での治療を開始すべきレベルでしょうか？ 2. 誘発剤で確実に排卵管理をしているにも関わらず10周期授かっていない現状において、TSHをガイドラインの2.5以下まで下げることの優先順位について先生方のご意見を伺いたいです。 3. 主治医からは「体質であり問題ない」と言われましたが、F-T4が0.90と低めなこともあり、潜在性甲状腺機能低下症として内科的・不妊治療的にも治療対象になり得ますか？ 4. このまま甲状腺の治療をせずに誘発剤によるタイミング法を続けることのリスク（着床障害や初期流産への影響）について教えてください。 お忙しいところ恐縮ですが、ご回答いただけますと幸いです。

以前こちらで相談した者です。どうすればいいかわからず、再度ご相談させていただきました。 汎発性脱毛症です。今年1月からSADBE療法続けてきましたが、効果が見られない状態です。明日2025.9.25午前中に大学病院皮膚科受診時、リットフーロかオルミエントのどちらを服用するか決める必要があるのですが、決めきれない状況です。アトピー性皮膚炎はありません。 主治医からは最終的に「アトピーがないなら、円形脱毛症に特化したリットフーロがいいと思う」と言われています。ただ、汎発性脱毛症のほかに、持病でうつ病、生理不順と子宮内膜症などがあるので、リットフーロの副作用報告にある、「脱毛症、不眠症、睡眠障害、不規則月経」が不安になっています。 ほかの持病は、左腺腫様甲状腺腫です。過去に潜在性甲状腺機能低下症と診断されたこともあります。 以下、質問です。 （1）アトピー性皮膚炎がない場合、リットフーロを選択するのは一般的なのでしょうか？ アトピー性皮膚炎でない私がオルミエントを服用しても、脱毛症治療効果は出にくいですか？ 汎発性脱毛症のJAK阻害薬での治療で、オルミエントを選択した方がいい場合の持病等は、アトピー性皮膚炎以外に何かありますか？ （2）リットフーロから始めて、効果が出なかったらオルミエント服用というケースはあるのでしょうか？ （3）どのくらいの副作用が出たら、オルミエントに変更ということになるのでしょうか？ 例えばリットフーロなら、服用前と比べて眠れなくなった、生理不順がひどくなった、耳が聞こえづらくなったなどの自覚症状で服用中止、オルミエントへの変更はできるものなのでしょうか？ それとも、血液検査で異常値が出るまで服用を続けるのでしょうか？ また、その症状に対応する薬剤を新たに処方されるのでしょうか？ 以前、薬の変更で、生理不順の原因の特定(副作用なのか別の病気が原因なのか)に時間がかかったため、できるだけJAK阻害薬以外の飲み薬は追加や変更してほしくないと思っています。 （4）他の飲み薬が夕食後や就寝前だからなのか、主治医からはJAK阻害薬の朝の服用を勧められています。10月に職場の人間ドックで、受診前日夜から食事を抜かなければいけないのですが、JAK阻害薬の服用はどうすればいいでしょうか？ ご回答、よろしくお願いいたします。

【質問】 １．生活習慣をほとんど変えていないのにHbA1cが再上昇した原因として、どのようなことが考えられますか。 ２．白米を55gから190gへ増やしたことでHbA1cが改善した理由を医学的に知りたいです。入院中に主治医へ質問しましたが、「そういうこともある」との説明でした。 現在は食品データをすべてAIに登録し、食材を毎回計量して食事管理を行っています。退院してからの半年間と大きな違いはありません。摂取エネルギーやたんぱく質も管理していますが、それでもHbA1cが悪化しています。 ３．チラージンを減らしたところからHbA1cが上昇しました。なにか関係があるのでしょうか？主治医は、甲状腺機能亢進状態の方が高血糖になるのだから、関係ないと言われました。 【経過】 １．約40年前 ITPと診断。同時期から頻脈があり、後に「当時からバセドウ病があった可能性がある」と説明を受けました。 ２．約15年前 バセドウ病に対してRI治療。 現在は甲状腺機能低下症となりチラージンを内服中。 ホルモン値を正常域にすると抑うつ症状が強くなるため、主治医の判断でやや甲状腺機能亢進寄りに調整しています。 ３．約10年間 体重が増加したので、主治医の指示で白米55g/食に。HbA1cは安定。 ４．約2年前 胆嚢摘出術（開腹）その後、HbA1cが初めて9％を超えました。 甲状腺・糖尿病専門外来には3か月ごとに通院しており、それ以前に高値を指摘されたことはありません。 ５．１年半前教育入院 医師の指示で白米を190g/食へ変更。 約1か月でHbA1cは6％台まで改善。 退院後も190g/食を継続し、HbA1cは5.8％まで改善。 ６．その後約半年は安定して6％以下になりました。 ここで、ホルモンが正常値になるようにチラージンを減量。 食事内容、主食量（190g/食）、運動量、生活習慣はほとんど変えていないにもかかわらず、HbA1cは再び約8％まで上昇。チラージンを元の量に戻しました。 ７．二か月前 主治医から１型糖尿病の可能性も考慮していると説明を受けています。 メトホルミン250mgを開始しました。

6年前から膝を始めとする慢性疼痛についてご相談をお願い致します。 （持病：甲状腺機能低下症） 【経過と現在の症状】 - きっかけは連日の草むしり作業 - 最初に右膝の不安定性を感じ、膝蓋上嚢付近が痛み、次にお皿の縁・膝蓋下脂肪体へと痛みが広がり、全くしゃがない - 4,000歩以上歩くとかなり痛み、安静時痛もあり - 最近は、かかと、足首、脛の外側、腿の外側、股関節周辺に加え、手首・肘にも痛みが広がっている。（右の方が痛いが、同じように左側も痛くなってる） - 膝の中で一番痛いのは、最初に痛みを感じた「膝蓋上嚢」 【これまでの検査・診断】 - 検査：レントゲン、MRI、過去の膠原病やリウマチ等の血液検査、脳筋電図はいずれも異常なし - 主治医からの診断：「体質的な関節のゆるみ」 - 理学療法士からの診断：「筋スパズム」「膝の捻じれ」「膝蓋骨の不安定性、曲げ伸ばし時の膝蓋骨の上下の動きが悪い、膝蓋骨圧迫痛」 【これまでの治療と反応】 - 試した治療：リハビリ、ハイドロリリース、PRP療法、動注治療、体外衝撃波、硬膜外ブロック、貼り薬、サインバルタ、トアラセット等の内服薬 - 効果は一時的、内服薬は副作用強く難 - 薬剤：ジクトルテープよりロコアテープの方が効く 【ご相談・知りたいこと】 1. 今後の治療方針と具体的な治療法について これだけ多くの治療をしていただいても痛みが続き、痛みが全身に広がっているこの状況から、今後はどのように治療を進めていけばよいでしょうか。考えられる現在の膝の状態や、今後取り入れるべき具体的な治療法（新たなアプローチなど）も併せて教えていただきたいです。 2. 「関節のゆるみ」と隠れた疾患の不安 体質的な関節のゆるみが原因と言われたのは初めてで将来が不安です。関節のゆるみを引き起こす病気が潜んでいるのではないか、あるいは思いもよらない別の病気があるのではないかと心配しています。 3. 大学病院での受診について 大学病院等で科をまたいで総合的に診ていただく場合、どのように受診すれば良いか教えていただきたいです。（統合診療科、総合内科は、内科的なことしか診れないと言われました。） 4. 主治医・理学療法士の先生との関係を保ちながら他の意見を取り入れるには 主治医の先生、理学療法士の先生が非常に親身になって診てくださっているため、別の治療や大学病院の受診を言い出すことに非常に気がひけています。一方で、痛みが長引き範囲も広がっているため、客観的な意見や他のアプローチの可能性も知っておきたいです。この状況で、主治医の先生、理学療法士の先生との関係を良好に保ちつつ、大学病院や他の専門医の先生の意見も取り入れるには、どのようなスタンスで先生にご相談すればよいでしょうか。　 長文になり申し訳ありません。何卒宜しくお願い致します。

人間ドックのオンライン結果がきました。 気になるのは、egfrの数値と、眼底検査の結果肺機能です。 アドバイスいただけたら嬉しいです。 宜しくお願いします。 所見→発作性上室性頻拍のアブレーション後、心室性期外収縮、甲状腺機能低下症、脂質異常症は治療中です。主治医の指示に従って治療を続けてください。※肺機能が少し低下しています。年１回の検診で経過観察してください。咳や息切れなどの症状があるようでしたら、呼吸器内科を受診してください。※腎機能が低下しています。主治医に報告してください。※腹部超音波検査で肝のう胞がみられます。日常生活に支障はありません。※眼底検査で軽度の異常がみられます。次回の検診で経過観察してください ** 1 (基準値 0) 眼底Scheie-S(左) 0 (基準値 0) 眼底Scheie-H(右) 0 (基準値 0) 眼底Scheie-H(左) 0 (基準値 0) 眼底所見１ 右動脈硬化性眼底 肺機能判定 C 努力性肺活量 3.55 ℓ %肺活量 120.3 % (基準値 80以上) 1秒量 2.40 ℓ 1秒率 ** 67.61 ％ (基準値 70以上) %１秒量 100.4 ％ 0.02 mg/㎗ (基準値 0.3以下) 血沈(1時間値) ** 16 (基準値 0～10) 血沈(2時間値) ** 41 (基準値 0～40) ＲＰＲ (－) (基準値 （－）) ＴＰＨＡ (－) (基準値 （－）) 脂質代謝判定 E 総コレステロール 179 mg/㎗ (基準値 140～199) HDLコレステロール 84.0 mg/㎗ (基準値 40以上) LDLコレステロール 92.0 mg/㎗ (基準値 60～119) 中性脂肪 58 mg/㎗ (基準値 30～149) non-HDLコレステロール 95 mg/㎗ (基準値 90～149) 糖代謝判定 A 空腹時血糖 83 mg/㎗ (基準値 100未満) HbA1c(NGSP) 5.5 % (基準値 5.5以下) 尿糖 （－） (基準値 （－）) 肝機能判定 A 総ビリルビン 0.70 mg/㎗ (基準値 0.2～1.0) ＡＳＴ（ＧＯＴ） 27 IU/ℓ (基準値 30以下) ＡＬＴ（ＧPＴ） 22 IU/ℓ (基準値 30以下) γ－ＧＴＰ 12 IU/ℓ (基準値 50以下) ＬＤＨ 136 IU/ℓ (基準値 124～222) 血清アミラーゼ 82 U/ℓ (基準値 37～131) 総蛋白 7.9 g/㎗ (基準値 6.5～7.9) 蛋白分画（Ａ／Ｇ比） 1.34 蛋白分画(アルブミン) ** 57.2 ％ (基準値 57.5～69.2) 蛋白分画(α１-グロブリン) 3.3 ％ (基準値 2.0～3.3) 蛋白分画(α２-グロブリン) 7.9 ％ (基準値 5.9～9.7) 蛋白分画(β-グロブリン) 10.6 ％ (基準値 8.0～12.2) 蛋白分画(γ－グロブリン) 腎機能判定 C クレアチニン 0.82 mg/㎗ (基準値 男性1.00以下　女性0.70以下) 尿素窒素 18 mg/㎗ (基準値 8～22) ｅＧＦＲ ** 55.8 mL/min/1.73m²